乳腺肿瘤术后症状

乳腺良性肿瘤中较多见的有腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。

乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多数。

多余乳腺肿瘤：在多余乳腺上生长的肿瘤，称之为多余乳腺肿瘤。可为良性，也可为恶性，以癌瘤为多见。

男乳肿瘤：良性肿瘤有囊肿、腺纤维瘤、脂肪瘤、及乳头状瘤等。恶性者有癌及肉瘤。

乳腺良性肿瘤

乳腺腺纤维瘤：最常见于20~25岁青年妇女。一般多为单发性，也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激（卵巢功能旺盛）有密切关系。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。

临床表现：乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚，与皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移，但放手即回原位。多无自发痛及触痛。

乳腺管内或囊内乳头状瘤：此病较少见，多为40~50岁妇女。可单发或多发。肿瘤常位于乳头部扩张的乳管中，或在乳头附近与乳管通连的囊肿中。乳头状瘤一般很小，有蒂及许多绒毛，因富有薄壁血管，故极易出血。

临床表现：病人一般无疼痛，主要症状是乳头溢液和出血，有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物 ，质软与皮肤不粘连，可推动。挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物。乳腺管内或囊内乳头状瘤可有6-8%癌变率。

乳腺恶性肿瘤

乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多数。

乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7—10%，在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。

——乳腺癌的分类：

（1）恶性程度较高者：占乳腺癌的大多数。病理形态上都属未分化腺癌。

分为：硬性癌：约占70%；

髓样癌：较少见；

急性乳腺癌：又称炎性乳腺癌，好发于年轻女子的妊娠期或哺乳期；

胶样癌：甚少见。

（2）恶性程度较低者：这类乳腺癌有乳头状癌、导管癌、腺癌、乳头湿疹样癌和小叶癌等数种。

——乳腺癌的扩展：乳腺癌的扩展通常分为乳腺内与乳腺外两种。

（1）乳腺内扩展：乳腺癌主要发源于乳管上皮细胞，仅约5%来自腺泡癌瘤初发为局限性单发或多发病灶，继则沿下述方式在乳腺内扩展：继续新生癌瘤病灶；连续或跳跃式的沿乳管蔓延；沿筋膜间隙外展；侵出乳管，先引起结缔组织反应性增生，而后向结缔组织侵犯；肿瘤沿腺泡及乳管周围和神经周围的淋巴管扩展。

（2）乳腺外扩展：皮肤受侵、淋巴结转移、血行转移：肺是最常见的转移部位，肺转移后可侵及胸膜，乳腺癌晚期还可转移到肝、脑、卵巢、肋骨、盆骨或脊椎骨等处。

——临床表现：

1、肿块：为首要症状。

2、疼痛：约30%的病人有疼痛感，多为钝痛。

3、皮肤的改变：当肿瘤侵犯皮肤时，多出现不同程度的凹陷点，称为“酒窝”征。随着肿瘤继续发展，可出现皮肤变粗增厚等“桔皮样变”与皮肤粘连现象，此症多见于肿瘤位置较浅者。肥胖或悬垂乳病人，乳房下方常出现水肿，继之肿瘤周围又可出现皮下小结节，即所谓“卫星结节”，癌瘤继续发展侵蚀皮肤便可发生破溃。

4、乳房轮廓及弧度的改变

5、乳头溢液：可为纯血性、浆液血性、乳样或水样液。

6、乳头形状的改变

7、区域淋巴结肿大

8、当癌瘤发生肺、肝及骨等处转移是，则出现相应的症状。

乳腺肉瘤：虽不多见，但种类繁多，如纤维肉瘤、腺肉瘤、癌肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、肌肉瘤、脉管肉瘤、淋巴肉瘤及黑色素瘤等。

乳腺肉瘤常有以下几个特点：

1、发病年龄与乳腺癌大致相似。

2、生长规律多为一小肿快，长期缓慢增长，而突然又迅速增大。

3、患者一般状况尚好。

4、局部肿瘤可表现很大，但多局限一处，境界明显，活动，呈中等硬度或似橡胶样硬，但也可有软化而柔软者。

5、乳头不回缩不溢液。

6、表皮因肿瘤迅速增大，而呈现紧张，发亮、微红色，且有静脉怒张。时常见到乳房与肿瘤一起下垂，若肿瘤过度下垂时，可使乳房皮肤水肿。但一般不发生粘连与“桔皮样变”，肿瘤晚期可破溃呈翻花状。

常见乳腺肿块与乳腺癌的鉴别诊断

1、 腺囊性增生病：次病为乳腺异常增殖症的一个病变阶段，多为年龄较大者，且易多发，有时呈索条状结节，边界不清，属于癌前期病变。

2、 乳痛症：亦为乳腺异常增生症的一个病变阶段，主要表现为在乳腺上可触及多数不平滑之小结节，且多有轻微自发性痛。尤其月经来潮前乳腺胀痛明显，甚至有是痛不可触，患者很是痛苦。

3、 乳头状瘤：可单发，也可多发。单发者多为老年妇女，50%有血性溢液。多发者呈弥漫性结节，无明显肿块。此瘤可恶变。

4、 腺纤维瘤：好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女，大多在20-30岁期间。肿块明显、边界清楚、光滑、活动、较软，并呈结节状。生长缓慢，而且很少有疼痛，但有恶变发生的可能。

5、 脂肪坏死：好发于肥胖妇女的乳房外侧部分，大多有外伤史，需行切除活检来鉴别。

6、 乳房结核：多为胸壁结核蔓延而来，可溃破，并流出干酪样脓液。注意检查时常发现有其他部位的结核病灶同时存在。

7、 浆细胞性乳腺炎：也称非哺乳期乳腺炎。较少见，多有急性发作史，可有疼痛、发烧等，但经消炎治疗后很快消退。

8、 叶状囊肉瘤：多见于35-40岁者，发展较慢，肿瘤呈分叶状，部分坚硬如石，部分区域呈囊性感。瘤体常巨大，有时溃破，很少与胸膛固定。常误认为晚期乳腺癌，但根治术后疗效很好。转移不多见，一般以血行为主，偶有淋巴道转移。

中医与乳腺肿瘤

关于乳房疾病，早在汉代就有记载，如《中藏经》中的“乳癖”，宋《妇人大全良方》中的“乳岩”，明《外科理例》中的“乳痨”《疮疡经验全书》中的“乳疬”等。

肿瘤性乳房疾病，一般都是因忧思郁怒，肝脾受损，气滞痰凝而成“乳中结核”。

乳痨：相当于西医的乳房结核。是乳房部的结核性疾病。因其病变后期常有虚痨表现，故名乳痨。溃后脓液稀薄如痰，所以又名乳痰。

其特点是：病程进展缓慢，初起乳房内有一个或数个结块如梅李，边界不清，皮肉相连。本病临床少见，约占所有乳房疾病的1%。多发于20-40岁的已婚、生育妇女。

本病名最早见于《外科理例》，《外科大成》论症更为详细，《医宗金鉴》还指出：“形势虽小，不可轻忽，若耽延日久不消，轻成乳痨，重成乳岩。”

中医认为多因体质素虚，肺肾阴亏，阴虚则火旺，火灼津为痰，痰火凝结成核；或肝郁化火，耗损阴液，痰凝气郁所致。

乳癖：乳房部位出现形状大小不一的硬结肿快，称为乳癖。相当与现代医学的乳房纤维瘤。本病是乳房部常见的肿瘤性疾病。。

其特点是：乳中结核，形如鸡卵，表面光滑，推之移动，一般多为单发。好发于20-25岁的青年妇女，其发病率约占乳房肿快的10%。

本病名称最早见于汉《中藏经》。清《疡科心得集》对该病的症状描述较为具体。《外科真诠》指出有岩变可能，谓：“宜节饮食，息恼怒，庶免乳岩之变。”实为经验之谈。

中医认为多因情志内伤，肝郁痰凝，痰瘀互结乳房所致。如《疡医大全•乳痞门主论》说：“乳癖……多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也。”或因冲任失调，气滞痰凝所致。

乳腺增生病：是乳房部一种非炎症性疾病。

其特点是：乳房肿块，经前肿痛加重，经后减轻。好发于30-40岁妇女，是较为常见的疾病。

本病是现代医学病名，属于祖国医学的“乳癖”范围。为了不与现代医学的乳腺纤维瘤相混，故把它分开论述。

中医认为本病多由郁怒伤肝，肝郁气滞；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致肝脾两伤，痰气互结，瘀滞而成块。或因肝肾不足，冲任失调，阳虚痰湿内结所致。

乳疬：男女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疬。是一种乳房异常发育症。

其特点是：乳晕中央有扁圆形肿块。分为男性乳房发育异常和儿童乳房发育异常两类，前者见于中老年男性，后者见于10岁左右的男女儿童。

其病名最早见于《疮疡经验全书•卷二》又称你疬。

中医认为男子由于肾气不充，肝失所养；女子因冲任失调。《疮疡经验全书》说：“此疾因女子十五、六岁，经脉将行，或一月两次，或过月不行，致生此疾。”说明本病发生与冲任两脉有关。总之由于肾气不足，冲任失调，肝失所养，气滞痰凝所致。

乳岩：发生在乳房部的肿块，坚硬如石，溃后状如岩穴者，称为乳岩。

其特点是：乳房部肿快，质地坚硬，溃后凸如泛莲或如菜花。它是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率中占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。它的发病常于遗传因素有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。

男子乳癌较为少见，约占乳岩的1-2%。发病年龄较女性晚些。

有关乳岩的发生与生育和哺乳的关系，意见尚未一致。一般认为生育和哺乳可减少本病的发生。

乳岩病名首见于宋《妇人大全良方》，同时还记载了初起、晚期症状和病因。宋《疮疡经验全书》明确指出早期诊断与治疗的重要性。元《丹溪心法》不但详细描述了乳岩的病因、症状、治疗，也记载了男子患有乳岩。明《外科正宗》对本病认识更为详细。《医宗金鉴》提出了乳岩晚期累及腋下与胸壁的症状。

中医认为：（1）乳房为阳明经所司，乳头为厥阴肝经所属，情志不畅，肝失调达，郁久而气血瘀滞；脾伤则运化失常，痰浊内生，脾肝两伤，经络阻塞，痰瘀互结于乳所致。

（2）冲为血海， 任主胞胎，冲任之脉棣于肝肾。 冲任失调，月经不正，气血运行不畅，经络阻塞而发病。因其发病年龄多见于绝经期前后，故于冲任失调有关。

乳腺肿瘤的治疗首先要建立在早发现、早诊断的基础上，妇女应警惕乳腺疾病这一高发的女性疾病，每月应定期进行自我检查，时间最好在月经后1周左右，因为这时乳房比较柔软，如有肿块容易触到。发现后应尽早到医院进行规范的检查。我院作为综合性大医院检查手段已十分完备，患者可以进行B超、钼靶X光射片、肿瘤标记物等多种检查，必要时可以结合细胞学穿刺的办法。临床证实94%以上的乳腺肿块都可以靠细胞学穿刺得到科学的诊断，而先进的钼靶X光射片可区别肿瘤的良恶性并可发现没有肿块症状的乳腺癌。

手术治疗主要分为不保乳的改良根治术和保乳手术两大类，前者不能保留乳房，出于惧癌心理重的原因，许多人为了“把癌切的干净”，往往倾向于切除范围大的改良根治术，其实最新的医学研究证明，早期乳腺癌的保乳切除术继以标准化放疗的20年远期生存率与不保乳的改良根治术相比，几乎没有差别。面对同样的远期效果，在乳腺癌早期肿瘤不大或适应症允许的情况下，选择能够保全乳房、对女性身体外形和心理伤害小的保乳手术已不可阻挡地成为一种趋势，尤其对于年轻患者群。国外保乳手术已经达到46%。但施行保乳手术方案的必备条件是术后的放疗质量要过的硬，最好在放疗设备和医生水平有保证的大医院进行。

参考资料：

乳腺癌术后护理

1．做好负压引流管的护理，根据患者需要调节负压，妥善固定，引流管长度以患者床上翻身的余地为宜，观察引流液的颜色、性质和量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。弓l流管一般放置 3—5d，弓l流液颜色变淡，24h量小于10ml，局部无积血、积液可考虑拔管。

2．按外科一般术后护理常规。

3．化疗者按化疗期护理。

4．观察患者有无气胸的征兆，胸闷、呼吸窘迫等。

5．切口处用胸带加压包扎，注意患肢皮肤的颜色、温度、脉搏，防止过紧引起肢体供血不良，过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。

6．上肢的功能锻炼 早期使用健身圈，促进肢体血液回流，防止手指肿胀。3—5d后活动肘部以上，5～7d后活动肩部，拆线后加大肩部活动范围，指导患者爬墙运动，梳理头发等以恢复肢体功能。

7．体位 全麻清醒后半卧位，椎管内麻醉平卧6h后改半卧位，抬高患侧上肢。

　　乳腺癌康复指南

　　一、乳腺癌不是不治之症

　　乳腺癌是不治之症的说明在今天显然是言过其实了，对于乳腺癌，如果采取有效的预防措施，做到及时发现、早期诊断和早期充分而有效的治疗，那么就会治愈，其关键在于早防、早诊、早治。据济民肿癌研究院资料表明，早期乳腺癌的5年治愈率可达90%以上；早期发现和早期施以有效的治疗措施，不仅能提高病人的治愈率，而且还能提高病人的生活质量，使病人过着健康的生活，显而易见，使乳腺癌从“不治之症”到治愈的关键，完全在于早期发现，早期治疗。

　　二、乳腺病人应正确看待自己的疾病

　　有些病人一旦患了乳腺癌，就错误理解为“癌症=死亡”，产生紧张、恐惧、疑虑和痛苦的心理反应，这些都是能理解的。但紧张、恐惧、疑虑和痉是无法使疾病好转的，相反却会加重病情的发展，那么病人怎样才能从中解脱出来，正确对待疾病，从而战胜疾病呢？

　　（1）面对现实，配合治疗：一经明确诊断为乳腺癌，就应积极配合医生，完成各种治疗计划，使之获得治愈。千万不要增加精神负担，甚至精神崩溃，这样只会加重病情，而且即使采取了正规的治疗，其疗

　　效也不如一般人，愈后也相应会差。病人要做好忍受一切治疗所带来的痛苦和并发症的思想准备，尽可能配合医生，使整个治疗计划得以顺利完完成，为战胜疾病创造良好条件。

　　（2）生活规律，营养合理：乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，绝大多数病人可长期生存。一般病人经过治疗后的疗养和一定时期的随访后，可重返工作岗位，做一些力所能及的工作。在家疗养期间，要以乐观的精神去战胜疾病，将每日生活安排得井然有序，每月按时作乳腺自我检查。生活要有规律，按时起居，配合适当的户外活动及锻炼，如保健操、太极拳等。以及必要的文误活动。要搞好饮食，加强营养，少吃肥肉和脂肪。多吃蔬菜和水果，戒除烟酒。

　　（3）定期随访，掌握病情，乳腺癌患者经过治疗之后当终生随访，随访可尽早发现有无复发癌灶或转移病灶，做到及时发现，及时采取相当治疗措施。

　　三、乳腺癌病人的家属应当配合治疗

　　乳腺癌病人治疗的成功与否是与医生、病人及期家属的互相配合分不开的。病人与医生只是医患关系，病人思想上有什么痛苦、疑滤、畏惧、担忧和想法，首先告诉的是患者是亲近的家属，而医生去不可能全面了解这些。因此，病人家属除了在生活上对病人做到周到照顾外，还要配合医生进行一部分心理治疗，说服病人坚持完成各种治疗，对任何可能带来的并发症，后遗症都能理解和接受，使病人不至于对治疗产生抵触情绪。在病人心情抑郁、痛苦、态度粗暴、烦燥不安时，家属应设法减轻病人的痛苦，在精神上、思想上积极地给予安慰和鼓励。就某种意义来说，减轻病人的一份痛苦，就等于增加机体的一份抗癌力量。

　　乳腺癌病人在化疗、放疗期间可能出现一些副作用，引起各种消化道不适症状，这时家属应昼满足病人在食物上的要求，尽可能做一些富有营养、质软、色香味俱全的饭菜，在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝病人避免接触过多的人，少去公共场所。乳腺癌病人手术后，家属应尽早进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操作重物。此外，乳腺病人需要终于随访，家属应协助进行。因此无论是医院随访或是答复的随访信，家属都应尽力协助配合完成。这除了对病人的治疗有好处外，还可以为乳腺癌的研究提供大量的资料和数据，有利于乳腺癌防治工作的开展。

　　四、乳腺癌病人不需要忌口

　　对于大多数癌症病人来说，忌口是一个带有普遍性的问题，特别是社会上流传着：“不能吃鸡”、“能吃蟹”“不能吃鸡蛋”等说法，使得病人及其家属畏首畏尾，不知所措。乳腺癌术后病人需要充分营养支持才能保证治疗方案能按计划进行。因此癌症病人需要较好的营业员养补充。所谓“忌口”，实质上是疾病、药物和食物三个方面相互影响的问题。在祖国医学中早已有忌口之说。忌口主要出于对病情本身需要以及用药的需要，乳腺癌病人世在放疗、化疗时及以后的一段时间里，味觉和食欲可能会有一定下降。消化道功能也暂时不太正常。此时患者的饮食应在营业员养丰富的前提下，在色、香、味上下功能，以进食清淡而易消化的食物为原则。目前需要强调的是，要防止“忌口”扩大化，对于癌症病人，不但可能吃鸡蛋，也可以吃鸡，两者都没有必要禁忌，值得提醒的是：肿瘤患者最好不饮酒、吸烟，因为它们可以减弱机体的消化功能和免疫防御机制。加重放疗、化疗带来的不良反应。而且饮酒后全身血管处于扩张状盛态，血液循环活跃旺盛，有促进癌细胞转移的可能，必须加以提防。

　　五、合理安排乳腺癌病人的钦食

　　乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情化需要注意提案 医嘱忌食外，一般在饮食上和正常人并无特殊之处，下面这些饮食建议可让病人和家属参考：

　　（1）饮食要配合治疗：乳腺病人在手术前应努力的进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地经历手术关，促进切口愈合，早日恢复健康。在放疗、化疗期间，由于治疗带来的不良影响，病人的味觉的食欲有所下降，可产生恶心，呕吐等胃肠反应。这时病人应认识到，这是暂时给自己带来的一定程度的痛苦，而自觉地以乐观主义的精神和顽强的意志去克服这里副作用，坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能按期接受各种治疗计划。

　　（2）饮食要有节制，不过量：过度营养以及肥胖对于乳腺癌的发生，发展都有不利影响。因此，在乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中，应在保证营业员养的担提下，恪守饮食有节制不过量的原则。

　　（3）合理选择食物，适当选食对防治乳腺癌有益的食物是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质；又如豆类食物和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质。当然，这些食物可以因人、因地采用，不必强求一致。

　　六、乳腺癌病人术后早期进行康复锻炼

　　乳腺癌手术治疗后会给病人造成一定程序的形体改变，这就要求病人要有充分的思想认识和准备，以顽强的意志和毅力去配合医务人员，有计划、有步聚地进行肢体功能锻炼，以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，使之早日恢复正常功能。

　　为什么要进行功能锻炼呢？

　　乳癌根治术后，由于手术的损伤，患侧手臂活动将会受了，有时出现肿胀。适进进行功能锻炼，可以使的手臂恢复原有的功能。术后近期主要进行握拳、屈腕、屈肘、上举的循序渐进的锻炼。术侧手臂在2个月内能越过头顶摸到侧耳部，这对于今后生活自理是十分重要的。

　　如何进行锻炼？

　　锻炼的步骤这：

　　（1）术后第1-3日（卧庆阶段），练习伸指，握拳，屈腕活动。

　　（2）术后第3-4天（伤口引流拔除后），练习坐屈肘活动。

　　（3）术后第5-8天（胸带松懈后），练习用手摸同侧肩部和耳部。

　　（4）术后第9-13日，（练习患侧上肢伸直，抬高，内收和屈伸，肩关节抬至平肩水平。

　　（5）术后第14日（缝线拆除后）练习肩关节。健侧手帮助患侧手旋转颈后，由低头位练后抬头挺胸位。

　　进行练习手越过头顶摸到对侧耳部。

　　抓强练习。身体尽量贴近墙壁，患肢手掌贴寺，手指一步一步向上摸，直至感到疼痛不能耐受为止。练习最终要求患侧上肢轻松自如上举180度。以肩关节为中心，做向有，向后的旋转运动。根据自己身体及伤口愈合情况，每项天4-6次，每次30分钟左右。多数病人在一个月以后，患肢活动能力基本恢复。

　　注意：

　　凡有下列情况，肩关节的活动应适当延迟和减少；

　　（1）有腋下积液、积气、皮瓣尚未充分与胸壁、腋壁贴和；

　　（2）术后第一流天腋窝引量过多；

　　（3）近腋区的皮瓣有较大面积坏死或值皮于近腋窝区。（具体运动方式可以参照上面讲到的乳房术后运动）

　　七、乳癌术后自我心理调整

　　1、痛苦是正常的情绪反应

　　当乳房切除清醒过来后，好像做了一场恶梦。虽然手术切除了癌肿，给病人和家属带来了生的希望，但是你第一次看到自己残缺的躯体时，有几个不泪流满面呢？这种深深的心灵痛苦，是乳房切除术后正常的心理反应。但是如果不能及时调整，任其发展，就会使人消沉，会把一个人的精神推向崩溃边缘，形成心理障碍。

　　2、积极、主动、有意识地及时调整心理

　　躯体的伤残已成为现实，只有敢于正规这个现实，我们才能积极主动地，有意识地调整自己的心态，不被这种内心的痛苦所压倒，更不会被这种内心的痛苦淹没了生存的欢乐。我们已经顽强的精神战胜了手术，我们更能以振奋的精神战胜痛苦，不能让心理障碍我们走向新生活。

　　3、怎样调节自己的心态？

　　宣泄 当你的心情不好，当你被痛苦压得喘不过气百，可以寻找一种方式发泄心中的郁闷，比如大哭一场。

　　倾诉 把自己内心的痛苦和想法，向你的家人、朋友、向你的医生、护士讲述，在交流中他们会给你理解、帮助和鼓舞。

　　了解 向医务人员了解有关乳腺癌的知识，以及谈癌色变的错误观念。乳腺癌并不比其他疾病更严重，随着科学技术的发展，不断有新的药品问世，新的治疗手段出现，在你的国内外专家的共同努力下，相信乳腺癌被攻克的日子不久将会来到。

　　参加活动积极参加一些病人自助的活动，比如“抗癌乐园”、“抗癌协会”等组织、通过集体活动可以使你获得有关活动，康复信息，忠告和友情。

　　弥补缺陷恢复原有形体，是走出痛苦，恢复自信的物质基础。手术伤口愈合后，应及时佩戴义乳。义乳可以迅速弥补身体缺陷，让您不再有残缺的感觉，走路不再低头含胸，害怕别人的注视。从一开始就不要给你的家人，朋友，尤其是自己的心理留下残缺的印象。你仍然美丽，有魅力。

　　继续原有生活当你的身体基本恢复、感到力气，有精力时不要再自己当成病人，要根据自己的情况，在家做些力所能及的工作，参加朋友的聚会等，逐步恢复性生活，和谐的性生活，对夫妻双方的健康和家庭的和睦是十分重要的。

　　八、外置义乳

　　切除乳房后需要配戴义乳的原因：

　　（1）维持体形均匀对称。

　　（2）减少因不相称姿势而引起的颈肩痛。

　　（3）提高自我形象及自信心。

　　失去一侧乳房引起胸部重量分布不平均，病人往往要侧起肩来平衡身体；这样一来，颈部、肩部都会受牵拉而引起疼痛。因此，切除乳房手术后的复健过程中，应包括配戴合适的义乳。

　　手术后4星期，乳房伤口完全愈合，无不适后，即可装配义乳。

　　装配义乳除了选择形状、大小和重量外，合适的胸围亦非常重要，一个附有放置义乳内袋的胸围可以维持义乳于正常位置。如胸围合身，义乳不需要放入内袋亦能固定。许多亚洲妇女误以为胸围是用来“遮盖”她们乳房。其实，胸围是用来盛托乳房（或义乳）的。

　　在任何情况下，合身的义乳均不会令你有尴尬的场面出现，你可以如常跳舞、远动等而无需担心义乳移位；合身的义乳具有合适的形状，放在稳当的位置，亦应该给予你正常的外观，合适的义乳可当成你身体的一部分。

　　装配义乳时，请带一紧身上衣，以便观察配戴的效果。请带一挚友，她可以为你提供较中肯的意见。

　　义乳为什么有些沉？

　　硅胶义乳有一定的重量是为了维持身体平衡，防止斜肩和脊柱侧弯的发生。在手中感觉沉些，戴上后的感觉沉些，戴上后的感觉会越来越好。这也是与普通义乳相区别之处。

　　乳癌切除手术切除的不仅是乳房，还有部分胸肌和皮下组织，造成严重的胸部塌陷。同时，失乳会使身体脊柱侧弯等身体状况。

　　一、不要手提或肩挑重物，尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时，需要供给肌肉大量的氧，这样会导致大量的血液流入手臂，然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。

　　二、平时仍应经常活动手臂，也可做点家务活或适当的工作。尽量将手臂置高于心脏的位置上，譬如用几个枕头将手臂垫高，但要注意，要将整个手臂支撑起来，而不要单撑下臂。需要将包挎在肩上时，应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女，应避免用肩挎包。平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里，这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。平时衣服的袖孔不要太紧，乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里，必要时，可将带子加宽或加一衬垫。

　　三、戴戒指、手镯、手表时，应尽量宽松些，不要让它们嵌进皮肤，还要注意避免手臂直接受热，譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。

　　还有提请注意，当手臂血液循环放慢后，在手臂上，尤其是手上的皮肤稍有破伤，例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等，就较难愈合。必要时，应及时采取消毒措施，例如用碘溶液消毒，若手头没有消毒液，用纯酒精也可。为避免不必要的伤口，通常应在未动手术那一侧验血、注射和输液。腋窝下淋巴结区域，不要皮下注射或针刺治疗。也就是说，手术那侧的上肢尽量不要注射药物，否则会增加这些部位充血的可能性。另外，为防止充血的危险，最好测量血压也要在未动手术那边进行。

　　只要坚持不懈地实施这些措施，会有满意的效果。然而，浮肿的倾向仍始终存在。只要坚持正确的锻炼和适当地注意手臂的休息，可使70- 80%的浮肿手臂保持原样或变细。进一步的治疗方法是手臂上戴有弹性的绷带。如这些措施都不起作用，需要用机械消充血按摩法或减轻浮肿的药物。