关于俯卧位通气,说法错误的是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式。
根据知识网得知,俯卧位通气正确的是俯卧位通气可促进分泌物引流、俯卧位通气可促进肺内液体移动、较长时间俯卧位可引起患者面部水肿、角膜溃疡等。
翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落,翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。
根据试题:实施俯卧位通气具体操作中下列错误的是?A患者右肩处护士为总指挥,负责指挥翻身,观察病情。B翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落。C翻身前已经吸痰,翻身后不必再吸痰,避免反复刺激患者。D翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。答案是BD,所以是翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落,翻身全程关注生命体征,预防导管脱落,保持呼吸道通畅。
俯卧位通气(proneventilation)是2018年公布的呼吸病学名词。定义患者俯卧位进行的机械通气。是一种治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施,其机制利用重力作用,增加前胸部的血流量和背部的通气量,改善气体交换。
(一)仰卧位(平卧位)
1、适用于:头部、颈部、腹部、四肢等手术
2、方法:①患者平躺,双手置于身体两侧,外展不得超过90度,超过会损伤臂丛神经
②下肢用约束带固定于膝关节上3-5cm处,松紧度适宜
(二)俯卧位
1、适用于:后颅窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部等手术
2、方法:①患者俯卧,胸腹部垫俯卧位垫,使胸腹部悬空,以免影响呼吸和血液循环
②头转向一侧或专用头架
③双手自然弯曲放于头两侧
④两小腿下垫一软枕使膝关节微屈,下肢用约束带固定
⑤男性病人注意会阴部悬空,避免压迫阴囊
(三)侧卧位
1、适用于:肺、食管、枕大孔区、侧腰部,髓关节置换等
2、方法:①患者侧卧,术侧在上
②腋下垫一胸垫,约10cm高,防止手臂、腋神经、血管受压
③下侧手臂伸直,上侧手臂呈抱球状,约束带固定
④双下肢呈奔跑状,两腿之间放置一软枕
⑤耻骨联合处和骶尾部各放置骨盆固定器,髋部和大腿上1/3处用约束带固定,松紧度适宜
(四)膀胱截石位
1、适用于:肛门、尿道、会阴部、阴道手术、膀胱镜检、经阴道子宫切除或检查等
2、方法:①病人仰卧,臀部置于床缘.将两腿屈髋,膝以下于腿架上,腿与腿架之间垫啫喱垫,约束带固定,防止压、拉伤腓总神经;两腿外侧呈夹角90度,防止过度外展拉伤内恻肌
②两手固定于身体两侧,约束带固定
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