淋巴结炎_右侧颈部淋巴结发炎，带的右侧肩膀锁骨处也痛，是怎么回事，会不会是什么严重的病

病情分析：

你好，分析上述情况多是由于上火引起的局部淋巴发炎造成的上述症状，建议积极的服用药物和对症治疗很快就会好转的，不必过于担心。

指导意见：

可以服用蒲地蓝消炎片阿莫西林维生素c甲硝唑片等药物一块治疗，同时注意多补充水分，避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物，不会有其它问题的。

肢体的淋巴水肿是淋巴回流变慢或受阻，而使淋巴液堆积在受影响肢体，产生肿胀的现象；其成因多是有严重外伤、组织感染、手术或癌症放射治疗后，或是先天不明原因造成。

56岁黄**，在右侧乳癌术后发现右上臂有肿胀状况，使睡觉时都无法侧身，严重影响生活品质，至中荣整形重建外科门诊，经医师检查后发现是淋巴水肿导致，经评估后以手术方式进行治疗，术后状况良好，右上臂水肿状况已得到改善，目前持续回门诊追踪。

肢体淋巴水肿原因多　晚期恐致 象皮病

中荣重建整形外科赖志升医师表示，肢体的淋巴水肿是淋巴回流变慢或受阻，而使淋巴液堆积在受影响肢体，产生肿胀的现象；其成因多是有严重外伤、组织感染、手术或癌症放射治疗后，或是先天不明原因造成。

而肢体的淋巴水肿的临床表征，在受影响肢体有沉重感觉、水肿和偶尔疼痛感，大多发生在单一侧肢体，也容易有蜂窝性组织炎的发生；晚期的肢体淋巴水肿会有皮肤变化，例如：变色黯沉、疣状增生和角化过度，最终畸形则造成象皮病淋巴水肿。

肢体淋巴水肿治疗有 3 种　多以保守复健开始

目前肢体淋巴水肿的治疗方法可分为内科保守性疗法(如：抬高肢体、 、压力衣穿着)，外科生理性手术疗法(如：淋巴管与静脉管接合手术、淋巴组织皮瓣移植手术)，与外科切除手术(如：皮下水肿组织切除或脂肪切除)。

一般肢体淋巴水肿有表征后，赖志升医师说，大多会建议由保守复健治疗开始，主要几种治疗方式如下：

1 肢体抬高运动－ 增加表浅肢体淋巴液的回流，但是当肢体放低后通常会再肿胀回来。

2 弹性绷带加压肢体－ 弹性绷带缠绕肢体，可促进淋巴液回流，自肢体末端缠绕到近端，但是需注意缠绕之松紧，太松没有效果，太紧造成皮肤损伤。

3 肢体 － 徒手按压肢体末梢，促进淋巴液回流，但须注意皮肤有伤口感染或其他皮肤疾病则不适合。

4 气压式加压肢体－ 穿戴袖套或袜套，利用气压帮浦的挤压，促进淋巴液回流；一般多在专业复健场所才能提供。

5 压力衣穿戴－ 穿戴压力衣，同样可以促进淋巴液回流，但是台湾气候夏天炎热、气候潮湿，长时间穿戴太过闷热，病人多难以配合，甚至并发皮肤疾病。

保守治疗无效　建议手术方式改善

此外，若内科保守性疗法、外科生理性手术疗法，仍无法为改善肢体淋巴水肿的问题，则建议接受皮下水肿组织切除或脂肪切除手术，不过外科切除手术后，仍需要穿戴压力衣，以减少肢体淋巴水肿复发的问题。

加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/45525 关键字：乳癌术后, 肩膀痛, 肢体淋巴水肿, 中荣, 重建整形外科, 赖志升

问题分析：

这种情况考虑淋巴结炎引起颌下淋巴结肿大，可以外科检查明确，必要时应用消炎散结药物，肩部疼痛可以局部物理治疗结合药物状况

意见建议：

建议忌辛辣刺激，饮食清淡，多喝水注意休息，可以外科检查明确，应用肿痛安胶囊，肩部应用消痛贴膏

如晚期胃癌的诊断确立，肩部肿大淋巴结可能是转移病灶。晚期胃癌的治疗以化疗为主，可以延缓病程。治愈中药，不太了解，中药的成分很复杂，另外中医医生各不相同，真正好的中医极少。

山东省立医院-胃肠外科-徐涛副主任医师

照你的说法，你淋巴结肿大后——“打针吃些消炎药就好了”。估计你打的针也是抗生素、消炎药。这样来看，你的锁骨上的淋巴结肿大应该是淋巴结炎。因为，如果不是淋巴结炎的话，是淋巴结核或是淋巴瘤，用了抗生素、消炎药，是不会起作用的。

但淋巴结炎为什么反复发作呢，老是治不好？这就是淋巴疾病的难缠之处了。淋巴结疾病比较特殊，的确是难治一点。

我把淋巴结炎的人分为三个类型。

一是发炎肿大后，不用治疗，过一段时间，自己就好了，这是免疫力强大的牛人。

二是发炎肿大后，输液抗生素、消炎药，或吃吃抗生素、消炎药（抗生素如头孢、阿莫西林等，消炎药如蒲地蓝、黄芩等），也就好了。这是免疫力较强的人。

三是发炎肿大后，输液抗生素、消炎药，或吃了抗生素、消炎药，但老是好不了。这说明自身免疫力不太强，或者是淋巴结炎程度较重，西药解决不了，那就找中药了。除了西药、中药，没有别的药了。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。