ADM生物补片是新型的组织工程材料,对人体是没有危害的。植入补片后2-3个月该补片就会完全血管化
,形成自体的组织,但是不会被吸收,因为补片是三维立体的组织框架可以诱导血管进行生长。术后需
要2-3个月的恢复时间,期间禁止食物辛辣刺激的食物,注意个人卫生。
脱细胞异体真皮阴茎延长增粗手术无关疾病治疗,是一项提升生活质量与男性自信的手术,就像女性做双眼皮整形手术一样,并无绝对的适应症标准,需要医生与求诊者共同商讨手术的必要性。
一、吸脂、延长、增粗联合手术过程:
1、麻醉:常规消毒铺无菌单,受术者采取仰卧位,麻醉,标记下腹部拟吸脂范围;
2、皮下脂肪层注射:生理盐水、2%利多卡因及肾上腺素配置成的肿胀液,于左侧髂部及右侧腹股沟分别取一处约05cm小切口,将肿胀液注入下腹部吸脂区域的皮下脂肪层,至皮肤发白变硬;
3、阴阜吸脂:将3mm钝头吸脂针注入皮下脂肪层,连接水动力吸脂机,在皮下脂肪层由深至浅扇形均匀抽吸;
4、阴茎延长:选取阴茎根部上方一横指处耻骨下方,做弧形横行小切口,逐层切开皮肤、皮下组织及筋膜,暴露耻骨下阴茎浅悬韧带,完全离断浅悬韧带,暴露深悬韧带,部分离断深悬韧带后,将脱细胞异体真皮折叠,放入阴茎海绵体与耻骨间隙处,使用4-0可吸收缝线与周围软组织固定;
5、阴茎增粗:逐层关闭阴茎海绵体周围软组织及皮下组织,尽可能使阴茎海绵体向前下挤压。随后,选取阴茎冠状沟下切口做环形切开,将阴茎包皮完全拖套至阴茎根部,将脱细胞异体真皮覆盖于阴茎体部前段、后段及腹侧,使用4-0可吸收缝线将其固定于阴茎深浅筋膜之间,后逐层关闭伤口;
6、加压包扎:使用弹力绷带加压包扎阴茎伤口,并使用收腹衣加压腹部吸脂区域。
二、脱细胞异体真皮安不安全?
1、异体移植最大的问题就是排异反应,其中造成排异反应的主要是表皮细胞、真皮中的成纤维细胞和内皮细胞等细胞成分。而ADM生物补片是一种非细胞成分的细胞外基质蛋白和胶原,将细胞成分及Ⅰ、Ⅱ型细胞相容性抗原完全清除,充分保留弹力素、硫酸角质素、层粘素、胶原的异体真皮,具备较高的组织相容性,不会诱发排异反应。
2、ADM生物补片可为创面提供足够量的真皮组织,减少瘢痕的形成和挛缩;真皮中的丰富的胶原束和弹力纤维排列整齐,可抵制肉芽组织和瘢痕组织产生,保留人体皮肤应用弹力和触感。
3、ADM生物补片移植后逐渐被机体改建为与自体组织相似的组织。ADM生物补片埋植于皮下2周后,有轻度的淋巴-组织细胞浸润和新生血管,极轻度的炎性反应;约在4周左右,炎性反应消退;第5~8周,新生的成纤维细胞便可合成自体胶原,当胶原的沉积与吸收达到动态平衡时,植入物即获得一个稳定的体积,永久成为身体的一部分。
4、此外,除可以进行阴茎增粗和延长之外,ADM生物补片手术对部分早泄也有较好的治疗效果,可以算作一个意外之喜了。
三、脱细胞异体真皮手术有无副作用?
任何手术均有其副作用,脱细胞异体真皮手术术后初期勃起状态下感觉会有些牵拉感,需逐渐适应,并有少数病例存在伤口愈合不良、感染、补片取出风险,因此,无法接受手术风险的求诊者,也可以选择相对微创的玻尿酸注射方式进行阴茎增粗延长治疗。
隔离技术的名词解释
隔离技术(isolation technique),将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触。对传染病人采取传染源隔离,切断传染途径;对易感人群采取保护性隔离。
隔离技术的隔离原则
病房和病室门口前悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架,备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸等。
工作人员应按规定进入隔离室需戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定范围内活动。
穿隔离衣前,必须将所需的物品备齐,各种护理操作应有计划并集中执行并以减少穿脱隔离衣的次数和刷手的频率。
病人接触过的物品或落地的物品应视为污物,消毒后方可给他人使用;病人的衣物,信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放。
病室每日进行空气消毒,可用紫外线照射或消毒液喷雾;每日晨间护理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅。
了解病人的心理情况,尽量解除病人因隔离而产生的恐惧,孤独,自卑等心理反应。
传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期,医生开出医嘱后,方可解除隔离。
终末消毒 是指对出院,转科或死亡病人及其所住病室,用物,医疗器械等进行的消毒处理。
隔离技术的隔离种类
严密隔离
为传染性强,死亡率高的传染病设计的隔离,适用于经飞沫,分泌物,排泄物直接或间接传播的烈性传染病。
如:鼠疫,霍乱,炭疽等
具体措施
1 住单间病房,门外挂隔离标志,不得随意开启门窗。禁止病员走出病室和探视。
2 接触此类病员,必须戴好帽子,穿隔离衣裤和隔离鞋,必要时戴橡胶手套。
3一切用物一经进入病室即视为污染均应严格消毒处理或销毁;病员的分泌物,呕吐物和排泄物,均应严格消毒处理。
4其他按一般消毒隔离和终末消毒处理进行。
呼吸道隔离
是对病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法。
适用于:麻疹,流感,百日咳,开放性肺结核等疾病。
具体措施
1 将同种疾病的病员安置在一室,病室通向走廊的门窗关闭,出入随手关门。
2接触病人须戴口罩,帽子,穿隔离衣。
3 病员的口,鼻分泌物需消毒处理。
4注意病室的通风换气,每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。
消化道隔离
是对病原体通过污染食物,饮水,食具或手并经口引起传播的疾病所给予的隔离方法。
适用于伤寒,副伤寒,甲型肝炎,细菌性痢疾
具体措施
1不同病种最好分室居住,同居一室时须做好床边隔离。
2常用治疗器械,应固定专用。
3每一病人应有自己的食具和便器,其排泄物,呕吐物和剩余食物须消毒后排放。
4护理人员须按病种分别穿隔离衣,并消毒双手。
5病室应有防蝇设备。
接触隔离
是对病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取的隔离方法。
适用于破伤风,狂犬病,气性炭疽,性传播疾病等
具休措施
1最好分室居住。
2密切接触病员时须穿隔离衣,工作人员的手或皮肤有破损者应避免作伤口换药或护理等操作,必要时戴橡胶手套。
3被伤口分泌物或皮肤脱屑所污染的物品器械,敷料等须严格消毒处理。
4病员接触过的一切污染物品,应先灭菌再清洁。
昆虫隔离
是对病原体通过昆虫为媒介而传播的疾病所进行的隔离方法。
适用于流行性乙型脑炎,流行性出血热,疟疾,斑疹伤寒,回归热等。
具体措施
1流行性乙型脑炎,疟疾由蚊叮咬传播,室内应有防蚊措施。
2 流行性出血热,其传播是野鼠,通过螨叮蛟而传播。
3斑疹伤寒,回归热是由虱类传播,病员须经灭虱处理,沐浴更衣后进入病室。
血液—体液隔离
是对病原体经血液—体液而传播所致的传染病进行的隔离方法。
适用于:乙型肝炎,艾滋病等。
具体措施
1患同种疾病的病员要置一室,但出血不能控制的患者应单人隔离。
2接触血液—体液污染物时,须戴手套。工作时尽量避免损伤皮肤。
3其他人员受到病员的血液—体液污染,和不宜用其他方法消毒的物品受浸染时,立即用525%次氯酸钠擦拭消毒。
4用过的一次性注射器,针头,输液器须经严格的消毒处理,才能送供应室处理,或装入耐刺容器内作特殊标记后送出集中销毁。
保护性隔离
是对某些免疫特别低下或易感染的病员,为保护其不再受其他感染,所采取的具体相应措施的隔离方法。
适用于严重烧伤,早产儿,血液病,骨髓移植,肾移植等。
具体措施
1病员单独隔离。
2接触病员须清洗双手,甚至消毒双手,戴帽子,穿隔离衣裤及隔离鞋。
3病室内每天用消毒液擦拭病室内所有家具地面;每日用紫外线进行空气消毒1~2次,每次60分钟。
4尽量减少入室人员,医护人员患呼吸道疾病或咽部带菌者应避免接触病人。
一、管理对象
包括密切接触者中的特殊人群、解除集中隔离后的密切接触者和入境人员、高风险区外溢人员及其他经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的人员。
二、场所要求
居家隔离医学观察者最好单独居住;如果条件不允许,选择一套房屋里通风较好的房间作为隔离室,保持相对独立。
在相对独立的隔离室外放置桌凳,作为非接触式传递物品的交接处。
房间使用空调系统通风时,应选择分体空调,如使用集中空调,保证空调运行正常,加大新风量,全空气系统关闭回风。
条件允许的情况下,尽量使用单独卫生间,避免与其他家庭成员共用卫生间。
房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。
三、管理要求
社区服务要求。
1登记造册。街道、社区工作人员要及时与居家隔离医学观察人员取得联系,掌握居家隔离医学观察人员信息,查看居住场所是否满足居家隔离医学观察条件,下发居家隔离医学观察告知书,告知居家隔离医学观察相关要求,并按照“一户一档”或“一人一档”要求,登记造册,纳入社区网格化管理。掌握空巢独居老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家隔离医学观察特殊人员情况,建立台账,做好必要的生活保障和关爱服务。
2监测信息收集。街道、社区可通过建立微信群、小程序等方式,每日早晚两次定期询问和收集居家隔离医学观察人员的体温、症状等信息,如发现有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉减退、腹泻等症状人员,立即报告,并由专人联系120负压急救车,按就近原则送往发热门诊或定点医疗机构就医。
3核酸检测。居家隔离医学观察期间的核酸检测由社区组织采样人员上门采集,并及时推送核酸检测结果。
4环境清洁与垃圾处理。每天对居家隔离医学观察人员居住楼层走道、楼梯等场所进行一次消毒,至少清理一次垃圾,必要时及时清理。
5心理援助与社会工作服务要求。告知居家隔离医学观察者心理援助热线电话号码,提供心理支持、心理疏导等服务,缓解隔离人员的负面情绪,预防与减轻疫情所致的心理困顿,防范心理压力引发的极端事件。发现居家隔离医学观察者出现精神卫生问题时,及时向对口精神卫生医疗机构转介。
6定时抽查。社区应定期对辖区内正在实施居家隔离医学观察人员开展抽查,了解其是否按照要求进行居家隔离医学观察,是否离开居住地,是否参加聚集性活动,是否按时完成核酸检测等活动。
7工作人员防护。社区医学观察管理人员与居家隔离医学观察者接触时,处理其污染物及污染物体表面时,应当做好自我防护,穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套,与其保持1米以上距离。转运阳性感染者、处理感染者污染物及污染物体表面时或因其他工作需要与隔离者近距离接触时,应当佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩。
居家隔离医学观察者自我管理要求。
1健康监测。居家隔离医学观察者应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测,并将监测结果主动报告至社区医学观察管理人员。医学观察期间,如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉减退、腹泻等症状时,社区管理人员应当及时向当地卫生健康行政部门和辖区疾控机构报告。
2禁止外出。居家隔离期间赋码管理,居家隔离人员严格做到不外出,拒绝一切探访。对因就医等确需外出人员,经所在社区医学观察管理人员批准后方可外出,安排专人专车,全程做好个人防护,落实闭环管理。
3个人防护。非单独居住者,其日常生活、用餐尽量限制在隔离房间内,其他人员不进入隔离房间。隔离房间内活动可不戴口罩,离开隔离房间时要戴口罩。尽量减少与其他家庭成员接触,必须接触时保持1米以上距离,规范佩戴医用外科口罩。如居家隔离医学观察者为哺乳期母亲,在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。
4核酸检测和抗原自测。居家隔离医学观察人员需根据相关防控要求配合工作人员完成核酸检测、抗原自测和结果上报。
5卫生防疫要求。
保持家居通风,每天尽量开门窗通风,不能自然通风的用排气扇等机械通风。
做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。
准备食物、饭前便后、摘戴口罩等,应当洗手或手消毒。擦手时,最好使用一次性擦手纸。
讲究咳嗽礼仪,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻,将用过的纸巾丢至垃圾桶,如接触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。
不与家庭内其他成员共用生活用品,餐具使用后应当清洗和消毒。餐具首选煮沸消毒15分钟,也可用含有效氯250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分钟后再用清水洗净。
台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面,用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂擦拭,后用清水洗净,每天至少1次。每天用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地。
居家隔离医学观察者的毛巾、衣物、被罩等需清洗时,要单独放置,用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,或采用煮沸15分钟消毒后用清水漂洗干净。
如家庭共用卫生间,居家隔离医学观察者每次用完厕所应当消毒1次;若居家隔离医学观察者使用单独卫生间,厕所可每天消毒1次。便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位,可用含有效氯为500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。
用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋,放置到专用垃圾桶,每天清理,清理前用含有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精喷洒消毒至完全湿润,然后扎紧塑料口袋,再和家里其他垃圾一起丢弃。
被唾液、痰液等污染的物品随时消毒,消毒时用含有效氯500mg/L~1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。大量污染物,应当使用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的含有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒剂浇在吸水材料上消毒,作用30分钟以上,小心清除干净。再用含有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒剂擦被污染表面及其周围2平方米。处理污染物应当戴手套与口罩,处理完毕后应沐浴、更换衣服。
6居家隔离医学观察解除。居家隔离医学观察期满,核酸检测结果阴性,且无任何异常症状者,经社区核实,并收到居家隔离医学观察解除通知单,可解除居家隔离医学观察。
共同居住者或陪护人员要求。
1陪护人员与居家隔离医学观察者接触时,处理其污染物及污染物体表面时,应当做好自我防护,穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套,与其保持1米以上距离。
2与居家隔离医学观察者任何直接接触,或离开其居住空间后,准备食物、饭前便后、戴手套前、脱手套后要进行双手清洁及消毒。
3有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童、孕产妇、半自理及无自理能力等居家隔离人员的陪护人员。
4共同居住者或陪护人员一并遵守居家隔离医学观察管理要求。
集中隔离后的人员转运。
社区及时接收需居家隔离人员相关信息,如姓名、性别、年龄、现住址、联系电话、身份证号、健康状况等进行登记,点对点闭环转运至居家隔离地点。应保障相应的转运车辆及人员,并做好相关培训工作。转运期间做好相应的防护措施。
四、保障要求
组织保障。居家隔离医学观察者所在社区指定专人承担社区医学观察管理、采样服务工作,明确职责,落实24小时值班制度,及时发现问题,及时解决问题。
生活物资保障。建立居家隔离期间需求清单,明确生活物资供应专门力量,优化终端配送,打通配送“最后一米”。
防护物资保障。社区应储备足够的防护物资、消毒设施和药品等。
医疗服务保障。社区与药房、医疗机构等建立直通热线,做好服务衔接,满足居民用药、就医等需求。落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不得以任何理由推诿拒诊。
附表1
居家隔离医学观察告知书
附表2
居家隔离医学观察解除通知单
来源健康中国
》》
脱细胞生物补片手术又称为脱细胞异体真皮手术,医疗文献:内置生物套技术治疗早泄临床研究,其手术原理在男性阴茎体背部植入脱细胞异体真皮材料,增厚阴茎背部软组织厚度,起到隔离背神经的作用,来降低性生活过程中对阴茎体的敏感度,从而提高射精能力,达到治疗早泄的目的。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)