[概念]
麻木是指肌肤知觉消失,不知痛痒,若见四肢者,则称为四肢麻木。有的表现四肢同时麻木肿胀;有的仅见上肢或下肢,或偏于一侧。
麻木在《内经》及《金匮要略》中称"不仁,隶属于"痹"、"中风"等病范畴。《诸病源侯论》言"不仁"之状为"其状搔之皮肤,如隔衣是也。"《素问病机气宜保命集》始有麻木症名。朱丹溪云:"曰麻曰木,以不仁中而分为二也。"可见麻木与不仁同义。
本文主要讨论四肢麻木,若呈半身麻木,则另作叙述。
[鉴别]
常见证候
风寒入络四肢麻木:四肢麻木伴有疼痛,遇天阴寒冷加重,兼有恶风寒,手足发凉,腰膝酸沉,舌质淡黯,苔白润,脉浮或弦。
气血失荣四肢麻木:四肢麻木,抬举无力,面色萎黄无华,伴有气短心慌,头晕失眠,健忘等,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。
气滞血瘀四肢麻木:四肢麻木伴有郁胀疼痛,按之则舒,面色晦暗,口唇发紫,舌质可见紫色瘀班,舌苔薄偏干,脉涩。
肝风内动四肢麻木:四肢麻木伴有震颤,并有头晕、头痛、烦躁、易怒、失眠、多梦等,舌质黯,苔少,脉弦劲有力。
风痰阻络四肢麻木:四肢麻木伴有痒感,或兼见不时震颤,并有头眩,肩背沉重,或见呕恶,痰多等,舌质偏黯,苔薄腻,脉弦滑或濡。
湿热郁阻四肢麻木:下肢麻木伴有灼热疼痛感,患肢扪之发热,甚则两足欲踏凉地,舌质黯,苔黄白而腻,脉弦数或濡数。
中医中药可以治疗,
属于哪种情况可以告诉我
背痛是一种症状,可以见于多种疾病。有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉、姿势不良引起,不必过于焦虑。
除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,先要明确诊断,再对症治疗。切不可未查清病因就肩痛医肩,背痛医背,贸然采用按摩、刮痧、拔火罐等,以免误诊误治,错失最佳治疗时机
很简单:
瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状,如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病(pruritus)。
[病因和发病机制] 本病原因复杂。
全身性瘙痒病(pruritus universalis)常与某些系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、甲状腺疾病、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑,神经性疾病等有关。霍奇金病的瘙痒为持续性,有时伴发烧灼感,瘙痒发生率为10%~25%,且为7%患者的首发症状,但原因不清;1/3以上红细胞增多症患者有瘙痒病,常由温度变化引发而与组胺水平无关;20%~50%阻塞性黄疸患者有瘙痒,其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行,由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效,因此其瘙痒可能由中枢机制引起;尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒,可能与某些代谢失衡有关;3%~47%全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤。皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(如炎热、寒冷等)均可引起瘙痒;日常工作和生活中接触粉尘、玻璃纤维、尘螨,食用某些辛辣、刺激性食物,某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒。全身性瘙痒还可由药物引起,如鸦片类生物碱,烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等。
局限性瘙痒病(pruritus localis)的病因有时与全身性瘙痒病相同,如糖尿病既能引起全身瘙痒,也可引起局限性瘙痒病。肛门瘙痒病(pruritus ani)多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关,阴囊瘙痒病(pruritus scrotal)常与局部多汗,摩擦及股癣等有关,而女阴瘙痒病(pruritus vulvae)大多与白带、阴道滴虫病,阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关,也可能由内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等引起。
[临床表现] 根据瘙痒的范围,将本病分为全身性和局限性两种。
1.全身性瘙痒病 患者全身各处皆有阵发性瘙痒,且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同,有的瘙痒可以忍受,有的则自觉剧痒,需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫,直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时,痒感才暂时减轻;往往晚间加剧,影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓,全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损,有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着,抓伤皮肤易继发细菌感染。
全身性瘙痒病又可分为:
(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis):多由于皮脂腺分泌功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发,躯干多见。
(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis):由寒冷诱发,常伴皮肤干燥,脱衣睡觉时加重。
(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis):高热、潮湿常是诱因,出汗常使瘙痒加剧。
2.局限性瘙痒病 指瘙痒发生于身体的某一部位,临床上常见:
(1)肛门瘙痒病:最常见。男女均可发病,多见于中年男性,儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围,有时向前蔓延至阴囊,向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃,肛门皱襞肥厚,因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化,也可发生色素沉着。
(2)女阴瘙痒病:主要发生在大阴唇、小阴唇,阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓,外阴皮肤肥厚,呈灰白色浸渍,阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。
(3)阴囊瘙痒病:瘙痒发生在阴囊,但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓,阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变,有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。
(4)其他:如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病,多见于20~30岁妇女。
[诊断和鉴别诊断] 根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素,常需作全面的体格检查和实验室检查。
一旦出现继发性皮损,则需根据病史与下列疾病进行鉴别:
(1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程。
(2)虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
(3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
(4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。
[治疗] 应力求查明病因,予以根治。
1.一般治疗 注意皮肤卫生,生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗,避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者,可适当选用镇静、催眠剂。
2.全身治疗
(1)抗组胺药物:为一线药物,可选用各种H1受体拮抗剂,H2受体拮抗剂也可联用;钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。
(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭:普鲁卡因4mg/(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注,10天为一疗程;严重者静脉注射利多卡因有效,但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。
(3)性激素:常用于老年患者,男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注,或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d,分2次口服,或黄体酮10mg/d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。
(4)其他:胆汁淤积患者注射纳洛酮有效,无效时可用阿米替林。
3.局部治疗
(1)外用药物:如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂;女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。
(2)局部封闭疗法:用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射,隔日一次;亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭,每周1—2次。
(3)物理治疗:全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等;局限性瘙痒病经多方治疗无效时,可考虑删同位素或浅层X线治疗。
温馨提示:回复只是给您提供参考意见,不能代替临床诊断。最后确诊还请到相关医院就诊:
请你去医院皮肤科,确诊一下是不是患了疥疮!
首先你得确诊是不是疥疮如果是疥疮,你可以按以下方法治疗!
硫黄软膏+无极膏:10%的硫黄软膏10支,无极膏1支,混合, 从颈部开始往下遍搽全身,到脚底,每晚1次,连用3天。擦药期间不洗澡,不更衣。3天后换衣服,把衣服,被子,能洗的,洗干净,不能洗的要在太阳下暴晒,用过的东西要擦洗干净,治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时再用此法治疗。
如痒的厉害,可以服扑尔敏片,一片,3/日,
祝你早日解除痛苦!
谚语云:“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”,说明了疥疮的症状是泛发的,不是集中在某处,同时也说明了疥疮有发展性,常常痒无定处,如龙穿行;“先从手缝行”,说明手缝是最好发的部位;“围腰转三圈”,说明腰部常常是主要的发病部位;“阴部扎大营”,说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。
疥疮主要通过直接或间接接触感染传播,疥虫特别喜欢在夜间活动,夜间爬到皮肤表面上交配然后钻到皮肤隧道里繁殖,此时传播的机会最多。疥疮生存能力很强,离开人体可以存活24-48小时,因此传染性很强。疥疮患者用过的物品,衣服、被褥、床单、浴具等都可间接接触感染疥疮,集体生活、握手拥抱、日常生活接触都是疥疮的主要传播途径,性伴侣间的同床睡觉及性行为更容易相互传染。世界卫生组织把疥疮列为性病传播疾病之一。
生活宜忌
1.注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服,被褥常洗晒
2.避免接触疥疮患者及其使用物品,如接触后要用肥皂水洗手。
3.如家人有疥疮患者,应与患者分居,家人应同时治疗,以杜绝传染源。
4.杜绝不洁性交
问题分析:
你好。你的这个情况是荨麻疹。荨麻疹是一种变态反应性疾病,就是老百姓常说的过敏。致病因素有食物,药物,肠道寄生虫,植物等原因,症状是皮肤突然发痒,迅速出现大小不一的红疹,因奇痒难忍,患者会用手抓挠,引起红疹扩大,形状、数量不一,很快红疹会消失。
意见建议:
治疗:药物可用氯雷他定、扑尔敏,苯海拉明等,选择1种就可以。也可适当外用抗过敏类的药膏,这些药物在药房都可以买到。在服药上最好能连续服用三五天,以完全达到控制过敏的目的。也可用中药治疗,如防风通圣丸、浮萍丸等。提高自身免疫力,不吃辛辣食物,多喝水,多吃水果。
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