隆鼻手术介绍
隆鼻术是东方女性最常施行的美容手术之一。规范的隆鼻术是将一个成型的植入体埋植到鼻背的皮肤下面,从而改变鼻子的形状。隆鼻术适合于鼻子低平的男女,有时也被用于矫正唇裂继发畸形和外伤后遗留的鞍鼻畸形。
您必须要知道,隆鼻术只能部分地改变鼻背和鼻尖的形状,并不能随心所欲地塑造出您期望的鼻形,或者使您的脸型发生您期望的变化。许多人想让鼻子垫得高一些,;这样会增加鼻部皮下组织的体积;鼻部的皮肤能否顺应这个变化,和能够顺应多大的变化,是制约手术设计和结果的重要因素。还有许多其它因素也影响手术的整体效果。因此,您必须详尽地与医师讨论您期望鼻子变成什么样的形状,医生经过检查和评估,会告诉您手术可能达成的效果。
如果仔细观察,您会发现,许多人面部的两侧并不对称。在手术前,医师往往无法准确了解鼻骨表面的形状是否规整;如果中线两侧鼻骨的凸度不一致,术后鼻子就会显得偏斜。不少人鼻子的长轴本来就不在正中线上,这在鼻子低平时并不明显,但在鼻子垫高后就会彰显出来。植入体一般埋置在鼻背筋膜下或鼻骨骨膜下;埋置过浅,或受术者皮肤软组织过于菲薄,可能会让别人感觉到植入体的存在。这些情形大多可以通过小的修整手术加以解决。
额头后掠、眉弓低平、面中份低凹和颏部后缩的人,单单进行隆鼻术往往不足以使脸型变得漂亮。根据情况,在隆鼻的同时或先后进行隆高额眉、隆高颏部或其它整形手术可能会使面部的形状更加匀称和谐。
成功的隆鼻术会使您更加自信,但别人并不会因此改变对您的看法和态度。除了自身条件之外,手术医师的经验、耐心、审美取向和与您的充分交流是手术取得成功的关键。
隆鼻手术
隆鼻术大多在鼻孔内做切口,术后看不到痕迹。植入体采用与人体组织相容性良好的材料,如硅橡胶、聚四氟乙烯等,排斥反应极为少见,也容易雕刻塑形。
现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口,经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙,将事先雕刻好的植入体安置在适当的位置,然后缝合切口。缝线一般在术后5 – 7天拆除。
隆鼻手术并发症
即使由最有经验的医师施行手术,也可能达不到您期望的效果,并可能出现一些并发症。
隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的,也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白,要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出,以免遗留皮肤瘢痕。
其它的并发症有感染、对植入体的排斥反应、伤口愈合不良和鼻孔缘畸形等。
隆鼻手术后
手术后鼻部会有肿胀和瘀血;若做骨膜下分离,则眼睛周围也可能明显青紫。这些炎症反应会在2周左右基本消退;若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。
早在80年前,人们就曾用凡士林、明矾、陶瓷、金、银、铂、赛璐珞、象牙,甚至黑海石、指甲、鸭胸骨、牙刷柄等,作为填充材料,做整复鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激过大、排出率高;或因质脆易破碎;或因价格昂贵,来源困难等,均被放弃。本世纪20年代,液体石蜡作为填充剂,一度被广泛应用,并持续数十年,直至普遍报导该材料易引起石蜡瘤,才停止使用。近三四十年来随着化学工业的迅速发展,各种高分子材料相继问世,用于整形外科并取得了良效。但对于隆鼻美容术,因排出率较高,远期效果尚难定论,故许多医生主张用自体骨组织或软骨组织做隆鼻材料。但是受到骨组织的吸收及增加受术者痛苦的影响,应用同样受到了限制。临床应用表明,隆鼻所用材料,不论是自体或异体,活性或非活性,天然或化学合成,都有一定的优缺点,只有根据具体情况,酌情选用。
自体骨组织
自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨,亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等。自体骨隆鼻,存在着骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不十分自然,自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的第二次痛苦,甚至发生并发症等后果。远期还可发生骨吸收,造成外形态改变,受术者难于接受。目前已较少用于隆鼻美容术。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是需要选用自体骨移植。
自体软骨组织
自体软骨组织是隆鼻术中较常用的自体组织。其主要特点是,不具有血管,容易成活。植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易削切成所需大小及形态,故隆鼻术后,外观形态自然,逼真。与自体骨组织隆鼻一样,自体软骨组织移植隆鼻,也有发生吸收变形的可能性。同时手术也造成除鼻部以外的创伤,对于无特殊畸形的受术者来说,是难以接受的。用于隆鼻美容的自体软骨,最常用的是肋软骨,其次有耳廓软骨、鼻中隔软骨。前者骨源丰宣,适用于畸形严重,需骨量大的,后者因骨源有限,而适用于轻度鞍鼻。
同种异体组织
同种异体组织隆鼻,是指用新鲜尸体的骨与软骨组织,经过特殊处理后,作为隆鼻材料,进行隆鼻。隆鼻后异体骨与软骨,仅起暂时性机械支持作用,最终为自体骨取代,由于同种异体组织的来源困难,数量及质量难以保证,而逐渐弃用。
异种组织
目前用于隆鼻术的异种组织主要是:牛鼻中隔软骨、牛肋软骨及小牛胸骨,经特殊处理后,可用于人体的隆鼻术。其优点是,材料来源方便,丰富,易塑形。其缺点是虽经特殊处理,但个别还存在较弱的抗原性,有发生排异反应的可能性:存在着不同程度的吸收,故远期效果不甚满意。由于要经特殊处理后,方可用于人体,故在普遍应用方面,存在难度。目前隆鼻应用异种组织者还是较少的。
生物组织代用品
随着科技的发展及化学合成工业的进步,适用于人体的生物组织代用品已成为现实。组织代用品的进步,都会为美容整形外科发展起到推动作用。进入70年代,常用的生物组织代用品中常见的有:液体硅胶、象牙、造牙材料、固体硅胶、人工骨材料及膨体聚四氟乙烯。液体硅胶在我国,于70年代末和80年代初期广泛应用,液体硅胶注射隆鼻,经临床观察证明,术后可引起鼻部发生持久红斑、肿胀、鼻梁皮肤坏死及肉牙肿,甚至毁损面容。且液体硅胶可向四周扩散浸润、渗透,无清楚界限而难于处理。美国已严令禁止使用。国内许多学者主张禁止使用或慎用。
象牙:象牙有很好的生物相容性,一般不会发生排斥反应,但因其坚硬,雕刻塑形较困难,以及动物的保护,而逐渐被放弃用于隆鼻。
造牙材料:应用于隆鼻的造牙材料为聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA),是较早用于隆鼻的固体型生物组织代用品之一。有较好的生物相容性,用于隆鼻时需调合,极易污染。加术前不彻底清除污染,则易引起感染、疼痛及排斥反应等并发症,其假体制备较复杂,操作亦相对困难,目前已较少用。
固体硅胶:是目前景常用的隆鼻材料,为高分子硅化物。早在1972年就开始使用,经过二十多年的观察,尽管其并发症发生率可达5%-20%,但因其有良好的生物相容性,价格低廉,仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。其主要缺点是,不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果。
人工骨材料:主要是指羟基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分,因而其生物相容性良好,无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。目前已广泛用于口腔科及骨科。从80年代中期,用于隆鼻美容术,其操作简单,塑形容易,特别鼻梁低者,术后效果尤为满意。因其无支撑作用,故对鼻尖低者效果较差。
膨体聚四氟乙烯(ePTFE):从医学角度,是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。ePTFE隆鼻材料,于1995年从美国引进国内,但其价格昂贵,影响了其普遍应用。
总之,隆鼻材料的选用,应根据自身条件、经济条件,结合医生的诊断及提示,方可做出决定。
大量资料显示,整形的市场价格差异极大。不同项目存在差价,需要住院修养的因为住院费用,整体价格相对较高。不同地域存在差价,国内的整形价格相对便宜,以城市的整体水平而言,北京最贵,广州最便宜。即使在同一诊所,同一项目,其差价也可能会是几百至几千元。这主要是材料造成的,比如隆鼻的硅胶,国产的进价才十几块钱,而进口硅胶加上关税之后要3000元。
以下列出的则是较普遍的市场参考价,并列出部分美国价位供参考。
鼻整形美容
隆鼻价格
国产假体隆鼻 2000元
合资假体隆鼻 4500元
进口硅胶假体隆鼻 6000元
进口膨体材料隆鼻 8000元
加厚进口膨体材料隆鼻 10800元
自体软骨移植鼻尖整容 5000元
鼻翼整形美容 2000元
局部抽脂:抽脂一个部位一次约2500元。在美国,腹部除脂则为 2500-4000美元,术后需6周静养。上臂为5000美元;术后3周静养。
去眼袋:手术去眼袋分为内切和外切法两种。内切法适合于遗传性眼袋,参考价格为3000元。外切法适用于年龄因素造成的眼袋,参考价格为3500元。诊所间的差价较大,市场上,你还能找到1200元左右的报价。美国价位:1000-1500美元。术后2天可拆除绷带。
美唇:丰唇或嘴唇变薄术皆可行,参考价2500元。术后需一周恢复期。美国价格:500-1500美元。
修鼻:可以是垫高局部、隆鼻尖或鼻翼收缩等。根据材料不同和所做的程度,参考价格为1000-3000元。如只垫高鼻梁部分或只隆鼻尖,参考价格为1200元左右,一周可以恢复。同样项目的美国价格是500-1500美元。
除皱术:按面积收费,前额部的参考价格为3500元。对于细小皱纹,有一种微晶磨削术效果很好,价格是400元/平方厘米。
近视眼矫治:成功率非常高的波前像差引导术T-plasik参考价格为双眼5800元;完全波前像差引导的Superlasik参考价格为双眼8000元。
瓜子脸造型术:18000元。虽然动作稍大了点,但术后只需一两周恢复期,长假再加上你的年假就足够,还是值得考虑。
瘦脸手术:3600元。经口内入路的手术30-40 分钟即可完成,术后一周左右即可恢复。
下巴加长术:2000元。术后一周即可拆线。
牙齿正畸:5000-7000元,也可选用陶瓷托槽,不影响美观,当然价格要贵上1000元左右。
双眼皮:1000元。
种睫毛:6000元。
人造酒窝:800元。
好,以上是我收集的美容小手术费用清单,倾囊而出啦。如果哪一天,你发现了衰老的痕迹,花费多不过数千元,就可以悄悄搞掂——永葆青春的花费,其实一点也不贵。
◆整容前须知
1做任何决定之前,一定要咨询多家医院及多位医师。考察医师的方法很多,与你之间的沟通最重要。如果你要求什么,他都照单全收,很可能他不是一个称职的整形医生。好的整形医生,无论是脸部、身体还是口腔,他都会根据你的自身条件与你探讨将要实施的计划,并给出专业化的建议。
2如果眼袋不是很大,可用仪器进行物理治疗。S-RISA+眼部护理,隔日一次,10次一疗程,参考价格:2388元。
3如果是因皮肤干燥而形成的细小皱纹并不适宜手术去除。浅表皱纹或青春痘疤痕,选择光子嫩肤两个疗程即可有明显改善。这是一种非剥脱方式的治疗,仪器所释放的脉冲光的能量穿过表皮,使皮下的胶原组织增厚,从而去除皱纹。每次20分钟左右,要间隔3周,参考价格为 1000元左右。
4去除皱纹或脸部矫形除了手术,还可以选择目前非常流行的注射法。可靠的选择包括B-t-x,即肉毒素。将少量的B-t-x注射进前额或眉间,可以轻易地抹平岁月痕迹。在美国,参考价格为500-1000美元,不过,每隔4个月就要重新注射。另一种爱贝芙注射法,手术仅需2-5分钟,无需麻醉,不影响正常工作及生活。注射后,其中的胶原蛋白即刻发挥作用,皱纹立即消失。1-3个月后,另一主要成分PMMA刺激自身胶原蛋白增生,从而达到永久除皱的作用。
5整形手术需要术后的保养和护理。有些整形医院提供术后的保养和身体护理这些美容项目,可以考虑。
6实施整形术前,你需要了解东方人美容的极限: 抽脂:一次最多3000CC 隆鼻:最多垫高4mm 丰胸:每侧最多增加330CC 双眼皮:最高只能割10mm
南方医院
地址:同和路628号
收费:1400元(合资材料,连手术费);2700元(进口材料,连手术费)
珠江医院
地址:工业大道中253号收费:手术费600元;材料300元-3500元(材料依国产、合资、进口不同而价异)
广州市红十字会医院
地址:同福中路396号
收费:手术费800元;材料400元-4000元(材料依国产、合资、进口不同而价异)
中山大学第二附属医院
地址:沿江西路107号
收费:2000元-5000元(包括手术费和材料费)
广州华侨医院
地址:黄埔大道西613号
收费:手术费600元,材料费另计
整容有风险,手术需谨慎。虽然注射隆鼻不需要开刀,但是一样存在风险。下面我为大家介绍注射隆鼻的非法材料,希望对你有用!
注射隆鼻
注射隆鼻,顾名思义就是用注射的方式隆鼻。一改以往传统的手术隆鼻方式,注射隆鼻掀起了一股新的隆鼻风。注射隆鼻的原理其实与手术隆鼻的原理差不多,都是通过往鼻子的皮肤组织里填充物质而达到隆鼻效果,但不同的是,注射隆鼻不需要切开鼻子的皮肤组织,仅仅通过针剂注射的方式就能达到填充的效果。
因此注射隆鼻与手术隆鼻的区别主要在于隆鼻的手段上,一个是手术切开的方式,一个是注射的方式。
注射隆鼻的非法材料
1、聚丙烯酰胺水凝胶
聚丙烯酰胺水凝胶是用于软组织充填的新型微整形材料。这种材料放入人体后始终是软软的,鼻梁不能挺拔,鼻尖难以塑形。
2、羟基磷灰石
羟基磷灰石又称人工骨。不知何时何因,有人将其用在了隆鼻手术上。当初,使用者可能不太了解这种材料,实际上是修复骨缺损的一种历史悠久的老材料。这种材料呈细颗粒粉状,硬度极高,不能成形,即使技术高超的医生也难以淋漓尽致的发挥自己的技能。
3、液体硅胶
液体硅胶注射隆鼻是很久以前的事了。因为并发症太多,毁容的事例屡有发生,处理十分棘手。大约90年,在有关专家的大力呼吁下已停止使用此微整形材料。
不适合注射隆鼻的人群
1、生长发育阶段的儿童。
2、复杂性鞍鼻。
3、周身健康状况不佳,有精神疾病者。
4、局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。
注射隆鼻的风险
1、感染
注射也属侵入性治疗,有发生感染的可能。一旦发生感染,要及时就医处理。
2、肉芽肿
少见,但较难治疗,可能需要手术切除。
3、注射过量
注射过量应及时到医院就诊,有的只需医生进行即时处理即可,严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射隆鼻术的难度要大,应在正规医院进行,术前应和医生充分交流。
鼻部注射物一般来说分为以下几种材料:玻尿酸、微晶瓷、骨粉、奥美定等。
1玻尿酸也是不建议长期使用的,注射透明质酸隆鼻,是目前最常见的微创鼻部美容方法,但尽管具有安全、不开刀、不流血、恢复快等特点,但并发症也不容小视(至少不会像整形机构所宣传的那样似乎毫无风险)。常见并发症包括:肿胀、红斑、囊肿、感染、疼痛、串珠样外形非特异性包块、注射物移位和血管缺血组织坏死等。
2骨粉就更不同提了,一般指的是羟基磷灰石,该物质注射于鼻部之后很难塑形,成形后也硬硬的很不自然,是国家明令禁止的注射隆鼻材料之一。
人工骨粉有何危害性?
1、材料可能发生游移,就是位置变化,影响美观。
2、可能会引起严重的并发症,如:注射不均匀在皮下形成结节和注射部位过浅造成皮肤变色,鼻部皮肤可能出现红肿等。
3、塑形的效果不好,尤其是对于鼻尖。人工骨粉隆鼻术后7天后注入的骨粉才能结晶变硬,这期间坚决不可以碰撞鼻部,不然鼻部形态就会变形,所以人工骨粉隆鼻后鼻梁偏斜是一种较为多见的并发症。而且因无支撑作用,故对鼻尖低者效果较差。
4、取出困难,由于骨粉隆鼻材料是液体,它会渗入组织间隙,将其取出十分困难。而且取出时容易破坏正常的鼻背组织生理结构,给再次手术增加了难度。
鉴于骨粉隆鼻会对人体产生危害,作为整形医生建议求美者坚决拒绝使用该方法。 虽然这种方法在主流整形学界从未流行,但由于经济效益等因素业已有很多患者不明就里地接受了这种手术。
注射了"人工骨粉该怎么办呢?
需要注意的是,骨粉隆鼻一旦注入,想把它取出来的话,非常的艰难,想全部取出几无可能。因为骨粉虽然是粉状,但与血液接触后就会互相凝固,形成手术时塑形的形状,若要取出必须先夹碎,很难完全取干净;取出后正常的鼻背组织生理结构已破坏,给再次手术增加了难度。这给受术者带来了很多不必要的麻烦和痛苦,所以骨粉隆鼻取出要选择正规的机构和医生以免发生意外。取出之后的修复我建议选择组织相容性好的软骨进行修复,以免对已经损伤的皮肤造成更大的伤害,出现更严重的并发症。
3奥美定是具有定毒性的化学物质,有一定的致癌性,还具有游走性,在脸部游走的同时会侵害人体的正常组织,还可能会发生变形、移位、残留、硬块、感染等,很早之前就已经被明令禁止使用了。因此这么“毒”的奥美定取出修复就成了当务之急。
单纯取出奥美定的手术并不复杂,基本可以采取假体隆鼻相似的切口,在右侧鼻孔切取较小切口,常规剥离至鼻背部,然后用特殊的器械彻底剜除所有被奥美定侵犯的组织。但是,奥美定这个“妖魔"在鼻部不可能完全取干净的,技术好的医生通过这种彻底的方法也只能取出大约百分之九十左右的奥美定。
取出后建议让鼻子恢复半年左右再进行二次鼻整形修复、尤其建议用自体的软骨进行修复会更加妥当。奥美定修复比一般的鼻修复更难、恢复得更慢,姑娘们得有心理准备哟~
不少爱美的女性朋友会想到用隆鼻来美化自己,鼻子位于五官之中,现在的隆鼻技术非常发达,爱美之心人皆有之,当然在做隆鼻手术之前,一定要保证在正规的医学美容医院进行。下面小编就带大家先了解一下,隆鼻手术有哪几种,风险如何。
1、山根并非越高越好看
推翻过去单靠一根矽胶鼻骨隆鼻的方式,许院长强调,现在隆鼻应该采用“结构式隆鼻法”,因为鼻子的结构分为山根、鼻梁、鼻头、鼻翼、鼻孔、鼻柱,每个人的鼻形都不相同,脸部形状与五官的搭配也不仅只有一种方式,如果只是把隆鼻方式套用到每个人的身上,那就跟韩国人一样,每个人都长得非常相似。
隆鼻的方式有非常多种,除了植入矽胶鼻骨、卡麦拉鼻膜之外,还可以采用耳朵软骨、肋软骨等方式的配合,许英哲医生认为,量身订做的隆鼻方式非常重要!耳朵软骨则常用于垫鼻头,自身组织的软硬度较为适中,可微调出想要的鼻头。如果只取耳软骨不够时,则会取肋软骨的方式来加强鼻头的形状。
提及山根,现在专业医生眼中的美感不再是越高越好,恐会整成阿凡达般,视觉上不够美观。许院长说,山根的最佳位置,约莫在两眼黑眼球中心连线上方一些的水平位置,当然,因为每张脸都是独一无二,还必须依照个人的双眼间距来细部调整。
鼻子位于脸部的中央,拥有一个好看的鼻形将影响整体的美观,因此,隆鼻应该寻求专精颜面整型、鼻重修手术及具有美感的医生进行,让术后不仅变美也更加自然。成功的鼻整型手术,不仅让五官变立体,眼神也会变好看。
2、隆鼻术有哪几种
(一)假体植入隆鼻术
1硅胶假体植入隆鼻术
硅胶假体植入隆鼻术一般是在局部麻醉下,在一侧的鼻孔(通常右侧)沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口,通过器械在鼻背筋膜下潜行分离,形成相应的隧道,将硅胶假体植入,然后从正面和侧面观察植入后的鼻外形,植入体的远端最好到达眉和双眼内眦连线的中点即“黄金点”。如果植入体的长短、高矮合适,鼻外形曲线和谐、自然,即可将皮肤切口缝合。
硅胶假体为高分子硅化物,其有良好的生物相容性。硅胶材料较硬,富有弹性,易于加工成型,可塑性极强,且来源广泛,成本较低,应用历史更悠久,多数医生对硅胶材料更熟悉,钳夹后不易变形,手术的时候对医生的技术要求相对简单,所以目前仍是国内很多医生的主流选择。可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体。常用的有两种,一种是柳叶形,另一种是“L”形。
但是硅胶假体也有一些无法克服的缺点:首先硅胶假体是由有机硅分子组成的,这种材料对我们人类的组织细胞有一定的刺激性,时间久后会使我们与其相接触的组织发生一些改变,表现为皮肤和皮下组织变薄或皮下毛细血管扩张充血,所以在硅胶假体隆鼻后,经常可见鼻背皮肤发亮、发红、透光,鼻尖处变尖、皮肤变薄等,不自然的现象,医生称为“鸟嘴样”改变。对于鼻子小巧,和鼻背皮肤较薄的人来说植入硅胶假体就易出现上述现象。鉴于硅胶假体存在以上缺点,另外,由于硅胶与人体组织无法紧密结合,术后可能出现假体左右晃动和假体移位的现象。
2膨体植入隆鼻术
膨体植入隆鼻术一般是在局部麻醉下,在一侧的鼻孔(通常右侧)沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口,通过器械在鼻背筋膜下潜行分离,形成相应的隧道,将硅胶假体植入,然后从正面和侧面观察植入后的鼻外形,植入体的远端最好到达眉和双眼内眦连线的中点即“黄金点”。如果植入体的长短、高矮合适,鼻外形曲线和谐、自然,即可将皮肤切口缝合。
膨体,全称是膨体聚四氟乙烯(e-PTFE),最早是由美国Gore-Tex公司开发研制出来的。起初是应用于心血管外科,如人工血管等。1989年由美国Rothstein医生率先应用到鼻整形手术中,由此开启了e-PTFE在整形领域的应用。
膨体这种材料具有极微细的孔隙,人类的组织细胞可以向其内生长,因此它的组织相容性非常好,在人体内非常稳定,不易出现排异反应,与自体组织结合牢固,所以置入的假体不易活动和移位,另外,由于膨体材料较软,置入后与自体组织能密切贴合,因此手术后,其外形和手感都更自然逼真。
(二)自体软骨移植隆鼻术
①根据鼻部整形手术所需的软骨或骨的量,来确定软骨供区;
②取软骨。一般以耳后、鼻中隔或肋部软骨为供区,取出并进行雕刻备用;
③将雕刻好的软骨轻轻植入鼻部,并进行固定。
这种方法的优点是无排异反应,能永久性存在。缺点是要在病人身上取软骨组织,痛苦较大;不能预先塑形,延长了手术时间;埋入时间久了,也会发生轻微吸收变形。
软骨是人体内一种特殊的组织,它们具有一定硬度,同时又有相当的柔韧性,不像肌肉那样需要大量的血管来营养,失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失。因而便成了自体移植物最重要的来源之一。用于隆鼻术的自体软骨来自三个部位:耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。
(三)注射隆鼻术
1玻尿酸注射隆鼻术
玻尿酸,学名为透明质酸(Hyaluronicacid,简称HA),是一种高分子多醣,是组织中自然存在的物质。自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、粘液组织、眼球之晶状体及某些细菌的夹膜中,在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色,无论是组织结构上整体的保养或是细胞之间的运送都具有很重要的功能。
由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性,近来的热门发展就是应用于软组织填充上。隆鼻使用的玻尿酸是经过纯化的,注入后会与人体原有的成分融合,皮肤会膨胀,整形医生再根据受术者的个人五官比例捏出适合美观的鼻形。玻尿酸材质最大的特点就是它的副作用很小,隆鼻的疗效很好。玻尿酸隆鼻后根据个人体质不同有可能会产生红肿淤青等现象,有时候可能皮肤会有颗粒感,大多数人会在大约1周后消失。但缺点就是玻尿酸注射隆鼻维持时间大约只能保持6~12个月。
2胶原蛋白注射隆鼻术
胶原蛋白是一种高分子蛋白质,丝状的胶原蛋白纤维能使皮肤保持结实而有弹性。胶原蛋白与弹力纤维合力构成网状支撑体,提供给真皮层安定有力的支撑。长效型胶原蛋白植入剂是一种皮肤填充剂,通过注射,增加皮肤内组织的容量,从而起到五官塑形的作用,用于隆鼻是较好的材料。胶原蛋白注射隆鼻的优点是安全、有美颜的效果。缺点是持续时间不长,一般在9-12月。
3伊维兰注射隆鼻术
欧特莱伊维兰,通常称为伊维兰,又称为伊凡露或奥特兰,是法国波尔多的一位自然科学研究家NicoleBonzon博士在研究可降解心脏缝合线时发明的一种适于人类皮肤的新物质。经过了8年30多万例的临床注射,已充分证明了其安全性。
伊维兰的作用原理基于“临时细胞矩阵在组织中再生功能”的研究。由于伊凡露的分子链带有温柔的正电荷,可以吸引细胞外基质中带有负电荷的分子(可溶性胶原纤维、弹性蛋白、葡萄糖氨基多糖)渗入细胞矩阵,与周围组织粘连。当电荷平衡后就不再吸引,从而达到填充的目的,同时不会有过度增生的情况发生。欧特莱伊维兰根据组分和效用长短分为四型。一到三型为完全降解型,由带阳离子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺盐共聚物和磷酸缓冲溶液、氯化钠、注射用水构成,带有温和的正电荷,成多分子网状结构,可完全降解。四型则在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球,微球大小为15微米左右,微球上有大小为15纳米左右的微孔。这种多孔微球的结构使得胶原可以长入,形成永久细胞矩阵,效果自然持久,且不会产生肉芽肿,其微球含量高,能够存留65%以上。伊维兰根据型号不同,效果持续时间可以达到5年、8年、10年或长效。
4爱贝芙注射隆鼻术
爱贝芙(anecell)是荷兰籍Lemperle教授研制的一种对人体无伤害的填充注射材料。它的主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯和牛胶原蛋白。爱贝芙填充材料内20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球,80%为牛胶原蛋白。在注射后当牛胶原蛋白逐渐被人体吸收的同时,由于这种微球不被吞噬细胞吞噬,不易导致组织反应,能够较长时间刺激组织生成纤维细胞,胶原纤维从而在微球球体形成了结缔组织包裹,替代了逐渐吸收的牛胶原蛋白,起到持久的填充或塑形的作用。
爱贝芙和伊维兰相比都是作用时间较持久的注射填充塑形材料,但两者作用机理不同,伊维兰是基于“临时细胞矩阵在组织中再生功能”原理,爱贝芙则主要含有两种有效的成分PMMA微球和胶原蛋白;爱贝芙注射后能立刻显示出效果,伊维兰注射两个月后正负电荷均衡,达到较好的效果;另外由于爱贝芙含有异种蛋白,虽在工业生产中进行了去敏,但有可能出现过敏反应,伊维兰为非动物源性,更安全。
5羟基磷灰石注射隆鼻
羟基磷灰石,俗称微晶瓷(Radiesse),是一种生物软陶瓷,其主要内部结构与成份为羟基磷灰石钙(CaHA),外部是由基本由水(注射USP用蒸馏水)和甘油(USP)构成的凝胶状载体,混合比例为3:7。CaHA呈细微的晶球状,大小介于25~45微米之间,这个尺寸较为理想,大到足以逃避巨噬细胞的吞噬作用,小到足以通过细小针孔并能够穿透表皮进入真皮层深处的胶原网状层。
微晶瓷较适于填充骨性结构外,当微球进入整形部位后,可以被纤维被膜包裹、固定并不易移动。数月后,微球的凝胶组织逐渐降解并被人体自身的胶原所取代,而微球降解速度很慢,可以较为长久性地留在整形部位并形成骨架结构,让新生的胶原蛋白交错镶嵌于其间,起到骨诱和填充效果。微晶瓷如今已通过美国FDA以及欧盟CEMark核准为面部塑形的软组织填充剂。
(四)韩式隆鼻术
韩式隆鼻术是由韩国引进的一种新的隆鼻技术,术前根据个人鼻部整体情况的不同设计不同的隆鼻方案,术中主要针对鼻背、鼻尖及鼻小柱进行三段式不同材料的假体移植。韩式隆鼻术与传统隆鼻术相比,更加注重鼻尖以及鼻整体结构的整形,并且术后瘢痕较为隐蔽,效果和谐自然。
(五)隆鼻尖
隆鼻尖的方法主要分为三类,即注射隆鼻尖、自体软骨隆鼻尖以及隆鼻过程中的隆鼻尖:
①注射隆鼻尖:注射隆鼻尖一般是向鼻尖组织处注射玻尿酸或者胶原蛋白进行填充,目前可用的玻尿酸材料包括瑞蓝2号玻尿酸、润百颜玻尿酸;常用的胶原蛋白材料为双美胶原蛋白。
②自体软骨隆鼻尖:首先进行鼻孔的消毒杀菌,然后在鼻孔内隐蔽处切开并剥离,取自体软骨进行鼻尖组织填充,其中自体软骨常用的有耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨,但是前两者支撑力稍弱,对隆鼻尖的高度具有一定的局限性;肋软骨的支撑力较强,对重度的塌鼻尖和朝天鼻效果较好。
③隆鼻过程中的隆鼻尖:选择隆鼻植入体时一般选择二段式、三段式硅胶假体或者膨体,假体植入后可进行假体外真皮垫的填充;或者是在鼻尖处转换自体软骨材料。
3、假体隆鼻后遗症
1、隆鼻后的外形不理想
这可能与求美者同医生的沟通不畅有关,导致术后隆好的鼻子没有达到求美者的预期效果。膨体隆鼻手术一旦不理想,取出的时候就比较困难,只有有经验的医生才能完整的取出膨体假体。
2、排斥反应
表现为鼻部水肿长期不消失,且从切口内有**液体流出,这种隆鼻后遗症和求美者个人体质有关,可考虑更换使用自体软骨隆鼻。自体软骨具有自体组织无排异的特性,此法隆鼻适用于鼻形的整体塑造以及专门的鼻尖塑形,它与鼻尖处软骨兼容性好,逼真。
3、隆鼻假体外露
隆鼻后遗症表现为假体穿透鼻部皮肤或粘膜而暴露在外面,这主要与医生的手术操作有关,可能为了过度追求隆鼻高度而导致鼻部皮肤过度绷紧。一旦发现有此情况发生,应及早到医院就诊,以免适成感染,或更大的穿孔及皮肤溃烂,形成疤痕。
4、隆鼻术后假体不稳定或歪斜
隆鼻后遗症表现为植入的假体轮廓隐约可见,用手触及鼻部时,可感到植入的硅橡胶等鼻梁假体在皮下晃动。这种隆鼻后遗症和医生的手术手法有关,如果选择技术高超、经验丰富的医师进行手术的话,这些后遗症是完全可以避免的。
5、隆鼻假体透光
隆鼻术后鼻部反光增强,使人能感觉到皮下假体存在,这是比较常见的,术后可能反光增强,让人感到极不自然,这可能是由于个人肤色的不同造成的,也可能与隆鼻假体的颜色有关。其实每个受术者自身情况不尽相同,手术效果自然不相同,在手术前一定要和医生多做沟通,适合自己的鼻子才美,而不是做别人的影子。
骨粉是一种不良注射物,是不被允许注射到人体的,然而一些不良商家利用骨粉去冒充正常注射物,注射到求美者身上,常被用作鼻子注射填充。鼻子注射了骨粉,会产生结晶,骨粉质地坚硬,会不断磨损组织,使得皮下组织变薄,容易发生红肿、发炎、感染等症状。
由于骨粉注射到人体需要一个定型期,在还没定型的时候,如果鼻子受到外力撞击,可能会发生变形,而且在定型后,如果受到外力撞击,可能出现变形或者鼻子断裂的情况,具有重大隐患,需要尽早取出。
骨粉取出需要选择专业的医院取出,专业的医院对于骨粉才有深入的研究和认识,才能够更好地取出骨粉。
到底什么是不明注射物
“不明”意思为未知,就是指那些成分不明确的物体,有的已经确定是有害而不允许使用的。主要包含以下几类:
(1)奥美定:曾广泛用于隆胸、隆鼻、丰臀等,由于该物质效果不确定伴有并发症,2006年的时候已经被国家明令禁止了。
(2) 生长因子:可以刺激细胞组织生长活性的细胞因子,注射后该部位会不断生长,导致皮肤红肿变色、严重者皮肤溃烂,并会累及周围的组织,安全性难以保证。
(3)人工骨粉:一般脂羟基磷灰石,该材料注射于鼻部很难塑形,成形后也不自然,是国为明令禁止的注射隆鼻材料之一。
(4)硅油:硅油流动的特异性经常会导致注射部位变形,与组织粘连较紧密、不易分离,一旦想修复非常难。
注射后有什么并发症
1、 感染:最常见的并发症,注射区域莫名变红胀痛。这些症状出现时间不确定,如果想要确诊是不是注射了不明注射物,可以血化验白细胞,如果升高的话就基本是了。
2、 移位:第二常见并发症,明明填充在额头不久之后却全部移位到了眉毛,填充在面部却移位到了耳后等等。
3、变形:不明注射物材料不稳定、吸收不均匀,就会导致局部变形。
4、 结块或肿块:有炎症性肿块,包裹性肿块,以及非炎症性增生性肿块。
除了以上四种还有可能导致肿瘤、癌症等。
如何判断自己是不是注射了
其实很简单:比如小A,在某某工作室花费了500元注射了“玻尿酸”丰下巴,两年后却发现还没吸收,注射溶解酶也没有溶解掉。这里有几个词值得注意:
“某某工作室”——说明是非正规机构
“价格500元”——说明比正规医院便宜很多
“两年还没吸收”——说明反应不正常
这样就可以基本确定是注射了“不明注射物包装的玻尿酸”。
注射物骨粉是一种常用的医疗材料,主要用于骨折、骨缺损等情况下的骨修复。但同时也存在一些潜在的并发症,需要我们注意和了解。
注射物骨粉可能引发感染。在注射过程中,如果材料不经过严格的消毒处理或者注射部位无法有效清洁,就有可能导致细菌或其他病原体进入体内,引起感染。感染的表现包括局部红肿、疼痛、温度升高等,严重的情况甚至可能引发败血症等严重并发症。
注射物骨粉也存在过敏反应的风险。每个人对于特定物质的耐受能力是不同的,有些人可能对注射物骨粉中的成分产生过敏反应。过敏反应可表现为皮肤发红、瘙痒、水肿等,严重的情况下甚至可能导致呼吸困难和休克等危险情况。
使用注射物骨粉还存在一定程度上的手术风险。无论是手术操作过程还是注射物骨粉的吸收和稳定性,都有可能出现一些意外情况。比如,在手术中可能发生器械损坏、手术部位出血等问题;而注射物骨粉的吸收和稳定性不理想时,可能导致骨折复原效果不佳或者再次发生骨折。
注射物骨粉也有可能引发其他并发症,如血栓形成、神经损伤等。这些并发症的发生与个体差异、手术技术水平、使用材料质量等因素都有关系。
使用注射物骨粉虽然在骨修复方面取得了一定的效果,但同时也存在一些潜在的并发症风险。为了减少这些风险,我们需要选择正规医疗机构进行手术,并确保手术器械和材料的质量可靠;在手术前要充分了解自身是否对注射物骨粉中的成分过敏,并及时告知医生;手术后要注意切口卫生,避免感染的发生。如果在使用过程中出现任何异常反应,应立即就医并告知医生相关情况,以便及时处理。注射物骨粉的并发症风险需要我们重视并采取相应的措施来降低风险。
骨粉隆鼻是利用骨粉做人工替代品,植入到人体内,经过塑形变硬,达到隆鼻的效果。但是这种技术过于老旧,而且隆鼻效果不是很好,同时骨粉植入体内后较硬,将其完整取出比较困难。如需隆鼻,推荐选择深圳非凡医疗美容医院。
点击了解隆鼻
鼻部整形包括手术及非手术两种,手术指利用假体或自体肋软骨、鼻中隔软骨填充以达到隆鼻目的;非手术包括玻尿酸注射或自体脂肪、埋线等。目前最多用玻尿酸注射隆鼻,该方法比较简单,利用锐针于鼻背或沿鼻骨、鼻软骨少量均匀注射玻尿酸,部分情况需使用钝针于鼻尖部针刺一小孔,一般不超过25g,再将玻尿酸均匀注射入鼻背骨骼或软骨上,不同部位用量不同,但多为均匀连续注射,隆鼻效果立竿见影,注射后挤压不出血,以手塑形即可基本结束。
想要了解更多关于隆鼻的相关信息,推荐咨询深圳非凡医疗美容医院。该医院有着近万平方的舒适医疗环境,设有美容中医科,美容外科等科室,并汇聚各地医美精英成立“医美专家联盟”,为医院提供坚实的临床基础,深圳非凡还先后与数十家知名医美机构多有合作,并开展过系列医美学术交流论坛及会议,引领行业潮流风向标。深圳非凡不仅在技术上颇为专注,在各种大赛和活动中也多有露面,整体风格偏向国际多元化。
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