如何治疗酒糟鼻

“酒糟鼻”又名“红鼻头”，是一并不少见的面部皮肤病，由于病变在面部，属于毁容性皮肤病之一种，是美容的一大难题。　　酒渣鼻多在中年或老年人开始发病，初时表现为反复阵发性的面部潮红，稍有情绪变化面部就会红起来，尤其以鼻部为重。随疾病的发展，面部毛细血管反复扩张充血而出现永久性毛细血管扩张，此时，面部尤其是鼻部发红即变为持续性的了。再往前发展，患者鼻部的组织会增生肥大，而呈草莓状的红鼻子。　　除血管变化外，本病还常伴有小疱瘩，小脓疱等，面部油脂较多，因此医学上又常称其为“玫瑰痤疮”。“痤疮”即青春痘。与痤疮不同，玫瑰痤疮多见于中老年人，而痤疮主见于青年男女；玫瑰痤疮可出现小疙瘩及脓疱，但不出现粉刺，而痤疮多有粉刺；玫瑰痤疮有面部阵发性潮红及毛细血管扩张而痤疮没有；痤疮可以发在面部任何部位，而玫瑰痤疮多见5点分布，即额部、眉中、鼻部、面颊及颈部；最后，玫瑰痤疮可出现鼻头肥大，而痤疮绝对不会。　　玫瑰痤疮的病因目前还不清楚，一般认为情绪与面部阵发性潮红有明显的关系。医学研究表明本病与另一血管神经性疾病--偏头痛有明显关系也支持这一观点，因此适当的控制情绪变化对于延缓本病的进展有好处。　　食物常被人们指责为多种病的病因，常见的说法包括酒，由于黄种人缺乏一种酶，饮酒后许多人都会面红耳赤。因此适量少饮酒或不饮酒是必要的。其它常被指责的食物有刺激性食物如辣椒、咖啡、茶等以及常说的发物如牛羊肉、海鱼虾等，但是这些食物与酒渣鼻的关系尚无定论，食用后皮疹加重的现象也并非见于所有的患者。因此我们不要一刀切，还是根据自己情况，如果加重就不吃，否则，忌之无益。　　大家广为接受的另一病因是皮肤螨虫感染。80年代，肤螨灵治疗酒渣鼻曾引起很大轰动。其实，皮肤螨虫又称毛囊虫是寄生在人体的一种正常微生物，95%以上的人皮肤中均可检测到。检查的方法很简单，只要用特制的刮匙在鼻翼旁用力一刮，再用显微镜检查刮下的东西就可以了。临床上用可以杀灭螨虫的药物灭滴灵治疗酒渣鼻的小疱瘩及脓疱有效，但由于灭滴灵同时可以杀灭其它皮肤寄生菌，所以还不能十分肯定螨虫就是酒渣鼻的病因。其它皮肤寄生微生物，如痤疮棒状杆菌、卵圆糠毕秕孢子菌可能对本病的发生也有作用。　　本病是缓慢进展，一般不会出现急性发作，所以无明显的瘙痒或流水等。如果出现上述情况，则可能与过敏有关，不能仅考虑酒渣鼻。我们就曾收治一例老年酒渣鼻病人，反复发生皮损流水、瘙痒的现象，经过敏原检查发现其对眼睛框过敏，经换用其他镜框，他的发作明显减轻。　　另外，值得注意的是，部分病人可伴有眼部损害，如睑缘炎、角膜炎等，不可不查。　　本病的治疗分为几个阶段。潮红阶段由于典型损害如丘疹、脓疱等尚未出现，多不用药物治疗，可通过调节饮食及作息，保持心理平衡来减缓本病的发展。丘疹脓疱性的损害，可外用灭滴灵霜、红霉素等，一般需1个月以上的治疗才会奏效；严重的病例，需用灭滴灵或红霉素口服治疗，如果仍不见效，则可试用口服维甲酸治疗。对于毛细血管持久性扩张，无论口服或外用药物均难以奏效，有效的办法是采用激光治疗，鼻子肥大以后，只能行手术矫治。

酒糟鼻又名玫瑰痤疮，主要是鼻外的慢性皮肤损害，损害呈对称分布，见于鼻部，两颊，眉间，颏部，鼻尖及鼻翼发生痤疮、皮肤充血、 表面不平，似酒渣附着故得其名。本病多见于中年人，其中男性患者较多，病情也较重。

目前认为酒糟鼻主要与毛囊形螨感染有关。此外，由“美国国家红斑痤疮协会”最近进行的一项研究显示，酒糟鼻的主要诱发因素还包括：日晒、情绪紧张、酷热天气、风吹、身体锻炼、酒精、热水浴、寒冷天气、辛味食物、潮湿、室内闷热、护肤产品和热饮料等。

酒糟鼻患者应注意的饮食问题

首先要知道酒糟鼻是无法治愈的，但却可以通过治疗加以控制。治疗中很关键的一点是要设法避免诱发红斑痤疮的症状出现，平时患者通过改善饮食、起居问题，也有很大帮助，主要方面包括以下几点：

饮食清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。

应该尽量减少日晒，戴有宽沿的帽子，使用至少含有15太阳保护因子的遮光剂。

应该避免接触有刺激性的物质，还要使用无皂清洁剂，避免使用收敛剂和磨蚀剂。

应该连续做2周的酒糟鼻诱发物日记，记下可能促使病情发作或加重的原因，以便以后确定和避免接触这些诱发物。

酒糟鼻的局部治疗

轻度的酒糟鼻患者可以单独使用局部药物控制，对于稍微复杂的病例，开始时可以同时使用口服和局部药物治疗，病情缓解以后，病人经常可以停止口服药物而单独使用局部药物。病情偶尔发作的情况下再重新使用口服药物。

甲硝基羟乙唑（灭滴灵）

甲硝基羟乙唑是最常被研究用于治疗酒糟鼻的局部用药，目前有膏剂、胶凝剂和洗剂可供选择使用。

甲硝基羟乙唑是一种具有抗菌作用的异吡唑。该药能够改善酒糟鼻症状的确切机制尚不清楚，可能与它的抗炎和免疫抑制功能有关。它对于丘疹和脓疮的治疗也有效，可以减少擦烂红斑。但是，它通常没有抗毛细管扩张作用。使用甲硝基羟乙唑很容易被病人接受，因为它使用方便，副作用轻微。仅有超过2%的病人报告使用以后有刺痛、干燥、痒和烧灼感。

磺胺醋酰钠

磺胺醋酰钠也被用于酒糟鼻的局部治疗。但是，这类药物应该避免用于对磺胺类抗菌素过敏的病人。目前，有几种不同类型的磺胺醋酰钠洗剂。

氯洁霉素（克林霉素、氯林克霉素）

局部氯洁霉素制剂虽然没有被(美国)食品及药物管理局批准用于治疗酒糟鼻，但它的水质凝胶剂和洗剂治疗红斑痤疮有效，并且易于被病人耐受。

杜鹃花酸（壬二酸）

人们熟知的用于治疗寻常痤疮（俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”）的杜鹃化酸也可以用来治疗酒糟鼻。在一次丘疹脓疱性酒糟鼻病人中进行的随机对比研究中，科学家比较了20%杜鹃化酸局部用膏剂和075%甲硝基羟乙唑膏剂的功效。经过15周的治疗，两种药物取得了同样的疗效，都明显减少了病人脸上的丘疹和脓疮。

酒糟鼻的全身治疗

比较严重的酒糟鼻需要全身治疗。全身治疗通常是以口服抗菌素开始，如四环素（250-500毫克，每日2次）、强力霉素（50-100毫克，每日2次），或者二甲胺四环素（50-100毫克，每日2次）。

酒糟鼻俗称红鼻子。它发病的罪魁祸首是寄生螨虫。螨虫主要寄生于人的面部，尤其是 鼻部的毛囊和皮脂腺中，也可寄生于猫、狗等动物身上。此病可以发生于任何年龄，大多数 女性发病年龄为30～50岁，男性发病较早，而且症状较重。此病具有家族遗传因素。胃肠功 能紊乱、内分泌失调、神经紧张、病灶感染、嗜酒、辛辣刺激性食物、冷热刺激等均可诱发 或加重本病。皮损主要分布在鼻部、面颊部、眉间及颏部。起病初期，鼻、颊处出现红斑， 范围较小，以后出现丘疹，毛细血管扩张，呈蛛网状，纵横交错。重者可发展成鼻赘。

中医认为，本病系因饮食不节，肺胃积热上蒸，复感风邪，血瘀凝结所致。饮食上应避 免促使面部皮肤发红的食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物。少吃油 腻食物，如动物油、肥肉、油炸食品、糕点等，以减少皮脂的分泌。多吃些富含维生素B6、 维生素B2及维生素A类的食物和新鲜水果、蔬菜。此外，可口服能杀死蠕形螨虫的灭滴灵药 片，每次02克，每日3次，连用2～4周。严重者可到医院进行手术治疗。

酒糟鼻是一种慢性疾病，治疗过程较长，必须长期坚持，才能见效。

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本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。分为3期：红斑期、丘疹期、肥大期。

1红斑与毛细血管扩张期

颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

2丘疹期

在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。

3肥大期

又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。

除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻，如类固醇性酒渣鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

酒糟鼻，又称“红鼻症”，为外鼻皮肤的慢性红班样损害，表现为鼻尖、鼻翼部毛细血管扩张、增生，严重者鼻部组织呈结节性增生，称“鼻赘”，这种病多发生于痤疮或脂溢性皮肤病的基础与嗜酒或食辛辣食物，消化道功能紊乱、内分泌失调以及毛囊蠕形螨虫感染有关。

治疗酒糟鼻，首先应避免或消除诱发因素，根据病情选用以下药物治疗：

局部外用5％~10%硫磺软膏，复方硫磺洗剂，白色洗剂(主要成份硫酸锌)5％过氧化二苯酰。应用这些药外用前应先用温水或肥皂水洗净患处，涂药后再用手指按摩局部数分钟。

对因毛囊蠕形螨感染引起的酒糟鼻可口服灭滴灵治疗，亦可外用肤美灵药膏。

中药以清热、凉血、祛瘀为主，方剂：当归、生地、赤芍、川芎、黄芩、赤茯苓、山栀子各9克，红枣、陈皮、甘草各6克，水煎服，每日一剂。

早期忽略了治疗，病程就会发展到丘疹期。在治疗上除用药以外，还应采用物理疗法，如液氮冷冻、氦—氖激光照射、二—氧化碳激光气化治疗等。激光气化治疗的效果较为可靠。其主要原理是利用激光的热作用将浅表的病变组织炭化，让其重新长出正常的皮肤，同时还可杀死大量螨虫，从而达到治愈目的。

若治疗不彻底，皮损就会发展到鼻赘期。由于病程已发展到了晚期，单纯用药及物理治疗已不能根治鼻部肥大的增生组织，应以整形外科磨擦切割术为主要疗法，并辅以药物治疗及面部药物倒模面膜治疗。摩擦切割术就是通过机械磨擦，磨去大部分毛囊及皮脂腺组织，并以切割方法破坏鼻部增生的毛细血管和结缔组织，修整鼻形，达到美容目的。手术还保留一部分皮肤深层组织，以利皮肤再生，修复创面。但由于残留在毛囊及皮脂腺内的少量幼虫及虫卵，可继续繁殖再感染造成复发，且面部其他部位螨虫还存活，也可感染到鼻部，所以术后还需辅以药物治疗，同时进行药物倒模面膜，以便彻底杀死螨虫和减轻手术造成的色素沉着。

彻底治愈后，还应定期进行复查，以免再次感染。在日常生活中应注意禁用油脂性化妆品，每天用温水洗脸，保持面部清洁；而不要用过热水洗脸；不要吃过热、油腻食物，少饮酒及少吃辛辣食物，多吃新鲜蔬菜、水果；保持大便畅通

酒糟鼻治疗偏方

将新鲜荸荠洗净后，横切成两瓣，反复地涂擦酒糟鼻上，一日5－6次。涂擦后勿用水洗，涂上的粉汁越厚越好，7天为一疗程，待结厚的壳脱落，酒糟鼻即可治愈。

大黄、雄黄各等量，共研细粉，温开水调成糊，敷于患处。

硫黄30克，轻粉、密佗僧、白矾各3克。共研细末，以蜂蜜调成糊状，每日3次搽患处。

雄黄、硫磺各15克，轻粉6克。共研细粉，用人乳调各涂患处，每日1次。

大麻子、大枫子各50克，取仁捣碎；红粉、轻粉各5克，掺入前者拌匀做丸。每丸重7－8克，用4层纱布包，挤出油后擦患处，每晚1次。1丸可擦2－3次。

木鳖子、大枫子、核桃仁、桃仁、水银各9克，蓖麻子15克（取仁），脑砂3克。共捣如泥，用纱布包好。每日3次搽患处，数日可愈，不再复发。

木鳖子仁、大枫子仁、大麻子仁、樟脑各6克，核桃仁、水银各9克，四仁去内皮共捣为泥，再加入樟脑、水银，共研至水银混匀为止，涂患处。每日2－3次。

大枫子仁、蓖麻子仁各9克，木鳖子仁、水银各3克，铅粉6克。共捣成膏，纱布包好，涂擦患处。每日2－3次。

一般疗法：饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。全身疗法：补充多种维生素，口服灭滴灵，四环素与红霉素。局部疗法： 5%硫磺霜或肤美霜外搽，鼻赘可行划切疗法。

一般疗法：饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。

全身疗法：补充多种维生素，口服灭滴灵，四环素与红霉素。

局部疗法： 5%硫磺霜或肤美霜外搽，鼻赘可行划切疗法。

可能有人会发现自己的鼻子像溃烂了一样，还有点像长的丘疹，其实这是酒糟鼻，酒糟鼻也是一种特殊的痤疮的表现，还称为红斑痤疮，很多人都不知道自己为什么会患这种病，感觉患病后鼻子会非常难受，那酒糟鼻怎样能治好？酒糟鼻的治疗方法有哪些？

1、饮食疗法

患有酒糟鼻在饮食上要注意避免进食会促使面部皮肤发红的食物，比如辣椒、芥末、生姜、酒等刺激性食物。另外还要避免进食过于油腻性的食物，比如动物油、油炸食品等以防油脂分泌过多加重酒糟鼻。

2、生姜大枣饮

材料：生姜、赤芍、川芎各10克，大枣15克，老葱3根。

做法：将老葱切碎，所有材料一起加水煎服即可。

用法：每天食用1剂，每剂3次饮完。可以在饮用时兑入03克麝香治疗酒糟鼻的效果更好。

3、冬瓜子仁散

原料：冬瓜子仁、柏子仁、茯苓、葵子、栀子仁、枳实各30克。

做法：冬瓜子仁、葵子微炒，枳实麸炒至微黄，全部药材一起捣烂之后箩为散，放入粥中即可进食。

功效：能够有效清热利湿，解毒消疮，有效治疗酒糟鼻。

4、家庭疗法

酒糟鼻是一种慢性皮肤病，如果平时不注意护理很容易造成其病程加长。那平时在护理的时候要注意哪些点呢？

保持大便通畅

养成每天定是大便的习惯能够帮助身体及时将毒素排出体外，而帮助减轻酒糟鼻的症状。在平时饮食中要注意多吃主食，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。如果是习惯性便秘的人更要注意及时调理身体。

5、避免使用收敛剂

酒糟鼻患者要注意平时对鼻子区域的清洁，在洗脸、洗鼻子的时候要用温水肥皂洗涤，避免接触有刺激性的物质，还要注意使用无皂清洁剂，避免使用收敛剂或者是腐蚀剂以免加重病情，影响治疗。

6、禁止抓、搔鼻子

患有酒糟鼻的人一定要注意禁止在鼻子病变区抓、挠、搔、挤压鼻子，这样很容易造成病菌感染，加重酒糟鼻症状。另外还要注意每次敷药前，用温水洗脸、洗手，洗后用吸水干毛巾吸干鼻子水迹等等。

7、中药泡脚疗法

中医认为治疗酒糟鼻应该以泻肺清热、活血化瘀为宜，所以进行重要泡脚对于治疗酒糟鼻也是有一定的辅助疗效的。

材料：干枇杷叶、干霜桑叶、干金橘叶各100克。

用法：将枇杷叶、霜桑叶、金橘叶一起研成末之后用纱布袋装好，先用清水浸泡半小时然后加入约2000毫升的水煮沸之后将药袋去掉。然后要纱布蘸药汁浸洗患处半小时之后，待药温合适之后浸泡双足即可。

功效：能够有效清热解毒、活血化瘀，治疗酒糟鼻。

8、全身疗法

如果是身体患有心脏血管疾病、内分泌功能障碍或者是有其他感染病灶的时候都可能引起酒糟鼻产生。所以如果是患有酒糟鼻最好是能够就医检查，明确病因之后对症治疗。及时治疗身体患有的胃肠疾病，妥善处理好身体的其他病灶。

9、偏方疗法

民间有一些小偏方能够帮助治疗酒糟鼻。

1将15克葱白和5克黄连末一起捣成膏状之后敷在鼻子部位，每天1~2次能够帮助治疗酒糟鼻。

2将40克硫磺加入500克烧酒进行煮，逐渐添待干之后用口水在手心中化开之后搽鼻头能够帮助治疗酒糟鼻。

3将荸荠洗干净之后横着切开，将新鲜断面涂抹鼻子，早晚各涂抹一次或者是在白天多涂抹两次能够帮助治疗酒糟鼻。

10、治疗措施

治疗红斑痤疮通常使用抗生素，方法是口服或者局部使用四环素、甲硝哒唑等药膏或者凝露。这种疗法表面上是控制了皮肤发红和血管发炎的症状，然而，抗生素可以迅速缓解症状，但患者可能需要长时间用药，而长期食用抗生素则会影响肠道中益生菌的生长。更重要的是，无论使用抗生素治疗的表象如何，他都无法根治红斑痤疮。

酒糟鼻是发生在颜面中部，主要以外鼻为中心的慢性皮肤损害。临床上主要表现为毛细血管扩张，以及鼻尖部的赘生物。临床上的病因还不明确，认为主要是螨虫感染，同时消化功能不良、内分泌紊乱都有可能与它有关。治疗方面，主要用外用药物，比如甲硝唑、抗生素的制剂等，也可以用红霉素。物理治疗，可以用激光照射，或是微波照射。表面有赘生物的时候，可以进行手术处置，手术主要是切割手术。所有的治疗，最基础的是要纠正诱发因素，就是内分泌的紊乱、消化功能的不良，以及一些病变等。

病情分析：

你好，酒糟鼻是外鼻的慢性皮肤损害，确诊后可在医生指导下使用硫磺洗剂或者硫磺霜进行治疗，配合口服药物维生素维生素B进行治疗。

指导意见：

期间注意不要吸烟喝酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，注意局部清洁卫生。