肝癌晚期是什么样的？

肝癌的典型症状和体征一般出现在中晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。

第一、肝区疼痛，最常见的是间歇或者持续性的钝痛或者胀痛，肿瘤迅速生长，会使肝包膜绷紧，并侵犯膈肌而产生疼痛，这种疼痛可以放射至右肩或者右背，像后生长的肿瘤可以导致右腰疼痛，突然发生剧烈的腹痛和腹膜刺激征，提示癌结节包膜下出血或者向腹腔破溃。

第二、消化道的症状，可以出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因为这些症状缺乏特异性，容易被忽视。

第三，可以出现乏力、消瘦、全身衰弱，少数的晚期患者可以呈恶病质状。

第四、发热，一般为低热，偶尔的可以达到39度以上，呈持续发热，午后低热或者是弛张型高热，发热与癌肿坏死产物吸收有关系。

癌肿压迫或者侵犯胆管可以并发胆道感染，确诊为肝癌晚期的，首先要确定治疗方案，要及时的治疗。

　　河南省现代医学研究院医院肝癌专家指出，肝脏由癌变到出现临床症状之间，要有一段时间，约半年到一年，所以肝癌早期患者是没有任何感觉的，早期是很难发现的。晚期肝癌才会出现食欲不振、消瘦、腹水、腹胀、肝区疼痛等典型症状。一般情况下从患者出现临床症状，发现肿瘤，到去世，多数只有3个月至半年的时间。下面介绍肝癌晚期主要的症状表现：

　　一、肝脏肿大：据了解，肝肿大呈进行性、质坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而整齐，触诊时常有程度不等的压痛，肝癌突出右肋弓下或剑突下时，相应部位可见局部饱满隆起，如癌肿位于肝的横膈面，则主要表现横膈局限性抬高而肝下缘可不肿大，位于肝表面接近下缘的癌结节最易触及，有时病人可自己发现而就诊。

　　二、肝区疼痛：其中右上腹疼痛最为常见，为本病的重要症状、疼痛为持续性或间歇性，多呈纯痛或胀痛，随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。

　　研究发现，肝区疼痛部位与病变部位密切相关，病变位于肝右叶表现为右季肋区疼痛，位于肝左叶则表现为剑突下区痛。如肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放散至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可引起右侧腰部疼痛。

　　据河南省现代医学研究院医院肝癌专家研究，疼痛原由于肿瘤生长使肝包膜绷紧所致。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征则为肝包膜下癌结节破裂出血、或向腹腔内破溃引起腹腔内出血及腹膜刺激所致。

一、肝区隐痛

绝大部分中后期肝癌患者以肝区隐痛为先发病症，发病率高于50%。肝区隐痛一般坐落于右肋部或剑突下，痛疼特性为间断性或延续性隐隐作痛。隐疼或刺疼，痛疼前一段时间内，患者可觉得右上腹不适感。痛疼可时轻时重或短期内自主减轻。痛疼造成的根本原因主要是肿瘤快速扩大，挤压肝包膜，造成伸展痛，也可因肿瘤的萎缩物刺激性肝包膜而致。

极少数患者自发性地或于肝穿刺后突然冒出肝部剧痛，多是因为坐落于肝部表层的癌结节开裂出血而致。若与此同时伴随有血压值降低、心搏骤停的主要表现，腹腔穿刺术有血性液态，则表明癌结节开裂出血比较严重。遇此状况需及时救治。

如果没有以上继发性病症，痛疼比较局限性，则说明出血坐落于肝包膜下。痛疼可因肿瘤生长发育的位置不一样而有些转变，坐落于左叶的肿瘤，常造成中上腹疼痛;坐落于右叶的肿瘤，痛疼在右季肋部;肿瘤侵及横隔时，痛疼放射性至左胳膊或右后背，易被误以为肩关节炎;肿瘤坐落于右叶后段时，有时候可造成腰疼;肿瘤坐落于肝本质深层者，一般非常少觉得痛疼。

二、消化道症状

胃口降低、餐后上腹部饱胀。暧气、消化不好、恶心想吐等是肝癌普遍的消化道症状，在其中以食欲不佳和肚胀更为普遍。拉肚子也是肝癌比较常用的消化道症状，世界各国均有报道，发病率较高，易被误以为慢性肠胃炎。门静脉或肝静脉癌栓而致的门静脉高压症及肠功能紊乱能致肚胀、大便次数增多，腹胀也可以因腹水而致。肠胃功能紊乱还可造成消化不好、暧气、恶心想吐等病症。

三、发烫

非常一部分的肝癌患者会出现流汗、发烫。大部分发烫为中轻度发烫，极少数患者能为高烧，在39℃以上，一般不伴随有寒战。肝癌的发烫多见癌性热，这是由于肿瘤机构萎缩后释放出来致热原进入血液循环系统而致。肿瘤患者因为抵抗能力不高，非常容易合拼感柒，也可以发生发烫，与肝癌的癌性发热有时候不容易差别，需融合血项并观查抑菌医治是不是合理才可以判断。

四、削瘦困乏

肝癌患者常较别的肿瘤患者更感困乏，此与慢性肝病患者类似。乏力的原因未知，很有可能因为消化吸收神经功能紊乱、营养成分消化吸收阻碍致使动能不够，或肝脏细胞损伤，肝脏功能降低，促使新陈代谢阻碍、一些内毒素不可以立即消灭，或因为肝癌机构萎缩释放出来有毒物质。削瘦也是肝癌患者的常见症状，系因为肝功能异常。消化作用降低而致。伴随着病况的发展趋势，削瘦水平可加剧，比较严重时发生恶病质。

五、出血趋向

肝癌患者经常出现牙床出血、皮下组织淤斑等出血趋向，主要是因为肝功能异常、凝血功能异常而致，它在肝癌合拼肝硬化腹水的患者中尤其多见。消化系统出血比较普遍，主要是因为门静脉高压症造成食道胃底静脉曲张而致。实际上，消化系统出血也是造成肝癌患者身亡的最关键缘故。

六、下肢浮肿

肝癌伴腹水的患者，经常出现下肢浮肿，轻则产生在踝部，情况严重可扩散至全部腿部。临床医学上曾看到有的患者腿部相对高度浮肿，水湿能从大腿根部肌肤外渗。导致下肢浮肿的首要因素是腹水挤压下肢静脉或癌栓堵塞，使静脉血管流回遇阻。轻微浮肿也可以因血液人体白蛋白过低而致。

七、急腹症

癌结节开裂通常造成肝区隐痛，常规体检时肝部有显著压疼，为肝包膜刺激性病症。一部分患者癌节结开裂后，主要表现为急性腹痛，伴随腹膜后刺激性病症，易被错诊为急性腹膜炎。癌节结开裂造成的腹疼通常伴随血压值降低乃至心搏骤停的主要表现，与一般急性腹膜炎不一样。

肝癌的起病比较隐匿，早期肝癌一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。

肝区疼痛

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节 破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

消化道症状

食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

发热

相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

消瘦乏力

肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。

下肢水肿

肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

出血倾向

肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

肝癌病人饮食原则1、平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。

2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类等，以防止白蛋白减少。

3、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋等。

4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾等；微量元素，如硒、锌、碘等。科学家发现，硒、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药等。

5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊等易于消化的食物，忌食重油肥腻。

6、肝癌的治疗，手术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶等，忌食坚硬生冷食物。

7、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，除增加营养外，常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能