乳房切除属大手术吗？

全乳房切除术是用于治疗慢性囊性乳腺病、乳腺结核等疾病的外科手术，术后可能会有切口皮瓣坏死、创口皮下积血或积液等不良反应。

乳房切除是大手术，因为进行乳房切除时，要将乳房周围的部分皮肤以及乳腺腺体完整切除，创伤会比较大，所以乳房切除是大手术。乳房切除的患者，术后要注意创面有无出血的可能，如果患者放置皮下引流管的话，要注意观察引流管的颜色及量，而且乳房切除术后的患者要注意皮瓣的愈合情况，如果患者的皮瓣血运不好的话，会发生皮瓣的坏死，乳房切除术后的患者，也要注意逐步的进行功能锻炼。

是可以的

　巨乳缩小术可以让男人的胸部恢复正常，主要是通过切除多余的组织，缩小乳房体积。其价格没有一个固定值，受具体情况的影响，下面我们一起去看看影响因素。

　　1、受胸部情况的影响。整个手术过程均是在直视下进行，避免了盲目性，一方面可以在分离组织时避免损伤神经、血管，另一方面在填充材料时可以确保手术过程安全准确可靠，并大大缩短手术时间。

　　2、受手术方法的影响。因为采用内窥镜技术，术后24小时便可以自由活动，并发症少，技术先进、微创，效果就越好，随之价格就会高一些。

很多患者在被诊断乳腺癌之后第一反应就是“先保命，不保乳房”，“保乳治疗容易复发，切除乳房更干净，更彻底”，“保乳可能有复发可能，还是切除的更好”，其实这个观念是错误的。

保乳+放疗的患者，能获得比乳房切除更高的生存率。

肿瘤学界最权威的杂志之一——《Cancer》杂志的一篇文献分析显示，与乳房切除术相比，

，保乳治疗仍不失为一种极有希望的有效治疗手段。”

这项研究出现得正是时候，因为在过去的10年间，有越来越多的乳腺癌患者选择乳房切除术，即使是早期乳腺癌患者也是如此。某些患者，如年轻富裕的乳腺癌患者，总是先入为主地认为行乳房切除术的生存机率大于局部切除术。

，随访至2009年。他们检索了不同年龄和肿瘤类型组别中治疗方式和生存率之间的关联。

结果显示，早期乳腺癌患者接受局部病灶切除术加放疗的女性比乳房切除术患者生存率更高。事实上对于任何年龄组别和肿瘤类型的患者，局部病灶切除术加放疗治疗组的生存率均要优于乳房切除术。

年龄在50岁以上的荷尔蒙敏感性乳腺癌患者通过保乳治疗的获益最大。研究人员观察到，随访期中患者死于乳腺癌的风险比相似临床状况下行乳房切除术的患者低14%——

也就是说，保乳治疗降低了14%

的死亡风险。

对于保乳治疗的疗效优于乳房切除术的原因和机制问题，研究者并未展开深入探究。患者需做出的治疗选择关系到他们的病情是否复发，我想，当患者知道早期乳腺癌保乳术后的生存率更高，他们的选择无疑会受到影响。

这里说的保乳治疗不是简单的不切除乳房治疗，而是比乳房切除更精致、更复杂的标准流程的“保乳手术”，需要在较大的具有专门的乳腺影像科、乳腺外科、乳腺病理科、乳腺内科的综合性乳腺中心进行的标准化保乳手术流程，而不是随便切一下的简单手术。手术的全过程更需要手术医生精心设计，细心解剖，耐心等待。

针对早期乳腺癌

，采用保乳手术+前哨淋巴结活检两种技术，就可以达到同切除乳房一样的治疗效果，同时避免了很多术后并发症，是我们专业医生推荐给病人的最佳治疗方案。

《中国乳腺疾病调查报告》：各种乳腺疾病患者达到524%，此发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位。

武汉余谨文中医将自己十多年，治疗乳腺疾病的临床经验进行总结，写成文章，希望让大家能够了解这个疾病，在治疗乳腺疾病时，少走弯路！

乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。

乳腺能够在催乳素的作用下分泌乳汁，从而为宝宝提供食物。在身体中，黄体素与催乳素促进乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。分娩后，催乳素的分泌大量增加，乳腺开始泌乳。

临床上以乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌最为多见。本文详细介绍乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺结节、乳腺纤维瘤。

多发生于中年妇女，常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节，与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛，月经前症状加重，是乳腺间质的良性增生，临床上以乳腺肿块，疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱，卵巢功能失调有关。

乳腺增生的早期症状

1、乳房疼痛感：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸肋或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。

2、乳房有肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。

3、乳头有溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草**或棕色浆液性溢液。

备注：乳腺增生可见月经失调和情绪不稳定的症状。月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经；情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

乳腺囊肿是乳腺结构不良、炎症等原因导致乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，腺叶的乳汁排出不畅，乳汁在乳内积存致使导管扩张形成囊肿。

乳腺囊肿是乳房的一种良性的病变，多位于乳房中央、乳头周围，特别好发于乳头上方处，常有乳房炎症及乳房外伤史，致使大导管口阻塞。

为明确乳腺囊肿，一般需做钼靶X线摄片、超声及针吸细胞学检查。

乳腺囊肿分为乳腺单纯型囊肿和乳汁淤积性囊肿这两大类。

1、乳腺单纯型囊肿：乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿，肿块呈圆形或椭圆形，表面光环、边界清楚，单发或者多发。

2、乳汁淤积性囊肿（急性乳腺炎）：在哺乳期乳汁淤积性囊肿是因乳腺导管阻塞，乳汁淤积而形成的囊肿，乳房局部伴随有红、肿、热、痛的症状。

当乳房有疾病时，医生会要求做B超检查，得到的检查报告单上会写乳腺结节，那乳腺结节到底是什么呢？

乳腺结节其实是一种症状，为“乳腺中微小肿物”，是“一切良性和恶性病变的早期病灶”，如果发现乳腺结节，那么病人可能患有乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。

临床表现主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。肿块一般境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。

现代医学关于乳腺疾病的发病原因尚不十分清楚。

在中医方面。乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿属于中医学中“乳癖”、“乳中结核”等范畴，而这些疾病的发生和肝气郁结、肝郁脾虚、肾元气损，冲任失调有关。

精神紧张、忧伤、工作压力大、过度劳累等也是影响内分泌的重要因素，极易引起乳腺疾病。所以应保持愉快、乐观健康的心态，劳逸结合和积极面对人生，有助于内分泌的平衡，减少乳腺疾病的发生。

1、精神抑郁和过度紧张：据调查，性格内向，精神长期抑郁，早期生活不幸福，是导致乳房疾病的重要因素。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，不平和。这些精神因素与不良生活工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害。

2、激素：乳腺疾病与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。研究结果表明，雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生，是造成乳疾病的重要原因，常使用激素用品，妇女更年期激素替代治疗可增加乳腺疾病的发病危险。

3、不健康的生活方式：有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少。大多职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。这些因素都与乳腺疾病有关。

4、不健康的饮食习惯：乳腺疾病的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准，形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺疾病的发病率大大提高。

5、药物：有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺疾病患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分，在使用中也要特别慎重。另外，空气中的有害，蔬菜、水果上的残留农药等，都具有不同程度的致癌成分。

6、电离辐射：乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。

1、乳房疼痛

一般或两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，疼痛严重不可触摸、行走，疼痛以乳房肿块为主，可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射，也有的表现为乳头疼痛或瘙痒，疼痛随着情绪与月经周期变化而波动，常于月经前或生气时，郁闷时加重，月经来潮后疼痛明显减轻或消失。

2、乳房肿块

一侧或双侧乳房，单个或多个肿块，好发于乳房的外上方，呈片块状节状，颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛，肿块大小不一，小者如砂粒，大者可超过3-4cm。乳房肿块在月经前增大，月经来潮后缩小变软。

3、伴随症状

病人常感觉情绪不畅或心烦易怒，可兼见痛经，月经前后不定期等，少数患者乳头溢出棕色或淡**液体。

1、每个女人都有乳腺增生、经前乳房胀痛，不用治

总体而言，乳腺增生虽为良性疾病，但也不能高枕无忧。而乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛，经后减轻或消失。

如果乳腺增生的病因不去除，乳腺管和乳腺上皮长期受刺激后有可能引起不典型增生，导致出现乳房疼痛，肿块等症状，严重时，会导致乳腺癌的发生。

因此，如果诊断为乳腺增生，要尽早治疗，并随访观察。

2、乳腺疾病反复发作，治疗也没用

乳腺疾病反复发作多是因为疗程不足，症状好转后就停止治疗；以及生活、工作压力大，经常处于焦虑抑郁的状态，饮食不规律，熬夜等不良生活习惯，也会让乳腺疾病反复发作。

3、乳腺疾病等生孩子就好了

生孩子后自然就好：妊娠期随着乳房增大，激素水平提高，乳腺疾病会加重，断奶后又要经历一个激素水平变化的过程，这些对乳房小叶和乳腺管来讲都是一个刺激。

从妊娠期到哺乳期，激素的变化，可能会让乳腺纤维瘤变大，急性乳腺炎发作率增高，不仅会严重影响到妈妈们的健康，也会对孩子哺乳造成影响。所以说生孩子后乳腺疾病会痊愈是完全错误的，一定要把乳腺疾病治疗好后，在备孕！

4、乳腺疾病等绝经后就好了

临床上乳腺疾病癌变的高发年龄段有两个，30至40岁为第一高峰期，60至70岁为第二高峰期，经后卵巢无排卵功能了，雌激素主要是肾上腺分泌的，雄烯二酮激素在脂肪、肝、肾、肌肉中转化生成。说明停经后仍可癌变，因此乳腺疾病完全可以自愈的说法并不正确。

5、乳房有肿块就是乳房癌

“啊，我摸到乳房内有一个肿块，我肯定得了乳腺癌！”

其实，许多乳房肿块是良性的。之前有项调查显示：40岁以下有乳腺肿块的女性患者，对她们进行活组织切片检查，90%的结果都是良性的。

妇女乳腺出现病症，一定要及早就医，去医院可以通过B超、钼靶、穿刺进行检查排除疾病。如果选择忽视，任其发展，最后可能会追悔莫及。

一中医对乳腺疾病的认识

在中医方面。乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿、急性乳腺炎属于中医学中“乳癖”、“乳中结核”、“乳痈”等范畴。

认为乳腺疾病的发生是由于外因（如工作压力、服用药物、电离辐射）、内因（情绪异常、不健康的生活方式）导致肝郁气滞、痰瘀互结及冲任失调，从而出现乳房长包块、乳房肿胀、疼痛等症状。

根据患者体质，辨证运用疏肝理气、活血化瘀、化痰软坚等治疗方法，可以有效使结节缩小或消失，同时改善患者乳腺疼痛、胀满、情绪抑郁烦躁、月经量少或周期不准等症状。

二中医治疗乳腺疾病的治则治法

1疏肝理气，调畅气机

乳房为肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。乳腺疾病患者，每多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，而乳房疼痛与肿块大小变化，亦多情绪变化有关。

肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。七情不畅，肝失条达，肝郁气滞，结于乳房，则出现结块、肿胀、疼痛等症状，故疏肝理气，调畅气机为治疗乳房疾病的主要原则。

2活血化瘀，散结止痛

乳房疼痛及肿块为乳房疾病的主症，二者均为血瘀证特征性表现。忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，下不能充胞宫，上不能溢乳房，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。

经前冲任血液充盈，乳房肿痛加重，月经后气血得到疏泄，肿痛亦随之减轻。可见乳腺疾病患者出现血瘀证势所必然，治疗中必须重视活血化瘀，散结止痛作用。

3化痰软坚，消肿散结

思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养。不能温煦脾阳，则精液不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳癖。因此，痰凝在乳腺疾病发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形。

目前治疗乳腺疾病最好的方法，就是中医中药治疗法，武汉余谨文中医遵循治疗乳腺疾病的三大要点，根据患者的情况斟酌治疗方法：病情轻者，疏肝理气即可；病情重者，需合用活血化瘀；病情严重者，则要注重软坚散结，在临床上可以取得不错的效果！

治疗前，右侧乳腺有05×07cm的乳腺结节，左侧可见07×04的乳腺结节，被诊断为双侧乳腺增生。左、右侧腋窝分别可见一大小约为23×06cm，22×06cm的淋巴结。经过昱仁堂武汉余谨文中医三个月的中药治疗，患者的乳腺结节只剩右侧一个，淋巴结完全消除，病情明显好转。

治疗前，患者超声检查显示：双乳有多个结节，其中左乳中有两个较大结节：92×38mm，97×45mm，右乳亦有两个较大结节：34×19mm，90×44mm，且左乳为囊性结节。

经过武汉余谨文中医一个半月的中药治疗，囊肿消掉一个，其他结节都有变小，可见，中药治疗乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺结节，效果是极好的。

3膏方治疗乳腺疾病

当病情处于稳定期时，建议患者服用昱仁堂乳核散结膏进行治疗，可以有效控制结节，防止结节长大；防止乳腺疾病加重和复发；同时可以调理身体，改变体质。

昱仁堂乳核散结膏就是武汉余谨文中医根据中医理论体系，结合多年临床经验而推出的，经数味精心挑选的西洋参、红参、柴胡、郁金、制鳖甲、浙贝母、蒲公英、生牡蛎等数味名贵中药材，其中柴胡、郁金疏肝理气，调畅气机；制鳖甲、蒲公英、浙贝母、生牡蛎活血化瘀、软坚散结，促进结节消散。

《本草纲目》上明确记载“蒲公英主治乳痈红肿。”而膏方中的西洋参、红参滋阴补血！

由以上诸药熬制而成的乳核散结膏，是专门针对乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺结节、乳腺纤维瘤等乳腺疾病的膏方，具有疏肝解郁调冲任，补肾化痰消结节的作用。

武汉余谨文中医认为，长期服用乳核散结膏不仅能够控制结节和包块的大小，还可以调理月经，同时改善体质，防止乳腺疾病复发，每天两次温开水冲服，服用方便，治疗效果非常好。

手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种：他们是乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术。

乳癌根治术创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。

改良乳癌根治术可以迅速复原，这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。

保留乳房手术包括:象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。

乳腺癌早期需要切掉。治疗乳腺癌时，需要进行综合性治疗，是指以手术为主的综合性治疗。没有手术禁忌证的患者，可以行乳腺癌改良根治术以及保乳术，手术后还可配合化、放疗，以提高治愈率。

早期的乳腺癌，由于肿瘤比较局限，所以通常手术能够切除肿瘤，能够达到根治的效果，所以建议尽早进行手术切除。确诊为乳腺癌后，乳房上会出现肿物，如果肿物＜2cm，且完善B超、CT等检查后，没有发现远处转移和淋巴结转移，则提示为早期乳腺癌。及时手术治疗，能将肿瘤完全切除，治疗的效果好、患者预后佳。

如果不行手术切除，乳腺癌会进一步增大，且速度较快，还有可能发生转移，包括腋窝淋巴结转移，也包括远处转移，如肝转移、骨转移等。一旦发生转移，治疗效果就较差，患者预后不佳。