肩膀一动就咔吧咔吧响，也不疼，我才19，是肩周炎吗

　　不是，这是生理性弹响而已。

　　生理性弹响仅有弹响声，关节不会疼痛，也没有红肿，不影响人体活动，是正常的生理现象，对人体没有影响。

　　有一位叫Donald Unger的医生在60年间每天都用右手挤压左手指关节产生弹响，发现对身体没有任何不良影响。

　　生理性弹响的原因有气体逃逸和关节摩擦。

　　气体逃逸：人体关节间有滑液来润滑关节，滑液内含有氧气、氮气和二氧化碳等气体，当关节受到牵拉或屈折时，关节囊伸缩，气体快速释放，形成气泡，气泡破裂或者与关节滑液一起发生震动，就会发出清脆的响声。

　　关节摩擦：关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间，可能会发生摩擦而发出声音。

骨头总是响到底是咋回事？

许多人都曾有过骨头关节响的体会，有人握拳时指关节会发出“叭”的声音，也有人只要上、下楼梯，膝关节就有节奏地“嘎、嘎”响，还有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠，颈背或颞颔关节都会发出声音。这到底是怎么回事呢？是长个、扭伤，还是预示着关节出了什么问题？

通常，关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

小编提示：有些老人膝关节疼痛久治不愈，有时连走路也感到有些困难，有可能就是肺癌的一种肺外表现，因患者无胸痛、咳嗽、咳血等肺部表现，容易造成误诊、漏诊。

判断关节响是否暗藏着健康问题，还和年龄有很大关系。一般来说，年轻人出现关节响以生理性的原因为主，除非有外伤；而年纪大的人一旦出现，则更多的要考虑局部是否有病变，比如韧带劳损、骨刺等。这种情况下，要尽早到正规医院检查，找出真正原因，积极对症进行药物治疗、局部理疗或其他物理治疗，否则会引起严重后果。比如半月板损伤如不及时治疗，会加重对软骨的磨损，而软骨受损则是不可逆的，会给病人行走带来不便，甚至导致终身遗憾。

这是正常现象。板过手指吗？道理是一样的。掰指节或者做运动其他关节有时会发出一种咔嗒声，这是怎么回事？

　　当揉捏或拉扯一个关节时，有时能听到一种“咔嗒”声。这是关节腔内一种起润滑作用的液体压强减小，产生气泡而发出的一种响声。这种声音还有可能是关节两端表面分开，解除了关节的真空密封而引起的。

　　进行整骨治疗，有时候也会听到这种响声。不过，有响声未必就表明治疗成功，同样，没有响声也不意味着治疗失败。要证明整骨复位成功，还是要关节活动范围正常和活动自如。人体所有的软组织，包括关节的囊包在内，都含有溶解的氮。当牵拉骨头，比如说用力弯曲手指，导致关节间隙出现真空时，氮气突然从液体中跑出，进入关节间隙，就会发出轻微的气泡声。

　　如果抓住儿童手臂把他提起来，这时进行X光检查，医生常常能在肩关节的软骨之间看到一小块月牙状的气体。那是强拉儿童手臂，从软组织液体中跑出，蓄积在关节间隙内的氮气。在髋关节处有时候也能看到这样的气体。

　　用超声波检查髋关节先天错位的婴儿，有时能够在髋关节内看到一些快速移动的小气泡。如果宝宝哭闹挣扎，把宝宝抱得过紧，多半也会出现这种现象。这些气泡，过一会儿，在氮气重新溶解之后，就会消失。

　　在把指节弄响之后立即用X光检查手指，有可能在指节骨端之间看到一小块亮斑，那是集中在该处的千万个不透明的微小气泡形成的影像。

运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。

像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。

目前也知道，正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎，腔压升高，除了疼痛，也对软骨细胞存活不利，反之，四头肌的缩收运动，会降低膝压，有利于减缓关节退化。因此，能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压，理论上应当可以有效改善关节退化，瑜伽的某些动作，或许与此不谋而合。至于因关节退化、病变，如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等，所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化，非本文所述之关节响声，不可混淆，仍应循正轨求医以免延误。

26岁年龄的情形,有的是属于正常的关节弹响,有的是气血虚弱周围组织松驰的影响或关节滑膜炎症的影响,具体可给予骨科的检查诊断鉴别建议：注意睡眠时尽量给予硬床和大面积睡眠,不要喜欢侧左侧右,避免加重颈肩部疲劳或损伤的各种影响因素可给予中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以促进周围组织功能恢复注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态注意在关节活动用力时,尽量给予弹性绑带的固定措施,以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响医生询问：