患者男，25岁。头颈部伤，换药后宜用哪种包扎方法

答案：E

回反形绷带用于头和肢残端的包扎。四头带适用于鼻部、眼部、下颌部和头顶部的包扎。丁字带用于会阴部的包扎，腹带和胸带分别适用于腹部和胸部的包扎。本题是头颈部伤口，适宜采用回反形绷带行回返包扎法包扎，故应当选择E。解题关键：常用包扎法的应用范围，要牢记清楚。

三角巾包扎法：

一、头部包扎  

1、在伤口上覆盖无菌敷料，将三角巾底边折叠约一横指宽。  

2、将三角巾底边中央的1/3处置于伤员前额齐眉处，顶角向后，两底脚经伤员耳上至头后枕骨下方，压住顶角左右交叉。  

3、经耳上绕回前额，于健侧眉弓上方打结，一手压住前额，另一手将顶角拉紧，将顶角折叠液入头后交叉处。  

二、小悬臂带  

1、处理伤口后，把三角巾折叠成适当宽度的条带，大约十厘米左右（一手掌）  

2、把伤员的伤侧肘关节屈曲把末端抬高，将条带中央的部分放在伤员的腕部，注意远端叫超过伤员的腕掌关节。  

3、把宽带的一端放在伤员的健侧肩上，把另一端承托伤肢腕掌关节，放在伤员的患侧肩上，两端在伤员的健侧颈后侧方打结。最后将前臂悬吊于伤员的胸前。  

三、大悬臂带  

1、处理伤口后，把三角巾展开，将三角巾的顶角对向伤员伤侧的肘关节。  

2、把三角巾的一个底角放置在伤员健侧的肩部，需要注意的是底边要垂直，把伤员的伤肢屈肘，把末端抬高放于三角巾的中部，三角金的另一个底角包绕伤之反折至伤员伤侧肩部两底角在健侧的颈后侧方打结。  

3、把三角巾的顶角由前向后拧紧，液入伤员的肘部，也可以将顶角的延长线向后背部至液前线与底边相系，将伤员的前臂悬吊于胸前。  

四、膝（肘）关节包扎  

1、以膝部为例，处理伤口后，将三角巾折叠成适当宽度的带状，宽度要能覆盖住整个膝部，将宽带的中央部分斜放在伤员的受伤部位。  

2、把宽带的两端缠绕伤员膝关节至腘窝处，也就是膝关节的后方处，在左右交叉返回时，分别压住中段的上下两边，包绕膝部。  

3、在膝关节的外侧打结。  

包扎注意事项  

1、使用三角巾包扎时，注意打结的位置，以免给患者带来不适  

2、包扎完成后，应检查并询问患者是否有任何不适，如果患者感觉不适，应该立即为患者调整三角巾  

3、在包扎患者头部时，一定要包裹住患者的枕骨，以免三角巾脱落  

如何清洁伤口 

清洁伤口前，先让患儿适当位置，以便救护人操作，并尽量与患儿讲清目的，这样，既能取得患儿的合作，又可以避免患儿因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。 

如周围

皮肤

太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用百分之75％酒精或0．l％新洁而灭溶液（一种常用消毒液）消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。 

伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即1000毫升冷开水加食盐9克即成。 

在清洁、消毒伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加。如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险，现场不必处理。 

伤口清洁后，可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口，可涂上红汞或紫水，也可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒上述物。 

如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回，以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好，然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用带子或三角巾包好。 

2．怎样包扎伤口 

伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。 

包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。 

包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。 

①绷带环形法 

这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。 

②绷带蛇形法 

多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。 

③绷带螺旋法 

多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。 

④三角巾头部包扎 

先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。 

⑤三角巾风帽式包扎 将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。 

在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。 

⑥ 胸部包扎 

如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。 

⑦背部包扎 

与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。 

⑧ 手足的包扎 

将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。 

⑨手臂的悬吊 

如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。

（一）地震对人体哪些方面损伤最大

医学统计表明，颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的，早期死亡率达30%；颌面、五官损伤会造成严重功能障碍，使血凝块和组织移位，造成窒息；四肢损伤约占人体受伤各部位的50%，并且常伴有周嗣血管和神经损伤；腹部损伤的发生率低；骨盆损伤多半会造成泌尿系统损伤。伤害中各种骨折占第一位，软组织损伤占第二位，挤压综合征是第三位、脊柱骨折约占骨折的1/4，其中30%～40%可并发截瘫，有相当数量是在搬运中截瘫加重；四肢骨折以闭合性为主，肋骨骨折的断端刺伤可造成气胸或血胸；人体肌肉受到强烈挤压，或被重压6小时以上，局部肌肉坏死，释放出大量蛋白分解物质进入血液循环，导致休克和肾功能衰竭，这就是挤压综合症，死亡率极高，稍轻的也会影响以后的肌肉功能；休克和外伤感染也是死亡的主要原因，饥饿和缺水是地震死亡的原因之一。

（二）创伤急救常识

创伤指各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍，轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血，重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。刨伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

1止血技术

出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首，现场止血方法常用的有四种，根据创伤情况，可以使用其中一种，也可以将几种方法结合应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。

（1）指压止血法。短暂应急措施，适用于头部和四肢的动脉出血。分为直接压迫止血和间接压迫止血。

①直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。

②间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。

（2）加压包扎止血法。适用于四肢、头部、躯干等体表血管伤时的止血法。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。

（3）填塞止血法。适用于颈部、臀部或其他部位较大而深，难于加压包扎的伤口，以及实质性脏器的广泛渗血等。用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

（4）止血带止血法。上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，适用于阔动脉和肱动脉损伤引起的大出血。股动脉不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带。注意：扎止血带时间一般小于1小时；必须做出显著标志，注明时间；扎止血带时，应在肢体上放垫，避免勒伤皮肤；禁止用电线、绳索、铁丝等缚扎肢体。如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。

2包扎技术

快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节，它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。

（1）绷带包扎——①手部“8”字包扎：同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。

②螺旋包扎：适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小褪，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。

③环形包扎：适用于手腕部或肢体粗细相等的部位。

④回返包扎：适用于包扎有顶端的部位。

（2）三角巾包扎——①头顶帽式包扎：适用于头部有外伤的伤员。

②肩部包扎：适用于肩部有外伤的伤员。

③胸背部包扎：适用于前胸或后背有外伤的伤员。

④腹部包扎：适用于腹部或臀部有外伤的伤员。发现腹部内脏脱出时，不能送回腹腔，以免引起腹腔感染，可将脱出内脏先用急救包或大块敷料覆盖，然后用换药碗等扣住，再用三角巾包扎。

⑤手（足）部包扎：适用于手或足有外伤的伤员，包扎时一定要将指（趾）分开。

⑥膝关节包扎：同样适用于肘关节的包扎，比绷带包扎更省时，包扎面积大且牢固。

（3）便捷材料包扎——就地取材，如毛巾、床单撕成条形，利用最便捷的方法，采取最快的速度，对伤口或伤肢进行包扎。注意：包扎动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口而增加伤员疼痛、出血和感染；对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎；不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加痛苦；包扎要松紧适宜。

3骨折固定技术

骨折固定可防止骨折端移动，减轻伤病员的痛苦，也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。遇有骨折伤病员时，志愿者应保持沉着冷静，尽量减少对伤病员的搬动，迅速对伤病员进行固定，尽快呼叫急救人员，以便他们在最短时间内赶到现场处理伤病员。对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度，限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中带给伤者的痛苦。固定材料有夹板、敷料、衬垫（如棉花、衣物等）、角巾、绷带等，颈括、颈围或器具，可就地取材，如木棒、树枝等。固定方法包括夹板固定法，根据骨折部位选择适宜的夹板，适用于上、下肢骨折；自体固定法，用绷带或三角巾将健肢和伤肢捆绑一起，适用于下肢骨折。

4搬运技术

担架是运送患者最常用的工具，也可借用门板、木椅等物品，还可自制绳索担架、衣物担架等。搬运护送包括如何将伤病患者搬离受伤现场，及现场救护后由救护车等护送到医院接受进一步救治。观察受伤现场和判断伤情，本着先救命后治伤的原则，做好伤病患者现场的救护和止血、包扎、固定后再搬运。在现场救护后，不要无目的地移动患者，要根据患者的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运甚至四人抬运等措施，并注意动作要轻巧、迅速，避免强拉硬拽和不必要的震动。徒手搬运伤员方法有以下几种：

（1）一位救护员搬运——

①搀扶法。适宜清醒的，没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。

②背负法。适用老幼、体轻、清醒的伤病者。救护者朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧捏。救护员抓住伤病者的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

③爬行法。适用清醒或昏迷伤者，在狭窄空间或浓烟的环境下。

④抱持法。适于年幼伤病者，体轻者，没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。救护者蹲在伤病者的一侧，面向伤员，一只手放在伤病者的大腿下，另一只手绕到伤病者的背后，然后将其轻轻抱起。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。

（2）两位救护员——

①轿抬式。适用于清醒伤病者。两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手腕，然后蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后，冉坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。

②双人拉车式。适于于意识不清的伤病者。两名救护者，一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋下插入，把伤病者两前臂交叉于胸前，再抓住伤病者的手腕，把伤病者抱在怀里，另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起，两名救护者一前一后地行走。

（3）三人或四人搬运——

①三人或四人平托式。适用于脊柱骨折的伤者。

②三人异侧运送。两名救护者站在伤病者的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护者可站在对面，伤病者的臀部，两臂伸向伤员臀下，握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部，然后同时站立抬起伤病者。

③四人异侧运送。三名救护者站在伤病者的一侧，分别在头、腰、膝部，第四名救护者位于伤病者的另一侧臀部。四名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部，再同时站立抬起伤病者。

5特殊伤的处理

（1）颅脑伤——颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸通畅。

（2）开放性气胸——应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎，伤员取半卧位。

（3）异物插入——无论异物插入眼球还是插入身体其他部位，严禁将异物拔除，应将异物固定好，再进行包扎。

对于特殊伤的处理，志愿者一定要掌握好救护原则，不增加伤员的损伤及痛苦，严密观察伤病人的生命体征（意识、呼吸、心跳），迅速呼叫急救人员。

化工液、气泄露中毒

地震引发的剧毒或强腐蚀性物质泄露是地震次生灾害源，其危害往往不亚于地震，通常毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入人体内，因此要从以下入手严加防范。

（一）化学品泄露的应急处理

化学品泄露如果处理不当，随时有可能转化为燃烧、爆炸、局部烧伤、中毒等恶性事故，必须采取应急处理措施。

（1）疏散与隔离。首先疏散无关人员，隔离泄露污染区。如果是易燃易爆化学品大量泄露，要打“119”，请求消防专业人员救援。

（2）切断火源。如果泄露物是易燃品，必须立即切断泄露区域内的火源。

（3）关闭阀门，切断与之相连的设备、管线等控制泄露。如果是容器发生泄露，应根据实际情况，采取措施堵塞和修补裂口，防止进一步泄露。防止泄露物扩散殃及周围的建筑物、车辆及人群，万一控制不住泄露，要及时处置泄露物，严密监视，以防火灾爆炸。

（4）迅速抢救伤员，及时与当地急救中心联系，并报告病情。

（二）化学品烧伤处置方案

1化学性皮肤烧伤

立即移离现场，迅速脱去被化学物污染的衣服、鞋袜等；用大量清水或自来水冲洗创面10～15分钟；新鲜创伤面不要任意涂抹油膏或药水；视烧伤情况送医院治疗，如有合并骨折、出血等外伤要在现场及时治疗。

2化学性眼烧伤

迅速在现场用流动清水冲洗；冲洗时眼皮一定要掰开；如无冲洗设备，可把头埋入清洁盆水中，掰开眼皮，转动眼球洗涤。

（三）常见有毒气体中毒的急救

（1）一氧化碳——发现中毒后立即将病人搬到室外，立即吸氧。

（2）硫化氢——迅速将患者转移离开中毒现场至空气新鲜处，松开衣领，气温低时注意保暖，密切观察呼吸和意识状态，条件允许时，可用高压氧治疗。

（3）氨气——吸入者应迅速脱离现场，至空气新鲜处。眼污染后立即用流动清水或凉开水冲洗至少10分钟。皮肤污染时立即脱去污染的衣着，用流动清水冲洗至少30分钟。

（4）二氧化硫——迅速将患者转移离开中毒现场至通风处，松开衣领，注意保暖、安静，观察病情变化。对有紫绀缺氧现象患者，应立即输氧，保持呼吸道通畅，如有分泌物应立即吸取。

（1）包扎的基本要求：快、准、轻、牢

快——动作要快，不要犹豫。

准——敷盖要准，不要移动。

轻——动作要轻，保护伤口。

牢——包扎要牢，封闭要严。

（2）包扎器材及方法

常用的包扎器材有：三角巾、绷带等。如果没有这些物品，则可就地取材，如毛巾、衣帽、腰带等。

方法：边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎贴实，要打方结，打结要牢，防止滑脱。

（3）三角巾包扎法

①头部包扎 将三角巾底边向外上翻两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在枕后交叉，回额中央打结。

②单眼包扎 将三角巾折成三指宽的带形以后，从耳下端绕向脑后至健侧，在健侧眼上方前额处反折后，转向伤侧耳上打结。口诀：折成带形三指宽，上1/3下2/3放伤眼，下端耳下绕脑后，健侧前额来交叉，伤侧耳上把结打。

③双眼包扎 将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定。口诀：折成带形三指宽，放在枕后往前拉，交叉包眼枕下结。

④下颔包扎 将三角巾折成三指宽带形，留出系带一端从颈后包住下颔部，与另一端在颊侧面交叉反折，转回颔下，伸向头顶部在两耳交叉打结固定。

⑤肩部包扎 把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角顶角盖住后肩部，用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一个底角一翻后拉，在腋下两角打结。

⑥单胸包扎 将三角巾顶角对准衣肩缝，盖住伤部，底边上翻把两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。

⑦双胸包扎 将三角巾一底角对准肩部，顶角系带回腰在对侧底边中央打结。

⑧手背部包扎 将三角巾一折为二，手放在中间，手指对准顶角，把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关节手背上打结。

打绷带是吃鸡的回血方法。

方法如下：

1、绷带环形法

这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。

2、绷带蛇形法

多用在夹板的固定上。方法是先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成即成。

3、绷带螺旋法

多用在粗细差不多的地方。方法是按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。

4、悬吊包扎法

该方法适用于骨折等固定需要。如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。

5、三角巾包扎法

将三角巾顶角向上，贴于局部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在后面打结；再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同，唯位置机反，结打于胸部

在事故现场，可利用的包扎材料是衣服。可撕开衣服，尽量用比较干净的内衣，进行包扎，如有条件可临时撕成三角巾。用三角巾两底角打结，称为外科结。解开时十分简便，将一侧边和其底角拉直即可迅速解开。

三角巾可折叠成带巾状作为悬吊带或作为肢体刨伤的包扎，又可展开用于包扎躯干或四肢的大面积创伤，但使用时敷料应包扎在其内。

① 部包扎法（见图4-7）。三角巾底边正中点放在眉问上部，顶角经头顶垂在脑后，然后将底边经耳上向后扎紧，压住顶角，在脑部交叉后，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边内或用安全针固定。

② 头部风帽式包扎法。将顶角打结放在额部，在底边中点也打结放在脑部，然后将底边两端拉紧向外反折合，再绕向前面将下颌包住，最后绕到颈后在枕部打结。

③ 面具式包扎法。

将三角巾顶角打结后套在下颌部，罩住面及头部拉到脑后，将底边两端拉紧，交叉后到额部打结，在眼、鼻、口部开窗。

④ 胸（背）部伤包扎法。将三角巾顶角放鼠蹊部下方，取一底角绕大腿一周与顶角打结，然后将另一底角围绕腰部与底边打纽扣结。

用此法也可包扎臀部创伤。

⑤ 肩部伤包扎法。先用三角巾折成带巾，从伤侧肩部到健侧腋下打结，再将一三角巾顶角覆盖肩部，将三角巾顶角与第一个带巾用安全针固定，最后将三角巾底边两端绕上臂，然后互相结扎。

⑥ 手与足伤包扎法。将手（足）放在三角巾上，手（足）与底也垂直，将三角巾顶角反折覆盖全手及腕部，拆迭手指两侧的三角巾，使之符合手（足）的外形，然后将底边两端环腕（踝）打结，松紧要适度，否则易松动移位。

此外，还可将三角巾折叠多次或折成适当宽度的长条，适用于头、下颌、眼、膝、肘、小腿及手部小伤口的包扎，压迫止血作用较好。

颈部是人体命脉，包含着重要的血管、神经、气管、颈椎及脊髓等重要器官。如果出现意外伤害，会导致出血、呼吸困难等严重后果。因此，正确的现场急救，不仅能将患者从死神的手中夺回，还能提高治疗的成功率，避免残疾。

　　现场急救主要包括五部分：

　　1止血。如果颈部有大血管出血，应立即用无菌纱布或干净的棉织物填塞止血，然后将健侧的上臂举起，紧贴头部做支架，对颈部进行单侧加压包扎。切不可用纱布环绕颈部加压包扎，否则会压迫气管引起呼吸困难，并可能因压迫静脉影响回流而发生脑水肿。

　　2通气。气管、食管损伤时，为防止窒息，应想方设法将口腔、气管的分泌物、血液或异物予以清除。

　　3固定。颈椎中有脊髓通过，如果颈部神经受损，会造成四肢瘫痪，甚至危及生命。因此，必须固定颈部，至少将毛巾或报纸等卷成圆筒状围在颈部周围，防止伤员头部左右摇摆，加重颈椎脊髓损伤。

　　4转运。转运过程中务必使患者平稳。其标准的作法，就是先找一块木板轻轻塞进患者身下，而后抬木板至担架上，接着用颈圈固定患者颈部，再以大宽布把患者身体与木板紧紧地从头缠到脚。切不可连拉带拽地送伤员去医院，否则会导致患者的神经被拉断，留下终身瘫痪的遗憾。

　　5安慰。颈部受伤的病人多有恐惧、悲观、绝望情绪，因此，救护者应多与病人交流、沟通，用各种切实可行的方法来增强病人的自信心，提高病人的心理适应能力。