多名公立医院“一把手”落马，涉事医药销售公司给付医生回扣接近药品采购价4成

本报记者于娜北京报道

对于医药购销领域商业贿赂的打击力度持续加大。

国家市场监管总局近日公布了5起反不正当竞争专项执法行动典型案例，其中重点提到了两起医疗卫生行业的商业贿赂事件，涉及的医药销售公司给付医生销售回扣接近药品采购价的4成。

2022年，监管部门加大对医疗卫生领域商业贿赂专项整治，各地掀起多轮医药反腐风暴。9月至12月，山西、北京、河南等地开展的医疗卫生领域商业贿赂和医药价格违法专项整治也陆续公布了最新进展。

据不完全统计，仅10月底至今，有10名公立医院的院长、党委书记落马，除1人违法事由已查明、移送检察机关依法审查起诉外，其余9人正接受纪律审查和监察调查。

医药产业战略顾问周树向《华夏时报》记者表示，随着国家对医药销售端商业贿赂打击不断加大，顺藤摸瓜牵出受贿的医疗机构工作人员，结合招采信用评价，让行贿企业付出代价，对受贿“一把手”严厉查处，仍是当前医药反腐的重要环节。

揭开医药贿赂行为“合法外衣”

随着对商业贿赂案件查处力度不断加大，一些医药企业采取更为隐蔽、复杂的手段，为其贿赂行为披上“合法外衣”。

有的企业以赞助科研经费、学术会议费等名义，进行不法利益输送。有的在医药购销环节给付医院工作人员回扣；有的通过生产环节虚抬药品价格、流通环节虚假交易等方式套取资金进行贿赂。

其中一起医疗行业商业贿赂典型案例显示，2020年5月，合肥倍思恩医疗技术有限公司工作人员，与某县医院耳鼻喉科签订协议，以给付“科研费用”的方式使其矫正用耳模型产品进院并持续采购。在1年多的时间里，这家公司的工作人员共支付给县医院耳鼻喉科“科研费用”35万元，换来178个矫正用耳模型的销售。县人民医院耳鼻科医生收受当事人赞助费用的行为，已移送医院纪检部门进一步核查处置。合肥倍思恩医疗技术有限公司被依法没收违法所得2909万元，罚款30万元。

“两票制”下的医药企业通过虚开增值税发票以推广费、劳务费、宣传费等名义送给医生当做回扣、帮助其冲账、拉高销售费用，维持高药价。

在2019年5月，财政部联合国家医保局启动对77家医药企业进行“穿透式”查账，重点检查医药企业的费用、成本和收入的真实性。2021年4月12日，财政部对19家医药企业作出行政处罚，被处罚的医药企业存在使用虚假发票、票据套取资金体外使用；虚构业务事项或利用医药推广公司套取资金；账簿设置不规范等问题。

另一典型案例是医药代表直接向医院工作人员支付回扣。杭州建宁医药科技有限公司为获得药品生产企业的药品推广佣金，与某县人民医院药剂科工作人员王某约定：由王某负责将药品某注射液和某胶囊运作进该院并持续采购，则按照医院药品采购价的一定比例支付给王某回扣。从2015年至2019年6月14日，通过王某运作，该医院共计采购药品某注射液28924袋，某胶囊6760盒，共计采购金额37178万元。杭州建宁医药科技有限公司通过员工共计向王某支付回扣款14481万元，接近药品采购价的4成。

周树认为，市场监管总局通报这两起医药商业贿赂案例传递信息是，不论是采用给付医院工作人员销售回扣，还是在流通环节采用更为隐蔽的方式套取资金进行的贿赂行为都将受到严厉打击。

围绕“一把手”行贿受贿一起查

瓜分医药购销回扣这块“蛋糕”的利益群体，远不止临床业务医生和相关科室负责人，不过，目前院长、主任等关键岗位“一把手”腐败仍是医疗腐败的最为突出问题。

吉林一家三甲医院的退休医生周丹向《华夏时报》记者表示，“院领导换了一批又一批，但是医疗腐败问题依然存在，领导上梁不正，下面的医务工作者就会心理不平衡，医院的风气怎么能够不歪？”

今年以来，中央纪委国家监委已经多次通报医疗反腐、药品回扣等问题，在带金销售的药企医药代表、大包商等被挖出的同时，不少医院的“一把手”、科室主任等关键负责人也相继被查。

据“廉洁东莞”消息，10月26日，广东省东莞市人民医院原党委书记、院长莫新发因严重违纪违法被开除党籍，按规定取消其相应的退休待遇；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。

莫新发被指“靠医吃医”，利用职务便利在医疗设备和药品采购、工程承揽、经营便利等方面为他人牟取利益，并非法收受巨额财物，退休后仍不知止。

东莞市人民医院始建于1888年，是中国第一家德国教会医院，现已发展成为集医疗、教学、科研及预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。在今年9月7日，曾任该院副院长、东莞市滨海湾中心医院党委委员的陈国明涉嫌严重违纪违法，接受东莞市纪委监委纪律审查和监察调查。

10月31日，“廉洁四川”发布消息称，川北医学院第二附属医院党总支部书记、院长杨小霖和川北医学院肝胆胰肠疾病研究所副所长、附属医院国有资产管理部部长陈斌均涉嫌严重违纪违法，正接受监察调查。

11月24日，河南省纪委监委发布了一则双开处分决定。经省纪委常委会会议研究并报省委批准，决定给予郑州大学第一附属医院原副院长王家祥开除党籍处分；由省监委给予其开除公职处分；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。

此外，安徽省芜湖市繁昌区人民医院原党支部书记、院长俞运生，中山市坦洲人民医院党总支书记、院长罗勇，巴东县人民医院党委书记谭建国均涉嫌严重违纪违法，接受纪委监委纪律审查和监察调查。

随着反腐风暴不断升级，药企“带金销售“营销模式的路将越走越窄。执行“暗箱操作”的医药代表称为监管重点之一。国家药监局已明确，医药代表不得承担药品销售任务、实施收款和处理购销票据等销售行为；药品上市许可持有人不得鼓励、暗示医药代表从事违法违规行为。

而行贿受贿一起查更是让违规药企付出更大代价。去年9月，中央纪委国家监委与中央组织部、中央统战部、中央政法委、最高人民法院、最高人民检察院联合印发了《关于进一步推进受贿行贿一起查的意见》，强调要推进行贿受贿一起查，充分利用举报线索，及时将工作中发现的纠风线索移交纪检监察、司法部门，建立重点关注“黑名单”等。

最高人民法院已经与国家医保局共同建立定期通报制度，医保局可根据这一信息对药品价格和招采信用评价进行适时调整。江苏、河北、浙江、山东、河南、甘肃等地均已公布医药价格和招采信用失信等级评定结果，其中涉及商业贿赂的企业被列入失信“黑名单”，或将面临涉案药品乃至全部药品被限制或终止挂网、投标或配送资格的处罚。

见习编辑：颜源主编：陈岩鹏

目前，石榴砂非金属喷砂磨料作为一种高性能替代品，代替石英砂和砾石，成为非金属磨料应用中一项新兴应用材料。在过去的几十年石榴砂在喷磨行业的发展历程，我们不难发现为什么石榴砂在国外如此受欢迎，而在国内却不为知名纵观国外市场，例如，美国，澳大利亚，印度等这些国家把石榴石喷砂磨料作为他们的首选磨料，并且应用于各个领域，而国内则大多数是使用铜渣来代替石榴石磨料。

1)

国外有完整的回收利用和循环处理的产业链，综合成本比较低，就是所谓的买起来贵，用起来实惠。因为石榴石砂在喷砂过程中破碎率低，适用场合不同可以循环利用5-10次，进一步降低客户的使用成本。

2)国内目前环保意识薄弱，法律对企业缺少相应的环保要求和限制，加工单位以低成本为唯一的衡量标准，所以在这样的条件下，石榴砂很难和矿渣比拼价格。

3)国内缺少一条产业链循环利用石榴砂，比如高档的石榴砂循环利用后可以用于制造业的水泥添加剂，过滤介质，钻井泥浆增重剂等，国内缺少高效集约式的产业链来整合石榴砂行业，以达到降低成本的作用。

茶籽树从种植到收获至少要三年的时间，目前茶籽油一斤至少30几块。而且最近一直处于涨价状态。

茶子树又名油茶，是常绿小乔木，其种子可榨油(茶油)供食用。另外它还有美化环境、保持水土、涵养水源、调节气候等生态功能。

种植技术如下：

1、 选地整地 油茶是喜光、喜酸性树种，应选择日照充足且pH值5-65的土壤造林。 因地制宜的选择整地方法，施足基肥，灌好底墒。

2、 苗木栽植油茶造林成活率的高低，与空气湿度和土壤水分密切相关，最好选择阴天或小雨天气造林，随起随造。

3、抚育管理

①在植株生长过程中要适时中耕除草，做到水肥充足，NPK比例和墒情要合理匹配，施肥后喷施新高脂膜，增强肥效。

②定期喷涂护树将军，可有效防止树木皮层病虫害，增强植体的防虫抗病能力，保障其健康茁壮生长。

用促花王2号涂抹在环割口，可代替传统的环剥技术，以实现控梢、消毒，彻底根除大小年，促进大量优质的花芽分化，使果树多开花、多坐果，连年稳产优质。

4、病虫害防治注意防治炭疽病、软腐病、茶毒蛾、油茶蛀茎虫等，根据病虫害发生情况，及时按植保要求用针对性药剂加新高脂膜进行防治。

一段时间来，针对抗癌药的举措不断，已经有部分药企开始下调抗癌药品采购价格，四川省也成为首个公布关于抗癌药专项谈判的省份。对抗癌药生产企业来说，无论是专项谈判还是已经持续近三年的药品价格谈判，能够以价换市场是不少企业的出发点，更重要的是，高质量的仿制药亦有希望入局，进一步拉动价格下调。不过在仿制药层面，一致性评价之后的药品招标、医保支付、医院准入等多方面的配套政策还有待落地。

政策主导

部分抗癌药开始降价

近日，多个省份药采平台陆续传来药品降价的消息。

6月29日，湖北省公立医院药品(耗材)供应保障平台发布公告称，响应国家税改政策，根据企业申请，下调辉瑞15个品种、20个品规药品挂网价格，降幅34%-102%。

7月4日，北京医药集中采购服务中心发布提醒，辉瑞和西安杨森等公司已通过北京市药品阳光采购自主降价功能，其中不乏抗癌药物。以克唑替尼(赛可瑞)为例，该药主要用于治疗非小细胞肺癌，于2011年8月获得美国食药监局优先审批批准上市。原挂网价534万元的克唑替尼(250mg规格)，每盒将降价2078元，降价幅度为39%。

值得注意的是，医保目录外的独家抗癌药，其医保准入谈判也在不断推进中。

7月12日，国家医保局表示，将以省为单位，开展抗癌药专项集中采购。

截至目前，湖北、甘肃、北京、四川、山东等多个省份已开始对抗癌药价格进行调整，四川是首个公布关于抗癌药专项谈判的省份，该谈判已于7月13日启动。

财政部此前公布的103个抗癌制剂清单中，已有82种被纳入医保目录(2017年版)和36个谈判品种，这些品种也将成为抗癌药专项集中采购的重点。在剩余的21个非医保品种中，有17个为独家品种(13个为外企独家，4个为国产独家)，这些或将是本次准入谈判的重点。

以往的天价抗癌药有望进入医保目录，患者显然能从中受益。北京肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师李燕表示，是否能医保报销是不少肿瘤患者在选择药物时的首要考虑因素，而非疗效。“有些药物，越早使用，能够更好地控制肿瘤，患者的生活质量也会提高。随着使用时间的延后，药物的效价比会降低。”

咨询公司Latitude Health预测，这轮国家意志主导的“操作”，有望使得国家医保目录内的进口抗癌药物价格可能会降低10%，目录外进口抗癌药物可能会降价高达50%，这也是它们被纳入国家医保目录的前提条件。

以价换量

医保准入谈判成关键

2017年4月，人社部确定了纳入2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围的44个品种名单。其中，抗肿瘤和免疫调节剂品种数量为22个，成为绝对“主角”。在更早前的2016年国家首批药品价格谈判中，葛兰素史克的慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯(韦瑞德)、浙江贝达的非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼(凯美纳)和阿斯利康的吉非替尼(易瑞沙)3种药物的价格降幅分别达到67%、54%、55%。

进入医保目录，企业当然也有自己的算盘。一位业内人士告诉记者，能否进入医保目录，对药品生产企业和资本市场一直都有重要影响。

以降价换市场，似乎并没有快速显现。以国内知名抗癌药生产企业贝达药业为例，其自主研发的埃克替尼属于国家1类新药，也是中国第一个拥有自主知识产权的小分子靶向抗癌药。埃克替尼进入新版国家基本医保目录后，月均药品费用从12000元降至5500元，降价幅度达54%，销量虽然增长，但贝达药业2017年前三季度营收、净利润同比分别出现了242%、3403%的降幅，但贝达药业则对埃克替尼的市场前景表示乐观。

前述业内人士也表示，能否以降价换市场，也要看竞品进入医保目录的情况，(医保)覆盖范围越广，就越难以降价换市场，在同一个疾病领域，参与谈判的药品种类越多，能够释放的销量红利就越小。

对一些独家品种来说，降价换市场的效果是明显的。2017年7月，罗氏药物赫赛汀被纳入国家医保目录，该药为乳腺癌治疗一线用药，目前没有同成分、同功效的替代品，全国范围内对赫赛汀的用药需求也在短期内出现了激增，今年3月开始，全国多地医院开始出现赫赛汀缺货。罗氏方面称，已经向中国国家药监局申请，将供应中国市场的赫赛汀由现有生产基地转向更高产能的生产基地，以便解决用药荒的问题。

仿制药

多项配套机制待落地

前文提到的36种谈判药品中大多为进口药，在其专利期到期后，国产抗癌仿制药亦有望被纳入到医保药品目录中。通常来说，一种仿制药的价格能够达到原研药的70%，而随着同类仿制药厂家的增多，药品价格还会继续下降，有望达到原研药的30%，甚至更低。以海南双成药业的注射用胸腺法新(免疫调节制剂)为例，该药原研药专利期已过，原研药与双成药业的仿制药也均已通过欧盟审批，两者在质量上并不存在较大差异。进口药在专利期满后售价600元，双成药业的仿制药售价仅为80元，两者相差75倍。

仿制药的水平是其中的关键。齐鲁制药集团药物研究院副院长何平曾表示，提高中国仿制药水平和质量是必由之路。我国仿制药存在“粗放式研发和产业化”的问题，质量良莠不齐，低水平重复现象严重;创新药也还处于初级阶段，在基础研究、人才、经验各方面能力都有不足，且对热门领域严重跟风。

2016年2月，国务院办公厅发布的《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》指出，《基本药物目录》(2012年版)中，2007年10月1日前批准上市的化学药品仿制药、口服固体制剂共289个品种，应在2018年底前完成一致性评价。

中国医药企业管理协会会长郭云沛公开表示，开展一致性评价算是一种补课，“只有把这课补好了，才有理由充分说打好了基础。”

在企业层面，一致性评价之后，还面临招标采购等系列环节。海南双成药业股份有限公司董事长王成栋表示，“需要政府完善高质量仿制药招采的配套政策，才能真正把仿制药产业带入良性发展轨道。包括通过一致性评价后的药品招标、医保支付、医院准入等多方面的政策。”

北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文也曾表示，要真正让产品发挥作用，从招标、采购和整个医保报销、进入医院，都需要构建相应的配套机制。

来源：新京报



新冠抗原检测试剂为什么难买？

界面新闻 2022-12-12 14:07

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记者 | 黄华

连日来，在国内北京、上海等地区，除了感冒退烧药的供求十分紧张之外，居民自行采购抗原也是一件比较困难的事情。

政策面上，12月8日，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案的通知》，规定有自主抗原检测需求人员、人员密集场所的人员（大型企业、工地、大学等）、居家老年人和养老机构中的老年人都是检测对象。由此，抗原检测的重要性不言而喻。

一天之后，12月9日，国务院联防联控机制综合组印发《新冠重点人群健康服务工作方案》，提出加强基层医疗卫生机构药品和抗原检测试剂盒储备。具体要求是，各地确保基层医疗卫生机构按照服务人口总数的15-20%动态储备抗原检测试剂，人口稠密地区可酌情增加。抗原检测试剂也从居民自备物资进一步升级成了基层储备物资。

于是，在国内新防疫局势之下，新冠抗原检测产品的供需关系进一步变得紧张。12月9日，在社交媒体端，除了北京、上海，广东、河北、四川、河南、湖北、山东等地，也都有用户表示“抗原真的买不到”。

不过，为了应对国内出现的新变化，国家层面已经进一步获批新的新冠抗原检测产品，总数达到40款。并且，相关生产、流通、第三方平台也在承诺将积极保供。此外，针对目前出现的抗原产品涨价问题，监管部门也已经开始了惩处行动。

抗原需求激增

首先，要说明的是，新冠抗原检测试剂属于国家第三类医疗器械产品，由此，相关销售单位需要有《医疗器械经营许可证》等，并按许可证上的经营范围经营。同时，在线上销售方面，网上药店还需办理医疗器械网络销售备案，电商平台也应该办理医疗器械网络交易服务第三方平台备案。

这都意味着，确实不是任何一家机构都可以销售新冠抗原检测试剂，一些网友买不到抗原检测试剂可能与此有关。

不过，除了销售的合规性问题，网友反馈的买不到新冠抗原检测试剂实则也有其他方面原因。这一现象可能也暴露了国内疫情防控调整阶段中出现的一些新挑战。

有新冠抗原检测试剂的销售经理向界面新闻记者表示，造成个人消费者目前购买新冠抗原检测产品比较困难最核心的问题是产能问题，目前确实存在产能不足的困境。其表示，目前国内新冠抗原检测试剂产品批准了30多家，整个预期日产能8000万人份，而国内仅仅是北京、上海、广东这三个城市的人口基数就在一个亿之上，这就意味着差距不小。

除了产能问题，前述人士还表示，目前市场也存在一些医药流通商有囤积居奇、哄抬物价的举动，厂家在以正常出厂价格出厂后，其转手就在寻找下家高价收买产品，这个过程不仅使得产品价格翻高，也进一步加剧了民众的购买难度，建议国家加强监管；此外，新冠抗原检测产品现在也是国家的储备物资，各地政府需要强制性储备，由此个人消费者的购买在近期就会相对困难。

另外也有新冠抗原检测试剂商家表示，作为检验检测类产品的生产商，公司原来更多地从事的是To B 的业务，客户主要为医院、检测机构、科研机构等，其产品需求和To C端的业务不在同一个市场规模，并且同类厂商中，除了有规模较大的上市公司，也有一些就是很小的企业，产能原本就相对有限。

前述人士表示，当前，国内防疫政策变化较大，“一下子从核酸到抗原”，由此意味着需求在短期内迅速增大非常多，这种情况下，即使公司如今紧急尝试调用内部其他产品线进行扩产，缺口也依旧存在，并且新产线的调试需要一个过程，因此产品的产能增长也需要一个过程，也就导致了民众目前买不到新冠抗原检测产品。

不过，新冠抗原检测产品现阶段在国内不同地区之间的供应情况也存在差异。当前，北京、上海、广州、浙江等城市的产品经理已经忙得不可开交，甚至有销售表示，“我一天几百个电话”，“这会100天之内的生意基本都谈不了”。

而国家层面也在进一步加速新冠抗原检测产品的上市。截至12月8日，国家药监局官网显示，国内已批准36个新冠病毒抗原检测试剂，相关公司包括万孚生物、北京金沃夫、华大因源、南京诺唯赞、天津博奥赛斯、热景生物、万泰生物、东方生物、明德生物、复星诊断、科华生物、丽珠试剂等等。

而在这些公司中，东方生物、万孚生物、明德生物曾在上半年公布过产能数据，且数量较大。东方生物曾在3月20日官微发布消息称，其新冠抗原检测试剂日产能1800万人份左右；万孚生物在2021年度业绩会上表示抗原产能已达1000万人份/日，实际产量随物料供应和交付节奏有所波动；明德生物也曾在今年5月11日的投资者关系活动记录表介绍，公司新冠抗原检测试剂产能约800万人份/天，也可根据订单需求调整。

就在12月9日，国家药监局再次连批三款新冠抗原检测试剂产品，包括上市公司基蛋生物。12月11日，中山生物工程有限公司的产品获批。由此，国内获证的新冠抗原检测试剂已经达到40款。

当前，面对市场增大的新冠抗原检测产品需求，相关公司也在积极保供。例如，复星医药方面12月9日向界面新闻表示，集团一直在关注市场的抗原需求，基于复星诊断新冠抗原自测产品的产能储备优势，公司自8月就采用了自动化装配线，在新冠抗原检测试剂的产能和交付上可满足现阶段市场需求，目前抗原日均产能在600万人份/天，并且公司具备备案产地，可根据未来需求情况快速扩增产能。

万孚生物方面也表示，公司会充分发挥积极作用，最大程度服务于疫情防控的需要。此外，之江生物近期在接受澎湃新闻采访时表示，正在扩大抗原检测试剂盒产能，争取到12月和1月的时候扩大4倍。

除了扩大产能，相关公司也加强了上下游合作以增强供应能力。例如，12月9日，京东健康还宣布将联合京东物流与康华生物达成战略合作，康华生物的抗原检测试剂盒现货产品将上线京东健康。此前，京东健康方面表示，近期受多地疫情防控举措调整影响，京东健康抗原检测试剂盒11月28日至12月4日期间成交额环比上周增长344%。

乱涨价问题已引起监管关注

另一方面，随着新冠抗原检测产品的需求变化，其价格问题也在引起关注。当前，互联网平台显示的新冠抗原检测产品的价格差距着实不小。

例如，据界面新闻统计，12月9日，在互联网电商平台，乐普诊断的新冠抗原试剂1盒（10人份）显示售价50元；东方生物3盒（60人份）售价296元；山东博科5人份卖84元；艾康生物20人份卖219元；热景生物40人份卖398元。也就是，若参照前述产品的个别网络售价，以单份计算，价格区间就在5元-20元的范围内。而若是纳入更多产品，价格差异就更大。并且，在互联网电商平台，1000人份及以上的发货方式也存在。

12月10日，东方生物于公众号发布严郑声明，要求各经营企业应合理合规制定销售价格，严格落实国家疫情防控规定价格政策，严禁从事大幅提高防疫物资出厂价、相互串通操纵市场价等违规行为；公司发现此类行为后有权断供并依法追究其法律责任，同时请求社会大众一同参与监督并向公司反馈。

同在12月10日，北京市市场监督管理局发布，北京康复之家医疗用品有限公司朝阳第一分店在美团平台销售复星旗下新冠抗原检测试剂产品，进销差价率最高达2739%，构成哄抬价格的违法行为，被朝阳区市场监管局立案调查，拟给予当事人警告和罚款20万元的行政处罚。

事实上，在2020年初，针对口罩、消毒液等产品的涨价问题，国内就对新冠疫情期间的防疫用品价格就做出过相关规定。随后，多地持续发布过防疫用品价格加价进销差率不得超过30%一类的规定，并要求若是出现违法行为，应由各级市场监管部门依法从严从重从快查处。

此外，在今年上半年，新冠抗原检测试剂实则在短期内就经历过多轮次的价格下调。其中，4月29日，广东18省联盟集采中标结果公布，共有15家新冠抗原企业中选，中选价大多为395元/人份，最低价391元/人份，最高价495元/人份。本次集采联盟地区包括广东、陕西、山西、辽宁、黑龙江、江西、湖南、广西、海南、重庆、贵州、云南、甘肃、青海、宁夏、内蒙古、新疆、新疆建设兵团等。

由此，广发证券研报认为，在极限情况下，生产成本可压低至15元（代工厂家接单价格为单件19-25元），最高至4元（出口美国等高要求市场）。华安证券则认为，抗原检测产品的最终零售价应大概会在4元上下。

　　山东省物价局、山东省财政厅关于调整征用土地年产值和地面附着物补偿标准的批复

　　山东省物价局、山东省财政厅关于调整征用土地年产值和地面附着物补偿标准的批复

　　鲁价费发[1999]314号

　　省土地管理局：

　　你局《关于调整征用土地年产值和地面附着物补偿标准的报告》（鲁土用字[1999]14号）收悉。

　　随着农业生产力的不断发展、农作物种植结构的改良、农作物单位面积产量增长和农作物收购价格提高，农作物单位面积产值发生了较大变化，需要对1992年制定的征用土地年产值和地面附着物补偿标准做适当调整。根据《山东省实施<土地管理法>办法》和我省农业生产发展变化情况，现将征用土地年产值标准和地面附着物补偿标准调整如下：

　　一、征用土地年产值（包括主、副产品）标准：

　　1、耕地

　　（1）粮食作物田

　　平原地区：10500-19500元/公顷（700-1300元/亩）

　　山区丘陵：9000-15000元/公顷（600-1000元/亩）

　　（2）粮、棉、油、烟、菜等混合作物田

　　平原地区：15000-25500元/公顷（1000-1700元亩）

　　山区丘陵：12000-18000元/公顷（800-1200元/亩）

　　（3）菜地（常年种植）18000-30000元/公顷（1200-2000元/亩），最高不超过36000元/公顷（2400元/亩）；温室、大棚补偿另计。

　　2、果园地：参照邻近耕地（粮食作物田）确定，树木补偿另计。

　　4、林地：参照邻近耕地（粮食作物田）确定，树木补偿另计。

　　4、鱼塘、藕塘：参照邻近耕地（粮食作物田）确定，土石方工程及鱼苗、藕秧损失另计。

　　5、其他土地年产值参照邻近耕地（粮食作物田）确定。

　　二、地面附着物补偿标准：

　　具体补偿标准见附表。表中未列出的：

　　1、苗圃苗木：根据苗木树种及培育期，移栽及损失费30000-90000元/公顷（2000-6000元/亩）。

　　2、鱼塘：根据建造标准，土石方工程及鱼苗损失费60000-150000元/公顷（4000-10000元/亩）。

　　3、藕塘：土石方工程及藕秧损失费45000-90000元/公顷（3000-6000元/亩）。

　　4、其他未列出的地面附着物参照表中相近情况补偿。不能参照补偿的，报市地物价部门确定补偿标准。

　　三、各市地可根据当地实际情况在规定的幅度内制定各类土地年产值及地面附着物的具体补偿标准。

　　四、本批复自一九九九年十二月一日起执行。

　　山东省人民政府办公厅文件

　　鲁政办发〔2004〕51号

　　各市人民政府，各县(市、区)人民政府，省政府各部门、省直属机构，各大企业，各高等院校：

　　为维护被征用土地农民和农村集体经济组织的的合法权益，保障被征地农民的基本生活，根据《山东省人民政府关于进一步做好征地补偿安置工作切实维护被征地农民合法权益的通知》（鲁政发〔2004〕25号)和有关土地管理法律法规规定，现就调整征地年产值和补偿标准等有关问题通知如下：

　　一、限定征地年产值最低标准。根据各地经济发展水平，参照新增建设用地有偿使用费征收等别。将全省划分为四类地区。城市规划区内耕地最低年产值标准为：一类地区每亩1800元，二类地区每亩1600元，三类地区每亩1400元，四类地区每亩1200元；城市规划区外耕地最低年产值标准全省均为每亩1000。设区的市政府可根据当地经济社会发展水平和作物产值，在上述最低标准的基础上制定具体执行标准，并报省物价局、财政厅、国土资源厅备案。其他土地年产值最低标准参照同类地区耕地年产值标准执行。

　　二、合理确定征地补偿标准。征地补偿费包括土地补偿费、安置补助费以及地上附着物和青苗补偿费。土地补偿费标准和安置补助费标准，由设区的市政府在合理确定年产值标准基础上，按照长《山东省实施<中华人民共和国土地管理法>办法》规定的倍数确定，补偿倍数原则上不低于法定倍数的中限。地上附着物和青苗补偿标准，由设区的市政府制定，报省物价局、财政厅、国土资源厅同意后执行。各地在制定年产值和地上附着物补偿标准时，要注意搞好与毗邻地区的衔接。

　　在城市规划区内征用土地，各地要积极推行“区片综合价”制度，合理确定不同区位的征地综合补偿标准。

　　三、建立征地补偿听证制度。各地在制定征地补偿标准时，要按有关规定举行听证会，广泛听取社会各方面的意见，征地补偿标准确定后，按规定进行公示，接受社会监督。

　　四、国家、省重点交通、水利等大型基础设施建设项目征用土地补偿标，由省物价会同财政、国土资源等部门制定。征地补偿安置工作统一由市、县人民政府负责组织实施。国家重点工程建设项目征地另有规定的，从其规定。

　　五、本通知自2004年6月1日起执行。各地要在2004年12月底前确定并公布年产值和地上附着物补偿赞标准，在新标准出台前，地上附着物补偿费标准仍按省物价局、省财政厅《关于调整征用土地年产值和地面附着物补偿标准的批复》（鲁价费发〔1999〕314号)规定执行。

　　附件：山东省年产值标准地区分类表

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　　│类别│ 地 区 │

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　　│ │济南市历下区、市中区、槐荫区、天桥区、历城区。青岛市市│

　　│-类│南区、市北区、四方区、崂山区、李沧区，淄博市张店区、烟│

　　│ │台市芝罘区，潍坊市潍城区、奎文区， 威海市环翠区 │

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　　│ │青岛市黄岛区、城阳区，淄博市淄川区、博山区、临淄区、周│

　　│ │村区，枣庄市市中区，东营市东营区，烟台市福山区、牟平区│

　　│二类│莱山区，潍坊市寒亭区、坊子区，济宁市市中区，任城区，泰│

　　│ │安市泰山区、岱岳区，日照市东港区，莱芜市莱城区，临沂市│

　　│ │兰山区，德州市德城区，聊城市东昌府区，滨州市滨城区，菏│

　　│ │泽市牡丹区，莱州市、龙口市、文登市、荣成市 │

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　　│ │济南市长清区，枣庄市薛城区、峄城区、山亭区，台儿庄区。│

　　│ │东营巾河口区，莱芜市钢城区，临沂市罗庄区、河东区，章丘│

　　│ │市，胶州市、即墨市、平度市、胶南市、莱西市、滕州市，莱│

　　│三类│阳市、蓬莱市、招远市、海阳市、青州市、诸城市、寿光市、│

　　│ │安丘市、高密市、昌邑市、曲阜市、兖州市、邹城市、新泰市│

　　│ │肥城市、乳山市、禹城市、临清市、桓台具、广饶县、高唐县│

　　│ │博兴县、邹平县 │

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　　│ │栖霞市、乐陵市、平阴县、济阳县、商河县、高青县、沂源县│

　　│ │垦利县、利津县、长岛县、临朐县、昌乐县、微山县、鱼台县│

　　│ │金乡县、嘉祥县、汶上县、泗水县、梁山县、宁阳县、东平县│

　　│ │五莲县、莒县、沂南县、郯城县、沂水县、苍山县、费县、平│

　　│四类│邑县、莒南县、蒙阴县、临沭县、陵县、宁津县、庆云县、临│

　　│ │邑县、齐河县、平原县、夏津县、武城县、阳谷县、莘县、茌│

　　│ │平县、东阿县、冠县、惠民县、阳信县、无棣县、沾化县、曹│

　　│ │县、单县、成武县、巨野县、郓城县、鄄城县、定陶县、东明│

　　│ │县 │

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　　山东省人民政府办公厅

　　二OO四年五月二十七日

小酌怡情，大酒伤身，我们都了解适当的饮酒会给身体带来很多的好处，但是长期的酗酒就不太好了，酒精在身体里会给代谢系统增加负担，损伤肝脏，并且长期饮酒还会增加一些病症的患病风险，那么，长期饮酒会增加那些患病风险？怎样才能有效的戒酒。

1、长期饮酒易患糖尿病

糖尿病已成为严重危害人类健康的疾病之一。据世界卫生组织预计，到2025年全球糖尿病患者将达3亿左右，中国也将有4000～6000万糖尿病患者。

环境因素尤其饮食方式和结构的改变是导致目前2型糖尿病患病暴发性流行的重要原因。高脂饮食和过量饮酒是当前不良饮食习惯的显著特征。其中高脂饮食在糖尿病发生发展中的地位和作用已经明确，而饮酒和2型糖尿病的关系则缺乏系统的研究论证。对于我国这样一个饮酒大国来说，探讨饮酒与2型糖尿病发生发展的关系，进而寻求相应的临床干预措施对于目前控制糖尿病高发无疑具有重要意义。

山东省立医院赵家军教授、高聆教授及其带领的课题组自2000年开始致力于探讨饮酒与糖尿病的关系。课题组前期基础研究已经证实，长期饮酒一方面可诱发包括骨骼肌、脂肪、肝脏在内多种胰岛素靶器官胰岛素抵抗；另一方面还可直接损害胰岛β细胞胰岛素合成和释放能力。在此基础上，课题组今年开展的一项大型流行病调查也显示，长期饮酒人群胰岛素敏感性显著降低，糖耐量异常发病率显著增高。上述研究结论得到了国内外同行的广泛关注和高度评价，并于2009年获山东省自然科学一等奖。

3月，《中国药理学报》发表了山东省立医院内分泌科赵家军、高聆、冯丽等医师的最新发现。有关专家表示，这一发现不仅明确了饮酒诱导外周胰岛素抵抗的作用环节，同时也为临床干预饮酒相关的胰岛素抵抗提供了重要的理论基础。

谈到这个新发现的临床意义时，赵教授、高教授谦虚而谨慎地表示，此次发表的研究成果主要意义在于为临床预防饮酒相关的糖尿病提供了一种可能的干预手段。目前，临床可行的方法主要有两种，第一种是长期有氧运动，第二种是服用二甲双胍。目前的研究尚在基础研究层面，运动和二甲双胍对饮酒相关的糖尿病的保护效应还需要更多的临床证据支持，还有许多工作要做。

2、怎样才能有效的戒酒

1、耳穴贴压戒酒

该方法在耳穴取口、胃、皮质下、内分泌、神门、咽喉、肝；体穴取脾俞、肝俞、肾俞、内关、列缺、神门、足三里。先用酒精棉球消毒耳郭，然后在穴位上寻找敏感点，将王不留行籽放在胶布上，对准穴位用拇指、食指对压耳穴，直到产生酸、胀、痛感。每次选4～5个穴位，每个穴位按压3～5秒，每天自行按压3～5次。

2、电针治疗戒酒

可以选脾俞、肝俞或肾俞，用毫针快速直刺进针，得气后停止，用电针治疗仪，电流强度以患者耐受为度，留针30秒，每天1次，5次为一个疗程，两到三天治疗一次。

3、中药治疗：采用纯中医制剂对酒精依赖患者进行辩证治疗，全面排除患者体内酒毒，逐步恢复患者脏器功能，使患者在戒断反应过程中，缓解焦虑、烦躁、手抖、失眠、谵妄等戒断症状。然后在患者躯体脱瘾逐步好转的情况下，逐渐递减药量，最终达到躯体脱瘾的目的。

自制中药戒酒口服液治疗酒依赖，一周有明显起效，而且没有副作用。方药组成是：葛根20g，龙骨40g，牡蛎40g，赤芍20g，白芍20g，黄芪40g，全蝎5g，天麻5g，牛膝15g，桂枝15g，钩藤5g，羌活15g，地龙10g，白术15g，泽泻15g，猪苓15g，茯苓15g，每日一剂，水煎至200ml，分两次口服。据报道疗效较佳。

中医四个戒酒偏方

1、黄鳝戒酒。用一斤白酒，浸泡黄鳝三条，四天后早晚服用一两，连服五天便会不想喝酒。

2、活鳗鱼戒酒。活鳗鱼一条泡入250毫升白酒中，一天后取出鳗鱼，分数次把酒喝光即可戒酒。

3、瓜蒂戒酒。瓜蒂的具有催吐、退黄疸的效果，它具体使用方法：将瓜蒂03～05g浸泡在500ml白酒中，7到15天后饮用。如果酒量没有明显减小的，瓜蒂剂量可以增加到05～07g。

4、饮食戒酒。饮食对于戒酒有一定的效果，比如吃一些燕麦粥，患者可以在早晨喝点燕麦粥，这样对戒酒很有好处，而且，能够帮助降低中午喝酒的欲望，专家指出：粥类还能够保护胃黏膜。需要注意的是，B族维生素不会贮藏于体内，多余的会完全排出体外。

1、肉牛的出栏屠宰年龄在1-15岁（12-18个月），最迟不超过2岁（24个月）。

2、优良品种的肉牛，其肥育后的屠宰率为60%-75%，最高可达68%-72%；而中国地方良种黄牛肥育后的屠宰率为55%-60%，高的可达60%以上。肉牛一般在1岁前增重最快，以后生长速度逐渐缓慢，故肉牛的屠宰年龄在1-15岁，最迟不超过2岁。

3、一般公牛的生长速度要比母牛的快，而母牛的肉质要比公牛的好。不同纯种肉牛之间的杂交，可提高肉牛的产肉力15%-20%，国内利用纯种肉牛与地方黄牛杂交，亦可使杂一代的肉牛产肉性能提高20%-30%。

扩展资料：

肉牛养殖饲料标准

1、适合于150-200公斤体重的牛使用：每日精料玉米01公斤、豆饼1公斤、粗料玉米秸3公斤或酒糟15公斤，添加剂有食盐40克、尿素50克、磷酸钠20克、瘤胃素60毫克、芒硝15克。

2、适合于200-250公斤体重的牛使用：每日精料玉米26公斤、豆饼1公斤、粗料稻草29公斤或酒糟20公斤，添加剂有食盐40克、尿素60克、碳酸钙20克、瘤胃素90毫克、芒硝18克。

3、适合于250-300公斤体重的牛使用：每日精料玉米26公斤、豆饼1公斤、粗料玉米秸29公斤或酒糟25公斤，添加剂有食盐65克、尿素100克、碳酸钙10克、瘤胃素160毫克、芒硝30克。

4、适合于300-400公斤体重的牛使用：每日精料玉米57公斤、豆饼1公斤、粗料玉米秸23公斤或酒糟30公斤，添加剂有食盐100克、尿素150克、瘤胃素360毫克、芒硝45克。

参考资料：

-肉牛