防褥疮小知识褥疮护理

1怎么防褥疮

（一）变换姿势：

压力必须平均分布才不容易造成褥疮，所以应保持床单，被褥的平整。 原则上，躺在床上的病人必须每两个小时翻身一次，但如果发现皮肤有红疹或奇怪现象时，就避免再压迫或缩短翻身时间。

平躺时，可在头部、手肘及小腿处使用枕头。 侧卧时，可在背部、上肢、膝盖及脚踝处使用枕头。

俯卧时，可将枕头置於胸部、大腿、及小腿下方，并注意将脚趾悬空，避免碰到床板形成压力点。 坐轮椅的病人，原则上必须每隔15-20分钟就撑起身体，并维持10秒左右。如果无法撑起身体可利用重心转移的方式解除部份压力，背后倾斜以减轻压力；两侧轮流倾斜以减轻压力；前倾以减轻压力。

（二）使用耶鲁氏的防褥疮垫：耶鲁氏防褥疮垫具有高托撑力，羊毛长度在26~30mm之间。每根羊毛就象一根小弹簧，且恢复能力强，实验证明，向不同方同分散人体的压力，使局部的压力下降为原来的25%，另外羊毛吸水性好，研究表明，澳大利亚美利奴羊毛即使吸收自重1/3的水分，也不会有潮湿感，并且透气性强，高弹性的纤维之间存在大量的可流动的空气。这种医用羊皮可以达到8小时给患者翻身一次的效果，减轻了患者的痛苦。

（三）检查皮肤 每天检查两次，早上检查前一天晚上睡觉的压迫情形，晚上检查当天的运动

情形，看看有没有以下变化： 皮肤颜色改变。 起小水泡。 灼热感。 起疹子。 水肿。 起脓疱。 挫伤。 不长毛发。 破皮。 若有上述情形，应求医处理。

（四）选用减低压力的椅垫、床垫，会对病人有帮助，但并不能完全防止褥疮的发生，只是延长变换姿势的时间。

结论 预防褥疮有一个重要的观念是「那里没有压力，那里就没有褥疮」。身体的任何部位都可能产生褥疮，只要压力够大，压的时间够久。因此，适当的摆位是防止褥疮的不二法门，此外，勤翻身，使用耶鲁氏防褥疮医用羊皮保持皮肤的健康状态，练习复健动

作及避免感染都可以有效避免褥疮的发生。

2如何预防褥疮发生

目前，国际上普遍使用澳大利亚医用羊毛皮防褥疮垫预防褥疮，由澳大利亚联邦科学院、YELLOW ERATH CO、澳大利亚医学界以及澳国标局共同合作研制成的医用羊毛皮防褥疮垫产品系列诞生了。

并于1997年颁布了AS4480。1国家标准。

它弹性好、密度大、可以减轻局部压力的25%；吸水性好，可吸收其自重1/3的水分；高弹性的纤维使空气流动性增强；毛高30-35mm，舒适度刚好；可机洗，手洗或高温水洗，可达到国际消毒标准；种类较多，可选择性使用；方便携带。 2000年，在Fremantle医院和Hollywood医院完成了耶鲁氏医用羊毛皮防褥疮垫的首次临床试验，试验结果显示：澳洲耶鲁氏医用绵羊皮覆盖物是一简易、低成本、容易使用的产品，不象其它支撑表面（例如泡沫或纤维填入床垫），可以给有发生医源性褥疮危险的、在病床、椅子和推车上的病人使用。

绵羊皮不会妨碍护理病人，其寿命已表明至少可以洗涤50次，而且很容易鉴别任何损坏。 网上找到的，希望能帮到你。

3褥疮的护理

褥疮的护理

(1)主要原则是定期翻身、减压，强调 及翻身，经常更换 ，每2~3h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气和排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或发展的目的。临床上，我院对长期卧床的患者（尚未发生褥疮），使用褥疮防治气垫床，尚无一例发生褥疮。（2）保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精 骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。（3）补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。（4）除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1~2次，每次30min，也能取得显著效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。

4如何做好褥疮的预防及护理

预防褥疮主要在于消除其发生的原因与诱因，因此护士要做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤 、勤整理、勤更换、勤交班。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。

1避免局部组织长期受压

(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。

(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。

(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。

2避免局部理化因素的

(1)保持皮肤清洁干燥

(2)大小便失禁、出汗

(3)床铺要经常整理，及时更换被服。

避免潮湿、摩擦、尿便等 及分泌物多的病人应及时擦洗；不可让病人直接卧于橡胶单（或塑料布）上，严禁使用破损的便盆。

3增进局部血液循环 经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精 。

(1)手法

1）全背 ：协助病人俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗。用50%乙醇做全背 。从病人骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下 ，回到尾骨处。如此反复数次。

2）局部 用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形 ，压力由轻到重，再由重到轻，每次3~5min。

(2)电动 器 ：

4改善营养状况：病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。

褥疮的护理

1淤血红润期 护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止褥疮的发展。 局部时，以拇指指腹做环形动作，由近褥疮处向外 。亦可用红外线照射。

2炎性浸润期 护理要点：此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

3溃疡期 护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。

5褥疮该怎么有效预防

褥疮的正确预防护理方法 （1）促使病人活动或移动。

不能移动的病人，协助其翻身，每2小时一次；稍能活动的病人鼓励在床上活动，或在家属帮助下进行肢体锻炼。 （2）指导病人正确的翻身方法，勿拖动，以免摩擦使皮肤破损。

（3）久卧或久坐时，应在骨突处置小垫，以防局部受压，可用纱布垫架空脚跟。 （4）每天用红花乙醇 骨突处，预防褥疮的发生。

（5）保护皮肤清洁，每天用温水拭净皮肤，对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。

（6）必要时可用水垫或气垫床。 （7）给予充足的营养。

给予高蛋白。高热量饮食，不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。

6如何防止褥疮

（一）避免局部组织长期受压1经常更换 使骨骼突出部位交替地减轻压迫。

实验证明，毛细血管压如超过2。13kPa(16mmHg)，即可阻断毛细管对组织的灌流 超过2 。

67kP(20mmHg)，持续2-34小时即可引起褥疮。因此，应鼓励和协助长期卧床的病人常翻身，每2-3小时翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次，建立床头翻身记录卡（图6-9）。

翻身时尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。2耶鲁氏防褥疮垫如果有条件的患者可以使用耶鲁氏防褥疮医用羊皮，这种防褥疮垫可以给予患者1次/8H，目前国际上大多数国家都在使用这种医用羊皮预防褥疮。

简单说，直接坐在或躺在床上对人体表面的反压力与衬有毛高30MM的耶鲁氏医用羊皮后的反压力要比，相差是极为巨大的，特别是在骨突部位，如背、肘、足跟等。 从物理角度来评，耶鲁氏医用羊皮把病人接触床面的单位面积加大，从而使单位面积的压力减少。

使用医用羊皮后，对病人单位面积的体重压力可以减少50%以上。除了减缓压力之外，医用羊皮也给病人带来舒适感，绝大部分病人在出院时，已对医用羊皮给他们带来的享受难以离舍。

3使用石膏、夹板或其他矫表器械者，衬垫应松紧适度（松则易移动，起不到固定作用。则影响血液循环）尤其要注意骨骼突起部位垫，应仔细观察局部和肢端皮湿的变化情况重视病人的主诉，经予及时调整。

（二）避免局部受 1保持床铺清洁、平整、无皱折，干燥、无碎屑。 2有大小便失禁、呕吐、出汗者，应及时擦洗干净、衣服、被单随湿随换；伤口若有分泌物，要及时更换敷料，不可让病人直接卧于橡皮单上。

3使用便器时，应选择无破损便器，抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤皮肤。

（三）促进血液循环 经常进行温水擦浴，局部 ，定时用50%酒精或红花油 全背或受压处，达到通经活络，促进血液循环，改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力的作用。 1手法 （1）全背 协助病人俯卧或侧卧，露出背部，先以热水进行擦洗，再将药液少许倒入手掌内作 。

者斜站病人右侧，左腿弯曲在前，右腿伸直在后，从病人臀部上方开始，沿脊柱旁向上 （力量要足够 肌肉组织）。至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止，此时左腿伸直，右腿弯曲，如此反复有节奏地 数次。

再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱 至第5颈椎处（图6-15）。(2)局部 蘸少许50%酒精，以手掌大小鱼际肌部分紧贴皮肤，作压力均匀的向心方向 ，由轻到重，由重到轻，每次3-5分钟，如局部已出现褥疮的早期症状， 时不要在该处加重压力，可用拇指指腹以环形状动作由近褥疮处向外 。

2电动 器 电动 器是依靠电磁作用，引导治疗器 头振动，以代替各种手法 。操作者持 器，根据不同部位，选择适用的 头，紧贴皮肤，进行 。

（四）改善营养状况 长期卧床或病重者，应注意全身营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。 不能进食者给予鼻饲，必要时需加支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等，以增强抵抗力及组织修复能力。

7褥疮早期护理

喜儿，我来回答你哈~呵呵~褥疮是临床常见的皮肤并发症，它是局部组织处于持续而不减轻的压迫下，产生血液循环障碍，缺血缺氧营养不良而导致的组织溃烂和坏死。常见于昏迷，瘫痪，极度消瘦，年老，体弱，营养极度不良，严重水肿，大小便失禁护理不当及晚期癌症病人。早期预防是防止褥疮发生的重要环节。早期，就是：低危者（≥15分）实行一般的严密护理 建立翻身卡，压红处贴减压贴；每2 h翻身1次；三班进行床头交接并检查皮肤受压情况；每日更换床单被服，如有潮湿随时更换；皮肤清洁护理每日1次，在清洗中使用 性小的清洁剂，最后用清水擦洗干净；重点指导患者及家属识别和处理褥疮发生的危险因素等。

喜儿，我顺便把中危和高危一起给你说了哈，呵呵。中危者：（12~14分）进行严密护理 建立翻身卡，压红处贴减压贴，给予防褥疮气垫持续使用；每2 h翻身1次；及时清理大小便，保持皮肤及床单位的清洁干燥，每日床上擦浴2次（早、晚）；进行全身营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者给予鼻饲进食；严格交接班制度；对患者及家属进行较为详细的褥疮相关知识教育；建立褥疮护理记录单。

高危者（

快点采纳哈~谢谢~

8褥疮如何预防及护理

褥疮即压迫性溃疡，长期卧床或久坐而不变换 则可引起褥疮。

多见于脑血管病病人和骨科病 人。为了预防褥疮形成要做到七勤：勤翻身、勤擦 洗、勤 、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。

定时变换 ，2 ~3小时翻身一次，用热毛巾擦洗 及 骨髂隆起受压迫处，每日2 ~4次，也可用50%酒精或红花酒精 ；皮肤干燥者可擦少量润 滑剂，以免干裂出血。 有尿失禁或呕吐等情况，要 及时擦洗干净，保持干燥。

及时更换衣服、床单， 褥子应柔软、干燥、平整。骨骼隆突容易受压处， 放置海绵垫或棉圈、软枕、气圈、支架等以防受 压。

水肿、肥胖者不宜用气圈，以软垫更好，或软 枕置于腿下，并抬高肢体，变换 更为重要。 放 取便盆时，动作要轻巧，防止皮肤损伤。

一旦发生褥疮，若压迫时间过长，坏死可发展到深层组织，侵害肌肉、筋膜、骨头。坏死组织常 发生感染、化脓、严重的渗出，使病人全身情况恶 化，甚至危及生命。

因此，要局部换药，全身用药 等综合治疗及护理。

1红斑期：症状为患者身体经常受压迫部位（ 如：臀部两侧 尾骨部位及背部等处）出现红斑，同时伴随出现红肿、热痛或麻木，用手指用力按压患处后红斑不褪,表皮无溃破；

2炎性浸润期

症状为患处呈现紫红色、硬结、疼痛、水泡但尚未伤及皮下组织；

3浅度溃疡期

症状为患处表层皮肤组织缺损形成溃疡创面可见到皮下组织，但尚未伤及更深层的皮下组织，且无肌肉及骨质暴露的情况；创面无腐肉（或有少量腐肉）；

4深度溃疡期

症状为患处表层皮肤组织完全缺损形成深度溃疡创口空腔，伤及更深层的皮下组织，有肌肉及骨质暴露的情况；创面有腐肉

褥疮可初步分为上述4个阶段

褥疮一期（红斑期）：根据卧床姿势的不同，在局部受压的皮肤骨突处都会出现红斑，像臀部的两侧、尾骨部位以及背部等；同时伴随出现红肿、热痛或麻木；当手指用力按压患处后红斑不褪色，其他皮肤部位均表现正常。主要治疗方法有解除压力、按摩、红外线照射等，以促进血液正常循环。注意：若在此期除去压力，此症状可在48小时内消失。

褥疮二期（水疱期）：患者的受压部位出现大小不一的水泡，皮肤发红充血，用手指压时不消退。皮肤颜色表现为紫红色、有硬结，知觉正常的患者有疼痛感、此时尚未伤及皮下组织。主要治疗方法有消毒、控制感染、解除压力等。

褥疮三期（浅度溃疡期）：患处表层皮肤组织缺损，形成溃疡创面后可见到皮下组织，溃疡不超过皮肤全层，因溃疡基底部缺乏血液供应，呈苍白色，肉芽水肿流脓，但尚未伤及更深层的皮下组织，也没有肌肉及骨质暴露的情况;创面或有少量腐肉。

褥疮四期（深度溃疡期）：褥疮患处表层皮肤组织完全缺损，形成了深度溃疡，此时已经伤及皮下组织，累及深筋膜和肌肉，有肌肉及骨质暴露的情况，创面有腐肉，受累组织因缺血坏死而呈黑色，大多数临床患者伴有感染，病变还会侵犯骨质，形成骨膜炎或骨髓炎。主要治疗方法有手术清创，清除瘢痕和坏死组织，然后外敷中药，提脓拔毒。

希望能帮到您，望您有个好心情

褥疮现在被称之为压疮，是长期卧床病人皮肤出现的最严重的问题。压疮是因为身体局部组织长期受压导致此处血液循环障碍，从而出现局部组织持续的缺氧、缺血、营养缺乏使皮肤失去正常功能，最后出现组织的破损或者是坏死现象。

压疮本身并不是一种原发性的疾病，主要是因为其他疾病没有得到很好的护理而造成的皮肤损伤。一旦发生压疮，不仅仅让患者很痛苦，严重的时候还会因为压疮的感染而引起白血病危及生命。因此，一定要预防压疮的发生，一旦发生压疮后更上要积极的护理治疗。

压疮的治疗方式可参考以下几点：

1、全身性的治疗

我们常常说预防大于治疗，对于压疮来说，预防其发生是最主要的措施。但是有些患者还是不可避免的发生了压疮的情况。

这个时候，我们需要积极的在医生的指导下治疗原发性疾病，一定要增加营养和全身抗感染治疗。只有保证良好的营养才能更好的促进压疮面的愈合。

2、局部性的治疗

如果压疮情况不严重的话，压疮还处于初始阶段，皮肤没有破溃，那么这种情况，我需要的是尽量多翻身、避免长期受压、改善局部血液循环、要保证卧床部位的清洁干燥、平整。

如果压疮部位出现了水泡，要根据水泡的大小来处理。小水泡要预防水泡的破溃、感染。大水泡可以在无菌的状态下抽出泡内液体，用无菌纱布包好，也可以选择用紫外线或者是红外线照射治疗。

当皮肤已经破溃，需要保证压疮表面的清洁。可以在表面盖上保湿敷料，但是要保证敷料的透气性。

总的来说，压疮的治疗最主要的就是要预防压疮表面感染，促进压疮表面的尽快愈合。当然，预防压疮的发生远远好于治疗。所以，碎玉长期卧床病人来说，一定要做好压疮的预防工作。