乳腺癌切除后乳房再造

乳腺癌切除后乳房再造常见术式-乳房重建，乳腺癌切除后乳房再造常见术式-乳房重建

皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。皮瓣再造的好处在于，新乳房由肉而非硅胶再造而成，看上去要自然得多。通过皮瓣再造形成的乳房虽然不会有真正的乳房所能产生的感觉，但它摸上去很“真实”，而且会像真正的乳房一样松弛、下垂，使得与健康乳房对称的可能性更高。同时，如果脂肪与组织是从腹部取出的，受术者的腹部在术后都会显得扁平，如同进行了吸脂减肥一样。

皮瓣再造乳房常用方法有以下2种。

1、腹直肌皮瓣转移再造：

一般以下腹横行腹直肌皮瓣（即TRAM皮瓣）再造最为常用。该方法再造的乳房体积大，形态较好，无须假体，且同时具有腹部减肥的双重功效，因而在美国被称为乳房再造的标准术式。

2、背阔肌肌皮瓣转移再造：

用该方法再造的乳房容易成活，手术相对安全可靠。但对于大多数患者而言，用该方法可取的自体组织量偏少，多需加用假体。

背阔肌丰厚发达时，整个背部看上去才呈现出“V”字型。 发达背阔肌及斜方肌、大圆肌、小圆肌、菱形肌、冈下肌、等背部肌群的训练方法很多。

其中引体向上是人们普遍采用颇有效果的一种训练方法。 引体向上的动作过程十分简单，双手宽握单杠，两臂伸直，身体悬垂，腰背部以下放松，两小腿伸直或交叉。然后在吸气同时，用背阔肌的收缩力屈臂引体向上，至 下颚（下巴颏儿）超过横杠或颈后贴近横杠止。稍停后，边吸气边用背阔肌的力量控制慢慢下降，直到复原。 下颏超过横杠，这个动作叫“胸前引体向上”。颈后贴近横杠，也称“颈后引体向上”。

 

还有一种引体向上，是将特制的横梁挂在横杠上，双手握住架下的横梁，做引体向上。这个动作叫“平行握引体向上”。一般来说，如果一次引体向上超 过15个，可尝试着用皮带或绳束系上重物或杠铃片来练。有人喜欢把重物挂在腰上，也有人习惯系在脚踝处。不过有两点需要提醒您，一是重量要合适；二是注意 安全。

 

其他训练动作有：

坐式下拉吊棍

杠铃俯立划船

颈后宽握引体向上：锻炼背阔肌和肩部肌群

俯身划船：增加背阔肌厚度

宽握下拉：让背部肌肉增加厚度

T杠俯身划船：增加背阔肌厚度

 

 

斜方肌训练比一般健美训练都要简单。其主要动作就是耸肩，也就是两肩向两耳方向上抬。 就是这么简单，没有什么更高难的技术或动作。

 

做耸肩练习需要的器械是一对哑铃、一个杠铃或有手柄的器械，只要能产生抗力即可。你只需双手握住器械的手柄， 将两肩分别尽力向两耳方向移动， 肩抬到最高处时， 做顶峰收缩， 稍停一会儿。然后，两肩缓慢下放，放到最低点时，感觉到双肩充分向下伸展。

 

这项练习的运动幅度（即耸肩和放肩的过程中，两肩的移动距离）很小。 你可能常常见到一些健美者做着比较复杂的耸肩训练。比如，有人在做耸肩的同时，还前后转动两肩。其实，这样做根本起不到强化练习的作用，只能徒增危险。耸肩真正作用是使肌肉的收缩，也就是肌肉在对抗重力的时得到锻炼和强化，这和前后转肩毫无关系。所以，在做这项练习的时候，要确保两肩上下运动。

 

强化斜方肌的其他训练

耸肩固然是强化斜方肌的主要方法，但有很多其他训练方法也能起到一定的作用。

比如， 普通的硬拉就是一个强化斜方肌的好方法。事实上，在做硬拉时，少做一组，以一组耸肩来 替代，这不失为一个好方法。因为，你的训练目的是塑造完美的形体，而不是最大限度地增 加力量（当然啦，你要是一名举重选手，我是不建议你用这种方法的） 。

 

另一个强化斜方肌的训练是直立划船。 当你把杠铃向上拉到下颚时， 你能感觉到你的斜方 肌正在收缩，这也正是这个训练的关键所在。

 

有一些训练运动并不是锻练斜方肌的，你要注意区别。如哑铃侧平举，这是针对三角肌中束的训练，而不是斜方肌。在这个动作中，当你的双臂用力平举时，要以两肩为轴，注意不 要耸肩。 不论你在训练中的进步如何，你都会发现，在练过耸肩后，你能耸起更大的重量。但是， 就像练很多动作一样，耸肩训练的原则是：不要太轻，更不能太重。合理的重量应该是，你 可以严格地按照要求完成整个动作， 即两肩尽量向两耳靠近， 保持一会儿， 不要屈肘。 然后， 两肩同时下降到最低点。整个动作可以做 10~12 个重复。 训练斜方肌的惟一缺点是：当你的斜方肌发达起来以后不久，你的衬衫衣领就会“变小” 。

 

 

 

          

 

 

资料如上,希望对你有帮助!

 

 

 

 

 

一般说到乳腺癌很多人觉得是女性专属的疾病，患有乳腺癌的女性人数还不少，乳腺癌是女性人群中比较高发的一种癌症，但是不仅是女性拥有胸部，男性的胸部没那么明显，也是有乳腺的，那么男人会不会的乳腺癌呢？下面为大家揭晓答案！

1、什么是乳腺癌

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，通常不具备特殊或典型的临床症或体征，往往不容易被发觉，通常需要通过体检才会被发现。不管是男性还是女性，乳腺肿块是发现乳腺癌的主要特点。

2、男性会得乳腺癌吗

从病理上分析：乳腺癌主要是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织，男性的身体里同样具备乳腺组织；从病因上说：男性得乳腺癌主要是由于体内雌激素分泌增多，诱发乳腺增生引起的乳腺癌。所以对于男性来说是可能换有乳腺癌的，只是患有乳腺癌的几率较低，仅仅只占所有乳腺癌患者的1%。

3、男性得乳腺癌得原因

男性患有乳腺主要与过度饮酒，服用某些雌性激素的药物以及睾丸功能障碍不能分泌雌性激素有关。男性喝酒容易使肝脏新城代谢功能受到损伤，使得体内的雌激素难以分解、排泄，过量的饮酒会导致体内雌性激素积聚，引起乳房增大、增生，提高乳腺癌的几率。睾丸功能障碍和服用雌激素药物也会导致体内雌激素水平增高，诱发乳腺癌。

4、哪些男性易患乳腺癌

男性确实也会患有乳腺癌，有集中类型的男性特别容易患有乳腺癌，大家应该硬气重视。

1、乳腺癌也有一定的遗传因素影响，如果家庭成员中，父母有过乳腺癌病史，儿子患有乳腺癌的几率也会有所提高。

2、部分男性朋友为了所谓的健康，盲目服用一些添加了雌激素的保健食品或者长期治疗前列腺疾病而服用抗雄激素药物等，这种情况也会提高男性换有乳腺癌的几率。

3、肝肾功能不佳的男性也容易患有乳腺癌，这是因为肝功能下降导致体内雌性激素无法代谢，在体内积聚，诱发乳腺癌。

4、肥胖的男性也容易得乳腺癌，过多的脂肪会将雄性激素转化为雌性激素。雌性激素的增多，就会使的乳腺癌的几率增加。

5、男性乳腺癌的症状特点

由于男性乳腺的生理解剖特点，在加上一般没有痛性乳块，发现乳腺癌的时间大多数偏晚，而且确诊前病程较长，一般比女性要多一年以上。男性乳腺癌一般为单侧，少有双侧。最初在乳头及乳头下出现较小的界限不清的无痛性肿块，大约一半的病人还会出现皮肤发红、瘙痒、乳头回缩及乳头湿疹等症状。

6、乳腺癌的发病原因

1、家族遗传

在国内外对男性乳腺癌报道中，有相当比例的病例家族有患其他肿瘤病例存在。所以，男性乳腺癌的发生有一定的家族性。

2、内源性

与女性乳腺癌相比，男性乳房无生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激，但发病者多有男性乳房发育、内分泌异常和肝功能损害等。

3、性染色体异常

发病患者中有的睾丸小，曲细精管纤维化和玻璃样变。尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征。在此情况下，其乳腺癌发病率较正常男子高20倍。

4、其他

放射性物质接触、乳腺局部损伤、临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。

　乳腺癌是女性常见疾病，乳腺癌的发病与遗传、饮食、辐射、生活方式等因素有关。近几年乳腺癌的发病率增高，给女性朋友带来大的伤害。为女性乳房健康，一定要对乳腺癌早期治疗效果，在治疗乳腺癌之前，先要了解 乳腺癌的分级与分期， 才能对症治疗。

乳腺癌的分级与分期

　一、经典的TNM分期。

　基本架构是根据肿瘤大小(简称T)，淋巴结是否转移及转移数目(简称N)，及是否有远处器官转移(简称M)等三者综合分析TNM以决定乳癌的分期。TNM这种肿瘤解剖病理分期对于预测肿瘤的复发转移价值不可低估，是临床上较成熟的风险评估指标。

　原发肿瘤(T)分期：Tx 原发肿瘤情况不详(已被切除)。T0 原发肿瘤未扪及。Tis 原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌)，Paget病局限于乳头，乳房内未扪及块物。T1 肿瘤最大径小于2Cm。T2 肿瘤最大径2～5crn。T3 肿瘤最大径超过125px。T4 肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤(包括炎性乳腺癌)。

　区域淋巴结(N)分期：N0 区域淋巴结未扪及。Nx 区域淋巴结情况不详(以往已切除)。N1 同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。N2 同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连。N3 同侧内乳淋巴结有转移、同侧锁骨下、上淋巴结转移。

　远处转移(M)分期：Mx 有无远处转移不详。M0 无远处转移。M1 远处转移。

　二、实用的临床分期。

　根据不同的TNM可以组成临床不同分期，也是临床医生向患者及家属解释病情最常用的分期。

　三、病理学分类、组织学分级。

　乳腺癌病理组织形态较为复杂，类型众多，而且往往在同一块癌组织中，甚至同一张切片内可有两种以上类型同时存在。每种类型乳腺癌综合治疗方法及预后不同，临床制定治疗方案亦需结合病理类型及组织学分级。目前国际、国内的乳癌病理分类，在实际应用中仍未统一。

　(一)目前国内多采用以下病理分类。

　1、非浸润性癌。

　①导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜);

　②小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜);

　③导管内乳头状癌;

　④乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。

　2、早期浸润性癌。

　①早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润);

　②早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内)。此型仍属早期，预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0%)。

　3、浸润性癌。

　(1)浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。

　(2)浸润性非特殊癌：包括浸润性导管癌(临床上最为常见类型)、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80%，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。

　4、其它罕见癌。

　(二)组织学分级标准。

　肿瘤的组织学分级与患者预后的关系早已引起肿瘤学家的重视。乳腺癌的分化程度与预后有十分密切的关系，但各种分级标准的差异颇大。乳腺癌组织学分级主要从以下3个方面进行评估：

　1、腺管形成的程度。

　2、细胞核的多形性。

　3、核分裂计数。

　我国常见恶性肿瘤诊治规范的分级标准：

　1、腺管形成 ：①有多数明显腺管为1分。 ②有中度分化腺管为2分。③细胞呈实性片块或条索状生长为3分。

　2、细胞核大小、形状及染色质不规则 ①细胞核大小、形状及染色质一致为1分。 ②细胞核中度不规则为2分。③细胞核明显多形性为3分。

　3、染色质增多及核分裂相(×400) ①1/10HPF为1分。②2～3/10HPF为2分。③>3/10HPF为3分。

　各标准的3项指标所确定的分数相加，3～5分为I级(分化好)，6～7分为Ⅱ级(中等分化)，8～9分为Ⅲ级(分化差)。

　四、分子分型(以基因水平为基础的新分类)。

　近年来，基于DNA微阵列技术和多基因RT-PCR定量检测的方法对乳腺癌进行的分子分型来预测乳腺癌的复发转移风险及其对治疗的反应，目前常将基因芯片技术的分子亚型和免疫组织化学结合起来，临床上可将乳腺癌划分为4类[55-57]：Luminal A 型 (ER+/PR+,HER-2-) 、Luminal B 型 (ER+/PR+,HER-2+)、HER-2+ 型 (ER-/PR-/HER-2+)和Basal-like型 (ER-/PR-/HER-2-)。不同分子亚型乳腺癌的临床治疗反应和生存期不同，目前越来越来引起临床重视。

　五、危险度分级 (2007 St、 Gallen共识)。

　根据患者年龄、肿瘤大小、激素受体状态、肿瘤细胞分级、脉管瘤栓、HER2状态、淋巴结状态，2007年St、Gallen专家共识将其分为低、中、高危复发风险人群，为临床医师选择合适的治疗方案提供了依据。

乳房疾病 乳腺癌的原因

　乳腺癌的病因一：

　月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加22倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早，绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。

　乳腺癌的病因二：

　遗传因素。有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。

　乳腺癌的病因三：

　婚育。流行病学研究表明，女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为，生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为，哺乳对乳腺癌的发生有保护作用，主要是对绝经前的妇女。

　乳腺癌的病因四：

　电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。

　乳腺癌的病因五：

　不健康的饮食习惯。乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准，形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。

　乳腺癌的病因六：

　不健康的生活方式。有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少。大多职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。

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