狂犬病早期症状（狂犬病从感染到发作）

狂犬病是一种人和其他动物都可以受到感染的急性传染病，其中主要存在于狼、狗和猫几种肉食性的动物，而人一般都是被以上几种动物咬伤或者抓伤之后感染狂犬病毒而得病。患有狂犬病的患者最主要的症状是怕水，所以狂犬病又被叫作恐水症。

除怕水之外还有怕风、行进性瘫痪、咽肌痉挛等症状。因为狗就算携带狂犬病毒可能不会发病，所以我国的狂犬病毒传播途径主要是家犬。现在医疗技术对治疗狂犬病没有什么特别好的手段，人类一旦患上狂犬病几乎必死，所以应该加强预防狂犬病的措施。

狂犬病的潜伏期一般在三个月以内，潜伏期年龄越小越短、要伤部位在头部和面部潜伏期较短、咬的越深潜伏期越短，还有咬伤之后受寒、过度劳累以及清洗不彻底都可能使潜伏期变短，一般临床上的表现可以分为以下几个时期：

前驱期或侵袭期

首先大部分患者会发生恶心，头疼、食欲不振、低度发烧、全身不适等症状，非常像是感冒；接下来会对身边的声音、光线、风速比较敏感，喉咙也会出现紧缩的感觉。早期症状由于狂犬病毒繁殖刺激神经元导致被咬伤的伤口附近会有痒痛感，一般会持续两天到四天。

兴奋期

处于兴奋期的患者通常表现为怕水、怕风、产生极度的恐惧感、并伴有呼吸困难、咽肌痉挛、排尿排便困难等兴奋状态，这个时期的话一般会持续一到三天。怕水是狂犬病最突出的症状，一般患者只要看清水、喝水、流水声甚至只是提到水都会引起严重咽喉肌痉挛。

麻痹期

处于麻痹期的狂犬病患者逐渐安静下来，一般表现为肢体无力、瘫痪，出现斜视、面部表情缺失、口不能闭等症状。这个麻痹期一般会持续6到18个小时。

一旦狂犬病发作的话，病期一般不会超过六天，发病后能成果十天的病人不多。除此之外，少数人会表现为“麻痹型”或“静型”的哑狂犬病，这种类型的狂犬病患者没有兴奋期和恐水怕风现象的发生，一般是从发高烧、头痛、呕吐开始，到后来肢体无力、小腹胀痛、大小便失禁，最后因为呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

研究表明，狂犬病的发病率与咬伤部位有很大的关系：头部占256%、上肢占297%、躯干占21%、下肢为278%，多处咬伤占148%。头部和四肢的发病率最高。

狂犬病的临床表现

潜伏期长短不一,5日至19年或更长,一般为1—3个月狼,狐等野生动物咬伤者潜伏期短由于病毒毒力强及入侵量大,伤口靠近头部,或患者年老体弱者,其潜伏期均相对较短受寒,惊吓,劳累或悲痛可能为发病诱因临床可分为狂躁型及麻痹型两型我国常见为狂躁型,临床经过可分为3期

(一)前驱期

常有低热,倦怠,头痛,恶心,全身不适,类似感冒,继而出现恐惧不安,烦躁失眠,对声,光,风等刺激敏感而有喉头紧缩感在愈合的伤口及其神经支配区有痒,痛,麻及蚁走等异样感觉,为最有意义的早期症状本期持续2—4日

(二)兴奋期

表现为高度兴奋,突出为极度恐怖表情,恐水;怕风;发作性咽肌痉挛体温常升高(38—40℃)恐水为本病的特征,但不一定每例都有,典型患者虽渴极而不敢饮,见水,闻流水声,饮水,或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛患者对外界多种刺激也可引起咽肌痉孪,如怕风,怕光,怕声常因声带痉挛伴声嘶;说话吐词不清,严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐,因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀患者交感神经功能常呈亢进,表现为唾液分泌增多出现大量流涎,乱吐唾液,大汗淋漓,心率加快,血压上升;但神志多清晰,少数病人可出现精神失常,幻视幻听等本期约1—3日

(三)麻痹期

患者肌肉痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪,患者由安静进入昏迷状态最后因呼吸,循环衰竭死亡该期持续时间较短,一般仅为6-18小时本病全病程一般不超过6日除上述狂躁型外,尚有以脊髓或延髓受损为主的麻痹型(静型);该型我国少见,在印度,泰国较常见(约占总数1/3)该型患者无兴奋期和典型的恐水表现,常见高热,头痛,呕吐,腱反射消失和尿失禁,软弱无力常自被咬肢体向四肢蔓延,呈横断性脊髓炎或上行性麻痹,最终因肌肉瘫痪而死亡早期在叩诊胸肌,二头肌可见被叩肌肉隆起,出现水肿,数秒后渐平复患者毛发竖立该型在亚洲多由犬,猫传播,南美洲由吸血蝙蝠咬伤或吸入其含毒气溶胶可致此型

犬狂犬病发病初期有行为改变,尾巴下垂,无精神,进食少,对主人冷淡等约2日后进入兴奋状态,吠叫声改变,乱窜,走路时低头夹尾直走,常突然咬人和乱咬其它动物,吞食异物,不认熟人,舌头伸出,大量流涎,后发展为后肢麻痹,死于呼吸中枢麻痹从发病至死亡约3-7日猪发病后2—3日死亡