子宫腺肌症(附具体情况)请求专家解答

何谓子宫肌腺瘤

所谓子宫肌腺瘤(adenomyoma)是子宫腺肌症(adenomyosis)的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫肌腺瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫肌腺瘤是指子宫内膜组织存在於子宫肌肉层内的病症，属於良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数CA-125及超音波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。然而约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌症患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。

好发年龄与原因

子宫腺肌症常好发於卅至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女，因月经不规则及经血过多到妇产科检查才发现。真正的致病机转并不清楚， 有报告指出，剖腹产疤痕及子宫刮搔术也可能造成子宫腺肌症。将手术取下的肥大子宫切开观察，可以发现有新鲜或陈旧的子宫肌层出血，这是异位的子宫内膜组织在子宫肌层造成的表现。有些在子宫肌层的异位内膜组织甚至会有增殖、分泌、蜕膜化等类似月经周期的变化。有趣的是，约有30 - 50% 的子宫腺肌症与子宫肌瘤及子宫内膜异位症会共同存在的。

长肌腺瘤是否会影响生育能力导致不孕 适合怀孕吗

统计上子宫腺肌症常好发於卅至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女。通常这群病人多已完成生育任务，比较不用再担心不孕的问题。至於二十多岁的年轻病患得到子宫腺肌症的机会比较少见。但是对於年轻病患来说，一旦得到子宫腺肌症最关心的问题，就是会不会影响生育能力导致不孕 一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。幸运的是，年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。

如果长肌腺瘤者怀孕了, 孕期是否会有流产的危险

即使是正常妇女怀孕，怀孕都有流产的危险。长局限性的肌腺瘤者怀孕了，是否会增加流产率 目前没有足够的文献可以证明。如果是弥漫性的子宫腺肌症流产的机率可能比较高。

治疗方法有哪些 是否一定要将子宫切除

子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类，兹分述如下 :

(1) 保守治疗

对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女，采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法，例如，非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效，但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。Danazol (疗得高) 可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性，服药期间月经会暂停，因此不再痛经，持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄，子宫也变小，但是此要为男性荷尔蒙衍生物，长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药 Gestrinone (黛美痊)，副作用较少，每周只需服用两颗，但是每颗药价约四百元，目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRH agonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂，每个月打一针同样可抑制此症，可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用，可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。

上述这些药物都是暂时缓解症状，控制病情，一但停药一段时间，病灶会逐渐回复原状，因此只适用於年轻还有生育需要的病人。

(2) 手术治疗

对於局限性的肌腺瘤，只要手术将肌腺瘤切除即可，子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症，可以手术将子宫璧切薄，再给予术后药物治疗，是有机会受孕的，不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式，将类似叉子的电烧棒插入子宫，然后"烧煮"子宫璧，术后追踪发现子宫体积可以缩小，但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用於有生育需求的病患。

至於四十岁以上、已完成生育任务、苦於严重经痛或经血过多影响生活品质的病人，治本之道还是子宫切除。

总之，子宫腺肌症的原因目前仍不清楚，好发年龄层介於卅至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女。虽然三十岁以下妇女得到此症的机率比较低，但是却是造成不易怀孕的可能原因之一。因此，有各种药物治疗及保守性手术疗法用於缓解症状及保留子宫，但都有其限制。最根本解决之道就是子宫切除或是药物治疗至停经即可改善。对於想生育的年轻病患，最好趁保守疗法仍有效未复发之际，赶快尝试受孕，仍有机会成功怀孕的。

子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。

1症状

（1）月经失调（40%～50%）主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

（2）痛经（25%）特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

（3）其他大约有35%的患者无明显症状。

2体征

妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。

腺体分为内分泌腺，外分泌腺，还包括神经内分泌细胞。

有单细胞腺，也有多细胞的，外分泌腺多具导管。

内分泌腺一般就是一团细胞 没有特殊外形，要染色后才能区分。

下丘脑有神经内分泌细胞，颈部有甲状腺，甲状旁腺，胸部有胸腺，还有分泌胃液的胰液的消化腺 在胃肠道中，肾上腺在肾的上侧，还有前列腺，太多了 还有胰岛 分泌胰岛素何以高血糖素以及生长抑素的 是胰腺旁的一小团细胞

小的只有几个细胞 大的像胰腺已经形成了独立的脏器。

分泌胃液的是分散在胃内壁上的主细胞，壁细胞，颈粘液细胞。

内分泌腺分泌的是激素，调节人体代谢，外分泌则分泌汗液粘液等排出体外的分泌物

神经内分泌

动物体内某些特化的神经细胞（结构上属于神经系统而非内分泌系统）能分泌一些生物活性物质，经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能；这些生物活性物质叫做神经激素；合成和分泌神经激素的那些神经细胞叫做神经内分泌细胞。哺乳动物的下丘脑能产生多种神经激素，例如，下丘脑产生的催产素和抗利尿激素经由神经垂体分泌入血，调节子宫肌收缩及肾脏对水的重吸收。下丘脑肽能神经内分泌细胞产生和释放抑制激素经血流到达腺垂体，调节腺垂体相应激素的合成和分泌。神经激素沿着轴突传递，进而在某些特化区域释放入血，从而在感觉刺激与化学应答之间构成了一种联系。神经内分泌的调节方式将机体的两大调节系统——神经系统与内分泌系统有机地结合在一起，大大扩大了机体的调节功能。

神经内分泌细胞的特点是仍保留着神经细胞的结构和机能特征。从结构上看，这种细胞也是由胞体和突起（树突和轴突）组成，并具有尼氏体。细胞的一端与其他神经细胞具有突触联系。从功能上看，与一般神经细胞相似，它们也能兴奋和传播动作电位，并能对某些神经递质发生反应。但神经内分泌细胞又具有一些特殊的结构和功能特征。它们具有分泌的特征，其胞浆内含有神经分泌颗粒。这些细胞的一端（传入端）与其他神经细胞形成突触联系，会将神经冲动传递至细胞体，另一端（传出端）往往与血管紧密接触，形成神经血管器官。它们的分泌物不像神经递质那样进入突触间隙，而是进入血液循环，以经典的激素方式影响着远处的器官。脊椎动物神经内分泌系统的结构和功能都很完善。在较高等的动物，神经内分泌系统主要包括下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞及其与神经垂体的联系，在这一联系中，视上核与室旁核的神经细胞接受感觉传入的神经冲动，通过释放抗利尿激素（加压素）和催产素两种神经激素进入血液循环，分别调节肾脏对水的重吸收和子宫平滑肌的收缩。下丘脑促垂体区的肽能神经细胞合成9～10种神经激素（释放激素或释放抑制激素，沿神经轴突运送至正中隆起区的神经血管器官处，由此进入垂体门静脉，经血液循环转运至腺垂体，控制着腺垂体激素的合成和分泌。此外，哺乳类的松果腺也是个神经内分泌器官，它接受交感神经的支配，分泌吲哚类肽及类激素调节体内多种生理活动。肾上腺髓质也属于神经内分泌器官，可以把肾上腺髓质看作是个特化了的交感神经节，它接受交感神经节前纤维的支配，通过分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等神经激素调节着机体的生理活动。在脑内还有一些其他肽类激素，它们可对脑的功能起重要作用。如在脑组织中存在免疫活性的血管活性肠肽、促胰液素、蛙皮素、胰岛素、胰多肽、胰高血糖素及促肾上腺皮质激素等。这些肽类激素在脑内的细胞定位及其作用都有待于进一步的研究。此外，从脑、垂体、肠中还分离出一类具有吗啡活性的神经肽、统称为内源性吗啡样物质。它们在下丘脑可能对垂体分泌的某些激素如促性腺激素、催乳激素、生长激素、促肾上腺皮质激素等的释放具有调节作用，从而表现出其神经激素活性。

腺细胞的结构是：腺(左右结构)细(左右结构)胞(左右结构)。

腺细胞的结构是：腺(左右结构)细(左右结构)胞(左右结构)。拼音是：xiànxìbāo。注音是：ㄒ一ㄢ_ㄒ一_ㄅㄠ。

腺细胞的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：

一、词语解释点此查看计划详细内容

腺细胞xiànxìbāo。(1)腺体的细胞或单细胞腺，单个细胞呈杯状或立方状不等，腺体中者则联合形成管状、泡状或条索状。

二、引证解释

⒈机体各组织的表皮中能制造和分泌某种液体物质的细胞，如组成汗腺、唾液腺等的细胞。

三、国语词典

皮膜组织的细胞之一，能制造或分泌液体或气体。

四、网络解释

腺细胞机体各组织的表皮中能制造和分泌某种液体物质的细胞,如构成汗腺，唾液腺的细胞。

关于腺细胞的成语

牛毛细雨偷声细气毛举细故土穰细流民胞物与土壤细流拿粗挟细同胞共气

关于腺细胞的词语

民胞物与牛毛细雨同胞共气拿粗挟细不矜细行土壤细流心细于发金钗细合偷声细气毛举细故

关于腺细胞的造句

1、受精囊是在发育过程中由外胚层内陷形成的，囊壁主要是由腺细胞以及肌肉构成的。

2、丝腺腔内的液状丝素中分布着大小不同的液泡，这些液泡是由后部丝腺细胞分泌而成。

3、粘液腺由位于外套膜凹陷处的粗大粘液腺细胞组成；

4、丝胶小球在中部丝腺细胞的高尔基体中形成，以相似方式释放入腺腔。

5、黄脸油葫芦雌体受精囊主要由腺细胞和肌肉构成。

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