肩膀剧痛误判五十肩拖半年　注射疗法帮她解痛

两位中年妇女分别因做家事及「搬豆腐」引起肩膀剧痛，原本误以为是「五十肩」，但经过半年复健却始终好不了，因而找上「活力得中山脊椎外科医院」骨科洪丰建医师看诊，经诊断发现她们罹患的是「肩峰下滑液囊炎」，经过局部注射治疗，一针即摆脱缠身的肩膀痛。 肩膀痛　不一定是五十肩 一名年近60岁的家庭主妇，只要一忙起家事来，右肩就剧痛，还伴随肩关节僵硬，睡不好。另名50岁的妇人，每天搬着重达20~30公斤的豆腐进出货，长期下来让她的右肩疼痛不堪。她们原本都误为自己得了「五十肩」，但经过半年来的复健或打肌肉消炎止痛针，肩膀痛还是好不了、也动不了。 脊椎外科医院骨科洪丰建医师指出，一般人肩膀痛动不了，联想到的都是「五十肩」，其实在门诊中「肩峰下滑液囊炎」亦很常见。由于两者症状类似，很容易被混淆。其中「五十肩」患者，拉动肩膀，阻力会很强，甚至拉不动。而「肩峰下滑液囊炎」患者，拉动肩膀时，虽然会剧痛，但仍可勉强往上拉动。在鉴别诊断上，当肩膀抬水平，前臂往下压、内旋，肩膀出现剧痛者，而且休息后没有缓解，就要小心是「肩峰下滑液囊炎」。 尽快就医免受苦　注射疗法可改善 洪丰建医师指出，滑液囊是分布在大关节附近的囊状物，肩峰（肩胛骨）下方也有，亦即「肩峰下滑液囊」；主要是提供润滑功能，缓冲关节活动时的磨擦。当年纪大、遭到撞击或过度使用时，即有可能引起滑液囊发炎，当滑液囊发炎肿胀、缓冲功能消失了，关节就会疼痛。 在治疗上，洪丰建医师指出，可使用类固醇加上麻醉剂的注射疗法，直接注射在滑液囊，大部份的病人马上感觉改善，门诊即可治疗，健保有给付，治疗后几乎没有副作用。若发炎程度严重或延误就医者，则需再搭配1至2个复健疗程即可。 至于应如何避免罹患「肩峰下滑液囊炎」，洪丰建医师提醒，常使用肩膀的人，要适度的做肩膀柔软运动，若是已有肩膀酸痛，多休息也无法缓解，睡觉也会痛时，就要警觉、及早就医治疗，避免延误造成肩膀僵硬，甚至恶化成五十肩。(文章授权提供／优活健康网) 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/30631/肩膀剧痛误判五十肩拖半年　注射疗法帮她解痛 关键字：肩膀痛, 五十肩, 洪丰建, 肩峰下滑液囊炎, 肩膀僵硬, 类固醇注射

主要是根据人体特定的穴位，运用捻转与提插等针刺手法 而达到治护理的目的。不少人采取，下面就来看下的原理与，更加深入的了解针灸的奥秘。

肩周炎的：

本早期以剧烈疼痛为主，功能活动尚可;后期则以肩部功能障碍为主，疼痛反而减轻。

初病时单侧或双侧肩部酸痛，并可向颈部和整个上肢放射，日轻夜重，患肢畏风寒，手指麻胀。肩关节呈不同程度僵直，手臂上举、前伸、外旋、后伸等动作均受限制。病情迁延日久，常因寒湿凝滞、气血痹阻导致肩部肌肉萎缩，疼痛反而减轻。

本病若以肩前中府穴区疼痛为主、后伸疼痛加剧者属太阴经证;以肩外侧肩腢、肩髎穴处疼痛为主、三角肌压痛、外展疼痛加剧者属阳明、少阳经证;以肩后侧肩贞、臑俞穴处疼痛为主、肩内收时疼痛加剧者属太阳经证。

原理：

肩周炎为肩臂的多处疼痛，活动功能受限，其病理机制为病变区的瘀血、水肿压迫和牵张末梢痛觉神经，炎性瘀滞使局部代谢产物浓度增高直接 痛觉神经，所以产生剧烈疼痛。炎性渗出使炎症泛发，累及邻近组织，后期结缔组织增生、粘连等，使关节活动障碍。

应用能调节血管功能，改善血液循环，使炎症瘀滞区的病理代谢产物加速分解和运走，或使其失活性。还能降低炎症区血管的通透性，减轻炎性渗出，抑制炎症泛发并使炎症的渗出物质加速吸收，减轻肿胀，缓解其对末梢神经的牵张性 作用。针灸能激活体内的内源性吗啡样物质，发挥较强的镇痛作用。肩周炎的恢复期，能明显促进组织修复，并抑制结缔组织的过度增生，减少粘连，以减轻功能障碍。所以说在肩周炎的各个病理时期，针灸都具有显著、可靠的作用。

肩关节周围炎简称“肩周炎”，是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。属于中医学的“肩痹”范畴。中医学根据其发病原因、临床表现和发病年龄等特点而有“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”之称。女性高于男性。

本病的发生与慢性劳损有关，患者可有外伤史。主要病理系慢性退行性改变，多继发于腱腱鞘炎、冈上肌腱炎或肩峰下滑囊炎。某些患者与感染性病灶或内分泌功能有关。中医学认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋。五旬之人，正气不足，营卫渐虚，若局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。

的：

1、基本

治则：疏筋通络、行气活血，针灸并用，泻法。

处方：以肩关节局部取穴为主。

肩腢 肩前 肩贞 阿是穴 阳陵泉 中平穴(下1 寸)

方义：局部近取肩腢、肩前、肩贞，是谓“肩三针”，配局部阿是穴，针刺泻法并加艾灸，可祛风散寒、疏经通络;循经远取阳陵泉能疏筋活络、通经止痛;中平穴系现代新发现的的经验效穴。诸穴远近相配，使病邪得祛，筋脉舒通，气血调和，疼痛自止。

加减：太阴经证加尺泽、阴陵泉;阳明、少阳经证加手三里、外关;太阳经证加后溪、大杼、昆仑;痛在阳明、太阳经加条口透承山。

操作：肩前、肩贞要把握好针刺角度和方向，切忌向内斜刺、深刺;阳陵泉深刺或透向阴陵泉;条口透承山可用强 ;局部畏寒发凉可加灸;肩部针后还可加拔火罐并行走罐;余穴均按常规针刺。凡在远端穴位行针时，均令患者活动肩部。

2、其他针灸疗法

(1) 芒针：取肩腢透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等。肩不能抬举者可局部多向透刺，使肩能抬举。条口透承山时边行针边令病人活动患肢，动作由慢到快，用力不宜过猛，以免引起疼痛。

(2)刺络拔罐：对肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者可用皮肤针中强度叩刺患部，使局部皮肤微微渗血，再加拔火罐;如瘀阻较深者可用三棱针点刺2～3针致少量出血，再加拔火罐，使瘀血外出，邪去络通。每周2次。

(3) 耳针：取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点等。每次选3～4穴，毫针强 ，留针;也可用籽贴压。

(4)电针：取肩腢、肩髎、肩前、天宗、曲池、外关等。每次选3～5穴，接通电针仪，早期用连续波、后期用断续波强 10～15分钟。

(5)穴位注射：在肩部穴位注射当归、川芎、元胡、红花等注射液或葡萄糖注射液、注射液，每穴05ml。如压痛点广泛，可选择2～3个压痛最明显处注射。

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肩周炎、、

曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：孙波医生 答 2012-10-06 20:36:30 您好! 穴位注射与封闭治疗是有区别的我们的穴位注射治疗采用少量激素加麻醉药再加生理盐水混合的方法,在肩部中医的穴位处进行注射治疗肩周炎的方法,一般每周注射2次,共注射6次为一个疗程 由于激素的应用,所以有一些人会担心副作用通常情况下不会引起骨质疏松,变胖等明显的副作用有些人血糖或血压会有暂时的升高,但随着时间逐渐恢复正常少数人的副作用随着药物的停用逐渐消退 总之,我们的经验是少数人(不超过20%)会有轻微的副作用,但随着时间逐渐消退,对于大多数人来说,不会有什么副作用,一般情况可以大胆应用 医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

肩膀收针方法视频教程网页链接

收针：伏针固定(平织收针法)－低针。伏针固定(平织收针法)－高针。最后一针的收针方法：先剪断毛线，把线尾套入最后一个针步中，并拉紧。

最后一针的收针方法：

1x1(一针高一针低)罗纹编固定(弹性收针法）；2x2(两针高两针低)罗纹编固定(弹性收针法x1环编的罗纹编固定(弹性收针法）；2x2环编的罗纹编固定(弹性收针法）；伏针固定(平织收针法)；用棒针做收针(低针面/低针的伏针收针)

当作你整行都要织低针，收针要做低针的伏针收针。织第一针，如常的织第二针，然后将第一针的针眼套住第二针的针眼，这样已收了第一针；织第三针，然后将第二针的针眼套住第三针的针眼，这样已收了第二针；织第四针，然后将第三针的针眼套住第四针的针眼，这样已收了第三针，如此类推。

针（拼音：zhēn），汉语一级通用规范汉字（常用字）。针的异体字写作“针”，大约产生于战国；“针”字产生于汉代以后。针的本义指一种用来缝制衣服的工具，其形状为细长形，头部尖锐。

针的特征是尖而细长，具有这种特征的其他东西也可称为针，如松针、指南针等。中医治病方法针灸，也可简称为针，用于针刺、扎针等词中。此外，针又指西医治病时用来注射液体药物的工具。由此引申，针又指针剂，如打针、预防针中的针。

小龙虾形似虾而甲壳bai坚硬。成体长约56~119厘米，整体颜色du包括红色、zhi红棕色、粉红色。背部是酱暗红色，两侧是粉dao红色，带有橘**或白色的斑点。甲壳部分近黑色，腹部背面有一楔形条纹。幼虾体为均匀的灰色，有时具黑色波纹。

螯狭长。甲壳中部不被网眼状空隙分隔，甲壳上明显具颗粒。额剑具侧棘或额剑端部具刻痕爪子是暗红色与黑色，有亮桔红色或微红色结节。幼虫和雌性的爪子的背景颜色可以是黑褐色。头顶尖长，经常有轻微刺或结节，结节通常具锋利的脊椎。

体形较大呈圆筒状，甲壳坚厚，头胸甲稍侧扁，前侧缘除海螯虾科外，不与口前板愈合，侧缘也不与胸部腹甲和胸肢基部愈合。颈沟明显。第1触角较短小，双鞭。第2触角有较发达的鳞片。3对颚足都具外肢。步足全为单枝型，前3对螯状，其中第1对特别强大、坚厚，故又称螯虾。

末2对步足简单、爪状。鳃为丝状鳃。小龙虾头部有触须3对，触须近头部粗大，尖端小而尖。在头部外缘的一对触须特别粗长，一般比体长长1/3；在一对长触须中间为两对短触须，长度约为体长的一半。栖息和正常爬行时6条触须均向前伸出，若受惊吓或受攻击时，两条长触须弯向尾部，以防尾部受攻击。胸部有步足5对，第1-3对步足末端呈钳状，第4-5对步足末端呈爪状。

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末2对步足简单、爪状。鳃为丝状鳃。小龙虾头部有触须3对，触须近头部粗大，尖端小而尖。在头部外缘的一对触须特别粗长，一般比体长长1/3；在一对长触须中间为两对短触须，长度约为体长的一半。栖息和正常爬行时6条触须均向前伸出，若受惊吓或受攻击时，两条长触须弯向尾部，以防尾部受攻击。胸部有步足5对，第1-3对步足末端呈钳状，第4-5对步足末端呈爪状。

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末2对步足简单、爪状。鳃为丝状鳃。小龙虾头部有触须3对，触须近头部粗大，尖端小而尖。在头部外缘的一对触须特别粗长，一般比体长长1/3；在一对长触须中间为两对短触须，长度约为体长的一半。栖息和正常爬行时6条触须均向前伸出，若受惊吓或受攻击时，两条长触须弯向尾部，以防尾部受攻击。胸部有步足5对，第1-3对步足末端呈钳状，第4-5对步足末端呈爪状。