肩周炎特点

肩周炎4大特点：

特点一：肩痛白天轻、晚上重;经常痛的睡不着，甚至一到晚上手就觉的没地方放。

特点二：肩周炎好发年龄在50岁左右，所以本病又称为“五十肩”。

特点三：起病缓慢、病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1至2年。

特点四：其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

给患者带来的伤害？

1、时轻时重的疼痛：

疼痛是肩周炎最主要的表现症状，这种症状会随着病情的逐渐加重而越发明显，到最后会变为持续性疼痛，无法安心入眠，严重影响我们的生活。

2、影响日常生活：

肩周炎很可能引起肩关节前、外、后三方均有压痛，更甚者放射致整个手臂，导致连基本的抓、提、举等功能都受到限制。

3、肌肉萎缩：

因为肩周炎会造成活动障碍影响我们的日常生活，任何牵动到肩部的活动，如肩外扩、外旋、后伸张等都会导致疼痛，严重时会导致肩处于内旋位，肌肉明显萎缩，不能继续工作。

怎样护理中风偏瘫急性期的病人？

中风偏瘫病人的急性期护理对疾病的抢救成功非常关键，特叙述如下：

⑴ 安静休息，避免不必要的搬动：中风偏瘫病人，特别是脑出血病人，要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。烦躁不安的病人要选择安静避光的房间，以减少刺激；必要时加上床档防止坠地碰伤。

(2)及时吸氧：中风偏瘫病人都有脑缺氧，临床上常常采用鼻管给氧，操作时要注意病人的鼻腔是否通畅，以及鼻腔的清洁卫生。

(3)严密进行病情观察，如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等。

(4)注意饮食和营养：一般发病的l～3日不应进食，因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等，勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染，但必须有适量的静脉补液。3日以后仍不能进食者，要通过鼻饲保证营养的供应。

(5)定时变换体位，防止褥疮；保持功能体位，防止瘫痪肢体畸形。

(6)保持口腔卫生：要帮助病人早晚刷牙，饭后漱口，防止病从口入。

(7)大小便护理：中风病人常有排便困难，可让病人多吃蔬菜、水果，多饮水，适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。对于尿失禁的病人，可以训练其按时排尿，建立条件反射；对于尿潴留病人，若腹部热敷或针灸无效，可以保留导尿，但要尽量缩短导尿时间，并预防尿路感染。

怎样预防和护理褥疮？

中风病人常有肢体瘫痪，不能自己翻身改变体位，身体局部受到压迫，加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降，最容易发生褥疮。褥疮又叫压迫性溃疡，早期可见皮肤局部出现红肿和水泡，以后变成紫红色并开始破溃，破溃初期疮面鲜红有渗出液，然后疮面加深，颜色变暗发黑。好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处。对于褥疮，预防最为重要，应做到以下几点：

(1)定时为病人翻身、按摩，至少2小时1次。

(2)在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。

(3)保持皮肤的清洁干燥。有大小便失禁和呕吐物时，及时擦洗干净。不可让病人直接睡在橡胶垫上。

(4)保持床铺清洁干燥，被褥湿了要随时更换。对于大小便失禁的病人，不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋，防止烫伤。

(5)饮食中加强营养，保证蛋白质的供应，增加病人皮肤的抵抗力。

(6)对于已发生的褥疮，要保持创面干燥，涂用消炎生肌的药膏，并采用物理疗法等。

总之，做好褥疮的预防工作，就是要做到勤翻身，翻身时注意检查皮肤、衣服、被单是否平整干燥；受压皮肤发红时，要用手掌揉擦，促进皮肤的血液循环，做到早预防、早发现、早治疗。

怎样护理瘫痪的肢体？

因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。病人常伴语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降。对病人须加强护理，应做好以下几点：

(1)做好心理护理：重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，家属须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心。使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。

(2)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。

(3)加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防肢体挛缩、畸形。

(4)预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压迫性溃疡—褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。要有足够入量，尤其夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，保证足够营养。养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药。仍然不能排便时，应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系感染。

(5)生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能；医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。

怎样帮助偏瘫病人树立自信？

神志清醒、思维无障碍的偏瘫病人，常因活动能力的丧失或减退而悲观失望、丧失信心、情绪低落、忧心忡忡。这种消极心理不利于病人的治疗、睡眠和食欲。要帮助病人摆脱悲观情绪，医务人员、病人亲属、社会服务机构都要做大量的工作。

(1)积极治疗原发病，尽早进行康复医疗。要将康复医疗贯彻于疾病治疗的全过程，努力减轻残疾的程度，避免并发症。大量资料证明适时采用运动疗法、作业疗法、心理指导等，对于改善肢体功能、提高生活能力、纠正消极心理等具有明显作用。

(2)进行周密的生活护理，创造温暖的感情氛围。在众多人关心的环境中，患者容易摆脱孤独和寂寞，得到精神的安危和生活的帮助，弥补因残疾带来的不便，建立生活的自信。特别是中风进展阶段的患者，往往灰心丧气，此时更需要较多的生活帮助。未婚的偏瘫病人，面对婚姻和就来，不可避免地产生沮丧和自暴自弃的情绪，为此需要医护人员的同情和周密的照顾，需要亲属不厌其烦的安慰。只有这样，才能使其既正视现实，又保持积极乐观的情绪。

(3)随着病情的稳定或情绪的好转，要逐渐使病人理智地对待残疾，鼓励其实现自我，积极配合医护人员的治疗，早期投入康复医疗训练，克服废用性肌萎缩及关节挛缩和僵硬，最大限度地减低残疾的程度。组织文娱活动，提高生活乐趣，使瘫痪病人在一起相互启发，增加参与集体活动和回归社会的意识，消除自卑心理。

怎样调整偏瘫病人的被褥和衣着？

偏瘫病人最好睡带有护栏的病床，可以防止跌落，也有利于以后的康复锻炼。可以在木板床上铺厚软的褥子，有条件的可以用气垫床。大小便失禁时可以在被单下垫一块橡胶垫，被单上垫一张纸尿布，以便及时更换，保持干燥。

偏瘫病人穿的衣服应肥大柔软，穿脱方便，最好是用拉链或尼龙搭扣的，以便于更换。更换衣服时，健侧上肢先换，一侧脱下后马上穿上替换的衣服，以免着凉；更换患侧时，要保护好肩关节，防止脱臼；气温低时要提高室温，盖轻而保暖的被子，不要放置热水袋，以免病人因感觉障碍而烫伤；夏季气温高时，上身不穿睡衣更方便，盖上厚的毛巾被即可，但要注意肩部着凉。

偏瘫康复病人在家出现哪些情况要送医院？

脑血管病不仅发病率、致残率、死亡率高，而且复发率也高。有相当一部分中风偏瘫病人发生第二次甚至第三次中风偏瘫。因此，在家康复的中风偏瘫病人就有可能再次中风偏瘫。通常第二次中风偏瘫比第一次中风偏瘫病情严重，死亡率也比第一次高得多，因此及时送医院，及时得到救治十分必要。

在家康复病人如果出现下列情况，则可能再次发生中风：瘫痪肢体无力加重；偏身出现麻木，或者另一侧肢体出现麻木无力；讲话不清楚或者口吃；喝水呛咳、吞咽困难；走路不稳，眩晕发作伴呕吐；出现剧烈头痛呕吐，甚至昏迷、癫痫发作。此时，必须立即送医院。

此外，中风病人有发热、咳嗽咳痰，或者腹痛腹泻，或心悸、心前区疼痛、胸闷等症状，说明患者有其它内科方面的疾病，也应立即送医院检查治疗。

参考资料：

请参考

轻偏瘫

在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。

2弛缓性偏瘫

表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

3痉挛性偏瘫

一般由弛缓性偏瘫发展而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。

4意识障碍性偏瘫

表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。

偏瘫患者有哪些症状表现呢专家说，临床中，偏瘫的症状首先表现为一侧肢体不能活动，不能受自己支配，偏瘫的表现也就有所不同。有的病人表现为肢体完全不能活动，有的表现为肢体还能够活动但变得十分笨拙。下面就来看看专家的详细介绍吧!

　　偏瘫患者有哪些症状表现：

　　偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。

　　发生偏瘫时首先表现为一侧肢体不能活动，不能受自己支配。因为病情的轻重不同，偏瘫的表现也就有所不同。有的病人表现为肢体完全不能活动，有的表现为肢体还能够活动但变得十分笨拙。有的偏瘫发生后肢体的活动越来越差，有的偏瘫经过一段时间后自己又有所恢复。

　　在发生偏瘫的同时，往往还伴有一些其他表现。比较重的病人可能神志不清楚，不能回答提问，很快陷入昏迷，伴有鼾声，恶心呕吐，大小便失禁，甚至呼吸停止。比较轻的病人主要表现为瘫痪的肢体活动不利，其他的表现可能不十分明显。

　　不同患者的偏瘫严重程度以及导致该疾病的病因都有所差异，应该针对性的选择治疗方法，针对偏瘫的治疗武警河南省总队医院特别推出目前治疗偏瘫的权威疗法——“干细胞移植”技术。

我是在山东中医药大学康复中心网站看到的，希望可以帮到你