我左胸部持续性疼痛,有时左肩及周围也疼,去年发作时做动态心电图检查正常。今晚突然内热出汗,睡着就...

我左胸部持续性疼痛,有时左肩及周围也疼,去年发作时做动态心电图检查正常。今晚突然内热出汗,睡着就...,第1张

与我症状一样我已做过冠影检查有根血管狭窄了百分之60之多心肌缺血缺氧现在吃药休息还未到可做介入手术(放支架)阶段照你所述我劝你去做一次冠脉造影确诊心脏病状如何你说心梗的前兆也有这个可能建议快去捡查祝你身体早且健康

估计肋软骨炎肋软骨炎好发于20~30女性,男:女之比为1: 9。病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。疼痛消失后 ,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作 发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。 妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊, 因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ; 肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难 , 若系乳房本身疾患 , 常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧 ,而乳房疼痛则不受这些因素的影响。 中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、瘀血化热为主,治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。中药肋软骨炎散,外敷治疗肋软骨炎,使用安全方便。

问题分析:

你好师傅,上述症状多为心脏冠状动脉供血不足导致的现象为主,如心绞痛、变异性心绞痛或者心肌缺血等都可以出现上述症状,不过严重的颈椎病患者也可以由于其压迫神经而见上述症状。

意见建议:

因此其还是先检查心电图、心血管造影等为好,然后再针对病因具体的治疗,如果为冠心病可以服用硝酸异山梨酯片、麝香保心丸等治疗,如果为颈椎病导致的可以针灸、理疗按摩等。

1、胸膜炎、自发性气胸、肺梗塞,多位于患侧腋前线与腋中线附近,也可放散于同侧肩部。疼痛主要和呼吸有关,可能会有呼吸系统相关表现可以拍胸片排除。

2、肋间神经痛、非化脓性肋骨软骨炎,多侵犯第一、二根肋软骨,对称或非对称性,常有多个或单个肿胀隆起,局部皮肤颜色正常,有压痛、咳嗽、深呼吸或上肢大幅度活动时疼痛加重。

3、心血管疾病,心绞痛和心脏神经官能症,多在心前区与胸骨后或剑突下,疼痛常放射至左肩。疼痛发作常和劳累有关。疼痛呈绞窄性。

4、肩周炎,是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。以活动时疼痛、功能受限为其临床特点

 胸部主要有心、肺、肝等人体重要器官,胸口疼可能与这些器官直接相关,而且疼痛的类型(比如刺痛、阵痛等)及疼痛持续的时间不同,病情的严重程度也不同。为什么左侧胸口疼呢以下就是我整理的导致左胸口疼痛的原因,希望对你有用。

左胸口疼的原因

 1、胸膜炎。

 如果胸口疼痛在深呼吸或咳嗽时加重,说明胸膜有炎症,多见于肺结核或肺肿瘤患者。胸膜痛的病人会手按着一侧胸壁,避免深呼吸,或抑制咳嗽。一段时间后,胸口疼痛可能从一个位置移到另一个位置。另外,如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨,会引起持续性、顽固性胸口疼痛,一般拍胸片或胸部CT可以确诊。

 2、气胸。

 有的青年人搬重物时突然发生了胸口疼痛,X线检查发现是“气胸”,这种自发性气胸多见于青壮年。典型表现为突发胸口疼痛,伴有胸闷、憋气、咳嗽,有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。

胸口疼是怎么回事

 1、胸壁疼痛

 这种症状也被叫做骨骼疼痛,疼感会集中在一个地方,患者可以清除地将痛处指出,这种胸疼的情况维持时间短,每次只维持大约1到2秒。患者在深呼吸、咳嗽、转身的时候会感觉刺痛。这种症状的疼痛比其他病症导致的疼痛要强烈,但可以在几天到两三个星期之内好转。造成这种症状的原因可能是因为患者肋骨间的软骨被扭伤,导致肋骨软骨炎,也有可能是流行性感冒之类的病毒引起发炎,又或者是肋骨断裂所致。

 2、焦虑情绪

 这种疼痛维持的时间可以是数小时、数日,也可以是数年甚至是十年以上。这种疼痛可以在胸部的任何部位发生,患者会有翳、闷的感觉。当人静坐、躺下不工作活动的时候就会感到胸口不适,在工作和运动的时候则不会出现痛感。这种胸口疼还会有其他症状伴随,如头晕、冒汗、恶心、气促、怕冷怕热等。这一类患者其实是因为过于紧张而导致疼痛出现。

 3、心绞痛

 这种症状引起的胸口疼痛和焦虑所致的疼痛情况是相反的,也就是这种疼痛会在进行运动、走路、追公交车、爬楼梯等时候出现,当停止下来的时候则消失。这一类的疼痛会持续大约5到15分钟。患者会感到上胸位置上有压迫感,似有东西顶住。如果这种疼痛维持时间在15到30分钟,那么则有可能是心肌梗塞,必须急救。

 4、胃食道反流症

 这种症状一般是在吃得太饱的时候,又或者是在躺下的时候出现,感觉好像有东西涌出来了,在胸口处感觉胀,有灼烧感,同时感觉口中有酸的味道。这种症状在坐起身的时候有所缓解。导致的原因主要是食道和胃之间的闸口,当中的一组括约肌出现松弛,导致胃酸上涌。

 5、胆囊发炎

 这种症状的表现是,在吃饱的时候会有疼痛感,疼痛的部位在胸部的下半部分一直到胃部之间,患者会感到有东西顶住,胀满,疼痛会持续数小时。这种胸口疼是因为胆内生石发炎所致。

 胸口闪电疼怎么办

 1预备式

 取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。

 2推擦大椎穴

 将右手4指并拢,紧贴在大椎穴上,适当用力反复推擦05~1分钟,至局部发热为佳。

 功效:疏风散寒,调理肺气。

 3揉按肩井穴

 将一手中指指腹放在对侧肩部肩井穴上,适当用力揉按05~1分钟。双肩交替进行。

 功效:放松肌肉,活血通络。

 4掐合谷穴

 将一手拇指指尖按在另一手的合谷穴上,其余4指附在掌心,适当用力掐压05~1分钟,以有酸胀感为佳。双手交替进行。

 功效:理气通腑,解痉止痛。

 5按揉曲池穴

 将一手拇指指腹放在对侧曲池穴上,其余4指附在肘后,适当用力按揉05~1分钟。双手交替进行。

 功效:疏风通络,镇静安神。

 6合按内关、外关穴

 将一手中指和拇指指腹放在对侧的外关穴和内关穴上,两指对合用力按压05~1分钟。双手交替进行。

 功效:安神镇静,和胃理气。

 7掌揉膻中穴

 将一手掌掌根紧贴膻中穴,适当用力做顺时针摩揉05~1分钟。以局部发热为佳。

 功效:理气散淤,宽胸利膈。

 8分推胸肋间

 双手指张开呈爪状,将指尖附于同侧胸骨旁肋间处,适当用力从胸前正中线沿肋间向两侧分推05~1分钟。

 功效:宽胸理气,缓急止痛。

 9分推肋下

 将双手4指并拢,分别放于同侧剑突旁,沿肋骨分推05~1分钟。

 功效:调中和胃,理气止痛。

 10按揉缺盆穴

 一手半握拳,中指伸直,将中指指腹放在对侧缺盆穴上,适当用力按揉05~1分钟,以肩部有酸胀为佳。两侧交替进行。

 功效:通经活络,解痉止痛。

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇,医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次,但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后,半年间他做过三项不同心脏检查,医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名:第一

■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)

特色

●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)

●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名:第二

■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下,便急�数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名:第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。

普遍排名:第四

■胃食道反流症(GERD)

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯,如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合。

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