阴茎大龟头小

这个跟阴茎的充血量有关

阴茎(包括龟头)之所以会在激动时变大是由于大量血液涌入阴茎海绵体所致平时由于龟头血流量少就会显得较小了,这个时候气温也低,也会影响到一些

另:自慰应注意次数和强度,不要过强度的刺激,也不要过频繁,会造成器质性损伤但一般情况下适度的自慰对阴茎是没有什么不良影响的,不要老有罪恶感

　　关于“龟头根部长有很多小小颗粒的，那是什么？”考虑应该只是阴茎珍珠状丘疹而已，没事呢。

　　阴茎珍珠状丘疹症状与治疗方法：

　　本病可能为生理发育上的变异，既不是肿瘤，也不是性病。临床表现为白色、肤色或淡红色丘疹，互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行。俗称“龟头珍珠垢”。在医学上，将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。医学专家经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。

　　这是一种在男性青春期后较常见的疾病，因不痛不痒，故患者常不知不觉而在偶然间发现。多见于20-50岁青壮年。无自觉症状。患者以20岁到40岁为主。

　　本病多见于包皮过长者，可能与局部分泌物及包皮垢的刺激有关。

　　病因尚未明确，论断主要靠皮疹分布的部位和形态。

　　常常有男性青年他们忧心忡忡，有的担心长了肿瘤，有的害怕得了性病。在性医学咨询信中，询问该病变的也不在少数，他们描述得非常具体：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。患有本症的人最重要的是认识这个疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。

　　临床表现：

　　最常发生于冠状沟的背侧及两侧，有时可包绕整个冠状沟，偶尔也分布到龟头及系带上。

　　皮损为白色、肤色或淡红色半透明小丘疹，单个直径1-3mm，半透明，形似小珍珠，表面光滑。可呈几个针尖大的细珠状。亦可呈丝状或尖锐毛状。皮疹互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行，可部分或全部环绕龟头。

　　皮损有丰富血管，梭形纤维母细胞增多。周围有丰富的结缔组织包绕。

　　鉴别诊断：

　　1、尖锐湿疣：皮损渐次增大为鸡冠或菜花状，排列不规则，多有不洁性交史。

　　由于本病发生在外生殖器部位，常易与性病中的尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣较小者也可为针尖或小米粒大小，但不会沿冠状沟规则排列，且大小不等，呈疣状或菜花状，从外观和排列特点上一般不难鉴别。当然，如果做组织病理学检查，就更加明确了。

　　2、皮脂腺异位症：发生于口腔粘膜、阴茎龟头，为**小丘疹。组织学检查，丘疹为成熟的皮脂腺小叶。

　　发生在外生殖器部位的皮疹一定要仔细鉴别。如果把珍珠状阴茎丘疹病误诊为尖锐湿疣而做手术或激光等治疗，不仅给患者带来肉体上的痛苦、经济的损失，而且会给患者造成精神上的负担，甚至引起家庭纠纷。

　　西医治疗：

　　不可用电解或激光治疗。

　　中医治疗：

　　1、内治法：宜清热除湿，脱敏止痒。消炎利湿方加减：

　　2、外治法：黄柏、野菊花等成药，稀释冲洗。

　　预防和养护：

　　平时养成良好卫生习惯，注意龟头部清洁卫生。

别担心，那可能是珍珠状丘疹。大多数男人都会有，无疼、无痒、无不适感。

阴茎珍珠状丘疹，又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹，也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前多认为阴茎珍珠状丘疹是一种病症，并非一种疾病。该病症在性病门诊中常常见到，且常容易被误诊为尖锐湿疣

1病因及发病率

引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关，但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV，结果无HPV。作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。

阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为83％-301％。国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例，发病率为6653％。张开金等在917例中发现220例，发病率为24％。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例，发病率为3792％。作者在性病门诊中调查276例，发现109例，发病率为3949％。这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在临床上是一种常见的病症。

2临床表现

阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和／或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。

3组织病理学检查

阴茎珍珠状丘疹的组织病理学检查表现有角化过度，表皮轻中度增生，基底层正常，真皮内胶原纤维略有增生、致密，真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张，周围有少量淋巴细胞浸润，无凹空细胞。

4鉴别诊断要点

阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性；而后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。

5治疗原则

阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，患者要注意局部清洁卫生，保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除，但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦。对有些患者来说去除这些损害后可能再发。

参考资料：

http://wwwshnkcn/info/shengzheganran/liaojieszgr/125153871html

病情分析：一般来讲如果说时间长而且局部没有任何变化，可能为珍珠样丘疹或是假性湿疣，但如果说时间短有过不洁性接触史，也不排除尖锐湿疣的可能性。珍珠样丘疹，属于生理发育上的变异，既不是肿瘤，也不是性病。临床表现为白色、肤色或淡红色丘疹，互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行。假性湿疣。主要表现为淡红色的疹子，形状象鱼子或绒毛状，表面光滑，触摸之后有一种颗粒感，一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，与尖锐湿疣容易混淆。尖锐湿疣初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。

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