做完手术前不让吃东西，是什么原因？

做手术前不能吃喝，主要原因是因为在正常情况下，人体存在呛咳神经反射和吞咽神经反射，这是很正常的，食管括约肌的功能也是正常的，因此胃内容一般不会往上到达我们的食管和口咽，很少发生呕吐。接受手术治疗或检查的患者一旦发生胃内容物反流吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎。严重时可导致患者窒息，且治疗困难，死亡率极高。

择期手术中，除浅表小手术采用局部浸润麻醉者外，其他不论采用何种麻醉方式，均需常规排空胃，目的在于防止术中或术后反流、呕吐，避免误吸、肺部感染或窒息等意外。胃肠道的准备是术前准备的，重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出 导管时可能随时发生。

这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应，而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，术前禁食水的目的是让胃完全排空、减少胃内容物、降低胃液酸度，防止高酸度胃内容物反流如肺引起吸入性肺炎。

病人被麻醉后肌肉处于松弛状态，正常的生理反射就会消失。如果病人处于“饱胃”状态，胃内容物就有可能发生反流，误吸，导致肺炎。当发生呕吐时胃内容物有可能阻塞呼吸道导致窒息而死亡。涉及胃肠道手术的患者，一般术前1到2天就开始进流质饮食，有幽门梗阻的病人，需要在术前进行洗胃。对于一般性手术，酌情在术前一日做肥皂水灌肠。

很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期再做。有时候是和护士沟通不好，早上吃了馒头，面包，护士说不能吃饭，他说我没吃饭啊，因为，在南方一些地区，人们会认为饭指的就是米饭。手术前胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前6-8小时都应禁止饮食，2小时开始禁止饮水。在我院，第二台或者第三台甚至更晚的患者，有配置的专用液体补充能量，不需要饿到很晚，胃肠手术，常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食，清洁灌肠后，可于睡前饮250—500ml白开水或糖水，但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是，奶类食物不属于饮料，而属于固体食物，因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；当然，高血压和必须吃的药一定要按时吃，和手术无关，很多护士告诉患者第二天不吃不喝，药也不敢吃了，这是不科学的。

手术前禁止饮食的原因是为了防止反流性吸入，这是一种严重的并发症，在手术中由于残留的胃内容物可能会引起严重的后果，威胁到生命安全。反流是指胃内容物从食道移出并进入口咽，而吸入是最可怕的，即胃内容物又移出到气管和肺中。这当然不会发生在清醒的人身上，因为身体有一种保护性的窒息反射，可以将这些东西清除掉。

但是在麻醉状态下的病人，这种保护性反射会因为药物的作用而消失，如果发生这种情况，可能是致命的。这就是为什么麻醉师要特别注意手术前是否禁止饮食。手术前一般禁止饮食和饮水，以保证胃内排空。如果胃内仍有残留物，手术中可能会出现严重的并发症，如反流和吸入，反流和吸入的后果非常严重。

手术前不进食的原因是需要麻醉，手术前需要4至6小时的缺水和8小时的禁食。如果病人吃东西或喝水，食物可能会在麻醉过程中反流并进入气管，造成窒息和严重并发症或死亡。另一个是手术中可能改变麻醉方式。有些手术还可能涉及腹腔，如胃肠切除术、吻合术等，术前需要禁食、禁水。术前准备是手术的重要保证。只有在手术前吃点东西，才能在手术和麻醉中生存下来。因此，尽管医生嘱咐术前禁食，但有些人还是按照自己的理解 "熟练 "地吃。

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不管是急救还是正常安排得手术，术前饮食容易反流呛死这就是个事实！急救是事急从权，不救人就凉了！不能因为急救能做，就不配合术前禁食禁水，毕竟命是你自己的，天救自救者，想找死别连累别人！常规手术，麻醉对禁饮食有时间要求是为了将风险尽量降低。对于急救的病人只能根据利弊来衡量，不能按常规要求。

这个事情我深有体会。年前我做手术，医生说术前不能吃饭，我说这不是局麻手术么？为什么不能吃饭。他说为了以防万一。我还在想以防万一是个什么意思。后来手术做了一半我觉得有些痛，急诊分两种:一般急和非常非常急。一般急的，先做术前准备，尽量等饮食4小时后麻醉手术。非常非常急的，救命的那种，放置胃管胃肠吸引后麻醉！

这样说没办法，你说没有安全气囊，没有安全带的汽车能不能开，你当然能开，只不过车辆碰撞的时候死的概率大一点，现在让你禁食就是让你在碰撞的时候尽量活下来，哪怕只提高百分之一的几率。择期手术如果没有告知患者术前禁食，而术中因为没有禁食导致的反流呛死法院可判麻醉医生失职，需承担相应责任；急救时患者情况麻醉医生不了解，但是救命还是要救的，如果没救回来或者反流呛死。

对于平诊手术，也就是非急诊手术，都是要求严格按照禁饮禁食的标准进行的。假如今天做手术的你早上吃了东西，那么你的手术大概率会停掉，或者等到八小时以后再做。都要死了还管什么反流不反流，难道等你两三个小时把胃里都消化完再抢救估计人早凉了。凡事讲究权衡利弊，紧急情况下那些概率的事情就忽略了。