肱三头肌皮厚度

三头肌皮厚的测量方法：受试者自然站立，被测部位充分裸露。② 测试人员找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，并用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。③ 用左手拇指和食、中指将被测部位皮肤和下皮组织夹提起来。④ 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。要连续测3次，记录以毫米（mm）为单位，精确到01。

意义：肱三主要评价受试者蛋白质的营养状况，但要结合上臂围和上臂肌围等数值。

上臂肌围简介

目录1拼音2英文参考3注解4参考资料1拼音shàngbìjīwéi

2英文参考armmusclecircumference[WS/T476—2015营养名词术语]

AMC[WS/T476—2015营养名词术语]

3注解

上臂肌围（armmusclecircumference;AMC）是指上臂围减去314倍三头肌皮褶厚度[1]。计算见式（17）：

AMCBC314×TSF………（17）[1]

式中：

AMC——上臂肌围，单位为毫米（mm）；

BC——上臂围，单位为毫米（mm）；

TSF——三头肌皮褶厚度，单位为毫米（mm）。

4参考资料^[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会WS/T476—2015营养名词术语[Z]20151229免责声明：本文内容来源于网络，不保证100%正确，涉及到药方及用法用量的问题，不保证正确，仅供参考。由此造成的问题，本站概不负责。

答案：B

应用人体测量评价营养状态，体重通常采用实际体重占理想体重的百分比来表示，计算公式：实际体重占理想体重的百分比(%)=(实际体重/理想体重)×100%。结果评价：80%～90%为轻度营养不良；70%～79%为中度营养不良；0%～69%为重度营养不良；110%～120%为超重；>120%为肥胖。理想体重计算方法：男性(kg)=身高(cm)-105；女性(kg)=身高(cm)-100。体重指数(BMI)计算公式：BMI=体重(kg)/身高(m)。正常值为19～25(19～34岁)，21～27(>35岁)；>275为肥胖。其中170～185为轻度营养不良；16～17为中度营养不良；＜16为重度营养不良。275～30为轻度肥胖；30～40为中度肥胖；>40为重度肥胖。通过三头肌皮褶厚度、上臂中点周径及上臂肌肉周径测定可以推算机体脂肪及肌肉总量，并间接反映热能变化。握力测、定，正常男性≥35kg，女性≥23kg。本题选项B属于实验室检查指标。

判断是否肥胖有几个方法：

一、BMI值检测法

这是目前国际上比较通用的检测是否为肥胖的方法。BMI值的计算公式为：体重(公斤)/身高(米)的平方。比如某人的身高17米，体重为65公斤，那么BMI值为：65/(1717)=225，BMI值小于185为偏瘦，185-239为正常，24-279为超重，大于28就属于肥胖了。

二、腰臀比值计算法

腰臀比值计算法主要用于区分上半身肥胖还是下半身肥胖，计算公式为：腰臀比指=腰围/臀围。理想型腰臀比，女性大约在067～080之间，男性大约在085～095之间。男性大于09，女性大于085即被认为是上半身肥胖型。

三、脂肪含量测试法

通过专业工具测算脂肪含量范围，来判断是否肥胖。男性在18-30岁时，正常脂肪含量为14～20%，30—69岁时为17～23%;而女性在18-30岁时，正常脂肪含量为17～24%，30～69岁时为20～27%。

四、身高体重法

理想体重(公斤)=身高−105(厘米)。实测体重超过理想体重的10%为超重，超过理想体重的20%即为肥胖。

五、皮褶厚度测试法

世界卫生组织对于皮褶厚度的测量规定了三处不同的部位，分别为肩胛骨下方、上臂肱三头肌、肚脐旁边2厘米处。男性小于10毫米为偏瘦，10毫米到40毫米之间为中等，大于40毫米为肥胖;女性小于20毫米为偏瘦，20毫米到50毫米之间为中等，大于50毫米为肥胖。

正确的测量方法非常重要，不正确的测量方法会增大测量误差，进而影响测量结果，导致不正确的评价。

要想了解全面评估儿童生长发育情况的方法，请参考：

教您如何正确评价儿童的身高体重是否标准

WHO儿童生长标准包含的指标有：年龄别身长/身高、年龄别体重、身长别体重、身高别体重、年龄别体重指数、年龄别头围、年龄别上臂围、年龄别三头肌皮摺厚度、年龄别肩胛下皮摺厚度。

下面将介绍这些指标的具体内容和建议的测量方法。

WHO在计算年龄时采用一个标准的计算方法，具体参考下面的介绍。

WHO儿童生长标准的指标和相应的时间范围

生长指标

范围

年龄别身长/身高

0 - 60 个月

年龄别体重

0 - 60 个月

身长别体重

45 - 110 cm

身高别体重

65 - 120 cm

年龄别体重指数（BMI）

0 - 60 个月

年龄别头围

0 - 60 个月

年龄别上臂围

3 - 60 个月

年龄别三头肌皮摺厚度

3 - 60 个月

年龄别肩胛下皮摺厚度

3 - 60 个月

WHO儿童生长标准为这些指标分别生成了Z评分和百分位数的图表。

WHO的年龄计算方法

WHO的一个月是 304375 天。

所以：

2 个月 = 60875 天

10 个月= 304375 天

24 个月= 7305 天

年龄别身长/身高

年龄别身长/身高指标包含 0 - 24 个月（出生到2周岁）的身长指标和 24 - 60 个月（2周岁到5周岁）的身高指标。0 - 24 个月时，儿童测量时采用躺着的姿势，所以叫身长指标，24 - 60 个月时，儿童测量时采用站立的姿势，所以叫身高指标。

根据对 18 - 30 个月的儿童的身长和身高的分析，发现儿童在躺着和站立测量时指标的值会差 07cm 左右，也就是躺着的姿势比站立的姿势测量结果会多 07 cm左右。所以，如果在 24 个月以内采用站立姿势测量，测量结果要加上 07 cm，如果在 24 个月以后采用躺着姿势测量，测量结果要减去 07 cm，之后，再与WHO的年龄别身长/身高指标比较。

提示：在使用本软件时添加身长/身高指标时，您只需选择测量时的姿势，软件会自动完成上述计算。

这个指标可以辅助判断儿童身材矮小是否由于长期营养不良或者多病，但是儿童身材高却很少发现问题，除非过高或内分泌紊乱。

建议测量方法

1 0 - 24 个月儿童建议采用躺着测量的方式。可以自制一个测量工具，如下：

头部的位置是固定的，脚部的位置可以根据儿童的身高移动。稍微改造一下，也可成为站立测量的工具，即脚部的位置固定，头部的位置可以调节。

测量时：

要让儿童尽量清楚你的意图，要让他保持放松，不要强迫去测量。

速度是关键，要在短时间内完成测量，免得引起儿童不适或儿童开始变换姿势。

测量要至少二个人来完成，一个人扶者儿童的头部，贴在头部的立板上，

另一个人让儿童的腿尽量伸直，脚掌贴在立板上，完成测量。

2 24 - 60 个月的儿童建议采用站立姿势测量。

年龄别体重

年龄别体重包含的是 0 - 60 个月（出生到5周岁）的体重指标。

测量体重时，要注意儿童是否有双脚水肿，并进行记录。

这个指标通常用来评估儿童体重是否不足或严重不足，但通常不用它来判断儿童体重超重或肥胖。体重比较容易测量，是常用的评估生长发育的指标，但有些情况下，不能单纯依赖体重指标，要同时注意儿童是否身材矮小（生长缓慢）或身体纤细等情况。

建议测量方法

1 推荐使用带有如下功能的体重计。

· 结实、稳固和持久耐用的

· 电子秤（带有数字显示屏）

· 测量上限是 150 Kg

· 测量精度是 01 Kg（100g）

· 去除包装重量

去除包装重量是指可以将包装放置在体重计的情况下，重量可以被重置为 0。例如：一个母亲可以站在体重计，测量出重量，然后重置为 0，然后，将儿童递给她，只是体重计显示出的重量是儿童的重量。

2 测量儿童重量时，可以分两种情况：

如果儿童自己可以单独站立，可以让儿童自己站在体重计上，测量体重。

如果儿童自己无法单独站立，需要母亲抱着儿童一起测量体重，然后再减去母亲的体重。

身长别体重

身长别体重是指不同身长的儿童体重的标准值。身长的范围是 45 - 110 cm。如果在测量身高时，采用躺着的姿势，则测量出的就是身长的值。

这一指标在无法知道儿童确切年龄的情况下特别有用。

这个指标可以帮助判断儿童低的指标值可能是消瘦或过度消瘦，消瘦通常由于近期的疾病或食物短缺导致体重严重下降，当然，也可能是长期的营养不良或疾病。儿童高的指标值预示着可能有变成超重或肥胖的风险。

身高别体重

身高别体重是指不同身高的儿童体重的标准值。身高的范围是 65 - 120 cm。如果在测量身高时，采用站立的姿势，则测量出的就是身高的值。

这一指标在无法知道儿童确切年龄的情况下特别有用。

这个指标可以帮助判断儿童低的指标值可能是消瘦或过度消瘦，消瘦通常由于近期的疾病或食物短缺导致体重严重下降，当然，也可能是长期的营养不良或疾病。儿童高的指标值预示着可能有变成超重或肥胖的风险。

年龄别体重指数

体重指数是体重(Kg)与横卧身长或直立身高(m)的平方之比。为处理身长与身高之间的差别，用于计算年龄别体重指数的方法与上述针对年龄别身长/身高的方法不同。体重指数在 0 - 24 个月（出生到2周岁）是采用体重与身长的平方之比，在 24 - 60 个月（2周岁到5周岁）是采用体重与身高的平方之比。因此，您在计算时，0 - 24 个月的儿童如果采用站立姿势测量，需要加上 07 cm再进行计算，24 - 60 个月的儿童如果采用躺着姿势测量的话，需要减去 07 cm再进行计算。

体重指数在判断儿童是否超重或肥胖时特别有用。

体重指数曲线图与身长别体重、身高别体重的曲线图的结果往往非常相似。

年龄别头围

年龄别头围是指儿童在 0 - 60 个月（出生到5周岁）的头围的标准值。

头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。脑发育主要在生后头3年。正常小儿后囟门3个月闭合，前囟门1岁～1岁半闭合。过迟闭合要考虑有无佝偻病的可能。有的孩子出生时囟门就较小，闭合也会早些。这与母亲孕期营养状况较好有关。需要注意的是，并非像人们所想象的那样：孩子头越大越聪明，聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。

建议测量方法

1 准备软尺一根。

2 寻找儿童两条眉毛的眉弓；(备注：眉弓就是眉毛的最高点)

3 想象左右两眉中有一条线，并找到这条线的中心点；

4 将软尺的零点( 0 cm 部份) 放在眉弓连线的中点上，以此为起点，准备开始测量头围；

5 将软尺沿眉毛水平绕向儿童的头后；

6 寻找儿童脑后枕骨结节，并找到结节的中点，这是儿童头围测量中，脑后的最高点；

7 将软尺绕过儿童后脑结节中点，并准备将软呎绕回前脑；

8 将软尺重叠交叉，交叉处的数字即为儿童头围；

年龄别上臂围

年龄别上臂围是指儿童在 3 - 60 个月（3个月到5周岁）的上臂围的标准值。上臂围是骨骼、肌肉和皮肤、皮下组织的综合指标，可用以反映皮下脂肪厚度及营养状况。

建议测量方法

1 准备软尺一根。一般测量左上臂。

2 将软尺0点固定于上臂外侧肩峰至鹰嘴连线的中点，将软尺在同一水平绕上臂一周至0点，读数至小数点后一位数。

3 测量时上肢放松下垂，软尺只需紧挨皮肤即可，勿压迫皮下组织。

年龄别三头肌皮褶厚度

年龄别三头肌皮褶厚度是指儿童在 3 - 60 个月（3个月到5周岁）的三头肌皮褶厚度的标准值。皮下脂肪含量约占全身脂肪总量的50%，通过皮下脂肪含量的测定可推算全身脂肪总量。

建议测量方法

1 建议采用专用的皮褶厚度测量仪器。

2 儿童左上臂自然下垂，取左上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线的中点为被侧点。

3 与该点上方 1cm 处，以左手拇指与食指将皮肤连同皮下脂肪捏起成皱褶，捏起处两边的皮肤须对称。

4 用压力为 10g/mm2 的皮褶厚度计夹住皮褶。

5 应在夹住后保持2 - 3 秒钟，测定时间延长可使被侧点皮下脂肪被压缩，引起认为误差。

6 为减少误差，可连续测定 3 次取平均值。

年龄别肩胛下皮褶厚度

年龄别肩胛下皮褶厚度是指儿童在 3 - 60 个月（3个月到5周岁）的肩胛下皮褶厚度的标准值。

建议测量方法

1 建议采用专用的皮褶厚度测量仪器。

2 儿童左上臂自然下垂，取左肩胛骨下角，测定方法同三头肌皮褶厚度。

评定方法

1体重

　　体重变化可直接反映营养状态，但应排除脱水或水肿等影响因素。标准体重与性别、身高及体型有关，可用以下公式推算。

　　（1）计算方法 女性标准体重（kg）=（身高—100）×09；男性身高165cm者，标准体重（kg）=（身高—100）×09。

　　（2）意义 根据实际体重与标准体重比值评定营养状态。轻度营养不良比值在80%~90%之间，中度营养不良比值在70%~80%之间，重度营养不良比值低于70%。

　　2肱三头肌皮肤褶皱厚度（TSF）

　　（1）测量方法 患者站立，右臂自然下垂，患者也可卧床，右前臂横置于胸部，应采用同一位置多次测量。取肩峰尺骨与鹰嘴间的中点，检测者用拇指和示指捏起皮肤和皮下组织，使皮肤皱褶方向与上臂长轴平行，卡尺固定接触皮肤3秒后再读数，取3次平均值。

　　（2）意义 正常参考值：女性149~181mm，男性113~137mm。低于60%为重度营养不良，60~80%为中度，80~90%轻度。

　　3上臂肌围（AMC）

　　（1）方法 按上述姿势测量上臂中点的周长，AMC=上臂中点周径（cm）—0314×TSF（mm）

　　（2）意义 反映机体肌肉储存情况的指标。

　　4握力测定

　　（1）方法 用握力计测定握力大小。

　　（2）意义 反映肌肉功能的指标，正常男性握力≥35kg，女性握力≥23kg。

　　5内脏白蛋白测定

　　（1）方法：包括血清白蛋白（AIB）、转铁蛋白（TFN）浓度测定。

　　（2）意义：营养不良时该测定值均有不同程度下降，清蛋白的半寿期较长，转铁蛋白及前清蛋白的半寿期均较短，后者常能反映短期内的营养状态变化。。

　　6淋巴细胞计数

　　（1）方法 外周血淋巴细胞计数。

　　（2）意义 正常值为（25~30）×109/L，（15~18）×109/L为轻度营养不良，（15~09）×109/L为中度营养不良，<09×109/L为重度营养不良。

　　7氮平衡测定

　　（1）计算公式 氮平衡=氮摄入量[静脉输入氮量或口服蛋白质（g）/625]—氮排出量（尿中尿素氮+4g）。

　　（2）意义 正、负值分别代表正氮平衡和负氮平衡，可用于指导营养支持治疗。氮平衡>0机体处于合成代谢状态，氮平衡<0机体处于分解代谢状态。

　　8肌酐/身高指数

　　（1）计算方法 肌酐/身高指数=24h实际排出的尿肌酐量（mmol）/标准的24h尿肌酐排出量

　　（mmol）×100

　　（2）意义 可判定体内肌肉量。

除了上篇文章所讲到的体脂率计算方法，这边还有一种计算方法——皮褶厚度测量法。

皮褶厚度测量是指皮下脂肪的厚度。由于身体脂肪总量的一半存在皮下，因而皮褶厚度测量结果可以用来评定身体成分，推算全身脂肪重和瘦体重，还可以反映身体内脂肪分布的情况，对体型和健康有着重要的形态学和医学意义。

过胖、过瘦均会给身体带来很大影响。如成年后的心血管疾病、肥胖症和营养不良等的发生，都与人体内脂肪含量和分布状态有着密切的关系。

需要使用的工具：皮脂卡钳、计算器及一位伙伴帮忙。

一般测量右侧肢体，测量时应排除衣物干扰，使皮脂卡钳直接与身体接触。

测量方法：测量者右手持卡钳，左手捏起测量部位的皮褶（注意不要将肌肉捏在内），用卡钳钳住（钳头应垂直靠近捏皮褶的手指处距离约1cm）缓慢夹起卡钳把柄，2~3秒后记录刻度值。

按照测量方法将所要测量的部位，依次重复。每个测量点至少测量2次，确保测量数据的准确性。如果同一个部位2次测量误差较大，可以进行第三次测量，取平均值（同一部位测量应间隔20~30秒，让皮肤与脂肪恢复自然分布状态）。

体脂百分比常用的两个估算公式：

体脂%=（457/身体密度）-414；

体脂%=（495/身体密度）-450。

•男性（胸部，腹部和大腿）

胸部：在腋前线和乳头连接的中点，抓取斜褶并将其拉离肌肉；

腹部：在肚脐外侧2cm处抓取竖褶并拉离肌肉；

大腿：在大腿前侧，髋关节与膝关节的连接线正中位置，抓取竖褶并拉离肌肉；

身体密度：110938-00008267（三个皮褶厚度和）+00000016（三个皮褶厚度和）²-00002574（年龄）；

•女性（肱三头肌，髂嵴上和大腿）

肱三头肌：在肩峰与尺骨鹰嘴后部正中，抓取竖褶并拉离肌肉；

髂嵴上：在髂嵴正上方（肚脐右侧与髂骨交界处），抓取斜褶并拉离肌肉；

大腿：在大腿前侧，髋关节与膝关节的连接线正中位置，抓取竖褶并拉离肌肉；

身体密度=1099421-00009929（三个皮褶厚度和）+00000023（三个皮褶厚度和）²-00001392（年龄）；

皮褶厚度与年龄变化之间有一定的关系。年轻人约一半的脂肪位于皮下，其余伴随在较稳定的内脏和器官中。

随着年龄的增加，内脏和器官脂肪的比例逐渐增加，所以，对年长者来说同样的皮褶分数反映出较高体脂百分比。

由于这个原因，对老年人应使用年龄调节公式，从皮褶分数或围度去预测体脂百分比。

视频链接：https://study163com/course/courseMainhtmcourseId=1209820805&share=2&shareId=480000002205537

包括营养评定指数(NAI)、预后营养指数(PNI)和主观全面评定(SGA)。 

(1)预后营养指数(PNI)：是评价外科病人术前营养状况及预测术后并发症发生危险性的综合指标。用公式表示为： PNI(%)=158-166(ALB)-078(TSF)-020(TFN)-58((DHST) 其中PNI表示预后营养指数。

ALB表示血清白蛋白(g%)，TSF表示三头肌皮褶厚度(mm)；TFN表示血清转铁蛋白(mg%)；DHST表示迟发型超敏皮肤试验(硬结直径大于5mm者，DHST=2；小于5mm者，DHST=1；无反应者，DHST=0)。

评定标准：PNI<30%，表示发生术后合并症及死亡的可能性均很小；30%≤PNI<40%，表示存在轻度手术危险性；40%≤PNI<50%，表示存在中度手术危险性；PNI≥50%，表示发生术后合并症及死亡的可能性均大。

(2)主观全面评定(SGA)：又称全面临床评定(GCA)，其特点是以详细的病史与临床检查为基础，省略人体测量和实验室及生化检查。其理论基础是，如果身体组成改变，会导致进食与消化吸收的改变，以及肌肉的消耗和身体功能及活动能力的改变。

主观全面评定的主要指标包括体重改变、饮食状况、胃肠道症状、活动能力、应激反应、肌肉消耗情况、三头肌皮褶厚度及有无水肿等8项，各分A、B、C三级，其中至少有5项指标属于C或B级者，可被定为中或重度营养不良。

人体营养状况的评价

人体营养状况的评价包括营养评价和代谢评价。营养评价包括客观和主观指标的变化，前者主要通过体格检查、人体测量和实验室检查获知;后者则主要通过病史、主诉等获得。

代谢评价包括对人体各器官功能的检查和分析以及人体对营养干预后产生的代谢反应。营养评价也是对营养支持后临床效果评价的主要指标。