1、术后需要多卧床静养,并按医嘱采取适当头位,如俯卧位2、注意勿将绷带解开或揉擦动过手术的眼睛3、康复期间,按医嘱用药,并要进食营养丰富、易消化食物4、多吃水果、蔬菜,酒、不吃刺激性食物
视网膜手术后要怎么护理?
视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养,遵照医嘱保持一定的体位,以免反复影响手术的效果;注意勿揉擦动过手术的眼睛,以免引起术眼感染发炎。在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原;多吃水果、蔬菜以防便秘,酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内。此外,还应按医嘱定期复诊。
视网膜脱落手术的术后注意事项
视网膜脱落是一种常见的致盲性眼病。眼科医院专家表示,裂孔性视网膜脱落的治疗原则是封闭裂孔,可用激光光凝、透热电凝或冷凝致裂孔周围的脉络膜视网膜产生无菌牲的炎性反应,然后采用外加压或和内填充的方法,使裂孔周围视网膜与其下的脉络膜组织紧贴而愈合。常用的手术方式为巩膜外垫压或和巩膜外环扎术。对于复杂性视网膜脱落,则可借助于玻璃体切割术这一现代眼科手术方式。那么在手术后应该注意些什么呢?
术后
1卧位:根据手术方式安排头部位置,护士和医生会告诉你怎样做。一般来说,若为外路手术方式,并且手术中已行视网膜下放液,则不严格要求术后的卧位;若行玻璃体切割及内充填术,则需要面部朝下。常用的玻璃体充填物多为硅油和气体(空气或惰性气体),利用其表面张力及顶压作用,使脱离的视网膜紧贴眼球壁,以达到封闭裂孔的目的。病人可采取俯卧位,坐起来手支撑头部等方式,但应注意使面部始终处于向下。
2饮食:由于手术时刺激、牵拉眼外肌肉,引起胃肠道反应,手术后部分病人会出现恶心甚至呕吐。为预防术后呕吐,病人应在术后l小时无恶心、呕吐方可少量进食。食物应为易消化吸收、富舍粗纤维及维生素。少食辛辣食品,两周后逐渐恢复正常饮食。
3包扎:术后第1日换药或去除包扎,注意观察术眼视力、眼压情况。少数病人术后出现术跟胀痛、恶心、呕吐等不适,应立即报告医师、护士,以防高眼压对视神经的损害。此外应密切观察有无感染征象。
4休息与运动:术后第1日,病人应卧床休息,以后根据病情逐渐增加活动。术后半年内不作剧烈运动及重体力劳动。
5保持大便通畅。
定期门诊复查
视网膜脱落患者术后有再次发生脱落或和对侧眼视网膜脱落的可能。当出现眼前黑影飘荡、闪光感、视力下降、视物变形、视野缺损等症状时,应立即到医院就诊。对硅油充填术后的患者,更应定时复诊,以尽早发现硅油乳化及其对晶状体和角膜内皮的损害,及早处理。
心理护理:患者眼受伤后,由于视觉障碍,缺乏对疾病的认识和了解,表现出了极大的压抑和忧虑,担心手术失败及并发症,甚至有的病人对术者不放心,更有的病人对既往外伤的惧怕心理及对以往心理挫折的联想,出现情绪低落,意志消沉,护士除给予周到的照顾外,应向患者介绍有关专家、教授是怎样反复研究其病情,并确定手术方案。用温暖的话语安慰病人,解释与术中密切配合医生的重要性,使患者对医护人员以及病情有所了解,缓解患者对手术前的各种焦虑和压抑。
22 术前护理:按内眼手术护理准备外,嘱患者安静卧床休息,密切观察病情,在全身及局部应用抗生素24h炎症未得到控制,病情继续加重者,应及时报告主治医生及时行玻璃体切割,并做玻璃体细菌培养,给予相应的手术治疗。
23 术后护理:由于玻璃体切割手术中易发生出血,如术中切断了玻璃体内新血管,牵引或直接损伤视网膜血管、伤及虹膜根部以及虹膜切口处,均可使血液流入眼内。故在术后护理时必须注意。
231 术眼包扎:头仰或半卧位,使血液沉积于下方视网膜表面,防止眼球过多活动,以利血液吸收,减少对视力的影响。
232 适当应用止血药,如口服云南白药、维生素C、安络血或静脉滴入5%葡萄糖250ml加入止血芳酸02~04g,观察出血吸收情况。
233 术后静滴抗生素及皮质类固醇7~10d,1%阿托品散瞳。有眼压增高者,口服降眼压药物,每天眼底检查。术后1周查眼B超观察玻璃体及视网膜情况。
234 视网膜脱离患者行玻璃体内注入硅油或气体者,术后则需俯卧位,使硅油或气体顶压视网膜、促进视网膜复位。
235 1周左右嘱患者起床作轻微活动,但不宜剧烈运动,术后3月避免过度运动及重体力活动。每月复查1次眼部情况,3个月后可恢复正常工作,但仍应避免术眼过度疲劳及碰撞。
看电视是可以的。另外,眼部的卫生很重要,不一定要用蒸馏水,温开水也可以。因为手术后有伤口,如果眼睛不洁,容易受感染和发炎,影响手术的最终结果。
我建议多休息,不要搬运重物或做运动,及定时滴眼药水。
如果有高血压的话,要控制好血压。
并要视乎手术里医生有没有注射气体或油进眼球内(以固定视网膜)。
如果有注入气体,医生会吩咐一些特别的姿势(如面向下伏两个星期),而且六至八星期内不要乘坐飞机。
当然辣椒不能吃了!
术后增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等,忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。
手术出院后并非万事大吉,仍要经常复查,密切配合,看书,看电视要适当,注意劳逸结合,避免用眼过度,保证睡眠质量;防止眼部外伤,注意珍惜和保护已恢复的视力,确保手术疗效。例如一名从事科研工作的中年患者,因住院手术使研究工作暂时停止了,他心情很焦虑,忍不住翻看资料,更担忧以后视力恢复不佳,怕影响自己所研究的课题,我们针对其事业心强注重健康及有较强的参与意识等心理特征,做好耐心细致的出院指导,追踪门诊复查8个月,患者视力恢复到06,已精力充沛投入到工作中去了。
接到出院通知,大多数患者都很兴奋,那种归心似箭的心情是可以理解的。我们指导患者乘坐汽车时,尽量坐在车的前部,尽可能不坐摩托车,乘飞机遇起飞和降落过程或高空中遇气流发生颠簸时,要系好安全带,平稳地靠在座椅上,尽量避免头部震荡,以免再次发生视网膜脱离。例如一名外省年轻患者,术后满意出院,结果在乘飞机回家途中因空中遇气流,头部随飞机剧烈颠簸震荡,再次发生视网膜脱离。在患者第二次手术出院时,我们重视了出院指导。出院后10个月来信说:在当地医院进行眼底检查,视网膜复位情况良好,已能从事正常的工作,感谢我们的出院指导做得好。
有些患者认为医院的被褥和病号服大家轮流使用,不符合自己的卫生习惯,回家后迫不及待地进行个人卫生整顿,他们毫不顾忌地洗头擦澡,长时间的低头,用力地抓挠,极易造成视网膜再次脱离。出院时我们指导其在家人帮助下或去理发馆,采用仰卧位洗头法,轻轻地冲洗,并保护好眼睛,勿使头部剧烈运动,做好保暖,预防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打喷嚏时,应用舌头顶住上腭,防止患者视网膜再次脱离的发生。
术后3个月内应经常到医院复查,适当口服一些神经营养药,如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利于视网膜功能的恢复,3个月后也应定期来院复查,如眼前出现闪光感或火花闪动,指导其应立即到医院散瞳检查眼底,以早期发现视网膜病变部位及程度,及时治疗,防止再次视网膜脱离发生。
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