减浅反射 深反射各有哪些各有什么临床意义

一、浅反射是刺激皮肤、粘膜引起的肌肉快速收缩反应。

1、包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。

2、多数浅反射实质是伤害性刺激或触觉刺激作用引起的屈曲反射，其反射弧包括一较长复杂的径路，后根节前感觉神经元传入的冲动循脊髓上升达大脑皮质，可能到达中央前回、中央后回、再下降经锥体束至脊髓的前角细胞。因此当中枢神经系统病变及周围神经系统病变均出现浅反射减弱或消失。

二、深反射：刺激骨膜，肌腱引起的反应是通过深部感觉器官完成的，称为深反射，也叫腱反射。

1、包括：肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、霍夫曼氏征、膝反射异常、踝反射异常、髌阵挛、踝阵挛。

2、肌牵张反射的幅度大小依赖于传导反射的上下运动神经元的完整程度。

①一个反射的下运动神经元包括它的周围神经和脊髓节段，它们任何一个病变都会导致相关反射的减低和消失；

②上运动神经元皮质脊髓束下行支配反射，这个传导通路任何病变均可导致反射增加；

③脊髓疾病：由于上下运动神经元均存在，可出现损害水平的反射消失（下运动神经元反应）而损害水平以下的反射增加（上运动神经元反应）。

值得一提的是反射本身的增加和消失并不能确定神经疾病，因此必须双侧对比，上下对照。正常人群中极少数人可有反射亢进。实际上，只有在伴随以下临床症状中的一个时，反射增强和消失才有意义：

①反射消失伴有其他的下运动神经元损害的表现，如无力、萎缩、束颤。

②反射增高伴有其他的上运动神经元损害的表现，如瘫痪、痉挛、Babinski征阳性。

③反射的幅度是不对称的，这就提示：要么反射低的一侧是下运动神经元损害，要么反射高的一侧是上运动神经元损害。

④与稍高脊髓水平的反射相比反射异常增高，这就更加提示在反射减退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之间有损害。

-浅反射

-深反射

深反射不包括角膜反射、腹部反射、提睾反射、跖反射、肛门反射和咽反射等。这都是浅反射，检查浅反射的目的是对神经损伤可以进行定位，找到对应的部位。

深反射为刺激骨膜、肌腱引起的反应。深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射等。深反射的亢进与消失，也可以提示病变的位置，如深反射亢进时提示锥体束病变。

一般来说，正常人的生理反射都是存在且正常的。如果医生通过体格检查发现异常，这些异常的反射表现可以提示病变。

反射类型

1．按照反射形成过程分类，反射可分为非条件反射和条件反射。

2．按照生理功能分类，反射可分为防御反射（如咳嗽反射）、食物反射（与摄取和消化食物有关的反射）医学教|育网搜集整理、探究反射（如由新异刺激引起，并且表现为警觉和面向该刺激物运动的反射）和与延续种族有关的性反射等。

3．按照感受器作用特点分类，反射可以分为外感受性反射（即由外感受器引起的反射，如视觉反射）和内感受性反射（即由内感受器引起的反射，如肌肉牵张反射）。

4．按照效应器作用的特点分类，反射可分为躯体反射（如屈肌反射）和内脏反射（如血管舒缩反射）。

根据施加的刺激

分为伸张反射、加速反射、对光反射等

根据感觉器存在部位

分为深部反射、浅部反射等

根据构成反射弧的突触数量

分为单突触与多突触反射等

根据反射中枢存在部位

分为脊髓反射、脑干反射、中脑反射、大脑皮质反射等

根据应答肌肉的名称与性质

分为肱二头肌反射、伸肌反射、跟腱反射

根据应答运动模式

分为屈曲反射与伸展反射等

根据反射的目的性

分为逃避反射、保护伸展反射等。

反射的结构基础为反射弧。它是从接受刺激到发生效应，兴奋在神经系统内运行的整个路径。包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器五部分。