龟头炎前期怎么治疗？

龟头炎这一种疾病的初期治疗方法，主要需要结合临床的症状和患者的体质进行治疗！

一般情况只是局部病变，单纯性的局部用药治疗就可以。首先应该注意个人生活起居卫生习惯，保持会阴部的清洁。如果有包皮过长，应该把包皮充分的上翻，把龟头冠状沟完全裸露出来，用生理盐水冲洗干净，然后可以使用1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴消毒。同时注意起居卫生习惯，不要吃海鲜、辣椒、油炸、腌制以及熏烤的食物。

如果是由于过敏性的包皮龟头炎，可以选择服用抗过敏的药物，比如氯雷他定口服液，如果是由于真菌感染导致的龟头炎，可以局部涂抹达克宁乳膏。

龟头炎是常见的疾病。龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起；非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。 临床上常见的包皮龟头炎有如下几种，其症状： (1)急性浅表性包皮龟头炎 初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。 (2)环状溃烂性包皮龟头炎 在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。 (3)白色念珠菌性包皮龟头炎 包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。 (4)滴虫性包皮龟头炎 龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。 西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服05g，每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服02g，每日3次，连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。 中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。 (1)毒火郁结型 可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：黄连10g 黄芩10g 山栀子10g 木通10g 生地10g 淡竹叶10g 泽泻10g 大黄6g 生甘草10g 水煎服，每日1剂。 (2)湿热生虫型 可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g 柴胡10g 黄芩10g 山栀子10g 车前子10g 泽泻10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 贯众10g 鹤虱10g (3)肝肾阴亏型 可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g 山萸肉10g 山药10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹参10g 泽泻10g 蒲公英30g 治疗包皮龟头炎的外治法： (1)滴虫性龟头炎 可用05%～1％乳酸溶液或05％醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧。 (2)念珠菌性包皮龟头炎 可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。 (3)蒲公英洗剂 取蒲公英30g，野菊花30g，枯矾10g，水煎外洗患部，每日1次 ，每次敷洗约20分钟。 (4)青黛散 主要成分为青黛。取适量青黛散，加入少许水，调成糊状，外用于患部，每日换药1次。 (5)细菌感染引起的包皮龟头炎，可用3％硼酸水200mL，或0 1％雷夫奴尔溶液外洗患部，每日2次，每次20分钟。 预防和护理包皮龟头炎 (1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。(3)避免不洁性交，洁身自好。(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

是珍珠疹啊！每个男人都有的

什么叫珍珠疹？

阴茎珍珠疹，见于男性龟头边缘，为同肤色的，均匀一致的排列整齐的小米粒大小的丘疹，无炎症反应，无任何自觉不适感，此为珍珠疹，如做醋酸白试验为阴性，也就是5%的醋酸液涂抹后不发白。这种情况见于青春发育后的男性，是完全正常的现象，不需治疗，不必恐慌，但也有个别地方将此种现象误认为湿疣，又做激光又服药是不对的。

珍珠状丘疹不是性病 热 ★★★

〔 转贴自：本站原创 点击数：347 更新时间：2004-12-20 〕

新婚之夜的欢娱要进入战斗阶段之时，新娘突然惊奇地发现新郎阴茎上有一圈一粒粒的小突起，结果一场熊熊燃烧的欲火就像泼了一盆冰水熄灭了。医生释疑说，这不是性病，是男人都会见到的阴茎珍珠状丘疹。

阴茎珍珠状丘疹是人体的一种生理性发育变异，对人体无碍，也不传染，可不必治疗。在成年男性中约24％有阴茎珍珠状丘疹，通常为一些珍珠状、红色、**或白色半透明丘疹，单个丘疹直径约1至3毫米，沿冠状沟排列成一行至数行，有时包绕整个冠状沟，丘疹排列常较整齐，不互相融合；而尖锐湿疣除常发于龟头和冠状沟外，也可发于包皮内侧、阴茎体皮肤和尿道口、肛门及肛周交界处，疣体数目少，多呈菜花状、乳头状或鸡冠状的疣状增生，这与只发于龟头冠状沟而排列整齐的珍珠状丘疹不同。

在女性则叫假性湿疣，它只发生于小阴唇内侧及阴道前庭，常成自上而下、两侧对称的龟卵状排列，一般不继续增大，偶可缓慢增大，皮疹不互相融合，无脓性分泌物和恶臭；而女性的尖锐湿疣则可发生于外阴阴唇、阴道口、阴道黏膜、尿道口和子宫颈、肛门及肛周交界处等部位，不对称，疣体大小不等，且常不断增大成菜花状、鸡冠状或乳头状，也可互相融合，常有脓性分泌物和恶臭。

虽然阴茎珍珠状丘疹和假性湿疣与尖锐湿疣有些相似，但平时阴茎珍珠状丘疹或假性湿疣往往没有症状，因此常常不引起人们注意，而且这些丘疹在开始发育时便有了。另外，人们对性病知识所知不多，不了解丘疹与尖锐湿疣的区别，后者是有潜伏期的，一般是在感染后（如与性病女性性交）3周至8个月，平均2至3个月才发病，不可能在性行为后马上发病。这样，一些人发现生殖器有异常就惊慌失措，又不去正规医院诊疗，结果往往上游医的当，本来不用治疗的，反而不但破财，而且无病治成有病。

在临床上，有不少发生在男女性外阴部和肛门部位的皮肤损害或疾病与尖锐湿疣有某些相似之处，常被误诊为尖锐湿疣，给患者造成极大的精神压力、恐慌，从而影响正常的学习和工作，影响夫妻间的感情及家庭的正常生活。若再加上不正确的治疗，就会给患者身心健康造成损伤和痛苦，同时给患者造成经济上的重大损失。在被误诊为尖锐湿疣的一些损害或疾病中最多见的是女阴假性湿疣和男性阴茎珍珠状丘疹等病症。这些病症误诊为尖锐湿疣不仅是在临床上，而且在组织病理学上也可能造成误诊，如陈乐真等在重新评价了321例曾经病理学诊断为尖锐湿疣的标本，发现其中假性湿疣就占629％。造成尖锐湿疣误诊的主要原因是在临床上尖锐湿疣表现不典型或在一些不典型病变中尖锐湿疣确诊较困难，以及临床医生对尖锐湿疣和／或对某些病变认识不足等。本节就可能被误诊为尖锐湿疣的一些病症进行介绍。

阴茎珍珠状丘疹，又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹，也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前多认为阴茎珍珠状鹫钍且恢植≈ⅲ�⒎且恢旨膊 8貌≈⒃a href=http://wwwcurewartcom class=key>性病门诊中常常见到，且常容易被误诊为尖锐湿疣。

1病因及发病率

引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关，但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV，结果无HPV。作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。

阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为83％-301％。国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例，发病率为6653％。张开金等在917例中发现220例，发病率为24％。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例，发病率为3792％。作者在性病门诊中调查276例，发现109例，发病率为3949％。这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在临床上是一种常见的病症。

2临床表现

阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和／或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。

3组织病理学检查

阴茎珍珠状丘疹的组织病理学检查表现有角化过度，表皮轻中度增生，基底层正常，真皮内胶原纤维略有增生、致密，真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张，周围有少量淋巴细胞浸润，无凹空细胞。

4鉴别诊断要点

阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性；而后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。

5治疗原则

阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，患者要注意局部清洁卫生，保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除，但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦。对有些患者来说去除这些损害后可能再发。

阴茎弯曲阴茎弯曲阴茎弯曲

男子正常阴茎由左右两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候，海绵体内充血，阴茎勃起。如果是患有阴茎弯曲的人，在性欲到来之时，阴茎常常不能正常勃起，从而影响性功能。同时，这类患者尿道开口后移，排尿时常弄湿衣裤，给生活带来极大不便，必须进行治疗。

不过，阴茎弯曲的人关键是应查明原因，以便有针对性的治疗。而临床表明，引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎)，应进行确诊，以便治疗。

尿道下裂是一种先天性畸形，有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者，尿道开口于阴茎冠状沟，阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲，幼年时常被家长忽略，长大后也不影响性功能，故不需治疗。严重的尿道下裂者，尿道开口可在阴茎阴囊交界处，个别甚至在会阴部，缺损的尿道部分被纤维带所替代，阴茎短小而扁平，明显或重度向下弯曲，成年后不能性交。同时，由于尿道开口位置过后，射精在阴道外面，所以无生育能力，必须手术矫正。

手术一般分两期进行，第一期最好在两岁左右进行，主要是切断索带，使阴茎伸直；第二期在第一期术后半年至一年，待局部疤痕组织软化后再进行，主要是做尿道成形术。待到长大成人以后，阴茎弯曲就难以矫正了。当然，在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成，即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直的同时，利用皮管将膀胱粘膜做成管道，代替缺损的尿道。

阴茎硬结症患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生，在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索，当阴茎勃起时向上或向左右弯曲，并稍觉疼痛，如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确，损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发，所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松，同时口服维生素E，也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入，但总的来说，治疗效果不太理想。

导致阴茎弯曲有两种情况：一种前后方向弯曲；另一种在左右方向的弯曲。无论哪一种弯曲，因素不外乎3个方面：生理的、先天的、病理的。

生理阴茎弯曲一般对性生活没有什么影响。因为阴茎勃起是靠海绵体充血来实现的，而阴茎海绵体并非一个，而是由3个圆形的长柱海绵体组成。这3个海绵体像海绵一样，内部有许多腔隙，与血管相通。阴茎上面的两条海绵体称阴茎海绵体，下面一条称尿道海绵体，尿道从中穿过。当海绵体内的腔隙充血时，阴茎即变粗变硬。如果3个海绵体充血后体积大小相等，即阴茎勃起是正常的；如果充血后3个海绵体大小不一样，阴茎就会向充血少的方向弯曲。事实上，多数男性的阴茎勃起时，都不同程度地有点弯曲。

但是个别男性阴茎弯曲是由先天性生殖器官异常导致的。如先天性尿道下裂会使阴茎向腹侧弯曲，甚至导致生殖器官发育不良，给性生活及生育带来障碍，先天性尿道上裂的患者较多，而上裂比下裂对阴茎的影响更为严重。尿道上裂的患者阴茎矮小，并且勃起时向背侧弯曲，因而会导致性交困难或无法性交。这时，应到医院泌尿外科就诊检查，做手术矫治。

病理性阴茎弯曲是指阴茎有过外伤或感染，在局部形成瘢痕；或由于包皮过长做过包皮环切手术时，将包皮切除过多而造成的阴茎弯曲。如患有纤维性海绵体炎时，阴茎背侧上有一个或数个纤维性硬结，可导致阴茎弯曲，甚至痛性勃起。对于包皮手术不当的患者可做手术矫正，纤维性海绵体引起阴茎弯曲的也可手术治疗。

龟头瘙痒、红肿，一般不建议口服药，建议局部用药为主。龟头瘙痒一定要注意霉菌感染的可能性最大，建议取龟头上的分泌物做细菌涂片，确定到底是细菌感染，还是霉菌感染。建议每天翻开包皮，将龟头、包皮清洗干净，保持干燥。如果是细菌感染，建议局部涂抹红霉素眼膏、金霉素眼膏等，一般3-5天可以愈合。如果是霉菌感染导致，建议使用酮康唑、达克宁等，在龟头包皮上涂抹，一般3-5天也可以愈合。也使用高锰酸钾稀释液泡洗，一般不建议口服药物，局部用药就是最佳选择。