格林巴利综合征就是运动神经元病吗？

北京德胜门中医院痿症科专家介绍格林－巴利综合征，又称基连巴瑞综合症、脱髓鞘多发性神经炎，是一种急性的脱髓鞘多发性神经炎。它是一种自身免疫疾病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离，影响末梢神经系统。发病率很低，约为十万分之一到二。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。

格林－巴利综合征包括：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动感觉轴索型神经病、急性运动性轴索型神经病、米勒- Fisher综合征等几种类型。

格林－巴利综合征临床特征为：急性起病，临床症状多在2周左右达到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊液蛋白－细胞分离现象，多呈单时相自限性病程。另外该病还包括急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病（AIDP）、急性运动轴索性神经病（AMAN）、急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）、Miller

Fisher综合征（MFS）、急性泛自主神经病（ASN）等亚型。

北京德胜门中医院痿症科专家张天丰主任介绍说以上只是格林巴利综合征西医方面的介绍，从中医角度来说，格林巴利综合征属于“痿症”，是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养治疗时要重视"治痿者独取阳明"，可采用中医“五行综合疗法”从整体着眼，系统治疗，辩证潜方，调控微环境，治疗格林巴利综合征。

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运动神经元病是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现，其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见。运动神经元病与癌症、艾滋病齐名。只要患了这种病，先是肌肉萎缩，最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻人”。

运动神经元病是一种慢性疾病，由于运动神经元病的病因目前还不清楚，所以目前西医还没有治疗的特效饕物，但是，中饕以辨症施治，对症治疗的原则，是目前治疗运动神经元病的最好方法。

运动神经元病属中医痿证，痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。中医痿证，其与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等采用中医纯中饕治疗运动神经元病等肌肉神经疾病、痿证，会取得良好的治疗功效。能够跟人体组织、器官内沉积的、多的、有害的自由基、钙质、脂质、胶原蛋白、粘多糖、铅、汞、砷、铝、铜等物质螯合，排泄掉体内蓄积的种种致病因子，去除患者血浆中的抗体、免疫复合物等致病因素，消除了病症。

同时，排泄掉了体内大量物质，致使机体内的这些有害的或无害的物质急剧减少，通过这些的物质锐减，刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统，进行应激反应，产生了一系列内源性物质(简称人体内饕)如神经递质、免疫因子等，使机体推陈出新、

脱胎换骨等效应，为整个人体解毒,恢复了机体的代谢平衡,从而祛除了机体内的种种隐患和病灶,最终达到了防病治病之目的。

　虽然格林巴利综合症比较严重，但是如果及时的进行检查、诊断和治疗是能够治疗好的。治疗格林巴利综合症之前患者需要进行详细的身体检查，目前比较常见的检查格林巴利综合症的方法有电生理检查、腓肠神经活检和脑脊液检查等。

　　诊断格林巴利综合症不仅仅要了解患者的检查结果，还需要与多发性肌炎、周围神经炎、低血钾性麻痹、急性脊髓炎和脊髓灰质炎等疾病相鉴别。一旦确诊为格林巴利综合症就需要采取最及时的治疗，治疗该疾病以综合疗法为主，在疾病治疗过程中要防止继续感染，如果有排痰不畅的情况需要切开器官，辅助呼吸机进行呼吸。病情比较严重的格林巴利综合症患者要进行血浆置换治疗，这类治疗方法的治疗价格比较昂贵，需要慎重的选择。

　　要想更好的治疗格林巴利综合症还需要详细的了解该疾病的相关情况，格林巴利综合症的产生与支原体、EB病毒或者巨细胞病毒的感染有关。该疾病在发病之后会有一周到两周左右的潜伏期，患者在潜伏期期间并不任何不适的情况出现。

　　格林巴利综合症患者的潜伏期过后，患者会出现运动障碍，这类情况会从下肢开始逐渐蔓延到上肢和躯干，肢体还会有麻木和刺痛的感觉。随着格林巴利综合症患者病情的不断发展，还会出现多汗、呼吸困难等情况。

　　格林巴利综合症患者在患病过程中需要加强护理，睡眠的时间需要充分的保证，千万不要太劳累，更不能熬夜，室内需要定期的开窗通风。在饮食的方面需要加强微量元素的补充，不要挑食，更不要吸烟和饮酒，这样才能够缓解患者病情的发展。

格林巴利综合症简称GBS，是神经内科常见的一种疾病，可能是病毒感染引起的周围神经脱髓鞘反应。格林巴列综合症主要以运动障碍，感觉障碍和腱反射消失等为主要症状。格林巴列综合症患者四肢迟缓性瘫痪是最主要的临床表现，患者多从下肢开始波及到躯干，双上肢和颅面部，同时病情进行性加重后会出现四肢的完全性瘫痪，甚至影响呼吸肌和吞咽肌。如果引起呼吸吞咽困难，将会危及生命。格林巴利综合患者多伴有肢体的感觉异常，例如局部套袜样感觉，局部的烧灼样或刺激性疼痛等。格林巴利综合征早期可以使用长效激素短期冲击疗法，尽快使用丙种球蛋白，利用一些营养神经的药物让侵犯神经的功能尽快恢复。

格林一巴利综合征患者最初的症状通常为肌无力，症状往往从双腿开始，并且逐步发展至上半身和手臂(偶尔也会从上肢或头部开始)。随着病情的发展，肌无力可能会演变成麻痹。大多数患者在2-4周的时候肌无力严重程度达到高峰，在高峰之后开始好转。在发病到彻底治愈期间，患者很可能出现走路不稳定、无法走路或者爬楼梯的情况。严重病例会出现眼晴或面部运动困难，说话、咀嚼、吞咽等动作无法正常进行，少数患者会出现危及生命的神经功能紊乱，如肠道功能控制困难、尿储留、心率加快、血压异常、呼吸困难。

大多数格林-巴利综合征病人经积极治疗后预后良好，轻者多在1～3个月好转，数月至1年内完全恢复，部分病人可有不同程度的后遗症，如肢体无力、肌肉萎缩和足下垂等。重症病人的肢体瘫痪很难恢复，常因呼吸肌麻痹、延髓麻痹或肺部并发症死亡。少数病例可复发。

自身免疫性疾病尚无较好的预防办法，但是我们可以通过疾病风险因素的分析，得出一些注意事项，如吃熟的禽肉、注重生活方式、增强免疫力、避免感染疾病。由于该病早期检查结果多无异常，发病形式也相对多样，很容易误诊，有些3到10天前有感染史，有些没有，因此，平时如果感冒或腹泻后出现视物不清、四肢乏力和麻本等症状。

吉兰-巴雷综合征（GBS）又称格林巴利综合征，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP），临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

根据临床表现、病理及电生理表现，将GBS分为以下类型：

1急性炎性脱髓鞘性多发神经病（AIDP）

是GBS中最常见的类型，也称经典型GBS，主要病变为多发神经病和周围神经节段性脱髓鞘。

2急性运动轴索性神经病（AMAN）

AMAN以广泛的运动脑神经纤维和脊神经前根及运动纤维轴索病变为主。

3急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）

AMSAN以广泛神经根和周围神经的运动与感觉纤维的轴索变性为主。

4MillerFisher综合征（MFS）

与经典GBS不同，以眼肌麻痹、共济失调和腱反射消失为主要临床特点。

5急性泛自主神经病

较少见，以自主神经受累为主。

6急性感觉神经病（ASN）

少见，以感觉神经受累为主。

你好：

格林巴利综合症是指一种急性疾病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。本综合症又名急性多发性神经根神经炎、急性感染性多发性神经炎。病因与发病机制目前尚未完全阐明，一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病，其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。西医学治疗本病强调病因治疗，以及脱水治疗、营养神经等对症处理。在急性进展期，病人免疫功能亢进，又无合并感染或其它禁忌症时，可应用激素。若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下，且已合并呼吸道感染者，以不用为宜。血浆替换疗法，有人认为有一定疗效，特别对于年轻患者，早期应用效好。对细胞免疫功能低下者，可用转移因子、免疫核糖核酸等，可能有裨益。亦可给干扰素5毫克，肌注，日1次。非急性期可给B族维生素,加兰他敏5-10毫克，肌注，日1次；地巴唑10毫克，口服，日3次。医学认为本病属于“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热；病机乃湿热侵*经脉，筋脉弛缓，日久伤及肝肾脾三脏，致使精血亏损，肌肉筋骨失常，其治疗多以清热利湿，润燥舒筋，活血通络，益气健脾，滋补肝肾，布精起痿的等方法。

格林巴利综合症患者在康复期，要注意以下几点：

1 每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和感觉恢复。

2 保持床位整洁、干燥、无渣屑，防止感觉障碍的身体部分受损。

3 注意给病人肢体保暖，但使用热水袋时，水温不宜超过50℃，以防烫伤。

4 给予肢体按摩和被动运动。

5 协助翻身，每2小时1次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止发生褥疮。

6 经常给病人做知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅触觉、温水刺激温度觉、用针灸刺激痛觉等。

吉兰巴雷综合症也称格林巴利综合症。它是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,其病发严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，属免疫性疾病，大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，只能控病继发不能恢神经，且过多的用激素治疗会损害人体免疫而复发，并导致原受损神经再度损害。治疗不当，延误治疗，受累神经会因缺血而发生变性，过了治疗期遗留症状终生相伴。治疗方案：治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药（中药含然激素对人体无毒副作用）替代激素，并增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复。需帮助请发病历及化验结果。

格林巴利综合症是有恢复期的，那么格林巴利综合症恢复期是多少呢？

格林巴利综合症六个月之内均属于恢复期，个别患者发病一年之内均在恢复，发病时间越长，恢复起来越慢，发病时间越短，恢复起来相对越快。多数患者发病1-2个月后开始恢复，多数经积极正确治疗可以临床治愈，部分患者可能会出现呼吸肌麻痹而导致死亡。

多数格林巴利综合症病情进展迅速，3-15天内可以达到高峰，病情在四周之内便停止进展。该病多数病前1-3周有呼吸道或者胃肠道感染的症状，发病后可以表现为四肢远端对称性无力，很快便向近端进展，也可以从近端开始向远端发展，可以累及躯干和脑神经，严重时可能会累及肋间肌从而导致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭而死亡，发病后一定要及时治疗。