在日常生活中,很多人都喜欢拔罐,中医的理论认为,人体的经络和穴位是和身体中的脏器紧密相连的,因此,可以通过外力刺激经络和穴位,达到调理内部脏器的效果,而拔罐就是一种非常常见的方法。事实上,拔罐已经有上千年的历史,也是一种非常古老的治疗方法。那么。拔罐究竟有什么好处?其实,拔罐主要有三个方面好处:
第一个好处是舒筋通络,活血化瘀。拔罐可以对经络和穴位进行刺激,使得皮肤的毛细血管扩张,血液循环也会加速,进而达到经络通畅和清除淤血的效果,改善人体的血循环。
第二个好处是祛湿散寒。拔罐可以通过外力,将体内的寒气吸出来,达到祛湿散寒的目的。
第三个好处是消肿止痛,排出体内毒素。我们知道,拔罐产生的负压是非常强的,在如此强的负压作用下,人体内的毒素可以直接从毛孔排出。
第四个好处是增强免疫力。根据相关研究表明,拔罐可以使患者体内偏高或偏低的免疫球蛋白回到正常水平,具有双向调节的作用,可以调节免疫功能,增强自身抵抗力。
也正因为有这么多好处,才会有这么多人喜欢拔罐。不过,拔完罐后,如果你有以下几种表现,那就说明你可能病了:
第一种表现是出现紫黑色印子并伴随有黑斑。这是人体供血不足的表现,表示体内有积寒。
第二种表现是鲜红而暗、并且局部发热。这表明我们体内的血脂过于黏稠、血脂含量高,一般都是阴虚导致的。
第三种表现是瘀斑或血泡灰白、色淡、皮肤微痒。这说明我们有一定程度的虚寒、湿症。
第四种表现是水泡、水肿、潮湿、罐中有水珠。这也说明体内有寒症,湿气非常重。
当然,有的人适合拔罐,但是有的人因为体质原因,其实是不适合拔罐的,这类人主要有:
一是以下病症的人,这些病症主要包括感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、膈肌痉挛、神经性呕吐、慢性胃炎、神经衰弱、性神经衰弱、偏头痛、面神经麻痹、三叉神经痛、阳痿、颈椎病、肩周炎、急性腰损伤坐骨神经痛、落枕、网球肘、妇科疾病、更年期综合症、急性扁桃体炎、牙痛、神经性皮炎、儿童消化不良、小儿腹泻、遗尿症等。
二是孕妇、妇女月经期、过饱、过饥、过渴、醉酒等人。
三是过于瘦弱的人。
以上这些人都是不适合拔罐的。总而言之,拔罐虽然可以治好很多病,但是在拔罐之前,最好还是要咨询医生,在自身身体状态最合适的时候拔罐。
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恋人之间的kiss的终极技巧: 1“Kiss”的最基本的四种吻技:
吻不单只是单纯的唇与唇之间的接触,真正的吻,运用唇、舌、牙等
◆吸吮:只要双方都张开嘴就可吸吮对方;初学者可练习吸吮对方的唇部,以吸力的强弱及收放为练习重点;熟练后可改练习吸吮对方的舌。
◆咬:这是比较刺激的玩法;初学者可以练习用牙齿轻咬对方的唇。
◆舔:这是灵活运用巧妙的舌,去舔舐对方的唇、舌、牙龈等处,是最挑逗煽情的吻技。初学者可练习用舌轻舔对方的唇。
2“Kiss”三阶段:
◆初级:
轻吻:以唇轻触对方的唇,如鸟啄式的轻吻。
舔吻:用舌舔对方的上下唇,让对方感受舌部味蕾舔掠的感觉,注意要保持唾液的充份,如果唾液太少,干燥的舔吻会有不舒服的感觉。
咬吻:用牙齿轻咬对方的唇,但别咬的太用力,以免受伤喔!
吸吻:轻轻的吸吮对方的唇部;可用自己的唾液轻抹在对方的唇部,然后吸吮干净。
◆中级:
推动吻:把舌伸进对方口中,让舌与舌互相推放,男生力气应放小以免女生疼痛;这种互推吻可形成快感。
吸舌吻:以你的唇含住他的舌,轻轻的吸吮对方的舌头,动作宜缓慢而轻柔,勿过于仓促。
齿龈吻:用舌探索对方的牙及牙龈的内外两侧,以刺激口内黏膜为目的。动作要仔细、慢、轻柔的介于碰触与不碰触之间,以产生一种特殊的亲密感。
滑动吻:用舌尖稍用力的舔对方的舌部内侧,由里向外滑舔。舔舌吻:双方以舌对舌互舔,以用舌尖为主,不用唇。
◆高级:
嚼食之吻:咬住对方的舌头,似欲吞食般的吻;请小心别用力过火,只是假装而已。想象对方的舌头是好吃的东西,又咬又舔又吸的想吞进肚子里去。
律动之吻:以舌在对方的口中,有节奏律动般的的绕着对方的舌尖,画圈似的舔吻。
深喉咙吻:将舌深入对方的喉咙重舔、重压,是霸道占有般的吻;这是一种颇不舒服的吻法,但还是有乐在其中的人。
热情之吻:将自己的舌把对方的舌包卷于口中,上下左右回旋翻动,用放肆的旋动来增加快感,虽嫌粗鲁但颇具挑战性,是接吻高手必备的技巧之一。
甘泉之吻:利用两唇相接时,以舌将自己的唾液渡入对方口中,并吸食对方的唾液。适用于两情相悦且身体健康的爱侣,会觉入口之唾液为琼浆玉液般,世间独此有之。
Kiss的部位选择
当前述的三阶段你都会了之后,我们再来看看进一步的吻法。每个人的情况不见的相同,建议你选择适合你的去做,不用照我所说的顺序;如果有叙述不周全的地方,欢迎高手来函指教。
◆吻脸颊:
轻轻的用唇在对方的脸颊或额头印上浅浅的一吻,是最容易的!甚至比你想吻对方的唇来的容易喔!但是如果是高竿的接吻高手,可以把这个小动作做的更挑逗;当你的唇轻映在对方脸颊上时,不露痕迹的轻轻吐出一小截的舌尖舔画对方的脸颊,慢慢移动着吻对方,然后再轻移往你真正想吻的地方,注意唇不可与对方的肌肤离开喔!
◆吻眼睛:
眼睛的敏感度超乎你能想象喔!尤其对女性来说,男性亲吻她的眼部,有表现温柔体贴的意味。因为眼部的高度敏感,吻眼部时动作会更为轻柔撩人。
①吻眼睛四周:
用唇轻轻摩擦眼睛四周或用舌尖轻舔眼睛四周。
②吻眼睑:
当对方合上眼睛,用舌轻舔对方的眼睑,或用唇轻轻盖在眼睑上摩擦。
③舔睫毛:
当对方合上眼睛,描绘般的舔对方的睫毛。
④舔眼白:
绝大多数人并不知道眼白也是敏感带之一;尝试此法请注意,如用力舔舐会引起疼痛,须做到若有似无的境界才算合格。(带隐形眼镜者不适用此法!)
◆吻鼻子:
吻鼻子听起来可能有点滑稽,但可表现出两人的亲昵及俏皮感,可运用轻吻、咬吻、舔吻的技巧,只是吻的地方不是对方的唇,而是对方的鼻子。这个方法给人可爱和淘气的感觉。(鼻子过油,或粉刺太多者不适用!此为亲密游戏,也不适用初交往的情侣!)
◆吻耳朵:
在五官来说,吻耳朵最具性挑逗的意味,因为耳朵是身体器官的性敏感带之一,轻轻的对着耳朵呼热气,就能使较易敏感的人兴奋。
①舔耳廓:
用舌尖轻画对方的耳朵轮廓,顺着耳朵复杂的轮廓线条轻滑,注意不要将口水流在对方的耳朵上。
②舔耳孔:
用舌尖轻钻对方的耳朵孔,微微轻转舌尖的舔钻。
③吸吮耳垂:
以唇含住对方耳垂,状如吸吮流体食物般的吻。
④咬耳垂:
用牙轻咬对方耳垂,咬着轻轻摇动;可配合吸吮的吻法用。
◆吻颈子:
①吻下巴:
用舌尖舔吻对方的下巴。通常此法是过渡期用,当你想将吻由唇移往下方时,一路滑吻下来;如果你够调皮的话,可以试试在下巴处久留不去,你将会发现对方被吻的又痒又难过(不知该制止你!还是催促你往下去~~:p)!
②吻颈部:
除了用舌尖舔吻外,可用吸吮吻法;但力道不宜过大,以免在对方颈部留下吻痕!占有欲强者常利用吸吮颈部留下吻痕,来向众人宣告,这个身上有吻痕的是他的人喔!不过也有新手不会拿捏力道,不小心就在对方颈上留下证据。
③吻锁骨:
此处较适用的吻法是基本技巧的第一个「摩擦」,连续不断如羽毛般轻轻掠过对方的锁骨凹凸附近的轻柔吻法,有助于制造浪漫温柔的气氛。
④吻隆椎:
你知道优美的后颈曲线也能挑逗人心吗?当对方害羞低头时,露出后颈,颈椎突起,你可以亲啄突起点,或轻咬下。如果是此中高手,可能一边亲吻隆椎点,双手也不放松的摸索对方的胸部。(此法适用于对方背对你时!)
◆其它:
接下去的吻胸、吻四肢、吻下体等,几乎是做爱的前戏了!
Kiss的加料实战
“Kiss”加料篇:
关于其它特别的吻法介绍:
◆间接吻:
又名抽象吻;飞吻也算抽象吻中的一种吻法,还有亲吻对方食用过的器皿之类的吻法,动作宜夸张的引起对方注意,但不可过于轻挑,以免惹起对方的反感。当对方微笑,就表示你的间接吻成功了。
◆流川吻:
喝一小口的酒或任何饮料,徐徐喂入对方口中,伺机将舌推送进对方口中,使两舌相缠;此吻易使人心跳加快,作出平常不敢作的事!
◆掠食吻:
情侣争食时用之。
◆喂食吻:这是很亲密的爱侣才做的出来的事!(不要跟我说妈妈喂小孩!^_^;那不在我论述范围啦!)如果能自然的彼此喂食,那吻技之高已不能用言语形容了!(我是指用口对口>的喂食吻喔!)这种行为在旁人眼中被视为恶心八拉!但是能不在乎旁人眼光,随时都能行此吻者,乃吻林高手之流!!
◆温差吻:
火热的夏天,一条冰凉小舌滑入你口中,暑气顿消;试试玩玩两人口腔温度不同的吻,别具新意喔!含冰水或冰块让自己的舌头降温,再趁对方不注意偷吻过去,感觉新奇喔!
◆舔食吻:将可食用的物质涂抹对方唇上,然后像舔糖果或吸密汁般的吻净对方的唇。(适用范围不只唇部,可类推至余处!)
Kiss五式
第一式晴蜓点水:颊接吻
在西方礼仪中,用双颊互相碰触,或是以唇轻触脸颊的问候方式是相当普遍的。这种吻的方式在电视或**中也屡见不鲜。除了表示礼貌外,也藉此公开展示彼此尚有不错的交情。
不过在非洲的某些部落中,则是以鼻头摩擦代替颊接吻。如果你有机会去非洲的话,或许你也可以试试看。
技巧:以双手轻握对方双臂,将上半身稍微向前倾斜,然后以左右交叉的方式快速地将脸颊或双唇贴向对方。你还可以视彼此的熟悉程度,增加碰触的次数。
优点:所需的时间很短,可速战速决,避免讨厌对象的毛手毛脚。和情人吵架时,故意只将脸颊偏给他亲,可让他察觉到你的不满。
缺点:在脸颊互相碰触的过程中,或许你精心化的妆就被磨掉了,让你事后还得去补个妆!
如果对方胡子没刮干净的话,你粉嫩的脸蛋就会惨遭胡根的蹂躏!
第二式片面之词:唇接吻
看过日剧《恶作剧之吻》的人,应该不会忘记女主角琴子那种一吻定情的特殊感受。那一刹那间电光火石的触感,正是唇接吻的魅力所在。
在两片嘴唇互相磨擦时,不管所花时间长短,那种欲语还休的感觉,有时甚至比甜言蜜语更令人心动。
技巧:嘴唇轻闭,二人嘴唇稍微突起的地方,以同样的角度来进行轻柔的碰触与接合,你也可以灵巧地将嘴唇的一角压在对方的唇上,或是以彼此的唇左右移动,慢慢地挑逗对方,让对方的心焦急起来,这也是技巧之一。别忘了要软硬兼施,不要用同样的力量一吻到底。
优点:机动性大,在大庭广众之下,害羞的你想和男友表示爱意时,偷偷来一个快速的唇接吻,绝对可以让他惊喜不已。
诱惑力强。双唇的甜蜜接触,让他不禁有"lwantmore!"的冲动。
缺点:接触面太小,让人有意犹未尽之感。
如果你涂了容易脱落的口红,你的双唇就成了转印贴纸啦!
第三式情人私语:咬耳朵
有些情侣在热恋时期,总觉得满腔的热情简直没有倾诉完的一天。每当腻在一起时,你只想告诉他你有多爱他。这时候咬耳朵的小动作就派上用场啦!当你在他耳边诉尽千言万语时,保证让他心甘情愿成为你的爱情俘虏。
技巧:当两人肩并肩靠坐在一起时,先小鸟依人地靠在他的肩膀上,轻声细诉你对他的感受,并和他分享一天之中的点点滴滴,然后再将你诉说千言万语的双唇从他的脖子旁慢慢移向他的耳边。一面说着话,一面轻轻地用双唇、舌尖或牙齿接触他的耳朵。切忌操之过急,动作要越慢越好。
优点:亲昵的动作,再加上甜蜜的话语,让你的爱情温度计指数直线上升。一旦两人的激情指数过高时,这种方式可将一腔热情化为耳边私语。这样一来,既可何持两人的理智,也不会破环当时的气氛。
缺点:如查你的男友是个洗脸时不会顺便把耳朵擦干净的懒惰,你的耳鬓厮磨就会造成恐怖的卫生问题。一不小心动作太激烈的话,你就得擒着流血的耳朵去挂急诊啦!
第四式恋恋情深:舌接吻
这种接吻方式就是所谓的"法式接吻"。在好莱坞**中,你就可以看到不少舌接吻的示范教学范本。就像是享受顶级美食一样,用舌头缓慢而他细地品尝对方口中的每一个部分。对你来说,两人的"舌战"就是一场原始部落的战舞,看起来像是在挑衅,实际上则是煸风点火般的挑逗。
技巧:双唇微张,将舌尖缓慢地深入对言口中。将两人的嘴唇紧密结合,以舌头作为主导,再将舌尖在对方的齿缝里轻巧地刺激着对方的舌尖,吸引对方情不自禁地想要主动追录、俘虏你的双唇。
优点:专属美食家级的接吻高手独门秘招,让情人享受到丰历大餐的满足感。煸情度高。如果你想让两人之间的亲密关系从你个人的独脚戏变成动人的双人舞的话,舌接吻是最佳选择。
缺点:只要任何一方有口腔方面的毛病,或者是不巧在接吻前吃了口味重的食物,就有可能发生有人不幸作呕的情况。如果激情过了头,可能会咬伤对方的舌头。口水分泌过剩的人,小心造成水灾!
第五式爱得狂热:身体接吻
藉着躯体的相互碰触,你仿佛是在对方身上下了专属于自己的烙印。就像是Madonna的歌曲"GrazyforYou"中所描绘的状况,即使在视线不佳、间杂人等众多的恶劣环境中,你们仍然能够感受到对方身上散发出来的无穷魅力。
技巧:以双手或双唇抚爱对方的身体,每个动作要非常轻柔。你可以假想手中正巧拿着一根柔软的羽毛,而你的情人正等待着你的抚爱。
优点:随心所欲,没有限制。激情指数百分百。
缺点:在互相碰触的过程中,一旦刹车没有拉好,你就会变成被瘀青"纹身"的女孩。你的服装若是有随时松脱的危险,请勿轻易尝试!
Kiss十二式
第一式:舔吻
用舌舔对方的上下唇,让对方感受舌部味蕾舔掠的感觉,注意要保持唾液的充份,如果唾液太少,干燥的舔吻会有不舒服的感觉。
第二式:咬吻
用牙齿轻咬对方的唇,但别咬的太用力,以免受伤喔!
第三式:吸吻
轻轻的吸吮对方的唇部;可用自己的唾液轻抹在对方的唇部,然后吸吮干净。
第四式:推动吻
把舌伸进对方口中,让舌与舌互相推放,男生力气应放小,以免女生疼痛;这种互推吻可形成快感。
第五式:吸舌吻
以你的唇含住他的舌,轻轻的吸吮对方的舌头,动作宜缓慢而轻柔,勿过于仓促。
第六式:齿龈吻
用舌探索对方的牙及牙龈的内外两侧,以刺激口内粘膜为目的。动作要仔细,慢,轻柔的介于碰触与不碰触之间,以产生一种特殊的亲密感。
第七式:滑动吻
用舌尖稍用力的舔对方的舌部内侧,由里向外滑舔
第八式:舔舌吻
双方以舌对舌互舔,以用舌尖为主,不用唇。
第九式:嚼食之吻
咬住对方的舌头,似欲吞食般的吻;请小心别用力过火,只是假装而已。想象对方的舌头是好吃的东西,又咬又舔又吸的想吞进肚子里去。
第十式:律动之吻
以舌在对方的口中,有节奏律动般的的绕着对方的舌尖,画圈似的舔吻。
第十一式:深喉咙吻
将舌深入对方的喉咙重舔。重压,是霸道占有般的吻;这是一种颇不舒服的吻法,但还是有乐在其中的人。
第十二式:热情之吻
将自己的舌把对方的舌包卷于口中,上下左右回旋翻动,用放肆的旋动来增加快感,虽嫌粗鲁但颇具挑战性,是接吻高手必备的技巧之一。
女生kiss提醒篇
接吻是相爱的男女传递他们之间无法言说的情愫的方式,是一种表现在口头上但却凝聚着强烈性爱信息的形体语言。悠长、舒缓、深入、热烈的接吻,不论哪一种,都能给人以心灵的震憾与浪漫的感觉。据调查,相爱的男女都无一例外地渴望接吻。而对于大多数男性来说,他们不仅记得他们第一次亲吻恋人、妻子的细节,他们还更希望甜蜜的吻一直伴随在他们的情感生活中。
男人喜欢接吻时那种双方身心相对的坦诚感觉,但在接吻过程中,他们也有一些小小的"忌讳"。了解男性的接吻习好,是密切双方关系的最佳途径。
1别让唇膏做“杀手”
32岁的业务主管阿林和女友感情一路飙升,两个月功夫已到了谈婚论嫁的地步,但偶尔阿林也会叹叹苦经。他抱怨说女友的唇膏使人看上去挺性感,可对亲吻却具有百分之百的杀伤力-哪个男人会喜欢嘴巴上粘腻腻的接吻呢。阿林说,这让人很不舒服,还有隔靴搔痒的感觉。所以,接吻前女性最好擦拭或舔去唇上过厚的唇膏,这个动作能让你的恋人看到更好。
2给他一个突然袭击
在**院里突然吻他一下,或是趁着挤汽车的间隙、趁着父母不留神的空当突然给他一个热吻,定会令他惊喜交加,兴奋难耐。30岁的王平说:"一次我们在家中请朋友吃饭,我妻子突然喊我到厨房来,说让我帮把手。我一进厨房,她便抱住我热烈地吻了我一下,然后才递给我一碟水果让我端出去招待客人。她的吻来得太突然简直让我措手不及,所以当时我没能做出什么反应来,可后来,我越回味越兴奋,觉得我的妻子可爱极了"。
3用眼睛说话
夫妻在一起生活的时间愈长,彼此对视的时间就会愈短。这没有什么。不过,大多数男子更希望接吻之前多一些眉目传情、双目交汇,而在接吻过程中他们则不喜欢被对方紧紧盯着看。所以,接吻前向他含情脉脉的抛抛媚眼,放放电,同时用手指轻轻磨擦他的面颊,接下来的热吻肯定令人回肠荡气。
4天塌下来也装着看不见
"我妻子喜欢接吻的间隙跟我聊东聊西的,这让人觉得没意思透了"、"我和女友接吻时,她会突然说起一件与此毫不相干的事情来,特别煞风景"。不止一个男子抱怨女性的"一心二用"了。记住,男人很看重女人对他们那种血气方刚、势不可挡的力量的认同,你稍有疏忽他便会很敏感地觉察出来,同时感到自尊心受到伤害,令他锐气大减。为了你能更集中精神地"对付"他,有时倒也不妨把他想象成一个能激发你情欲的"外人"、只是这个秘密永远也不要让他知道。
5不要一蹴而就
较之女性,男人更喜欢清楚一件事情起始终结的过程,这也包括接吻。所以,令人欲仙欲醉的热吻在一开始时应该是柔缓抒情的,让你的舌尖轻轻探入,稍后再进一步深入并逐步用力,逐步"升级"。这种做法会令他更享受更兴奋无比。
6采用欲擒故纵术
轻轻地吻他一下,迅即躲开,这种挑逗性行为是很能刺激男性的。不妨好好利用你的舌头搞搞这类小伎俩。结婚七年的张先生说:"当我妻子用这种方式'搞搞震'时,我好像是座被上足了发条的闹钟。"
7让他了解你的感受
愈是多年的夫妻或恋人,愈是应该在接吻上多用点儿心思,多下点儿功夫。一般说来,视觉效果对男人很重要。你可以与他接吻时,突然挣脱他,直视他一会儿,让他也看着你,看到你的情欲被唤醒的样子,然后,舔舔你的口唇,再去吻他……
8、“以守为攻”
毫无疑问,法式接吻最令人销魂。所有"行家"对此都表示认同。28岁的伍先生说:"它能够让你把她的情感读个痛快淋漓"。不过有一点切勿忘记,虽然男人都喜欢有点儿挑战性,可是你也不可太过主动,"大权"独揽,完全让他听命于你,否则,他会渐感沮丧直至厌倦的。最好的办法是,别让他觉得你是在"进攻"而以为你已经"屈服"于他。这对于你来其实并不难。
9发出“嗯嗯嗯”的声音
这一点至关重要。男人非常需要被肯定,所以,应该让他充分了解他的亲吻使你有多快活,感觉有多好,因此,不妨轻轻地呻吟几声以鼓舞他的士气。
10吻他的耳朵
男人并不认为他们的性感带会在身体的其它部位,但事实并非如此。32岁的阿昌说:"当我的妻子舔我的耳朵或是把舌头伸进我耳朵里的时候,我会兴奋得难以自持。如果她再附在我的耳边低声地唤我,那感觉更是奇妙无比。"
让女人反感的Kiss种类
多数男人都将接吻这档事认定为只是性爱的前戏,心中打的如意算盘可是如何能快速通关,不过这种猴急的态度可是让多数女性朋友反感的咧!虽然每个人对亲吻的时间长短定义不同,但是平均看来,女性朋友还是认为男人所给的吻度并不够。男人或许忽略了女人对于性的需求,仍然是源自于爱,她们需要情绪来带动,或许与你亲吻的那一刻,女性朋友脑中所浮现的,是如同浪漫爱情**海报的画面,她们沉浸在一份爱的喜悦当中,同时觉得自己被关爱及呵护,那你呢?可能是脑中一片空白,还是已经想着将火热的唇拼命向下移动呢!
有一份针对女性朋友的调查显示,无论是法国式的窒息拥吻,或是短促连续的亲吻,她们最难忘的性经验还是男人肯花工夫及时间来亲吻性伴侣。你在床上想要呼风唤雨吗?那么你可得要在亲吻这档子事上下下苦工,别让你的性伴侣一眼就认定你只想要嘿咻嘿咻,那么接下来所能做的事就变得枯燥乏味。不过那一种亲吻行为会恰到好处,让女人能随你迅速宽衣解带这很难说,不过以下却是有几种亲吻态度是多数女性粉感冒的,为了不砸了后头的床上好戏,你不妨借此检视一下。
紧闭双唇型
这种男人大概比处女还要处女,在亲吻时总是双唇紧闭,干嘛!你是有口臭还是在担心失控走火,这样的亲吻态度会把女人搞得很紧张,啥浪漫气氛也没啦!甚至让人以为你只是在敷衍了事。你应该将双唇略张并微微翘起,让你的伴侣在接吻时有种温柔触感啦!
舌头探测机型
这种"舌头探测型"的接吻方式,多是因为男性误以为这是一种美德,就是认为呢将舌尖胡乱伸一把的,就能撩起伴侣的情欲,事实上这种深吻可是需要高度技巧的喔!你我都不是什么阅人无数的情圣,可就别把你的单一伴侣当成练习对象啦,那可是活受罪呢!
口水直流型
显然的就是你喜欢口水战术罗!小心口水太多把对方给淹死啦!虽然某些时候带点那种湿热的感觉粉不错,不过一场大战下来你们可能都要洗一次澡罗!万一真要是这样,那来个戏水鸳鸯好象也挺不错的,只是多留意对方的感受,特别是吻到耳畔旁的时候,可别用太多口水会流进去OK。
用力狂吻型
你以为吻的很用力就代表热情似火吗?喜欢用牙齿磨擦对方的嘴唇,不小心还在颈子上留下吸血鬼的齿印,这简直是太可怕了,搞成这样隔天怎么出去见人呀!你们是在做爱不是在攻击对方,温柔点!先生,除非对方深爱SM那就另当别论了。
女人的舌头可是粉敏感的,其它如:耳后、颈部、前臂内侧甚至膝盖内侧,都是你可以进攻的敏感地带,有时候用舌头轻舔,或在这些敏感地带轻呼热气,这才能撩起你女伴的热火喔!
参考资料:
对最佳答案的评论这都学会了舌头就烂掉了`评论者: 侯玲涛 - 助理 二级 这都学会了舌头就烂掉了`评论者: 侯玲涛 - 助理 二级 !!!!强啊~~~~~评论者: huchaowg24 - 秀才 二级 更多>>其他回答 共 4 条首先要知道她/他喜欢什么样的 回答者:kiss不敢兴趣! 回答者:闭眼,舌头要交流,用心。 回答者:从浅至深来个热情的深吻并投入你的激情,这是一种心与情感的交流,不用言语
对于世界来说,中国的有些东西始终总是带着神奇和神秘感的:李淳风和袁天罡的《推背图》堪称占卜预言之魁首;杨筠松的江西风水和赖文俊(赖布衣)的福建风水可谓风水堪舆之典范;玄法异术,则当推佛道两家的仙法奇数和岭南巫术及流传到东南亚的邪术。
这些都成为东方神秘学奇妙的光环,拥有比西方神秘学更深厚的底蕴。
有时候,在不经意间,你可能就成了那个改变周遭世界的大人物,但你却还茫茫然。主角刘鑫是位知名建筑师,精通风水玄术和各种法术。在一次帮助朋友的过程中,偶然发现惊天秘密,秘密背后是关系到中华运势的大阴谋。
注解痤疮俗称“青春痘”,又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等,是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因皮脂腺管与毛孔的堵塞,皮脂外流不畅所致。自青春发育期后,几乎每个人都会在脸上或其他部位生过痤疮,只是有些人数量少,时间短,一般在25岁以后自然趋向痊愈,所以不必放在心上;有的人数量多,表现为丘疹、黑头、脓疱、脓肿、结节、囊肿,甚至瘢痕,常有碍美观。有的人胡乱求医或自己乱治,以致病情恶化,产生更多的瘢痕,遗恨终生。 痤疮是一种多因素引起的疾病,在有遗传因素的条件下,雄性激素分泌增多(尤其是皮肤组织中的双氢睾酮增多)和毛囊口内的痤疮棒状杆菌等微生物的作用是痤疮发病的两个主要因素。人体皮脂腺的发育与皮脂分泌直接受雄性激素的支配,青春期由于雄性激素水平显著提高,刺激皮脂腺,使皮脂分泌功能异常活跃,皮脂大量分泌,使皮肤油光发亮,毛囊口亦随之扩大,由于毛囊皮脂腺导管或毛囊口的角化堵塞,过多的皮脂不能及时排出,瘀积在毛囊内形成脂栓,即所谓粉刺。痤疮棒状杆菌所产生的溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶可分解皮脂中的三酸甘油脂,成为游离脂肪酸,它能破坏毛囊壁,使毛囊内含物进入和刺激真皮及毛囊周围组织,引起毛囊皮脂腺周围炎症反应,导致一系列痤疮症状。一部分脓疱是由于毛囊虫寄生或白色葡萄球菌的继发感染。
编辑本段疾病分类
粉刺
包括小粉刺、白头粉刺、黑头粉刺。白头粉刺属不安定型粉刺(闭合型)容易演变成面疱。黑头粉刺属安定型粉刺(开放型):不容易变化。
面疱
急性炎症型:包括丘疹、脓胞、结节。 慢性炎症型:包括囊肿型和多孔型。各类粉刺、面疱可同时在一个人脸上存在,并可互相演变。
特殊痤疮
聚合性痤疮:病情较重,皮肤损害有丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、溃疡、窦道、瘘管、凹陷性疤痕等。分布广泛,除面部外,颈、胸背部、上臂、大腿均克累及。 坏死性痤疮:多见于成年人,皮损为簇集性丘疹、脓疱,呈褐红色,很快坏死,伴有血痂,反复发作,形成网状疤痕。 婴儿痤疮:可在3个月至两岁时发病,主要为丘疹、脓疱和黑头粉刺,多数在半年内痊愈,遗留点状凹陷性疤痕。 月经前痤疮:在月经前发病或加剧,主要在下颌和面颊,皮损数量少。
关系
角质层厚重+皮脂分泌旺盛=白头粉刺 白头粉刺+表面酸化/氧化=黑头粉刺 粉刺+细胞纤维变粗=结节型青春痘 结节型青春痘+痤疮杆菌=发炎的红肿痘痘 发炎的红肿痘痘+细菌孳生、交叉感染=群聚性痘痘
基本分类
1、粉刺性痤疮:初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺,为皮色丘疹,开口不明显,不易挤出;黑头粉刺又称开放性粉刺,位于毛囊口的顶端,可挤出,叫硬脂栓。 2、丘疹性痤疮:痤疮炎症可继续发展扩大并深入,表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。 3、脓包性痤疮:表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。 4、囊肿性痤疮:表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液,破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。 5、结节性痤疮:脓包性痤疮漏治误治以后,可以发展成壁厚,大小不等的结节,位于皮下或高于皮肤表面,呈淡红色或暗红色,质地较硬,称为结节性痤疮,又称硬结性痤疮。 6、萎缩性痤疮:丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者,称萎缩性痤疮。 7、聚合性痤疮:数个痤疮结节在深部聚集融合,有红肿颜色青紫,称为融合性痤疮或聚合性痤疮。 8、恶病质性青春痘:超重型青春痘,虽极少见,但却相当严重。损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹、脓疱或结节,黑头粉刺不多,经久不愈;多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。
编辑本段发病原因
中医痤疮病理病因
中医讲:皮肤 痤疮
是五脏的镜子。痘痘的产生主要与五脏六腑关系密切,中国医学研究表明:痤疮虽生长在皮肤表面, 但与脏腑功能失调息息相关。 中医认为引起痤疮的原因是:面鼻及胸背部属肺,本病常由肺经风热阻于肌肤所致;或因过食肥甘、油腻、辛辣食物,脾胃蕴热,湿热内生,熏蒸于面而成;或因青春之体,血气方刚,阳热上升,与风寒相搏,郁阻肌肤所致。
西医痤疮病理病因
一、内因:内分泌功能失调,雄性激素分泌增多或相对增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌油脂量增多。 二、诱因:神经精神因素;饮食因素;大便、睡眠等个人行为因素;烟、酒等嗜好因素;药物因素;化妆品及皮肤护理因素等,基本诱因如下: 1大便干燥 便秘、清气不升,浊气不降,致毒气上升,毒素上泛,口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑,皮肤油腻,诱发痤疮,脂溢性皮炎,脂溢性脱发。 2饮食因素 偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者,均可刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂,诱发痤疮。 3油性皮肤 痤疮原理
皮脂腺分泌旺盛,易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境,发生感染。 4药物因素 a、长期口服避孕药。 b、药物性雄激素或类激素。 5吸食毒品。 毒品对人体的危害很大,人在吸食***后,会出现不安、焦虑、忽冷忽热、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。还会对人造成精神依赖和身体依赖。当我们的身体遭到毒品的侵害的时候就会表现在皮肤上面,就会为青春痘的生长提供条件! 6环境因素 包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染,经常使皮肤处于一种紧张的防御状态,皮肤新陈代谢减慢,造成皮肤抵抗力下降,易诱发痤疮。 7化妆品因素 长期滥用化妆品,刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞,从而诱发痤疮。 8神经精神因素 如情绪亢奋、精神紧张,易导致皮脂腺分泌旺盛,从而诱发痤疮。 9个体因素 如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。 10纹身因素 研究发现激光洗纹身后可引起痤疮。
编辑本段临床表现
因个体的反应不同,痤疮造成的损害程度也有不同,其临床的表现也 痤疮
不一样。有些人只出现轻微的粉刺,有些人却是出现严重的囊肿,留下色素沉着和疤痕。因此,临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级: Ⅰ级:粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30个; Ⅱ级:粉刺和中等量丘疹、脓疱,总皮损数31~50个; Ⅲ级:大量丘疹、脓疱,总皮损数50~100个,结节数小于3个; Ⅳ级:结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于100个,结节/囊肿大于3个。
编辑本段诊断鉴别
1、以青年男女为多见。 2、皮疹好发于面部、上胸和背部。 3、皮疹初起多为非炎症性粉刺,可分开放性(黑头粉刺)和闭锁性(白头粉刺)二型。前者为与毛囊口相一致的淡**或皮色的圆椎形小丘疹,毛囊口充塞着小的皮脂栓塞,称为“脂栓”(即碎米粒样白色粉质);因顶端常为黑色,故称为黑头粉刺;挤压之,脂栓可被排出。后者为灰白色小丘疹,不易看到开口部,也不易挤出脂栓;以后粉刺可演变成米粒大小的红色毛囊丘疹(炎症性丘疹),其顶端有的可出现黄白色小脓胞;破溃或吸收后,遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。严重者除粉刺、丘疹、脓疱外,可发展为结节、囊肿、脓肿等,破溃后常形成窦道或瘢痕。 4、一般无明显自觉症状,较重者可有不同程度的疼痛及触痛。 5、病程经过缓慢。青春期后大多数病人均能逐渐自愈或症状减轻。
编辑本段诱因分类
1.环境过敏性粉刺 2.压力表现性粉刺 3.荷尔蒙反应性粉刺
编辑本段形成痤疮的过程
体内脏腑功能失调→内分泌失调→皮脂腺分泌旺盛→油脂过多→毛孔粗大/堵塞→角质层增厚,油脂渐往皮层表面隆起→角质层隆起,油脂堵塞毛孔,隆起的顶点氧化变成黑色→细菌在毛孔里和油脂搅和在一起→痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖→导致炎症细菌侵入,变成脓疱、结节→整个毛囊变红、发炎→细菌扩散到附近的皮肤组织,变得更大,进而形成痤疮,及时去正规的皮肤科或皮肤病医院治疗尤为关键。
编辑本段痤疮生长部位分析
前额:代表心火旺、血液循环有问题,可能过于劳心伤神有关;亦代表肝脏排毒功能不佳,即是体内积聚了毒素。这时期的你脾气比较不好,就要多睡觉,多喝水,减少饮用酒精类饮品。 泡一壶杭白菊茶,有助清热解毒,对呼吸系统疾病及呼吸系统敏感亦有帮助。 鼻梁:有可能脊椎骨出现问题,快找医生检查。除此之外,油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。多喝清水,多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善;或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油,先蒸脸3分钟,待水冷后用来洗脸,会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。 鼻头:长在鼻头处,是胃火旺,或消化系统异常。若长在鼻头两侧,就可能与卵巢机能或生殖系统有关,快找医生检查。 鼻翼:新陈代谢不佳,鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂,多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩,会有很好的效果。 脸颊:可能是肺部功能失常。症状为经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象,就是因为皮肤含氧量不足之故。 嘴唇:嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。 嘴角:嘴角爆裂或许与铁质不足有关,吃苹果、猪肝是个不错的选择。 下巴:表示肾功能受损或内分泌系统失调。女孩子在下巴周围长痘痘或许是因为月事不调引起。 胸前及背后:胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部,因此有些人虽然运气好不长在脸上,但胸前及背部的痘痘却让人不敢穿低胸露背的衣服。 太阳穴:表示胆囊负担过重。显示你的饮食中包含了过多的加工食品,造成胆囊阻塞,需要赶紧进行体内大扫除。长效建议:每天一杯苦瓜汁是最快捷的方法,或者食用其他瓜类,比如黄瓜、冬瓜,这些都能很好地吸收油脂。 腮边颊痘:表示淋巴循环不畅。长期肝脏负担加重后,会在耳际、脖子和脸交界处产生痘痘,反复爆发在同一位置,上升为淋巴循环不畅。 长效建议:促使肝胆排毒。不可劳累,饱饮饱食,适度增加睡眠时间,让大量供应到大脑、肠胃的血液有充分时间供应肝胆排毒。特别要减少睡前饮食的习惯,不加重肠胃负担。 双眉间:胸闷,心律不整,心悸。建议不要做太过激烈的运动,避免烟、酒、辛辣食品。 不要穿过紧文胸。夜晚睡觉避免侧睡压住心脏。
编辑本段不同痤疮产生原因
男女长痘不同的原因
男性和女性长痘的原因无论是解剖结构上还是生理功能上都有显著的不同,因此选择的治疗方法也是不同的。例如男性的肌肤油脂分泌量比女性大。所以更易沾污物,而诱发炎症;男性毛发多毛孔大,细菌可以长驱直入,引发感染。女性毛发少毛孔小,感染机会相应少一些。虽然男女血液中同样有雄性激素的产生,但男性对雄性激素的反应却更强烈,所以男性的痤疮发病率高于女性,情况也比女性更严重。而女性肌肤比男性的更脆弱,还经常会因为月经等内脏器官的生理变化向肌肤输送信息,激发皮肤的反应,所以女性生理期容易反复长痘。
成人痘的产生原因
成人痘的产生原因有很多,特别是在这个生活压力大,节奏快捷的社会中竞争,难免会引起睡眠不足,内分泌失调等问题了。抑或是由于肌肤本身的油脂分泌旺盛,成人痘痘似乎对各种肤质都无孔不入。首先应该定期的去进行去角质,因为角质过厚是引起成人痘产生的原因之一,必须适当地加强清洁和保湿,是被阻塞的毛孔变得柔软。不过也不用太过频繁了,一周两次即可。 其次,生活压力大也是成人痘产生原因之一,因为感到厌烦、紧张、心情不好是体内的荷尔蒙就会分泌,肌肤的循环机制也会被打乱。导致免疫力的下降,从而肌肤对细菌的抵抗力也会变低。所以,适当地时候可以进行一些体育锻炼以及户外活动等,可以一定程度的减轻一些生活压力。 最后一点,肌肤的干燥化也是成人痘的形成原因。因为肌肤水分不足,过于干燥,为了润泽肌肤,反而会分泌过多的油脂,造成容易产生青春痘的肤质。
太阳穴长痘痘的原因
1.太阳穴长痘痘是因为体内激素分泌失衡,使皮肤长痘。这个原因在青春期的时候比较常见。激素分泌失衡也会间接造成皮脂分泌过于旺盛,从而进一步加剧痘痘的状况。 2.太阳穴长痘痘是因为皮肤属于油性皮肤,皮脂腺过于发达,皮脂分泌过旺。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅,那么皮脂腺继续分泌,皮脂就在毛孔中累积起来,突起、成为痘痘。 3.除此之外,现代人由于由于工作繁忙,为了挤时间经常吃工作餐、盒饭、快餐等食品,而这些食物的油脂性都是极高的。长期食用会不仅会导致太阳穴长痘痘,还会影响人们的生活及健康。
额头长痘痘的原因
1.额头有痘痘不一定都是皮肤的原因,休息不好,睡不够,额头上就会长痘痘,如果不是痘痘性质的皮肤,可能是到长青春痘的时间了。 2.体内激素分泌失衡,使皮肤长痘。这个原因在青春期的时候比较常见。激素分泌失衡也会间接造成皮脂分泌过于旺盛,从而进一步加剧痘痘的状况。 3.油性皮肤,皮脂腺过于发达,皮脂分泌过旺。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅,那么皮脂腺继续分泌,皮脂就在毛孔中累积起来,突起、成为痘痘。 4.可能是因为青春期,或者是因为女性的经期所产生的一些状况。
鼻子长痘痘的原因
脸部痤疮(8张) 1.鼻子长痘痘的原因—鼻梁 有可能脊椎骨出现问题,快找医生检查。除此之外,油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。 多喝清水,多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善;或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油,先蒸脸3分钟,待水冷后用来洗脸,会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。 2.鼻子长痘痘的原因—鼻头 长在鼻头处,是胃火旺,或消化系统异常。若长在鼻头两侧,就可能与卵巢机能或生殖系统有关,快找医生检查。 3.鼻子长痘痘的原因—鼻翼 新陈代谢不佳,鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂,多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩,会有很好的效果。
背上长痘痘的原因
背上长痘痘大部分是因为皮肤的毛囊炎引起的。这和背部毛囊的油脂分泌旺盛有关,和床单的卫生管理也有关。 1.保持床单与贴身衣物的洁净。因为背部最直接接触这些东西。 2.如果你的痘痘比较多,比较大,还算是比较严重的。 3.背部是肺的反射区,肺热或者是经络不通都会造成背部长痘。平时可以多吃白色清热食物,例如银耳、雪梨、百合、白箩卜等。 4.流太多汗水,衣服贴在背上也会滋生细菌,要勤洗,勤换,干干净净才好。 5.洗完澡最重要的是要把身上的水分吸干,用毛巾按干再穿衣服,不然衣服弄湿贴着背也会滋生细菌。 6.皮肤过敏也可能引起背上长痘痘。所以要找到过敏源,避免和皮肤接触。
胸前长痘痘的原因
胸前长痘痘的原因大部分是因为皮肤的毛囊炎,皮肤角化过度造成栓塞,皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症这和胸部毛囊的油脂分泌旺盛有关,分泌油脂时产生的脱落物堵塞毛孔,也和床单被褥的卫生有关。 1.保持床单被褥与贴身衣物的洁净。因为胸背部最直接接触这些东西。 2.长痘痘时胸前不要再挂首饰,以免首饰上的任何东西再次摩擦皮肤,导致毛囊炎的恶化。 3.在饮食方面要注意“四少一多”,即少吃辛辣食物,少吃油腻食物,少吃甜食,少吃“发物”,平时多食富含维生素A/C/F和纤维素的食物。
嘴角起痘痘的原因
嘴角起痘痘的原因首先便秘导致体内毒素累积或者肠热、吃了太多辛辣、油炸食物是嘴唇周围长痘的原因,当然,如果使用含氟过多的牙膏也会刺激长痘。 嘴角起痘痘一个是因为皮肤属于油性皮肤,皮脂腺过于发达,皮脂分泌过旺。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅,那么皮脂腺继续分泌,皮脂就在毛孔中累积起来,突起成为痘痘。另一个原因是体内激素分泌失衡,使皮肤长痘。 建议:应多吃高纤维的蔬菜水果,调整饮食习惯。还可以配合腹部按摩帮助排出宿便,一般以肚脐为中心,顺时针按摩10分钟,要天天坚持才会有效果。而且早上是最佳的排便时间,也有助于一天的新陈代谢。
眉毛长痘痘的原因
眉毛长痘主要是由于生活作息不规律,经常上网睡眠不足,化妆品过敏和肝脏不好这几方面原因引起的。女性可能还会由于荷尔蒙不足和颈椎过度疲劳引起两眉毛里长痘痘。水土不服环境的变迁会使得皮肤不适应或者肤质暂时改变,特别是到温度湿度高的地方,皮肤油脂分泌会增多,容易产主痘痘。 注意生活作息要规律正常,不要熬夜,少吃辛辣高脂肪食物多喝开水少做激烈运动,建议用硫磺皂洗脸,避免烟酒,注意一定不要挤压青春痘,容易感染,可能会加重病情。
脸颊长痤疮的原因
脸颊痤疮
痤疮是一种很常见的脸部皮肤病,脸颊长痤疮的原因是什么呢?痤疮的产生是有一定的因素的。患者只有明确的找出病因,才能更好的找到解决办法。平时在生活中要养成良好的生活习惯,才能更好的预防痤疮的产生。 1、内分泌:病人常可注意到月经来前病灶恶化,内分泌失调是痤疮形成原因的主导。 2、食物:如花生、巧克力、油炸食物对某些病人有恶化影响。 3.情绪:如紧张、焦虑、睡眠不足。 4.气候:日晒、湿度过高有些病人会恶化。
脖子长痘痘的原因
根据专家的生理研究调查发现能够引起脖子长痘痘的原因是有很多的。 第一个就是皮脂腺含脂肪量过多还有就是含脂肪量和含水量的比值。也就是说油脂太多不见得一定会长青春痘不过如果油脂多水分又少的话长痘痘的机会就大增了,这个是脖子长痘痘的原因之一。 第二个是皮肤抗病能力的强弱四是内分泌系统的失调程度。长痘痘时都是火气比较旺盛时期。 第三脖子长痘痘的原因是通常情况下如果在周围的环境出现了变化皮肤无法调适的话也是造成脖子长痘痘的原因。例如天气突然变化季节的转变以及饮食不当像这种情况就应该当作皮肤过敏来治疗通常开瑞坦、扑尔敏、赛庚啶等药都可以,当然了如果严重的话可以进行。
编辑本段痤疮的易发人群
1.父母有痤疮史,其后代非常容易长痤疮。 2.油性皮肤的人会容易长痤疮。 3.性格内向或脾气暴躁的人也容易长痤疮。 4.生活、家庭、工作、学习压力大的人易长痤疮。 5.经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长痤疮。 6.经常便秘的人易长痤疮。 7.易长痤疮的职业:学生、司机、白领、老师、电脑操作员、经理。
编辑本段疾病治疗
抗炎治疗内服的药物主要是抗生素,以抗菌消炎为主,但有些含有四环霉素的药物,长期服用药物无形中会加重肝、肾的负担,对孕妇尤其有禁忌。 市面上有些抗痘的外用药或抗痘贴布多半都含有A酸成份,可加速表皮角质的脱落,保持皮肤的干燥,从而治疗青春痘,但使用后会容易脱皮,并且不能接触到阳光,所以避免在白天使用,而且孕妇使用还会有造成畸形儿的危险,因此治疗时必须有医师处方才行。 水杨酸等果酸类产品,也是近年来常用在治疗青春痘、毛孔粗大、美白等方面,它本身所具有加速细胞的再生周期,加速青春痘的愈合并且抗痘作用已备受肯定,但这类产品的使用不可超过半年。如果要换肤也最好能找专业皮肤科医生进行。 治疗内部疾病,避免便秘。
治疗原则
中医辩证施治、有机结合西医治疗可获取更高疗效 中医治疗原则:中医分层疗法,遵循辩证施治,以清热解毒、消痈散结首要目标,尽早恢复机体阴平阳秘状态 西医治疗原则:抗菌消炎、避免脑部感染、全身感染 患痤疮除了积极遵从医嘱治疗外,还要注重日常生活中的一般治疗,以预防痤疮的发生和加重。 一是要保持愉快的心情和规律的生活,因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。 二是要不吸烟,不喝酒,特别是不饮烈性酒,不喝浓咖啡和浓茶,还要少食辛辣刺激食物,少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹,注意面部清洁,油性皮肤用碱性稍大的香皂,干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力,以免使皮损破溃。
青春痘怎样完全治疗
如缺乏维生素A,维生素B2,维生素B5,维生素B6,矿物元素锌,钾,以及卵磷脂,都会导致青春痘发生。因此防治青春痘必须从增强整体素质和新陈代谢,调节生理功能着手,才能达到治本的效果。
痤疮的分类治疗
中医在临床上将痤疮分:湿热症,内毒血热症、血虚风燥症。中医建议,湿热症:一般油性、丘疹型建议抑菌为主可以使用中药配合使用。痤疮患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。 具有治疗痤疮功效的中药有:藏红花、丹皮、赤芍、玄参、蝉蜕、连翘、野菊、陈皮、白芷、双花等。 一、肺热引起痤疮,宜用清泄肺热法 肺热痤疮,多由肺有宿热,复感风邪,遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹,状如粟米,可挤出白粉色油状物,皮疹以鼻周围为多,亦可见于前额,间或有黑头粉刺,且伴口鼻干燥,大便干结,苔黄,舌红,脉数。当用上法。宜用泻白散(桑皮、地骨皮、粳米、甘草)。目前,临床上多在它的基础上进行改进,使其治疗效果大大增强,目前多由原方去掉人参,加上黄芩和栀子。全方合用,共同发挥清泄肺胃之热的功效。肺胃热清,脏腑通利,痰湿散结,则粉刺得以消除。 二、血热引起痤疮,宜用凉血清热法 血热痤疮,多由情志内伤,气分郁滞,日久化热,热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多,面部潮热明显,妇女尚有月经前后丘疹增多,舌红,脉细数等。 三、胃热引起痤疮,宜用清泻胃肠法 胃热痤疮,多由饮食不节,过食肥甘之物,使肠胃燥结,中焦积热,郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹,状如粟米,能挤出白粉样油状物,间有黑头粉刺,以口周为多,亦可见于背部与前胸,且常伴有口干口臭,饮食较多,舌燥,喜冷饮,大便秘结,脉沉实有力等。最宜上法。 四、诊将痤疮主要分为以下三型: 1、肺经蕴热怔: 主要表现为粉刺初起,红肿疼痛,面部瘙痒,可有口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉象浮数。 治疗以清肺凉血为主,常用的方剂是枇粑清肺饮,主要药物有:枇粑叶,桑白皮,知母,黄芩,银花,赤勺,生地,生石膏,生甘草等。 2、脾胃湿热证: 主要表现为粉刺此起彼伏,连绵不断,可以挤出黄白色碎米粒样脂栓,或有脓液,颜面出油光亮,拌口臭口苦,食欲时好时坏,大便粘滞不爽,舌红苔黄腻,脉弦数治疗以清利湿热为主,常用的方剂是芩连平胃散,主要药物有:黄连,黄芩,白术,厚朴,蛇舌草,茵陈,六一散,生甘草等。 3、血瘀痰凝证: 主要表现为痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少,痛经,经期痤疮加重等症状,舌暗苔薄,脉涩。型多见于长期的慢性痤疮患者。 治疗以活血化痰,软坚散结为主,常用的方剂是大黄蛰虫散,主要的药物有:大黄,蛰虫,水蛭,蛇舌草,桃仁,红花,益母草,陈皮,白术,生甘草等。 五、针灸疗法 针灸对于痤疮也有独特疗效。一般多选用肺经,脾经和胃经的穴位,如:肺腧,合谷,曲池,血海,足三里,迎香,人中,长强等。手法用泻法,留针20分钟,左右交替,10天为一疗程。另外也可以选用肺,神门,内分泌,肾上腺,皮质下等耳穴等埋穴,疗效也不错。
痤疮的治疗方法
禁止使用医用酒精,即浓度为75%的酒精擦洗面部。(酒精对人的皮肤会产生一定程度的损害。在众多美容院中是禁止用酒精擦脸的。) 可以选用食物疗法,特别是油腻辛辣的食物,最好不要接触。多吃点绿豆汤等下火绿色饮品。均衡饮食! 也可以物理疗法,到大型医院做激光手术,不过风险很高,但实际效果很差。 可以使用偏碱性的香皂、硫磺皂。一星期洗一到两次的脸部痤疮部位。几个月后效果十分显著。(特别是硫磺皂洗背部痤疮十分有效)
金衣松茸食疗法
金衣松茸是松口蘑的一个亚种,含膳食纤维,促进肠蠕动,排泄体内废物,减少油脂吸收,通过肠道调节,实现痤疮回瘪。 食用方法:金衣滑松茸20克备用。1,冷水泡4小时,洗净加植物油煲汤。2,金衣松茸打成粉,开水冲泡,空腹服用。20天见效,40-60天可以治愈。
编辑本段疾病医学治疗
西医治疗
1.内服的药物主要是抗生素,以抗菌消炎为主,但有些药物含有四环霉素。如果长期服用,无形中会加重肝、肾的负担,对孕妇尤其有禁忌。所以必须有医生的处方,并且在就医时必须跟
招飞体格摸底检查标准
第一部分 报考空军飞行学院考生身体自荐条件
有下列病史或体征者,不要上站体检。
1.身体有明显畸形、四肢残缺或有功能不全及步态不稳者;
2.有开颅、开胸手术史,以及头部外伤昏迷史者;
3.经常腰腿痛或半年内有单纯性骨折史者;
4.有慢性胃肠病(经常腹痛、反酸、或腹泻)或七岁后患过传染性肝炎者
5.患过脑膜炎、脑炎、肾炎者;
6.经常头痛、头昏、失眠者;
7.家族或本人有精神病、癫病(羊角疯),或有晕厥史者;
8.有口吃(结巴)者;
9.有梦游症(睡眠中下床活动,事后自己不知道)者;
10.十岁后仍有尿床现象者;
11.有耳聋,经常耳鸣或耳内流浓、鼻 血者;
12.乘车(船)恶心、呕吐者;
13.有哮喘及经常咳嗽等慢性呼吸系统疾病者;
14.明显斜视者;
15.平时戴眼镜学习,或有夜盲者;
16.女性月经经常失调、痛经或伴有明显贫血者。
第二部分体格摸底条件
l.身高男性在165—178cm内,女性在160——175cm内。不满十八周岁男性可低1cm。
2.体重男性52kg以上,女性45kg以上。
3.坐高不超过96cm,腿长不低于73cm。
4.上肢长不低于69cm。
5.胸围男性不小于80cm,女性不小于75cm。
6.血压平静收缩压不超过18.4kPa(138mmHg),舒张压不超过11.7kPa(88mmHg)。
7.脉搏在56—100次/分内。
8.视力双眼裸视力均在空军招飞视力(C形)表1.0以上,或对数E形视力表5.0以上。
9.色觉正常。
10. 听力正常。
11. 嗅觉正常。
12.无纹身。
第三部分 各部位体格标准
(供学校把关参考)
全 身
第一条 体质不良、体形不匀称不合格。
第二条 发育、营养不良或过瘦或过胖,身高与体重明显不成比例不合格。
第三条 各部位各器官结核及其病史不合格。
第四条 各类恶性肿瘤以及妨碍着装,影响功能或容貌的良性肿瘤及瘢痕不合格。
第五条 重度或有继发感染的体癣、股癣、花斑癣、手癣、足癣及趾甲癣不合格。
第六条 慢性寻麻疹、慢性湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、重度鱼鳞癣,大面积的神经性皮炎等难以治愈的皮肤病不合格。
第七条 暴露部位的白癜风,大面积斑秃,重度腋臭不合格。
第八条 瘢痕体质不合格。
第九条 麻风及其密切接触史不合格。
第十条 明显贫血以及其它血液系统疾病及其病史不合格。
第十一条 风湿病、类风湿、痛风等疾病不合格。
第十二条 生理反射明显不对称,病理反射阳性不合格。
头颅部
第十三条 颜面部明显不对称不合格。
第十四条 颅骨发育畸形不合格。
第十五条 颅骨骨折及其病史不合格。
第十大条 各种头癣不合格。
颈 部
第十七条 各种甲状腺肿瘤,甲状腺功能亢进或低下不合格。
第十八条 明显斜颈不合格。
眼
第十九条 慢性泪囊炎不合格。
第二十条 屈光性角膜手术史不合格。
第二十一条 飞蚊症不合格。
第二十二条 巩膜、虹膜睫状体、瞳孔。状体、玻璃体等器官疾病不合格。
第二十三条 眼底疾病不合格。
第二十四条 青光眼不合格。
耳
第二十五条 重度外耳道真菌病不合格。
第二十六条 除副耳廓外,其它耳畸形不合格。
第二十六条 中耳炎不合格。
第二十八条 鼓膜穿孔、粘连等病变不合格。
鼻
第二十九条 除单纯性慢性鼻炎外,其它类型鼻炎均不合格。
第三十条 鼻息肉不合格。
第三十一条 慢性鼻窦炎不合格。
第三十二条 重度鼻中隔弯曲不合格。
第三十三条 反复鼻出血不合格。
口 腔
第三十四条 重度牙畸形(明显“地包天”、“天包地”)不合格。
第三十五条 牙齿脱落3个以上不合格。
第三十六条 牙龈溢脓、牙龈萎缩、牙龈增生超过4对不合格。
第三十七条 预下颌关节经常性脱臼不合格。
咽喉部
第三十八条 影响发音的咽喉部疾病不合格。
胸 部
第三十九条 重度鸡胸、扁平胸,明显胸廓发育不对称不合格。
第四十条 各类心脏病、心包膜病不合格。
第四十一条 病理性心脏杂音不合格。偶发性期前收缩运动后消失合格。
第四十二条 慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等肺部疾病不合格。
第四十三条 胸膜炎、胸膜粘连、胸腔积液等胸膜疾病不合格。
腹 部
第四十四条 除单纯性阑尾炎、腹股沟疝手术治愈后外,其它腹腔器官手术史不合格。
第四十五条 胆囊炎、胰腺炎及其病史不合格。
第四十六条 仰卧位肋下触及肝脏大1.5cm以上,或脾脏大0.5cm以上不合格。
第四十七条 各类肝炎,澳抗阳性不合格。
第四十八条 慢性细菌性痢疾。钩端螺旋体病、出血热疾病不合格。
第四十九条 肠道寄生虫除蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病、钩虫病以及姜片虫病、绦虫病、梨形鞭毛虫病已治愈外,其它寄生虫病均不合格。
第五十条 立体时,右肾脏下垂超过全肾2/3,或左肾超过全肾1/3不合格。
脊 柱
第五十一条 脊柱明显形态异常不合格。
轻度驼背、侧弯,腰段生理前凸在2一5cm内合格。
第五十二条 脊柱疾病、损伤及其病史不合格。
四 肢
第五十三条 重度下肢静脉曲张不合格。
第五十四条 骨、关节、滑囊、腱鞘疾病或损伤及其后遗症不合格。
关节腔外单纯性骨折,仅1—2次关节脱位无复发不影响功能合格。
左手小指末节缺损,双足除拇趾外缺损一趾,膝内外翻在 6cm内合格。
第五十五条 明显下蹲功能不全不合格。
第五十六条 重度扁平足不合格。
第五十七条 多发或持重部位鸡眼、屏底不合格。
肛 门
第五十八条 半环形或环形痔,或较大经常出血的内外痔不合格。
第五十九条 直肠息肉、息憩、脱肛等疾病不合格。
第六十条 肛瘘不合格。
第六十一条 陈旧性肛裂不合格。
泌尿生殖器
第六十二条 重度精索静脉曲张不合格。
第六十三条 生殖系统发育异常或疾病不合格。
交通性鞘膜积液手术治愈后半年,小的睾丸鞘膜积液、精液囊肿、阴囊内结节以及
隐睾手术下降阴囊内合格。
第六十四条 泌尿系统发育异常,或结石、囊肿等疾病及其病史不合格。
包茎、阴茎头部下裂不影响排尿合格。
第六十五条 各种类型性病不合格。
第六十六条 经常性月经异常及功能性子宫出血不合格。
招收飞行学员体格检查方法
一、病史搜集
1.晕厥、昏迷、癫病、脑膜炎、肾炎。梦游等病史;
2.经常头痛、头昏、失眠、腰痛、腿痛等病史;
3.气管炎\哮喘、结核等慢性呼吸系统疾病;
4.肝、胆、胰、胃、肠等慢性消化系统疾病;
5.本人或家族中患精神病(包括父系、母系三代亲属);
6.经常晕车、晕船史;
7.本人住医院或手术情况。
二、人体测量
1.身高测量。在不穿鞋的情况下进行。受检者枕部、胸椎、骶椎及两足跟要与身高计垂直柱接触;头要正,颈要直,耳廓上切迹至眼外眦部的连线应与地平线平行;身高计的水平尺应该紧贴头顶。测量以厘米为单位。
2.上肢长测量。受检者直立位,上肢向前平举90度,手伸直,掌心向下,测其肩峰外侧缘中点至中指远端的距离,即为上肢长。测量以厘米为单位。
3.下肢长与坐高测量。嘱受检者坐在身高计的座板上,按测量身高的方法测出坐高。身高减去坐高即为下肢长。计算以厘米为单位。
4.体重测量。嘱受检者在体重计的踏板中心直立站稳,不要左右摇晃或故意用力施压。体重的计算以公斤为单位。
5.胸围测量。受检者面向检查者站立,两肩自然下垂。用软尺绕胸,前面通过乳晕下缘(女性通过第五胸肋关节),后面通过肩胛骨下角,为平静状态时的胸围;于受检者深吸气至极限时所测得的数值,为吸气时的胸围;于受检者呼至极限时所测得的数值,呼气时的胸围。胸围的计算以厘米为单位。
6.腰段生理弯曲测量。嘱受检者两足跟并拢,自然站立,用一根垂线,上端固定于第七颈椎棘突中心点,下端下垂固定于骶尾部正中线上,测其前凸最深点与垂线的垂直距离,即为腰段生理弯曲值。测量以厘米为单位。
7.膝内翻、膝外翻的测量。嘱受检者取站立位,而足跟、足尖同时并拢。测量膝内翻时,两内踝并拢,以皮肤刚刚接触为度,量两股骨内髁间的距离。测量膝外翻时,两股骨内髁并拢,以皮肤刚刚接触为度,量两内踝间的距离。膝内翻、膝外翻的测量以厘米为单位。
上述脊段生理弯曲、膝内外翻、上下肢长、座高测量,只在视诊有可疑时进行。
三、脉搏计数
(一)计数脉搏前,嘱受检者休息10分钟。
(二)脉搏计数法。计数15秒钟脉搏数,直到几个15秒钟的脉搏数相同为止,然后乘
4即为每分钟的脉搏数。
四、血压测量
(一)血压测量注意检查血压计是否保持零点水平,是否正常。
(二)测量血压前,嘱受检者休息10分钟。
(三)一律测量右臂肱动脉血压,以坐位为准。手臂的位置应该与心脏在同一水平,即与第四肋软骨同高。
(四)血压计的袖带,须绑扎在距肘窝上2—3厘米处,绑袖带以前,应将气囊内的空
气全部放出。每次测量血压前,血压计的汞柱平面应该在零点。听诊器头不能压得过重,更不能压在袖带下面进行测量。
(五)加压时不要过速、过高,一般加压至触诊桡动脉脉搏消失后;再加压2.67千帕(20毫米汞柱)左右即可。下降速度以每秒0.266一0.399千帕(2—3毫米汞柱)为适宜。
(六)测量血压以听诊为依据。收缩压取初听到搏动音的数值,即第一音为准。舒张压取搏动音突然由清晰转为低沉时的数值,即第四音为准。在个别情况下,搏动音突然消失时,则取消失时的数值为舒张压;第四音不易辨别时,则取搏动音开始减弱时的数值和完全消失时的数值的平均值为舒张压。
五、一般发育检查
一般发育系指整个机体的概貌而言。主要应该注意检查骨骼和胸廓有无畸形,肌肉是否丰满结实,身长与体重是否成比例,营养状态是否良好等。
六、皮肤检查
注意观察皮肤色泽,有无瘢痕、溃疡、瘘管、皮下静脉曲张或皮肤病等。
七、淋巴结检查
检查颈部、腋下、肘部和腹股沟淋巴结。注意其大小、硬度、有无肿大、压痛或瘘管,淋巴结与皮肤或周围组织有无粘连等。
八、头颈部检查
嘱受检者双足分开,弯腰低头。检查者双手触摸受检者的头部,双手拇指边分开头发,边触摸,边视之,有无畸形、外伤疤痕、斑秃、发癣、凹陷骨折以及甲状腺的情况。
九、外眼一般检查方法
1.眼睑检查。注意有无眼睑下垂、内翻、外翻、倒睫;睑缘有无潮红、肥厚、分泌物及痂皮等。
2.泪器检查。检查泪道时应注意泪点的位置、大小是否正常,泪点外翻、狭小或闭塞,有无瘘管;压迫泪囊部时,注意有无粘液或脓性分泌物排出。
3.结膜检查。注意睑球结膜及穹窿部结膜有无充血、水肿、干燥、滤泡、结节、睑裂斑、翼状胬肉、结石、乳头增生、瘢痕、睑球粘连等。
4.角膜检查。一般在明室用斜照法对角膜做初步检查。注意有无擦伤、混浊、溃疡、斑翳、退行性改变等。
5.巩膜检查。注意巩膜的颜色有无黄染、充血、结石等。
6.眼球检查。注意眼球的位置、双眼各方向运动、内集力等是否正常;有无眼球突出、凹陷、偏斜;并须用指测法检查眼压,有可疑者须到当地医院测定眼压。
十、视力检查
1.统一用空军规定的标准视力表( C形视标)。在5米距离处进行检查,不采用2.5
米加反光镜的方法。视力表的高度要求1.0行与被检眼在同一水平线上。
2.一般采用人工照明,在视力表前上方离墙40厘米处悬挂100瓦带罩灯泡一只,使视力表0.8至2.0行得到均匀照明。亦可采用自然光线照明,但太阳光不能直接照射在视力表上。
3.检查前先向受检者讲解视力特点,打手势方法,讲清注意事项。检查时受检者一般取立位姿势检查。先查右眼,后查左眼。指认视标时,一般可自0.6行开始,视标要全部指认,每一视标检查时间一般不应超过3秒。
4.记录方法 确认的一行加临近上一行的视标 全部认出0.8并能认出0.9行部分视标则记录为0.8+1、0.8+2……。
注意事项
1.检查前应在候检室等候,以防个别受查者背诵视标。
2.遮眼板勿压眼球,并防止强光耀眼。
3.指示棒尖端应放在视标下1厘米处,勿太近大远。
4.注意受检者体位姿势、手势和表情,随时注意盖眼情况。
5.防止暗示。当视标认错时,指示棒不要在原处停顿或重复指点。
十一、色觉检查
1.一般采用俞自萍色觉检查图。
2.在白天明亮的自然光线下检查。
3.检查距离一般为75厘米。
4.每版辨认时间一般不超过5秒种。
注意事项:
1.色盲本应保持整洁。弄脏和退色的版面不宜使用。
2.色觉检查应单个进行,防止其他受检者围观。受检者辨认时不能歪头斜视。防止给任何暗示。
十二、耳部检查
1.外耳检查:注意有无畸形、缺损、肿物等;
2.耳镜检查:注意观察鼓膜有无充血、内陷、增厚、穿孔、瘢痕等情况。
十三、听力检测方法
选择一个安静的房间,检查者用机械手表先后放在受检者左右耳边或用5米耳语法。
十四、鼻部检查
前鼻镜检查。注意观察鼻腔粘膜的色泽,有无充血、苍白、于痂、出血或糜烂;鼻甲的大小、有无肥厚、萎缩、表面是否平滑,鼻中隔有无穿孔,是否弯曲;其弯曲的程度、部位与鼻甲的关系,妨碍鼻腔通气或鼻窦引流的程度;鼻道的粘膜有无肿胀、狭窄,有无分泌物,其部位和性质如何;有无息肉;筛泡是否肥大等。
十五、嗅觉检查
用4个棕色、大小、形状相同的小瓶,分别装入等量的醋、酒精、汽油和水。
嘱受检者闭眼,一侧鼻孔由检查者堵住,检查者将嗅觉瓶置于受检者的另一侧鼻孔下,嘱其辨别其气味。两侧鼻腔分别检查。
注意事项
1.试液要经常更换,以免日久后气味减退或变质。
2.嗅觉瓶所放的位置要经常更动或更换检查顺序。
3.检查完毕,应及时盖好瓶盖,不要盖错,防止气味混杂。
4.嗅觉易于疲劳,故不可连续测试,应有一定的时间间隔。
十六、口腔检查
观察口腔粘膜的色泽,有无充血和溃疡,软腭运动两侧是否对称,悬雍垂有无畸形、水肿;扁桃体的大小,咽后壁粘膜及牙齿有无充血、萎缩、溢浓、牙合畸形等。
十七、胸部检查
在胸部检查中,首先要注意胸廓的发育情况,有无异常胸型,有无外伤、手术疤痕,乳房是否对称,呼吸运动是否相等等。
1.心脏听诊。以常用的3个听诊区为主,听诊区如下:
(1)主动脉区:由胸骨左缘第三肋间向右横过胸骨柄,扩展到胸骨右缘第一、第二、三肋间及向右销骨下区、胸骨上回、右颈部,向下至心尖区。
(2)肺动脉区:由胸骨左缘第二肋间向上扩展至第一肋间、左销骨下区,向下至胸骨左缘第三肋间。
(3)左心室区:以心尖搏动为中心点,第四、五肋间水平向内2厘米,向外至腋前线。在单纯左心室扩大时,该区可向内侧扩展;而右心室扩大时,则向外侧扩大。
心脏收缩期杂音按临床六级分法(见36页)。
2.心脏叩诊。体检时,心脏叩诊一般采用仰卧位。嘱受检者充分裸露检查部位,体位要舒适,胸部肌肉放松,可以先叩诊左界,也可先叩右界,可以自心底部开始,也可以自心尖部开始,但都必须逐肋隙自外向内叩诊。
3.肺部听诊。
顺序与方法:两侧进行对称比较,由双侧相对位置、自上至下,先胸后背。一般嘱受检者微张口,作均匀地、较深的呼吸,有利于对呼吸音及罗音的听诊。
4.肺部叩诊。一般采用间接与直接叩诊法。受检者裸露检查部位,保持身体两侧平衡,使胸部肌肉松弛。一般先作胸前部叩诊,自肺尖开始,由上而下两侧对称部位比较叩诊,后作背部叩诊。背部叩诊时,嘱受检者采取坐位,头向前屈垂,身体稍向前弯曲,双上肢交叉抱肘位置进行。
十八、腹部检查
注意腹部有无外伤、手术疤痕;有无切口疝、腹白线疝、脐疝、腹股沟斜疝等;有无瘘管;有无腹壁的静脉曲张;有无皮肤病、肿块等。
(一)肝脏触诊
1.受检者取仰卧位,两腿屈曲,使腹部肌肉松弛,行腹式呼吸。
2.检查者位于受检者的右侧,用右手触诊。沿腹直肌右侧缘逐渐由下而上随呼吸接近肋弓。注意手指和手掌都要紧贴受检者的腹壁。触诊时宜轻轻用力,以免把肝脏推向后方。
3.肝脏测量。嘱受检者吸气,以腹壁与助弓相平时肝的大小为准,以厘米计算。对难以达到上述方法要求的受检者,可于平静呼吸状态测量肝脏大小。测量肝右叶时,取右侧锁骨中线与肋骨弓有交叉点,作为测量的起始点,与肋骨弓成直角量至肝下缘为止。但对局限型肝肿大者,应测量肋缘下肝脏的最大距离。测量肝左叶时,取剑突下缘作为测量的起始点,成垂直量至肝下缘为止。
4.注意事项
(1)触及肝脏时,不仅要注意大小,还要注意边缘厚薄、硬度,有无压痛或叩击痛,表面是否平滑等。
(2)注意肝上界的位置。
(3)注意与腹直肌鞘、右侧肾脏、胆囊等相鉴别。
(4)受检者有腹胀时,暂不宜进行肝脏触诊,可于空腹时进行。
(5)肝脏触诊,可因腹肌紧张、饭前饭后、运动前后、呼吸深浅、体型等因素影响其大小,在评定时应全面考虑。
(二)脾脏触诊
1.受检者取仰卧位,两腿屈曲,使腹部肌肉松弛,行腹式呼吸。
2.检查者位于受检者的右侧,左手掌置于受检者左侧第七至第十肋骨处,右手平放于腹部,与左侧肋下缘成垂直方向,逐渐由下面上接近左侧肋弓。手指末端应稍弯曲,轻压腹壁。当受检者深吸气时,进行脾脏触诊。
3.仰卧位轻度肿大的脾脏常不易于触及,可嘱受检者取右侧卧位,用双手触诊法检查。
4.测量脾脏大小时,嘱受检者取仰卧位,吸气至腹壁与肋弓相平,此时所触及的脾脏最远点与肋缘垂直的距离为脾脏的大小。以厘米计算。
5.注意事项
(1)触及脾脏时,不仅要注意大小,还要注意边缘厚薄、硬度,有无压痛或叩击痛,表面是否平滑等。
(2)脾脏的硬度分为软、中、硬三种程度。
(三)肾脏触诊
1.受检者一般取仰卧位,两腿屈曲,使腹壁肌肉松弛,采用双手触诊法。检查者的左手托位受检者腰部肾区,右手放在季助部,其弯曲的手指末端恰在肋下方。利用受检者的呼吸运动将右手逐渐深入,直抵后腹壁,并与同时将后腹壁推向前方的左手相接触。若两手已经相接而尚未触到肾脏,就令受检者深吸气,此时肾脏下移与右手相遇,可触及肾脏下极。肾下垂时,肾脏可能在两手间被握住。必要时,可作坐、立位触诊。触及其大小以厘米计算。
2.触及肾脏要注意大小、形状、硬度、表面状态和移动度。
十九、脊柱一般检查
(一)视诊。嘱受捡者背向检查者站立,注意观察脊柱的发育状态,有无驼背、腰段过度前凸、胸段下段或腰段后凸,棘突排列是否整齐,脊柱有无侧弯。
(二)触诊。嘱受检者向前弯腰约30度的姿势,检查者自上而下分别沿着棘突及棘突间隙和椎旁逐个施压与叩击,注意有无压痛或叩击痛。
(三)功能检查。嘱受检者取站立位,作脊柱前弯、后伸、侧弯活动,并固定骨盆时年左右旋转话动。
二十、四肢检查
四肢检查时,既要做好一般检查,又要做好功能检查。
一般检查。注意观察四肢的骨骼和肌肉的发育状况,并与对侧比较。有无畸形,手指、脚趾有无残缺不全,有无膝内翻、膝外翻、扁平足、姆外翻、鸡眼、洪豚、下肢不等长等。发现异常时,须作上下肢功能活动。
二十一、神经反射检查
(一)生理浅反射检查。检查腹壁反射及提睾反射:受检者仰卧,全身肌肉放松,检查者用钝竹针轻轻划腹壁或大腿内侧皮肤,引起刺激部位肌肉收缩,应为对称性收缩。反射消失或不对称为阳性。
(二)病理反射检查巴彬斯基氏征:检查时受检者平卧,全身肌肉放松,髋、膝关节伸直。足于床上轻度外展位,检查者用左手持住其踝部,右手以钝针,由足底外缘向前小趾根部轻向内侧至姆趾根部。姆趾背屈,其余四趾扇形散开为阳性。
二十二、男生殖器检查
注意阴茎有无畸形。检查睾丸的大小、硬度,有无压痛,是否已下降到阴囊内。附睾有无肿痛、硬结。精索有无压痛、增粗。有无精索静脉曲张和鞘膜积液。
二十三、肛门检查
嘱受检者背向检查者站立,两足分开,向前弯腰,两手触地,膝关节伸直。注意观察有无外痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门皮肤病等。
体 征 的 判 定
一、体 质
体质分为良好、中等、不良三类;
体质不良系指身体瘦弱、肌肉松软无力、骨骼纤细、颈细长、两肩下垂、肩胛骨显露、身高与体重明显不成比例,脂肪缺乏或过度肥胖等。
身高与体重明显不成比例,判定方法如下:
标准体重=身高一110
超过标准体重 20%为肥胖
低于标准体重 15%为过瘦
二、发 育
发育分为正常、不良二类。
发育指在一定年龄人体的身高、体重以及身体各部器官相应的成长状态而言。一般根据人体以育正常指标,胸围等于身高的一半,两上肢展开长度等于身高,坐高与下肢长基本相等。临床上一般把正常人体发育分或为三型判定:
1.瘦长型(无力型):体高肌瘦、颈细关、肩下垂、胸廓扁平、腹上角小于 90度。
2.矮胖型(超力型):体短粗壮、颈粗短、面红、肩平、胸廓宽阔、膀上角常在90度。
3.均称型(正力型): 体格各部分结构合理,体型均称。
而在体检中,将发育分为正常、不良二类。瘦长型(无力型)。矮胖型(超力型)属于发育不良;均称型(正力型)为正常,属发育良好、多数青年人体重的增长可能慢于身高的增长,如果骨骼和关节发育良好,左右对称无畸形,虽营养状态或肌肉发育稍差,身高与体重的比例不低于标准体重的15%,不能认为是发育不良。
三、营养状态
营养状态可分为良好、中等和不良。
良好:精神饱满,皮肤、粘膜色泽红润,皮肤有弹性,皮下组织丰满,脂肪分布均匀,肌肉结实。
不良:精神萎靡,毛发稀少易脱落,皮肤干燥、松弛、无光泽,皮下组织不丰满,肌肉松弛无力。
中等:介于以上两者之间。
四、鼻中隔偏曲
(1)鼻中隔偏曲的判定应从鼻腔解剖结构、其窦引流、鼻呼吸功能和治疗效果综合考虑。
(2)鼻中隔高位偏(指沿中鼻甲下缘以上区域的偏曲),用1%麻黄素收敛后,中鼻甲大部分被挤压,影响引流或中鼻甲大部分仍不能显示者,为重度高位中隔曲,应淘汰。
五、外耳道真菌病
外耳道软骨段有少许膜状物或管状痂皮,尚有灰白色点片状菌苔,取出痂皮后皮肤潮红、粗糙;或病变已波及鼓膜,鼓膜表面混浊,有散在黄黑色点状物或呈现不规则之龟裂或毛刺状,均为重度外耳道真菌病,应予淘汰。若外耳道仅有少量痂皮,取出后皮肤略潮红,无明显菌苔,鼓膜标志正常,应予合格。
六、牙哈畸形
1.深复合(天包地):在正中时,上前牙遮盖下前牙唇面的垂直距离超过下前牙唇面高度的三分之一,一般予以淘汰。
2.反合(地包天):属于上下牙弓及凳骨近远中或侧向关系异常。在正中时,下前牙(后牙)咬于上颌前牙(后牙)的唇(颊)侧。
反合超过3对为重度,一般予以淘汰。
3.增生性牙龈炎
重度:牙龈增生超过牙冠,盖住唇(舌)面,炎症多已消退,增生之牙龈韧而实超过4对,应予淘汰。
4.萎缩性牙龈炎
重度牙龈萎缩,牙根暴露4毫米以上,牙松动。
七、胸廓发育状况
正常胸围=1/2身长±8cm。
评定明显桶状胸、扁平胸、狭小胸如下:
明显桶状胸:左右径一前后径<4cm;
明显扁平胸:左右径一前后径>10cm;
明显狭小胸:1/2身长<10cm以上。
八、心脏听诊
1.生理性收缩期杂音一般掌握原则是:心尖区不超过Ⅱ级、肺动脉瓣区不超过Ⅲ级、主动脉瓣区不超过I级,且柔和、吹风样、不传导。
第一、二音强度改变及其分裂,或第三心音,确系生理因素所致,可合格。
女性生理期要做头向下的运动的话可以平躺在床上,将肩与床沿平齐,头部向下,这样可以缓解颈椎痛和富贵包,圆肩。
还可以
运动时量力而行,根据自己的能力,循序渐进,不要强求,只要不做倒立这样大幅度的东西就可以。
东北虎是现存最大的猫科动物,平均体长为28米左右,尾长约1米,体重350余千克,最大的记录为780千克4米长,是在俄罗斯发现的,东北虎主要分布于中国的东北地区,国外见于西伯利亚。体色夏毛棕**,冬毛淡**。背部和体侧具有多条横列黑色窄条纹,通常2条靠近呈柳叶状。头大而圆,前额上的数条黑色横纹,中间常被串通,极似“王”字,故有“丛林之王”之美称。耳短圆,背面黑色,中央带有1块白斑。犬栖居于森林、灌木和野草丛生的地带。独居,无定居,具领域行为, 夜行性。感官敏锐,性凶猛,行动迅捷,善游泳。捕食大中型哺乳动物, 偶食小型哺乳动物和鸟。生命周期 孕期103—105天,一胎生2—4子,两到三年产崽一次,寿命28年左右。 捕食和生存 东北虎主要分布在我国东北的小兴安岭和长白山区。它体魄雄健,行动敏捷,肩高1米以上,身长28米左右,尾长约1米,体重可达350多公斤,有“丛林之王”的称号。东北虎的毛色鲜明美丽,虎爪和犬齿利如钢刀,锋利无比,长度分别为6厘米和10厘米,是撕碎猎物时不可缺少的“餐刀”,也是它赖以生存的有力武器。东北虎捕捉猎物时常常采取打埋伏的办法,悄悄地潜伏在灌木丛中,一旦目标接近,便“嗖”地窜出,扑倒猎物,或用尖爪抓住对方的颈部和吻部,用力把它的头扭断;或用利齿咬断对方喉咙;或猛力一掌击到对方颈椎骨,然后慢慢地吃。 东北虎一般住在600—1300米的高山针叶林地带或草丛中,主要靠捕捉野猪、黑鹿和狍子为生。它白天常在树林里睡大觉,喜欢在傍晚或黎明前外出觅食,活动范围可达60平方公里以上。东北虎一年大部分时间都是四出游荡,独来独往,没有固定住所。只是到了每年冬末春初的发情期,雄虎才筑巢,迎接雌虎。不久,雄虎多半不辞而别,把产仔、哺乳、养育的任务全部推给雌虎。雌虎怀孕期约3个月,多在春夏之交或夏季产仔,每胎产2—4仔。雌虎生育之后,性情特别凶猛、机警。它出去觅食时,总是小心谨慎地先把虎仔藏好,防止被人发现。回窝时往往不走原路,而是沿着山岩溜回来,不留一点痕迹。虎仔稍大一点,母虎外出时将它们带在身边,教它们捕猎本领。一二年后,小虎就能独立活动。东北虎的寿命一般为28年左右。 常言道:“谈虎变色”,“望虎生畏”。在人们心目中,老虎一直是危险而凶狠的动物。然而,在正常情况下东北虎一般不轻易伤害人畜,反而是捕捉破坏森林的野猪、狍子的神猎手,而且还是恶狼的死对头。为了争夺食物,东北虎总是把狼赶出自己的活动地带。东北人外出时并不害怕碰见东北虎,而是担心遇上吃人的狼。人们赞誉东北虎是“森林的保护者”。 东北虎的爆发力和攻击力 东北虎如传说的山神一样, 拥有火一样的神灵目光。它的身体厚实而完美,背部和前肢上的强劲的肌肉在运动中起伏,巨大的四肢推动向前,是那样的平稳和安静,看起来就象在丛林中滑行一样,它相对地拥有尖硬的锯牙钩爪,拥有5个非常锐利的虎爪,使用时伸出,不用时缩回爪鞘避免行走时磨擦地面。 它生性内向,胆小孤独、多疑、凶猛、强壮有力,动作敏捷,在丛林中出没无常,一般人很难亲眼目睹野生的东北虎 。传统看法其它虎种均为东北虎向地球其它地区扩展分化出来的。在生态环境中也处于顶层的王者地位。 中国科学家在解剖东北虎的时候,发现它的肌肉一打开之后,比最好的健美运动员的肌肉还要好看,还要结实,肌纤维极为粗,浑身上下,很少能找到多余的脂肪,几乎很难见到脂肪,强壮的骨骼附有强大的肌肉,证明这种动物有极强的爆发力。虎的爆发力有过实证,在北京动物园狮虎山兽舍的水泥地面上有一道被东北虎抓裂的裂痕。剥掉皮的狮虎惊人的相似,而从解剖中发现,老虎心脏容量大于非洲狮。 1995年10月,我国沿海某市一开放式动物园曾发生过东北虎咬死非洲狮的事件。某夜,分隔狮虎笼的闸门因故障打开了,出于大型食肉兽间的竞争原则,实力相当的食肉兽相遇后要么互相退让,如果没有退路就必须背水一战,结果,当工作人员赶到现场时,非洲雄狮已倒毙在虎区正中央!经调查,非洲狮是经充分准备后入侵虎区的,但结果却是让东北虎一击致命,东北虎首次攻击就击中非洲狮的咽喉要害,根本没给对手还手的机会!击毙对手后,东北虎还拖着比它重一倍的狮子走了30多米。”
1、对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。
2、对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常),不管既往有无类似发作史。
3、以消化道症状为主诉的中青年患者,要想到急性重症心肌炎的可能。
4、老年纳差的,会不会是吞咽困难?让他笑一笑,是不是面具面容哟!
5、气促、头晕的,尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性,看看嘴唇是否绛红(不是口红,比口红的颜色鲜亮),可能是碱中毒哟(癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱)
6、眩晕、呕吐的,要防小脑出血、梗塞!
7、年轻男性患者,既往有高血压,突发腹痛,高热,低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉内膜炎。
8、腹痛在夜晚,常是胆石症胆绞痛,肾结石肾绞痛好发时段,成年者多有发作史;初次发病者注意急性阑尾炎诊断。
9、静脉输入过头孢类药物,饮酒后发病症状,注意是双硫仑样反应。
10、手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。
11、胸外伤,胸腔开放均需手术,应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克- 死亡!
12、凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图。
13、突发辗转不安伴心率血压变化(升高或降低),背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。
14、要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果,否则应怀疑诊断的正确性。
15、皮肤痛觉过敏,应考虑早期带状疱疹的可能。
16、对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者,颅脑肯定有问题。
17、有纹身的心跳呼吸骤停患者,要考虑到毒品中毒可能。
18、心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者,应考虑氰化物中毒可能。
19、夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者,应考虑反流性食管炎可能。
20、不要让别人左右你的情绪,认真细致工作、真诚对待每位患者,可预防医患纠纷。
21、高空坠落伤应注意有无颈椎骨折,由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。
22、中老年急腹症,症状体征又“四面不靠”,腹胀明显,要想到血管因素。
23、胸痛、背痛只要还有臀部痛的,一定要想到夹层!
24、对于女性的腹痛,只要是16岁以上一律查HCG。
25、50岁以上病人首次以呼吸困难就诊--首先考虑心源性!
26、顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,卡托普利之类的。
27、甲沟炎拔甲术时边缘甲床一定要搔刮破坏,否则还会复发。
28、没有一定条件(C臂机,或好几个同事)不要轻易去取体表异物,它不像你想象的那么简单。
29、异物刺伤,一定要拍片,会有异物残留体内的可能!
30、莫名其妙的呕吐要想到怀孕、尿毒症。
31、突发不明原因腰背疼痛,伴发热、黄疸者,高度支持溶血危象。
32、不论多大年纪的病人,不论住院病人还是急诊首诊病人,任何表现的突发意识改变,立即测个血糖总不会有错。
33、任何你判断情况可能不稳定的患者,立即建立一条静脉通道总是不会错的。
34、 急性心源性脑缺血综合征后,心电图可出现巨大的倒置T波伴明显的QT间期延长,或有巨大的双相T波,发生原因不明可能与脑缺血发作时极度的交感神经兴奋有关。如果心电图未能记录到室颤发生时的心电图,而仅有巨大倒置的T波,并结合晕厥或抽搐的发作,也可推断是恶性心律失常引发了脑缺血综合征。
35、有心脏病史的外伤患者一定要做心电图,因为外伤可能诱发心梗。
36、持续腹痛,无固定压痛点,常规辅助检查又无阳性结果,可能是肠系膜血管疾病。
37、主动脉夹层患者可没有明显胸背痛,表现为腹痛,脏器缺血引起。
38、外伤后X线检查阴性的患者一定要告知其复查,尤其可能肋骨骨折,踝腕部一些有可能当时看不出来的部位,免得患者事后说你没诊断出来。
39、排颈椎的X线片一定不要忘了开口位。
40、任何可能造成腹部损伤的外伤患者不管当时超声多正常患者状态多好一定要交待留观复查,很有可能复查结果令你大吃一惊,或出一身冷汗。
41、不要依赖放射线医生的报告,他们有时会出错,所以不管多忙,一定要自己仔细看片子 。
42、套用一句豪斯医生里面的经典台词:“everybody lies!”有时候患者提供的病史或隐瞒或误导,要相信自己看到的,查到的。
43、教科书上讲的什么年龄易发什么疾病只是个统计数字,实际临床上会碰到好多奇怪的不相符的病例,所以思维要开阔,什么都是有可能的。
44、急性胸痛考虑急性下壁心肌梗塞的病人,一定要加做右胸导联,因为V3r-V5r诊断右室梗塞敏感性特异性均高,但是持续时间短,很多时间只能在急诊室心电图中出现。
45、操作完气管插管,医生一定要在确定气管插管准确在位和患者得到有效通气才能离开或交班。
46、 脑梗的不要随便降血压,收缩压不超过200的可以不理他。
47、PCI术后病人下床活动时突然出现胸闷气短伴全身大汗,血压下降等情况,千万不要忘了考虑肺梗塞。
48、急性起病四肢无力 查血钾 心电图。
49、考虑脊髓病变一定要检查脊柱有无压痛。
50、老人腹痛要警惕胆源性胰腺炎。
51、青霉素过敏要注意其潜伏期。
52、外伤病人诉眼睛不舒服,或视力下降,在进行常规的颅脑CT,视神经管CT等的同时,千万不要忽视眼科会诊,可能的东东太多了,视网膜剥离,球后出血,诱发青光眼。
53、外伤病人初次检查腹部无异常,夜间诉腹痛,在考虑常见的肝胆脾肾等外伤的同时,一定得警惕外伤性动脉瘤。
54、幼儿外伤,首次CT无异常,或仅有颅骨骨折,夜间千万不要怕把幼儿吵醒,不要被幼儿的家属阻扰,一定要定时叫醒幼儿,当心颅内迟发血肿,因为幼儿开颅手术死亡率奇高。
55、青少年若突发腹痛、呕吐、乏力,要测血糖,警惕糖尿病酮症酸中毒。
56、糖尿病患者突然食欲下降,也要警惕酮症酸中毒。
57、呼吸停止,瞳孔散大的年轻患者不能过早下定论,及时有效的呼吸支持可能逆转。
58、有机磷农药中毒的病人要仔细清洗头发、皮肤,防止毒素再次缓慢吸收。
59、昏迷病人可能的十种原因——脑间解毒尿,滴滴心肝肺。
脑—脑病;间—癫痫;解—电解质紊乱;毒—中毒;尿—尿毒症;滴—低血糖;滴—低血压;心—心脏病;肝—肝昏迷;肺—肺性脑病。
60、服用地高辛病人出现黄绿视、心律失常一定查地高辛血药浓度,警惕地高辛中毒。
61、深静脉置管术后应检胸片查看管头位置,除外气胸。
62、对于外伤的病人体格检查,尽量做到暴露充分。
63、对于醉酒后可能有外伤的意识障碍患者,千万不要用“他只是喝醉了”去思考。因为病史不清,好多酒精过量的临床表现,如低血压,神志不清、瞳孔反应都同时可以是颅脑损伤、脏器出血的表现,要慎之又慎。
64、对于腹痛患者,下初步诊断后,仍要反复观查腹部情况。因为据统计,腹痛初诊只有30%是确诊的。
65、脑出血或脑外伤病人收缩压未高于180mmHg时不要轻易降压啊!
66、对于症状性癫痫特别是癫痫持续状态的病人,在积极应用AEDs效果不佳时,应该考虑到该患者是否有高血糖或者低血糖的存在,及时检查并予以纠正往往能够迅速缓解症状。
67、对于老年人出现不典型的头晕、头痛、精神症状、单肢无力以及记忆力减退等,应当想到慢性硬膜下血肿的可能,注意追问是否在半月左右或者更长时间有外伤史,并常规行头颅CT检查。
68、排除其他原因的突发低血压,不要太相信貌似“正常”的心电监护,做个床边心电图,可能有意想不到的发现——室性心动过速。
69、轻度眩晕,精神萎,男性要多考虑小脑卒中,反之眩晕重,精神尚可,女性,外周性眩晕可能性大。
70、如果单纯的CK高,别忘查甲状腺功能。
71、夏季高热病人,不要忘记乙脑、毒痢、中暑可能。
72、清创缝合时一定要用手触摸探查伤口内情况,以免透明异物残留。
73、久治不愈的干咳病人,要考虑咳嗽变异性哮喘可能。
74、 面对抬入的或救护车送入的或家属非常紧张的急诊病人你要做的是:
1 吸氧(百草枯除外);
2 生理盐水建立静脉通路;
3 心电监护伺候;
4 评估生命体征,尤其是呼吸和循环;
5 若生命体征平稳可安抚家属及患者并询问病史,完善相关检查做出初步诊断及治疗;
6 若生命体征不平稳立即给予紧急处理,通知护士准备好抢救,该会诊的马上会诊,能床边检查的项目尽快检查,同时简明扼要的向家属说明情况,告知病危抢救有生命危险;
7 禁忌不评估生命体征就盲目外出检查;
8 遇特殊情况(无人陪护,没钱,车祸,有纠纷苗头,疑为被害,投毒等情况)一定记得向上级医生或医务处或总值班汇报;
9 遇突发局面混乱或失控时,尽快躲避,防止被打,同时手机汇报医院相关部门。
75、老年人突发心衰休克恶性心律失常,要排除急性心梗。
76、大腿小创口刀伤,志尚清醒的病人,要带手套用手指进去探探是否有伤及股动脉可能。
77、腹部小创口刀伤,伴低血压,低脉压,快心率患者要考虑是否有心包积血可能。
78、住院卧床患者起床后突发呼吸困难、胸痛或呼吸心跳骤停,需高度怀疑肺动脉血栓栓塞。
79、机械通气患者突发氧合下降、呼吸困难,尤其在呛咳、吸痰后需高度怀疑气胸,因情况紧急,可行试穿抽气。
80、老年患者的肠穿孔、急性腹膜炎完全可能无腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、血象升高等表现,诊断性腹穿往往能发现此类患者休克的原因。
81、中老年病人,高血压病史,突发头晕加重,四肢肌力及肌张力正常,不一定就是单纯血压升高,也可能发生了腔隙性脑梗,千万不要开点降压药就放病人走了!
82、定位不明确的腹痛,即使无板状腹,如伴肠鸣音消失,高度考虑胃肠穿孔。
83、凡35岁以上,上腹部以上疼痛不适的,均应做心电图(女性绝经后),已有血的教训。
84、育龄女性在拍片前一定要问是否怀孕!而且要记录在病历上,免得不必要的麻烦。
85、药敏史、月经史绝对要在病历上写清楚;病情变化随时记录,用药检查三思而行,多请示,多看病人几回;教授常常教导:能做的检查,一定要做;能不处理的,就不要处理了。
86、创伤病人按“CRASH PLAN”顺序体查,不容易漏项,体检后方可写体查,特别是心肺听诊,没做的不要胡乱臆测;三基基础一定要牢固!
87、多掌握些危重病学评分,病情轻重心里有数,但不能绝对盲目相信指南。
88、一定要亲自诊查病人,他人未必可靠,时常有意外的收获。
89、同事、患者关系要搞好,最坚强的盾可能从内部攻破,三分真病,七分心病,认着体贴照顾好病人;保护同行,保护自己,保护病人。
90、身边有记录本、数码相机、U盘,把身边重要的资料留下来,经常整理,收获不小。
91、看病后,多总结、多看书、多查文献,设立专题,建立团队,逐一攻破。
92、善待实习、进修医生和护士,没准人家一句话就是你的救命稻草;想想当初自己是怎么过来的。
93、治疗效果特好的甲亢一定要注意排除合并桥本甲状腺炎。
94、学龄前期儿童阵发性脐周痛伴发热要注意肠道寄生虫病伴感染。
95、青少年或学龄期儿童腹痛要注意过敏性紫癜(腹型)注意查体。
96、老年人腹痛如果症状重于体征,B超心电图无异常要注意可能肠系膜栓塞小肠坏死,如果有房颤就更要注意了。
97、青年女性,昏迷但生命体征平稳,各项检查正常,瞳孔大偶有烦燥要注意迷幻药(氯胺酮类)中毒。
98、对于全身乏力的患者,除了查血钾,血糖外,还应该查T3、T4、TSH,有时候甲亢也可以低钾。
99、年青患者忽然面色苍白,低血压,要考虑到急性消化道出血。
100、对呼吸困难,呼吸不快,肺部没啰音,呼气相没延长,神智不清的患者,不能排除哮喘,一定要问其家属有没有哮喘病史,有可能是重症哮喘。
101、腹痛病人,肾区扣痛,B超提示结石的病人,不能想当然就是肾绞痛,有时很有可能是阑尾炎,胰腺炎或其它疾病,要注意观察排除其它疾病,检查最好多做。
102、婴幼儿气促,首先看是不是鼻屎多而塞住了。
103、老年患者肺炎,不一定有气促咳嗽,有时仅表现为纳差,要注意肺部听诊。
104、上腹痛总是在平卧位时发作,站起来后好转,注意滑动型食管裂孔疝!
105、眩晕,头昏,头晕,晕厥鉴别要明确。
眩晕:机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍。表现为突发性的自身或外物按一定方向的旋转,浮沉,漂移或翻滚感。
头昏:以头脑昏昏沉沉不清晰感为主。
头晕:间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳定感。
晕厥:突然发作,意识丧失时间段,不能维持正常姿势或倒地,在短时间内恢复。
106、急腹症的病人,若先发热或呕吐,然后才出现腹痛,一般不符合急性阑尾炎。阑尾炎症状往往按下列次序出现:脐周或中上腹部疼痛,恶心、呕吐,腹痛转移或集中在右下腹,右下腹明显压痛--体温升高---白细胞增高与核左移现象。
107、女性患者,如出现急性腹痛,除前面多位战友提到的要验HCG外,还要问问问白带情况,如果有发热,白带增多、型性状改变、异味,需考虑急性盆腔炎可能。
108、出现5P症时需要考虑到腹主动脉夹层骑跨髂总动脉。
109、注意给病人常规做大便隐血试验,会减少漏诊和误诊。
110、对于四肢无力的患者,有多尿、高血压时,要想到原发性醛固酮增多症。
111、冠心病患者突然出现胸闷气促,不能仅仅往左心衰方面想,要留意气胸,注意双肺呼吸音变化,教训教训。
112、剧烈头痛病人做头CT正常者不能排除蛛网膜下腔出血,可能是量少未显影。
113、抽搐大发作既往无癫痫病史的患者要考虑毒鼠强中毒。
114、低钾血症要想到是否有钡中毒。
115、腹痛患者常规查尿液分析,要想到糖尿病酮症所致腹痛可能。
116、符合肠梗阻症状者要想到是否为嵌顿疝所致,查体要充分暴露腹股沟区。
117、上腹痛也可能是气胸的唯一症状。
118、高血压患者反复发生皮疹,尤其伴有舌肿胀者,应注意ACEI的血管神经性水肿。
119、腹痛急诊,以手捂腹者考虑外科性腹痛;腹痛急诊,以手压腹者考虑内科性腹痛。
120、有糖尿病史,不明原因昏迷者,城市患者首先排除低血糖,农村患者首先排除高渗性昏迷或酮症酸中毒(前者经济条件较好,多长期服药;后者经济较差,常未用药)。
121、不明原因反应迟钝的老年患者,首先排除脑血管意外,其次排除肺部感染。
122、年轻女性情绪变化后大声呼叫呼吸困难者,首先排除过度通气综合征。
123、查看心电图时,先看心律而非心率。
124、胸痛鉴别诊断中按 “严重性、紧急性和预后好坏”排序,排在最前的几个病种是:主动脉夹层瘤(破裂)---急性大面积心梗---肺大血管栓塞---张力性气胸---急性心包填塞---膈疝---胸部肿瘤。另外注意腹部膈下病变导致胸痛的病变。
125、外伤患者迅速判断病情时首先要排除的疾病有:“脊髓损伤、颅脑损伤、胸腹部闭合伤(心、肺、肝脾肾)、骨盆挤压伤(尿道损伤或髂部血管损伤引起的失血性休克)”。
126、脐周痛、腹泻的患者一定要看看是否有皮疹,警惕过敏性紫癜,注意与急性阑尾炎鉴别。
127、临床常见育龄女性,小便后突发下腹部疼痛,呈剧疼,B超提示卵巢囊肿楴扭转,当然还需排除结石。
128、昏迷查因:AEIOU 低低糖肝暑
A-脑动脉;E-精神神经; I-传染病; O-中毒; U-尿毒症;低-低血糖 ;低-低血压底血钾; 糖-糖尿病 ;肝-肝病; 暑-中暑。
129、咯血,呕血,不要忘了检查口腔,不除外口腔出血情况。
130、急诊高血压,既往无病史,请稍为观察片刻,不要急于减压,那可能只是假象。
131、上腹激烈疼痛,请查肝胆脾B超:腰腹痛弯腰来诊,请查泌尿B超;痛来痛去痛到右下腹,阑尾B超跑不了。
132、**模样腹痛来诊,要查HCG、妇科B超;**模样昏迷来诊,先考虑酒醉或迷幻药过量处理,但不要忘了去查个头CT。
133、“一旦得骨髓炎,永远得骨髓炎”:探讨疾病预后问题;鉴于骨髓炎感染的类型和特征,其随时都可能复发。但骨髓炎确切的复发率并非100%。
134、“骨髓瘤的3个无:无发热、无脾肿大、无碱性磷酸酶升高”:探讨疾病诊断问题。通常在血液系统肿瘤中,发热和脾肿大是常见的症状,但是无并发症的骨髓瘤不然。
破坏骨骼的肿瘤可导致碱性磷酸酶升高,但骨髓瘤中碱性磷酸酶不高。如果患者出现发热,则存在感染;如果有脾大,需要考虑淀粉样变性或者POEMS综合征:碱性磷酸酶升高。则考虑有骨折。
135、如果一个COPD患者有杵状指,应该检查CT,不伴有肿瘤的COPD很少出现杵状指。
136、40岁以下的帕金森患者应查肝功能,需要考虑Wilson病的可能。
137、慢性对称多发关节炎如果不累及臀部和双肩,可能为痛风。
138、对于缺铁的成年患者,除非可以证实为其他疾病,否则该患者存在出血。
139、只有10%的肺栓塞起源于上肢;因为上肢静脉有更多的组织型纤溶酶原激活物。
140、如果一个胸疼患者出现“休克样表现”伴有血压升高,那么诊断应该是主动脉夹层。
141、如果无牙疼患者发生肺脓肿,除非可以证实是其他疾病,否则是肺癌。
142、结核性胸水病人治疗中,出现双下肢迟缓性瘫痪,除考虑低血钾,异烟肼所致周围神经炎,还要考虑格林-巴利综合征和胸/腰椎结核。虽然椎体结核少见,但教训深刻。
143、昏迷谨防低:低血压、低血糖、低血钠、低血钾、低血氧、低PH。
144、水汪汪的眼睛,呼吸衰竭,CO2潴留。
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