​2023年护士执业资格考试备考部分知识点汇总

参加2023年护士执业资格考试的考生速看，我整理出了关于2023年护士执业资格考试备考选的部分知识点，相信可以帮助大家更好的备考，下面是整理的“2023年护士执业资格考试备考部分知识点汇总”，此文本仅供参考，欢迎阅读。

2023年护士执业资格考试备考部分知识点汇总

　 胆囊炎临床表现

　1急性胆囊炎

　饱餐、进食油腻食物后或夜间发作的右上腹阵发性绞痛+疼痛常放射至右肩部及右肩下部+恶心、呕吐、厌食+Murphy征阳性

　2慢性胆囊炎

　症状常不典型，主要表现为上腹部饱胀不适、厌食油腻和嗳气+右上腹和肩背部隐痛+胆绞痛病史

胆囊炎病因

　1急性胆囊炎

　（1）胆囊管梗阻：由于结石阻塞或嵌顿

　（2）细菌感染：细菌多来源于胃肠道

　2慢性胆囊炎：大多数继发于急性胆囊炎

　 肝性脑病护理措施

　1严密监测病情：密切注意肝性脑病的早期征象

　2避免各种诱发因素

　（1）禁止给病人应用安眠药和镇静药物

　（2）防止感染：加强基础护理，观察体温变化

　（3）防止大量口服水分或输液：过多液体可引起低血钾，稀释性低血钠、脑水肿等，可加重肝性脑病。

　（4）避免快速利尿和大量放腹水

　（5）保持大便通畅：同前

　3饮食护理

　限制蛋白质摄入，高热量、植物蛋白、少脂肪

　显著腹水病人应限制钠、水量，限钠应250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。

　4意识障碍病人的护理

　对于躁动不安者须加床档，必要时宜用保护带以防坠床。经常帮助病人剪指甲，以防抓伤皮肤。

　5昏迷病人的护理

　保证病人呼吸道通畅，必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，以保护脑细胞功能。

　6药物护理

　遵医嘱迅速给予降氨药物，并注意观察药物的疗效及副反应。静脉点滴精氨酸时速度不宜过快，以免出现流涎、面色潮红与呕吐等不良反应。

　 细菌性肝脓肿护理措施

　1有效控制感染，注意高热护理

　（1）引流管护理：旨在彻底引流脓液，促进脓腔闭合。

　①固定：妥善固定引流管，防止滑脱。

　②体位：置病人于半卧位，以利引流和呼吸。

　③严格遵守无菌原则：每天生理盐水多次持续冲洗脓腔

　④防止感染：每天更换引流瓶。

　⑤拔管：当脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭合。

　（2）高热护理

　①病室内温度和湿度：保持病室空气新鲜，定时通风，维持室温于18～22℃，湿度为50%～60%。

　②保持舒适

　③观察：加强对体温的动态观察。

　④摄水量：保证高热病人每天至少摄入2000ml液体

　⑤物理降温：头枕冰袋、乙醇擦浴、灌肠（4℃生理盐水）

　⑥药物降温：必要时用解热镇痛药，如柴胡等。

　⑦观察不良反应：对长期应用抗菌药物者应警惕假膜性肠炎及继发双重感染。

　2病情观察：注意脓肿是否破溃引起腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染等严重并发症。

　3营养支持：肝脓肿系消耗性疾病，应鼓励病人多食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物、保证足够的液体摄入量；必要时经静脉输注血制品或提供肠内、外营养支持。

　4其他：根据病人的情况给予适宜的止痛措施。

细菌性肝脓肿病因

　1胆道系统：最主要的途径和最常见的病因。胆囊炎、胆道蛔虫症或胆管结石等并发急性化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行、感染肝而形成肝脓肿。

　2门脉系统：化脓性阑尾炎、细菌性痢疾、痔核感染及化脓性盆腔炎等可经门静脉系统入肝引起肝脓肿。

　3膈下脓肿或肾周脓肿时，细菌可经淋巴系统入侵肝。

　4肝开放性损伤：细菌直接从伤口入侵。

肝硬化护理措施

　1休息：代偿期：轻体力活动，避免过度疲劳。

　失代偿期：卧床休息，有利于肝细胞修复。

　2饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物。

　肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者禁食蛋白质。

　有腹水时：给予低盐或无盐饮食，限制进水量。

　3病情观察：注意观察生命体征、尿量等情况。

　4皮肤护理：止痒：每日可用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦；防止压疮。

　5腹腔穿刺放腹水的护理

　（1）术前：测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱。

　（2）术中及术后：监测生命体征，观察有无不适反应。

　（3）术后：用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。记录抽出腹水的量、性质、颜色，标本及时送检。

　6心理护理：应注意对病人给予关心。

　肝硬化治疗原则

　一般治疗

　休息+高热量，高蛋白和维生素饮食

　当肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质（可诱发肝性脑病）

　药物治疗

　选用保肝药物，如葡醛内酯、维生素；中西药联合治疗

　手术治疗

　为降低门脉压力及消除脾功能亢进，常行各种分流术和脾切除术

　腹水的治疗

　限盐1～2g/d，进水量1L/d左右；利尿首选螺内酯（抗醛固酮作用），无效加用呋塞 米，以每天体重减轻不超过05kg为宜，利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等

　导泻：20%甘露醇、利尿剂治疗无效时用

　提高血浆胶体渗透压：每周静脉输注新鲜血或白蛋白、血浆

　穿刺放腹水，每放1000mL，输注白蛋白8～10g

　腹水浓缩回输——针对顽固性腹水

肝癌患者有哪些特征，你中招了吗？

早期肝癌症状常无特异性，中晚期肝癌的症状比较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、进行性肝大或上腹部包块等。部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血，肝癌破裂后出现急腹症表现，也有症状不明或仅表现为转移灶症状。

体征方面，早期肝癌常无明显阳性体征或仅有类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。

绝大多数中晚期肝癌患者都会出现以肝区痛苦的体现，其发生率超越50%。这首要是因为干部肿瘤敏捷增大，压榨或侵略肝脏包膜，肝脏包膜有丰厚的神经末梢，因此而导致痛苦。

肝癌患者的肝区痛苦通常坐落右肋部或剑突下，多为持续性隐痛、钝痛或刺痛，但有少量肝癌患者的痛苦可短期减轻而给人形成病况减轻的假象。

不过，也有有些肝癌患者的痛苦可有特别的体现。例如有些患者的痛苦可体现为中上腹痛苦，多为左叶肝癌所造成的，然后易被误诊为胃病，延误肝癌的医治;也有的患者体现为右肩痛苦，多见于右叶接近膈肌的肿瘤，因累及膈肌而导致右肩的牵涉痛，易被误诊为肩周炎;少量患者可体现为突发的肝区剧烈痛苦，多是因为坐落肝脏外表的癌结节决裂出血所造成的，如患者一起伴有头晕、目炫、心慌、血压下降等体现，则很有可能是癌结节决裂并发严峻的内出血所造成的，需紧迫抢救。

此外，肝癌转移到腹腔淋巴结的患者可体现为腰背疼，转移到脊椎的患者也可体现为腰背疼，转移到其他骨骼的患者则可体现为相应部位的痛苦，如转移到颅内的患者可体现为头疼及厌恶等。

1原发性肝癌

（1）症状 早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

（2）体征 早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

（3）并发症 常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2继发性肝癌

（1）原发肿瘤的临床表现 主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。

（2）继发性肝癌的临床表现 患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

（3）既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现 主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

肩膀疼痛，和颈椎有很直接的关系

颈椎病的特征是 ：颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感，以及脖子活动不灵活

转动脖子时，有咔咔响的声音，不进行调理，进行下去会颈椎增生

由于颈椎病局部的症状轻，有些人甚至根本无颈部症状；许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状，很容易就与其它疾病

经常的久坐不动，总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动，造成的颈椎病（有很多人不知道自己已经有颈椎病了），

当有颈椎病时：神经根受到刺激或压迫后会有这些症状 ：

颈部、肩部、或胸部疼痛或麻木，不及时的治疗、颈椎病就进一步加重，会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导，可以伴有针刺样（针刺痛）或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重

颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。

由于颈脊髓受到刺激压迫后，使脊髓血液供应不足，可以促使多个部位（肩膀、胳膊、和手指）的发麻。

再严重的话，会继续向下、向腰部蔓延：腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等

向臀部：坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感，睡觉时明显

向腿部和小腿蔓延：腿部有发麻现象，活动后症状会减轻些

向足部：足部怕凉，怕冷、会导致末梢神经循环差

如果经过你稍微的活动后，血液循环的快些了，症状会有所减轻，因为压迫颈椎病会压迫神经血管，使血脉不通畅、是经络受阻的缘故

以下是缓解、治疗颈椎、和肩部疼痛的锻炼方法：

颈椎病还与睡眠的不良姿势有关：（总睡过高、过硬的枕头），因其持续时间长，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，加速颈椎退变。

枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12—16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。

颈椎病与学习、工作的姿势不当有关 ：处于坐位，尤其是低头工作的，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率很高。（比如：长时间的上网，打字、生活中长时间打麻将，看电视也可以造成颈椎病。）

不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷

无论是睡眠、休息．还是生活、学习、工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼

告诉你缓解颈椎病的方法：

平时要注意少低头，工作一两个小时至少休息一次，休息时头向后仰，或平卧，让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头，更不能旋转颈椎，使劲斜搬按摩颈部

多坐耸肩、和扩胸动作：对颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果

多游泳。因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤

也可以在家，做旱地游泳的动作（假的游泳），做各种游泳的姿势：（自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳）

做用下巴向前的画圈动作（就像，鹅探颈的姿势）

需要注意的是：在做颈椎部的运动时，速度千万不能过快、过猛，一定要缓慢的进行

还可以做：双手十指互相交叉，放到脑后，双手向前方使劲，头部颈部向后用力，可以使颈部、肩膀减少僵硬、麻痛、酸痛的症状

休息时，经常的用热水袋，敷在脖子下面，热敷对缓解颈椎病的效果很好

放风筝：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，有利于增强骨质代谢，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化。

做颈椎部体操的方法 ：

1 基本姿势：每次做各项训练动作前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手自然下垂。全身放松。

2 前俯后仰：双手叉腰，先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻；然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做4次。

3 左右旋转：双手叉腰，先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向右侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这样反复交替做4次。

4 提肩缩颈：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。

5 左右摆动：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时头部缓缓向左侧倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位；然后再向右肩倾斜，同样右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动反复做4次

以下这些是肩部的运动

按摩肩膀的方法：

穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。

捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次

肩部锻炼方法：

一 、屈肘甩手 患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

二 、手指爬墙 患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

三 、体后拉手 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

四 、展臂站立 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

五 、后伸摸棘 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

六 、梳头 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

七 、头枕双手 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

八 、旋肩 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

以上几种动作不必每次都做完，可根据你的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒

多揉、多按摩颈部和肩部肌肉，按摩大椎穴、肩井穴、风池穴、百会穴、脑户穴、中府穴、云门穴等，对你爸的肩膀疼痛非常好的效果

睡前泡手、泡脚（水温不能太烫），没事多搓搓手，多跺跺脚，可以促进身体血液循环，对治疗肩膀痛有辅助的疗效，还有非常好的促进睡眠作用

要减少久躺久坐的坏习惯、多运动（久躺、久坐都会伤及颈椎、肩膀、腰椎）

注意风湿：根据季节，适时的添加衣服、保暖好颈部和肩膀，防止受寒、受风

在平时的坐姿上，尽量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，（这个姿势一般人，很难持续下去，可以坐直一会儿、歇一会，在做，再休息）

对于肝癌晚期的症状，肝癌晚期的症状主要表现在以下几个方面：

1、肝区疼痛的症状

半数以上中晚期肝癌患者以肝区疼痛为常见症状。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛。

疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。

若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重，需紧急抢救。

疼痛还会因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

2、消化道症状

食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心、腹泻等是肝癌常见的消化道症状。

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3发热症状

肝癌中晚期患者中，多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。由于肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗才能判定。

4消瘦乏力的症状

5转移灶症状：

转移至肺可引起咳嗽，咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓阻塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿，甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征，如颅内高压可导致脑疝而突然死亡。

6肝癌中晚期下肢水肿

肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。其主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻所致。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

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7急性腹痛症状

部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现。

建议你去医院看看是不是肩周炎

肩周炎有肩周刀割样钝痛，夜痛尤甚，可象颈、背、上臂和手部放射，肩关节不能外展外旋、向后上方抬高，肌肉明显萎缩等特征。治宜祛风除湿，散瘀通络。民间治愈良方有：

1：处方：黄茋、葛根各20克，秦艽15克，当归、防风各12克，山萸肉、伸筋草、桂枝、姜黄各10克，甘草6克，田七5克

用法：水煎，日1剂，分两次加黄酒少许温服。

2：处方：黄茋30克，党参、山萸肉各20克，桑枝、桂枝、杜仲、上轨、川芎、白芍、生姜各10克

用法：水煎，日1剂，服2次，15天为1疗程。

疗效：用药2疗程：，治愈率为90％。