与死神赛跑!青岛这家医院ICU,23位老人21人感染新冠!有人血氧饱和度跌到80%来急救

与死神赛跑!青岛这家医院ICU,23位老人21人感染新冠!有人血氧饱和度跌到80%来急救,第1张

明晃晃的白炽灯,病床上无知无觉的老人身上伸出一根根管线连着床旁的各种仪器,机械通气下,可以听到他们或急促或者粗重的呼吸声音

随着“新十条”发布,医院成了直面感染浪潮的第一道“防波堤”。

近日,记者走近青大附院ICU科室,直击ICU中的他们与病毒抗争、与死神赛跑。

23位老人21人新冠感染

有人血氧饱和度掉到80%来急救

ICU作为一线科室,感染潮来临后,收治的都是被分诊后的重症患者。青大附院重症医学科市南病区主任单亮明显感受到了新冠带来的冲击。

收治的患者由于新冠的症状变得严重,患者胸部CT图像中的“白肺”越来越多,越来越多的患者被送进来,医护人员经历不断减员的困境

单亮在和家属讨论患者病情,老人因为新冠感染,双肺已经变成“白肺”

在市南院区ICU的一病区,这里有23张综合床位,收治了23位老人,最大年龄92岁。其中,感染新冠病毒的老人有21人。

他们本就有严重的基础疾病,或者高血压、冠心病、酮症、心脏搭过桥,或有严重的血管疾病,加上感染新冠,肺部氧功能差,有的患者血氧饱和度甚至掉到80%陷入昏迷,被家属直接送进医院急救。

1月8日起,我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》提出,加大医疗资源建设投入,重点做好住院床位和重症床位准备,配足配齐高流量呼吸治疗仪、呼吸机、ECMO等重症救治设备,改善氧气供应条件。

为了更好地应对重症“高潮”,青大附院成立了危急重症患者救治小组,加强对急危重症患者的救治。每天特定的时间组织重症肺炎患者疑难病例讨论,并且将急诊ICU、神经外科ICU、心外科ICU、呼吸ICU等专科ICU用于收治重症患者,全力保障患者医疗救治。

单亮作为ICU市南病区的主任,近一个月的时间,无论是否生病,都是和团队忙碌在一线。从早到晚,他几乎不停地穿梭在各个病床间,时刻高度紧张地观察患者病情的变化,青大附院重症医学科护士长高祀龙则一起配合单亮适时调整用药和呼吸机的参数等。

起初社会面感染高峰时,科室大部分医护人员同样被感染,作为带头人,他们二人每天都是“备战”状态,在岗的每个医护人员也都变成了“超级战士”,他们一面要面对突然暴增的病人,一面要顶上同事们“阳”了不得不休息的缺口。

上午忙碌完后,医护人员简单用餐

高祀龙显然是应对新冠肺炎重症患者的“老手”了。

在2020年疫情暴发时,他就成为青大附院第三批援助湖北的医务人员进驻武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院的重症病房。之后又多次进驻医院隔离病房和青岛市应急备用医院、定点医院。

“这次全体感染的时候,有些同事实际上都算是普通型的肺炎患者了,但仍在坚持,正是我们的坚持,大多数的重症患者才得到及时妥善的救治。”高祀龙说道。

“高流量吸氧、接球囊面罩”

时刻准备与死神“抢人”

心电监护仪上的数字有着关乎生死的重要意义,平静是一种安全。

单亮和团队最怕听到监护仪上发来的“叮叮叮”的声响,一旦响起来,就意味着抢救开始了。

老人病情有变化时,医生护士会第一时间应对

一位极度缺氧的老年患者,自主呼吸已经难以维持体内的氧量,单亮立即戴上面罩和手套,和在场的医护人员一起,将喉镜插入患者的气管内,再固定好喉管位置。

几十秒的时间空隙里,患者的面色因缺氧涨红,胸膛高高耸起,喉咙里发出剧烈的喘息声。将喉管接驳到呼吸机的刹那,患者仰躺在病床上,面色终于恢复了平静。

“有创的气管插管就是要灭掉他的自主呼吸,完全通过器械通氧,新冠合并患者送来后最主要的症状就是呼吸困难,很多肺部已经变白,上来我们就要给足他体内的氧气量。”单亮告诉记者。

患者侯先生今年80岁,本身有着严重的糖尿病。“由于糖尿病,他的血糖升得特别高导致了酸中毒,尿里出现酮体,我们目前主要是纠正他的酮症。”

单亮介绍,由于患者高烧到39摄氏度,给予患者CRT治疗,纠正患者的酮症。经过一夜输液,他的体温已经下降到36摄氏度多。

“有部分糖尿病患者,首发的表现不一定是突出的肺炎表现,也有可能是合并症的表现,比如说意识障碍、严重的电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现。还有一部分患者因为感染诱发心衰加重,诱发了严重的心肌缺血事件,甚至心肌梗死。”单亮说道。

患者林先生78岁,由于之前做过心脏搭桥,肺部也有炎症。感染新冠以后,由于缺氧严重,肺功能更差了,之后林先生症状越来越重,最终进了ICU。

“再推5毫克咪达唑仑”、“气道压力太高了”,站在病床前,单亮如同一根“定海神针”。

患者家属在ICU门口,焦急地询问老人病情

于他而言,这样的紧急事件常常发生,血氧饱和度下降、呼吸衰竭、心脏骤停气管插管、连接呼吸机、心肺复苏,每一种危象都有手段应对。

短短几分钟,一个人可能由生到死,也可能被身经百战的ICU医护人员从鬼门关前拉回来。

“病区超过80岁的老人占比三分之一,对于老年人一切体征可能随时变化,一定要小心再小心。”单亮说道。

患者从不配合到配合

“俯卧位”通气可以有效改善血氧

为了迎接重症的患者,青大附院准备了很多重症床位,当有患者转出后,马上就会有新的重症患者被收治,各个重症病房始终保持着满负荷运转。

“现在看着ICU里,患者都还比较平静有序,都是靠每位医护人员撑出来的。”说话的间隙,单亮正在和同事配合为一位84岁患者进行“俯卧位通气”。

床头微微抬高,患者俯身趴卧在病床上,胸前垫了一个U形枕。“咱们尽量多趴一会儿,俯卧通气很重要,它可以促进气道分泌物引流,改善患者氧合,减少纵膈和心脏对肺的压迫。”单亮说道。

有的时候患者由于身体难受,是不配合的。有的患者觉得自己坐着喘气都费劲,趴着会更加难受。这时候高祀龙护士长就会耐心劝导老人,让他坐在床边,趴在床头垫高的被褥上。几个小时后,他的血氧饱和度从88%到了97%,呼吸得到了明显改善。

医护人员在对老人进行“俯卧位通气”后,老人血氧得到明显改善

高祀龙介绍,俯卧位通气也就是“趴着”治病,利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身,使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气,可有效改善患者血氧饱和度,也能有效改善肺通气/血流比例,使背侧萎陷的肺泡复张,肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流,并且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。

“阳了后呼吸困难的人不少,新冠趴就在流行起来,部分患者是可以通过这个姿势改善血氧,提高血氧饱和度的。”高祀龙说道。

新冠来临后,青大附院也在加紧培训,以确保更多医护人员具备重症救治能力。根据上级文件要求,青大附院将进行新型冠状病毒感染诊疗方案培训。培训内容为新型冠状病毒感染诊疗方案、新型冠状病毒感染诊疗方案解读等。

“重症的患者不等人,我们只能尽量克服困难,再多撑一撑,虽然守得艰难,但每救回一个患者,医护人员尽管疲惫,也是欣慰的,这既是医者的责任,也是医者的使命。”单亮告诉记者。

●据半岛全媒体记者齐娟毛梓权

一、适用人群

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》及专家建议,当新型冠状病毒感染者满足以下标准中任意一条且其它症状明显好转时,即已进入恢复期:

1、连续两次核酸检测阴性,Ct值均≥35;

2、连续三天开展抗原检测结果均为阴性;

3、居家隔离满7天时,未使用退烧药情况下,发热症状消退超过24小时。

二、恢复期主要健康问题和康复建议

根据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》,结合临床观察和人群调查,新冠病毒感染者恢复期人群目前主要存在以下健康问题:呼吸急促、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲劳感、声音嘶哑与咳嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁和睡眠问题、身体疼痛等。

(一)呼吸急促(气短)

新冠病毒感染后出现呼吸急促较常见。对呼吸急促问题的建议:可以尝试各种缓解呼吸急促的体位,以确定哪一种有效。俯卧位:腹部朝下躺平(俯卧)可以帮助缓解呼吸急促;前倾坐位:坐在一张桌子旁边,腰部以上前倾,头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身体前倾,手臂放置于膝盖或椅子扶手上;前倾立位:立位下,身体前倾,伏于窗台或者其他稳定的支撑面上;背部倚靠立位:背靠墙壁,双手置于身体两侧,双足距墙约30cm,两腿分开。另外,要注意以下需要及时就诊情形:轻微活动后即出现非常明显的气短,采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善;静止时呼吸急促程度发生改变,且采用任何呼吸控制技术后都无法改善;在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕;出现面部、手臂和腿部的无力,尤其是在一侧身体上出现。

(二)咳嗽

咳嗽是机体重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。对咳嗽问题的建议:一般的轻度咳嗽可以不用治疗。若痰多或痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。如咳嗽以干咳为主,可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。在中医药方面,若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳为主),没有其它症状表现,可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮,以化热生津,润肺止咳,也可以采用刮痧等中医外治疗法。若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠,或持续3周以上,建议到医院就诊。

(三)乏力

感到机体乏力或自觉疲乏,休息后未见明显缓解,是新冠病毒感染恢复期最常报告的症状。对乏力问题的建议:保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序、合理制定工作计划。症状较轻微而无呼吸困难,常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗,如百合、桔梗等药物补益肺气,宣畅气机。若出现呼吸困难不能缓解,需及时前往医院就医。可以采用泡洗等中医外治疗法,取生姜3片(约一元硬币大小)加艾绒5克、盐5克,共煮10分钟,加水至踝关节以上,控制温度在40-43℃,保持此温度泡洗约30分钟,每日一次。以微微汗出为宜,不可大汗淋漓。如果有心脏病,泡洗时间需要减半,切不可时间过久。若出现呼吸困难不能缓解,需及时前往医院就医。

(四)失眠

感染新冠病毒康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。对失眠问题的建议:有规律的入睡和起床时间。确保所处的环境没有让你分心的事物,如过强的光线或噪音;尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备;尽可能减少尼古丁(例如吸烟)、咖啡因和酒精的摄入;尝试帮助入睡的放松技巧,例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中药泡洗等方法。

(五)疼痛

新冠病毒感染及恢复的过程中,多会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表现。对疼痛问题的建议:对于关节、肌肉或全身疼痛,可以随餐服用扑热息痛或布洛芬等镇痛药。对于咽痛,可以使用金喉健、薄荷含片等药物治疗。良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。也可以采用热敷、刮痧等中医外治疗法。若出现明显胸痛,应及时前往医疗机构就诊。

(六)心悸

新冠病毒感染康复阶段,部分患者出现心慌、心悸的症状,此时建议应注意多休息,调节生活作息,保持充足睡眠,同时应该加强自身营养,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,提高机体抗病能力。若心悸症状明显,每分钟搏动持续超过100次、小于60次,或出现不规律搏动,需警惕病毒性心肌炎的发生,建议及时去医院进行检查,以查明病因,并采取措施。

(七)声音问题

新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉,需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑,尤其是在医院使用过呼吸机后。对声音问题的建议:补充足够水分,全天少量多次进水,以尽量保持声音正常。不要使声音紧张。不要用耳语音量说话,因为这会使声带紧张,也尽量不要高声说话或喊叫。吸入蒸汽(用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽)10-15分钟,可以缓解干燥和滋润声道。建议停止吸烟。

(八)吞咽问题

吞咽食物和饮料时感觉有困难,是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。对吞咽问题的建议:吃喝时保持身体坐直,一定不要躺着吃或喝。饭后保持直立(坐着、站着、走路)至少30分钟。尝试不同质地的食物,可以选择较软、光滑或湿润的食物,或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽,不要狼吞虎咽。吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话。确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要,先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲劳,可在一天中少吃多餐。通过刷牙和喝水保持口腔清洁。如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎,请向医务人员咨询,因为食物或饮料可能误入了肺部。

(九)嗅觉味觉下降

如果出现嗅觉或味觉下降,建议进行以下尝试:每天刷牙两次,确保口腔卫生。进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树,一天两次,每次20秒。试着在食物中添加香草和香料,比如柠檬汁和新鲜的香草。大多数嗅觉味觉下降,会在新冠病毒感染后一个月内恢复。

三、恢复期心理调试和营养支持

(一)恢复期心理调试

在新冠病毒感染及康复过程中,出现恐惧、紧张和焦虑等情绪是自然的,不必过度紧张。克服恐惧、紧张和焦虑心理,可以从以下方面入手:

1要做到作息规律,保证充足睡眠,适度锻炼、读书、听音乐等,保证饮食健康。不要采取否认、回避退缩、过分依赖他人、指责抱怨、转移情绪发脾气、冲动等不良应对方式,特别是不要试图通过烟酒来缓解紧张情绪。

2积极进行心理调适,与他人多交流,相互鼓励,相互心理支持,转移注意力。

3可以进行呼吸放松训练、有氧运动、正念打坐、冥想等方式来调适情绪。

(二)恢复期营养支持

可少量多餐进食,注意饮食应定时定量,食物多样,合理搭配。保持食物的多样化,注意荤素兼顾、粗细搭配;多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,优选鱼虾、禽肉和瘦肉,少吃肥肉,饮食清淡不油腻。避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。保证饮水量,首选白开水,少喝或不喝含糖饮料。

合理运用药膳进行食养和食疗,结合冬季气候特点,推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等中医药膳食疗法。

四、日常生活注意事项

新冠病毒感染恢复期,虽然核酸、抗原检测结果已经转阴,但机体尚未恢复到病前水平,需要1-2周甚至更长时间才能完全缓解。此阶段在个人防护、日常生活起居、日常活动锻炼、返岗工作等方面应本着循序渐进、量力而行的原则,逐步恢复如常。

(一)生活起居注意事项

1目前正值冬季呼吸道传染病高发期,不排除新冠病毒感染与流感、普通感冒等冬春季呼吸道传染病叠加流行的风险,不能因“阳康”而降低自我防护标准,外出时要继续坚持科学佩戴口罩,减少聚集,非必要不前往人群聚集和空间密闭场所。随时做好手卫生,尤其是在接触可疑污染物或高频接触的公共物体表面后。

2保证充足营养、规律作息和良好睡眠。饮食方面要注意多摄入高蛋白有营养的食物。有抽烟、喝酒习惯者,特别是一些有危险因素的人,抽烟、喝酒会加重基础疾病。建议“阳康”之后最好戒烟、限酒。对于“阳康”之后胃口不好,或有味觉障碍者,建议少食多餐。糖尿病患者,应保持规律饮食,避免血糖出现较大波动。

3急性发热症状消退后,如体力允许可以洗澡,但应避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉,注意室内温度适宜,洗澡水温不宜过高。

(二)日常锻炼注意事项

1在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上,从低强度活动开始,如散步、八段锦、简单日常家务等。如无明显不适,数周内可逐渐增加活动强度,如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。

2如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动,必要时及时就医。对于住院康复患者、原有心肺基础疾病患者和遗留有乏力、胸闷、呼吸困难等症状的患者,2周内应避免进行剧烈运动或繁重工作,可维持低强度运动至少1-2周,当身体逐步适应后再进行更高强度的运动。

(三)返岗工作注意事项

1在返岗工作之初,从较轻的工作开始,逐步恢复到常态工作量和工作状态,避免紧张、加班、熬夜等行为。

2如有可能,可午休20-30分钟。

3由于个体存在体质、年龄、病情等差异,恢复时间也会存在差异,因此恢复工作是循序渐进的,强度以不感到疲劳为标准。

五、居家消毒建议

新冠病毒感染者进入恢复期后,应加强室内通风,在清洁卫生的基础上,做好重点区域和使用过物品的消毒。消毒方法优先选用阳光暴晒、热力等物理消毒方法,对于居家环境表面可以采用化学消毒剂擦拭的方式。居家消毒可选用消毒剂,如含氯消毒剂、季铵盐类消毒剂、手消毒剂等,也可使用酒精或季铵盐消毒湿巾等。

(一)不同对象的消毒方法

1室内空气。每日定时开窗通风保持室内空气流通,不具备自然通风条件的,可用排风扇、空调系统等进行机械通风。

2物体表面。桌椅、家具、门把手、水龙头等物体表面,有污染物时应先清理污染物,再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,也可选择刺激性小的季铵盐消毒液,作用30分钟后清水擦拭干净。手机、遥控器、鼠标等小件物品可用酒精湿巾擦拭消毒。

3地面和可能被污染的墙壁等表面。如有污染物应先完全清理再消毒,可用500mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒,消毒作用时间不少于30分钟。

4餐(饮)具。先清洗后消毒,首选煮沸消毒15分钟,也可用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后,再用清水洗净。

5衣服、被褥、毛巾等纺织品。可煮沸消毒15分钟或使用加热水洗,保持56℃以上30分钟,也可用1000mg/L的季铵盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后,按常规清洗。对于不能水洗的织物可以室温静置7-10天。

6拖布、抹布等卫生用具。应专区专用,避免交叉,使用后以1000mg/L的含氯消毒液进行浸泡消毒,作用30分钟后用清水冲洗干净,晾干存放。

7卫生间。马桶坐垫及周边可清洁后,用含有效氯1000mg/L-2000mg/L消毒液擦拭消毒,厕所门把手、水龙头、洗手台面等手经常接触的部位,可用含有效氯为500mg/L消毒液擦拭消毒,作用30分钟后,用清水擦干净,加强卫生间排风。

8冰箱及冷冻食品。冰箱内储存的冷冻食品如果受到污染,建议按垃圾处理;如果需要食用,也可煮熟煮透后食用,加工食品过程中做好个人防护,戴口罩、手套,严格手卫生。冰箱内壁如果受到污染,建议冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。

9生活垃圾。垃圾及时收集清理,建议双层塑料袋严密包扎后,用含有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液对垃圾袋外表面进行喷洒消毒,再运送至垃圾投放点。

10其它物品。对于不适宜消毒处理的物品,如书籍、贵重物品,可通过密闭封存、室温静置5-7天方式进行处理。

(二)消毒相关注意事项

1消毒液要现用现配,以有效氯含量标识为5%的某含氯消毒剂为例:配制500mg/L时取1份消毒剂加入99份水混匀即可;配制1000mg/L时取1份消毒剂加入49份水,混匀即可。

2消毒剂尤其含氯消毒剂具有一定的刺激性,配制和使用时应注意个人防护,并防止溅到眼睛。同时消毒剂具有一定的腐蚀性,注意达到消毒时间后用清水擦拭,防止对物品造成损坏。

3消毒液应单独使用,不与其他化学成分混合使用,使用前认真阅读消毒产品说明书,严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间正确使用。

4居家消毒应科学规范,避免过度消毒,不直接使用消毒剂对人体进行消毒,不在有人条件下对室内空气进行消毒,不使用酒精对空气消毒,不进行大面积消毒。

5消毒剂应存放于阴凉避光处,避免儿童触及。

六、重点人群健康指导

(一)老年人

1老年人核酸或抗原转阴后往往仍然有一定程度的疲劳,甚至持续数周。如感到疲劳,请尽量多休息,可尝试调整每日做事节奏,不要一次做太多事情。

2如果精力允许,请老年朋友逐步恢复您的日常作息,并为自己制定每日时间表,包括睡眠、进餐、活动等。

3在安全和无疲劳的情况下进行锻炼,恢复力量和耐力。如果步行对您来说困难,可考虑在床上或椅子上锻炼,从拉伸动作开始,逐步增加活动量,如做家务、散步、太极、八段锦等。刚开始锻炼时,从5-10分钟开始,然后每天增加一分钟,如果担心跌倒,请在有家人或朋友一起的时候锻炼。如果在运动期间或运动后感到头晕、胸痛或呼吸困难,请停下休息并向医生咨询。

4每天喝水1500-2000ml,每日三餐不缺,可以适当加餐。建议记录每天食物,帮助了解是否健康饮食。

5保持社交联系。每天尽可能多的与亲人和您信任的人通过电话、视频通话或其它通信方式交谈。

6试着每天想三个快乐的事情,尝试在深呼吸时重复“放松”“平静”等词,尽量避免消极或不健康的想法;如果压力、担心、恐惧和悲伤连续几天妨碍日常活动,请联系医生,寻求社会心理支持。

7列出紧急联系电话:如附近医疗机构的电话、社会心理支持求助热线、家庭医生电话、家庭成员、朋友的电话等。

8有基础病的老人感染新冠病毒后,基础病会加重。如患高血压老人感染后可能血压不稳定,患糖尿病老人感染后可能血糖不稳定,患脑血管病老人感染后有脑梗或出血风险,患慢阻肺老人感染后可能出现咳嗽、呼吸困难加重等。老年人经过治疗核酸或抗原检测转阴,但加重的基础病不一定随之稳定,需要密切监测血压、血糖、指氧饱和度等,如果病情不稳定持续时间较长,请及时到医院就诊,调整基础病治疗方案。

(二)孕妇

1不论什么孕周,孕妇新冠病毒感染康复后1-2周内都要注意休息,可进行适当运动,但运动强度不宜过大,时间不宜过长,循序渐进。运动前要做好热身,运动前后要适当补充水分。如有先兆流产、前置胎盘等不适宜运动的情况应遵医嘱。

2整个孕期要注意保证合理、充足的营养摄入。

3保持心情愉快和情绪稳定,不必过分担心新冠病毒感染会对胎儿造成不良影响,目前认为新冠病毒垂直传播给胎儿造成宫内感染的几率极小,一般也不会导致畸形。

4应定期孕检,孕中晚期的孕妇应自行监测胎动。如有胎动异常、腹痛、腹部不适、阴道出血等症状应立即到医院就诊。

(三)儿童青少年

总体来讲,儿童青少年感染新冠病毒后绝大部分预后良好,呈现自限性病程,发生严重并发症和后遗症的几率极低。家长首先应保持平和的心态,了解新冠病毒感染的自然病程,不过度焦虑。

1继续做好防护,养成良好卫生习惯。

(1)不要带儿童青少年去人群密集的场所、通风不良的室内或与他人长时间接触。外出时戴好口罩(3岁以上儿童),与他人尽量保持距离。

(2)长期居家时,应做好室内通风。尽量选择在儿童青少年外出活动时进行通风,或对每个房间进行单独通风。

(3)家庭成员外出回家后,应先洗手、洗脸、换衣服,再跟孩子接触。如果家中有呼吸道感染者,应与孩子隔离,并戴好口罩。

(4)指导儿童青少年养成良好的卫生习惯,饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后、外出归来后洗手。

2养成良好生活习惯,增强自身抵抗力。

(1)规律作息,睡眠充足。按时上床、起床,1岁以内每天至少睡眠12小时,幼儿园之前11个小时,幼儿园10个小时,小学生每天至少9个小时,中学生8个小时。

(2)循序渐进,锻炼身体。新冠病毒感染康复后,建议逐渐增加室外活动和体力锻炼,强度以孩子没有不适感为宜。

(3)三餐规律,饮食均衡。不偏食、不挑食,培养健康饮食习惯。

(4)其它:合理增减衣物,关注心理健康。

3正确对待恢复期症状。新冠病毒感染后部分儿童青少年会持续咳嗽一段时间。如果一般情况好,不影响日常生活,不需特殊处理,通常不主张应用镇咳药。但如果患儿原本有支气管哮喘、过敏性鼻炎等,咳嗽时间超过3周仍不恢复、夜间咳嗽为主,也需及时就医。

4先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病、免疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等易发生重症的高危人群,家长应提高警惕。当孩子3天以上持续高热不退,呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时,应及时就医。

10月11日新增确诊病例28例、无症状感染者374例

2022年10月12日,的呼和浩特新冠肺炎疫情防控新闻发布会召开,会上通报:10月11日0—24时,呼和浩特市新增新冠肺炎确诊病例28例、无症状感染者374例。

确诊病例治愈出院51例,解除隔离医学观察无症状感染者5例。

截至10月11日24时,呼和浩特市现有确诊病例862例,无症状感染者3431例。

在前期划定的基础上,自10月12日起,呼和浩特调整部分地区风险等级,调整后,全市现有新城区巨华世纪城和谐园、回民区新民街心月家园西区、玉泉区前八里庄村、赛罕区东达安苑小区、土默特左旗奇源济隆小区、和林县盛乐镇古力半村、武川县可镇荣金小区等高风险区452个;新城区凤凰新城小区、回民区塔布板村、玉泉区五里营东小区、赛罕区丰泽园小区、土默特左旗金华学府小区、托克托县坤和家园等中风险区125个。

呼和浩特:2000多个采样点13个检测基地

从今天召开的呼和浩特新冠肺炎疫情防控新闻发布会上了解到,当前呼和浩特市共设2000余个采样点、3800余个采样台,调集近7300余名核酸检测人员、700余名实验室检测人员,尽快阻断疫情传播。

数以万计的党员、机关干部、社区工作者、志愿者持续奋战在核酸检测一线,加速推进核酸检测工作。从标本采集、转运、接收、信息核对、标本编号到上传结果,力求做到每一个步骤既保质量又抢时效。

在原有南、北基地等6个第三方检测力量的基础上,新增乌兰察布支援方舱等7个方舱实验室。同时在每个核酸检测实验室派驻2名质量监督员,做好核酸检测的全过程质量监督,确保“不漏一阳”。

三家互联网医院上线运行!患者足不出户可享受这些医疗服务→

从今天召开的2022年呼和浩特市疫情防控工作第50场新闻发布会上了解到,我市对患者分区收治,分类管理,坚持治疗关口前移。对于方舱医院收治的轻型和无症状感染者,一方面要对患者本身的疾病给予一定的对症治疗,另一方面就是进行病情观察。关注重点患者,做到早期预警,给予俯卧位通气、呼吸支持、抗凝、抗病毒、营养支持、心理干预、病情监测、免疫治疗、中西医结合等综合治疗措施。加大对具有重症倾向风险、有基础疾病的重点患者的干预。如果一旦发现病情有转重的趋势,及时转诊到定点医院进行治疗。为减少医院聚集,防止交叉感染,方便市民就医,疫情期间,我们增加了互联网医院就诊。

目前,我市有内蒙古医科大学附属医院、内蒙古国际蒙医医院、内蒙古自治区中医医院三家医院已建成互联网医院并上线运行,让患者足不出户就能享受医院的优质服务,极大提高了患者就诊买药的便利性。患者可通过互联网医院网络诊室,实现预约挂号、专家医生面对面咨询、复诊开药、门诊缴费充值、核酸检测预约和报告查询、处方流转、药品配送到家、全程慢病管理、病历复印等医疗服务,还可以建立完整的个人云电子病历、云影像,以便随时查看相关信息。

内蒙古医科大学附属医院借助互联网医院加大在线诊疗服务力度,于10月5日开始为期10天的在线义诊活动,为患者排忧解难,9月27日起至10月10日,共开展5503人次在线诊疗服务,医院各学科400余名知名专家齐聚云端,为患者提供服务。为满足患者就医需求,目前互联网医院取消线上挂号费,免费接诊患者,每日线上接诊医生覆盖各临床科室及专家团队,上线1700多种药品,覆盖常见病、慢性病,越来越多的患者通过互联网医院在线诊疗,足不出户即可享受优质的医疗服务。但现在由于快递的停运,药品配送受到严重影响,医院开辟了美团跑腿取药业务,缓解药品配送问题。患者关注内蒙古医科大学附属医院微信公众号,即可实现互联网诊疗全部功能,同时还可通过互联网医院平台开展患者随访及全周期健康管理等新业务。

内蒙古国际蒙医医院结合蒙医药“简、便、验、廉”的特色优势和“互联网+”在医疗服务中“零距离、无接触、高效率”的优势,积极号召全院专家、医生上线互联网,依托互联网医院平台,开展24小时畅通的“云”医疗志愿服务,免费为患者提供线上咨询与诊疗服务。自9月30日至10月8日,已有近300名专家医生上线,累计完成线上问诊560人次,线上处方开具1097张,药品配送到家189单。有需求的患者可通过微信小程序搜索内蒙古国际蒙医医院互联网医院,或关注内蒙古国际蒙医医院公众号—互联网医院,即可进行互联网诊疗。

内蒙古自治区中医医院互联网医院正式运营9个月,目前实现了预约挂号、线上诊疗、健康咨询、检查检验预约、复诊开方、线上充值缴费、线上医保支付、药品配送到家、电子报告查询打印、电子发票下载及病历邮寄等线上诊疗的全流程闭环服务,发展建设及运营成效已处于全国中医界领先水平。9个月来,累计访问人次106万人次,日均访问量3922人次,累计诊疗9324人次,累计流水1076万元。患者可通过微信搜索“内蒙古自治区中医医院互联网医院”,或关注内蒙古自治区中医医院公众号,点击就诊服务,即可进行互联网诊疗。

“患者血氧饱和度只有73%,马上气管插管!”

1月3日上午,岳阳医院急诊医学科主任钱义明在抢救室指挥抢救,一名65岁的老人感染了新冠后,原有的COPD的老毛病加重了。

抢救室内,医护人员已忙得不可开交,参与抢救的医护人员大多都是“阳”康返岗或带“阳”上岗,但在这个与死神赛跑的关键时刻,没有一个人置身事外。经过数个小时的全力抢救,目前该患者生命体征平稳。

随着新冠感染者数量不断攀升,上海医疗机构面临严峻挑战。在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,一群医护人员克服重重困难,夜以继日奋战在救治一线。

急诊每日接诊1000人次左右,组建重症救治组

数据显示,截至目前,岳阳医院急诊接诊人次约为1000人次/日,救护车数量在80-100辆。这里俨然已成“战场”。

目前,有数据显示,岳阳医院急诊每日接诊在1000人次左右。本文图均为医院供图

1月2日深夜,岳阳医院急诊来了一位上腹痛的患者。73岁的徐老伯神志淡漠、面色苍白、出冷汗,血压只有80/50mmHg,刚到急诊就已经有了低血压等休克症状,CT检查提升消化道穿孔。

此刻,接诊的普外科副主任医师孙久运是“阳”了的第二天,还有着发热和恶心、呕吐的症状,但仍然坚守在岗。在为李老伯检查完,他便又一次呕吐了。

“患者病情紧急,救命要紧,立即准备手术!”孙久运马上联系麻醉科手术室,在完善各项急诊手术准备后,徐老伯第一时间被护送入手术室。还发着烧的孙久运迅速调整状态,争分夺秒,为李老伯成功实施胃穿孔修补术。手术一结束,刚下手术台的孙久运又吐了。

自本轮疫情开始,岳阳医院立即成立了“急诊重症转治工作专班”,组建了“新冠病毒重症感染医疗救治专家组”。医务处联合护理部、急诊医学科统筹全院医护资源、住院床位资源、药品和设备资源,有序分类收治急诊病人,确保急诊、发热门诊、各病房大楼的急诊危重病人转治工作高效开展。

专家组每日开展各病房大楼巡诊工作,进行急危重症病例讨论,确保各病房大楼收治急诊危重病人后查房、讨论和救治工作顺畅。急诊医学科联合皮肤科、妇科、五官科、眼科等临床医生混编组队,设立了第二急诊病房,转治急诊危重病人。

医护人员正在救治新冠病人。

“120马上到,准备抢救”、“患者血氧饱和度低了,配合插管”、“快开放静脉通路!”、“送这个患者去做CT”急诊医学科副护士长罗晴每日7点不到就来到急诊大厅,一直忙绿到深夜。她就像是“大堂经理”,保障绿色通道通畅,抢救危重病人,安排病人就诊、检查,维持急诊秩序,每天嘶声力竭地叫着,基本没有时间吃午饭。

“当前,急诊患者仍在递增,大家都有心理准备,我们急诊几乎所有的医生护士都还坚守在岗位上。工作量实在太大,也有同事出现了病毒性肺炎的症状,不得不休息。”护士长曹维伶支援外省回来后立即投入院内战斗,“但全院的同事都在我们急诊这里支援,相信我们能一起走过这段艰难的时光。”

发热门诊:每天四五百人就诊,患者多有基础性疾病

陈阳,是岳阳医院急诊医学科的一名医生。自2022年3月开始,他就一直在发热门诊和感染科病房工作。最近一段时间,岳阳医院的发热门诊每天的就诊人数在400-500人。在人员最吃劲的日子,陈阳曾连续5天高强度持续工作,每日的工作时间在14-17个小时,坚持到第一批“阳康”同事返岗。而在自己“阳”过后短暂修整后,他又重新回到工作岗位。

“发热门诊留观病房的大多数老年患者几乎都伴有明显的基础疾病,如脑梗塞、心力衰竭、呼吸衰竭、癫痫等。患者病情重,生活不能自理,家属又不能陪护身旁,护理工作的压力和难度都非常大。”护士朱叶维,自2020年疫情以来一直默默坚守在发热门诊这个疫情的“前哨”,和同事用自己过硬的护理技术和高度的责任心守护着每一位病患。

岳阳医院儿科发热门诊的吕佳佳主治医师,在最艰难的时候曾一人坚守发热门诊48小时。“同事们都‘阳’了,他们症状都比我重,但他们稍微有点好转,就都马上回来了。”

儿科门诊预检护士张婉萍利用门诊中午午休时间,主动到急诊帮忙,“急诊现在工作量巨大,帮忙是义不容辞。”

在岳阳医院急诊室,医护人员正在帮患者输液治疗。

麻醉科、检验科等科室医护支援新冠救治一线

“叮铃铃,叮铃铃”2022年的最后一天,麻醉科主治医生朱平一早8点就接到急诊抢救室的电话:“麻醉科,快,急诊室插管!”跨年值班就从忙碌的抢救开始了。

这天,朱平和同事一起完成11台手术、急诊气管插管5例,深静脉穿刺8例,还支援了发热门诊。在这个特殊时期,麻醉医生们更是从“幕后”冲到了救治危重患者最前线。

朱平说,他们始终坚信医者的努力能使患者早日康复,尽早恢复到正常的生活中去。

徐_,是岳阳医院检验临检与门急诊组负责人。疫情这三年期间,他始终冲锋在第一线,回家的天数几乎用手指头数得过来。“上海首家医院24小时核酸采样点”、常态化核酸采样点和发热门诊及门急诊检验服务能力的改建提升哪里有困难,哪里就能看到徐_的身影。自本轮疫情以来,检验科工作人员许多人员都是带病坚持,或是刚有好转,便披挂上阵,徐_已经近一个月没有回家了。

在国家方案的基础上,岳阳医院还积极使用金菊清润颗粒和金芪清疏颗粒等岳阳特色防疫制剂治疗。推拿科、针灸科、皮肤科、疼痛科、治未病中心等科室医生第一时间充实急诊和发热门诊的临床诊疗工作。康复治疗师深入全院各个病区,协助医护指导病人,开展“俯卧位通气”等,帮助患者更好更快地康复。

近日,新冠口服抗病毒药物Paxlovid和阿兹夫定开放“线上开方”引起多方关注,有人称之为“新冠特效药”。专业人士向中新网表示,这两种新冠口服药不能作为感染新冠病毒后的全民用药,且不主张非高危人群使用。

资料图:新冠口服抗病毒药物Paxlovid

和感冒药、退烧药有啥区别?

“这个药是有适应症的,高危人群吃了能有一定保障,可防止重症化。但尽量不要说是特效,容易造成老百姓误解,即此药可包治各型新冠”。

国家传染病医学中心副主任、复旦大学附属华山医院主任医师、教授、博士生导师张继明向中新网介绍,事实上,Paxlovid对有些病人不一定保证有效,这与治疗时间有关。“太晚了效果并不好。一般三天内最好,五天内也还可以,大于五天效果就不好了。”

他表示,新冠口服药与现在大家吃的感冒药、退烧药是完全不同的药物。“新冠口服药是抗病毒药,而感冒药和退烧药只是对症处理的药,比如治疗发烧等症状,不是抗病毒药物。”

他介绍,Paxlovid的主要成分是PF-07321332小分子,旨在阻断新冠病毒的主蛋白酶的活性。Paxlovid含有低剂量利托那韦,有助于减缓PF-07321332的代谢或分解,使其在体内以更高的浓度保持更长时间的活性,以帮助对抗病毒。

今年7月,国家药监局附条件批准河南真实生物科技有限公司阿兹夫定片增加治疗新冠病毒肺炎适应症注册申请。阿兹夫定成首款获批的国产新冠口服药。

阿兹夫定发明人、郑州大学副校长常俊标教授在接受媒体采访时表示,阿兹夫定作为一种抑制病毒RNA依赖性RNA聚合酶的核苷类似物,能特异性作用于新冠病毒RdRp,从而抑制病毒复制。

国产新冠口服药阿兹夫定来源:河南真实生物科技有限公司微信公众号

“最终结果还是一样,主要是抑制或减少病毒复制了,从而减少重症的发生率,所以两个药都可以。”张继明表示,一般人群,即非高危人群,服用感冒药、退烧药,加上休息、多饮水,就可以应对新冠病毒感染。

他还提到,感染新冠后,自我监测极为重要,当出现气急、呼吸困难时,要尽快去医院就医。有条件者,可用自备的指夹式氧饱和度监测仪,监测氧饱和度,当出现下降时,需要去医院就医。

Paxlovid主要面向高危人群用来预防重症

2020年,张继明曾带领团队驰援武汉的方舱医院。今年3月,他在新冠疫情定点救治医院上海市老年医学中心和华山医院宝山院区参与收治和救治工作。他告诉中新网,从临床使用情况来看,高危人群及早服用Paxlovid确实能够有效预防重症。

今年2月11日,国家药监局在对Paxlovid进口注册的批准信息中也明确介绍,本品为口服小分子新冠病毒治疗药物,用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者,例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。患者应在医师指导下严格按说明书用药,使用中应高度关注说明书中列明的与其他药物相互作用信息。

张继明介绍,在华山医院治疗过的不少血透合并新冠的病人中,及时使用Paxlovid后明显降低了病死率。他提到,Paxlovid对透析病人没有适应症,但最终还是决定先减少剂量使用,但事先一定征询病人或家属的知情同意。张继明还强调,为了降低高危人群转重率、降低重型患者的病死率,除了及时就医、及早口服抗病毒药物之外,早期俯卧位通气也极为重要。

张继明还称,尽管奥密克戎毒株的毒性比原始毒株和德尔塔毒株要低,但对没有打疫苗的高危人群来讲,尤其是免疫缺陷人群,仍有可能致命。此外,免疫力低的人群有可能表现为无症状感染或较轻,也不能掉以轻心。“体温高有时是反映这个人的免疫力相对可以。那些不发烧,不声不响的病人,有时候会很麻烦,甚至是蛮严重的。”

他在采访中反复强调,新冠口服药早期使用才能有效预防重症,且是针对高危人群,不主张非高危人群使用,滥用有可能诱导产生耐药性,临床上也没有必要,因为病人大多无症状或为轻型,病程为自限性。

医护人员防控新冠肺炎工作心得以及感受5篇

 疫情爆发以来,有身先士卒、挺身而出的医护人员,以下是我给大家整理的医护人员防控新冠肺炎工作心得以及感受,欢迎查阅!

  医护人员防控新冠肺炎工作心得篇一

 两层医用防护口罩再加一个护目镜,两层防护服再加一层隔离衣,一双防护鞋再加两双鞋套,还有三层医用橡胶手套。2月12日下午,市三医院睡眠医学科主任×××告诉记者,赴×××区人民医院为新冠肺炎患者会诊那次,是他从医10多年来,头一次如此严阵以待地进行心理干预。

 ×××是2个孩子的父亲,平时和父母住一起,瞒着家人接受这次任务安排,他坦言“有些忐忑”,但更多的是“兴奋”。“第一次觉得我的英雄梦离我这么近。”某某说。

 2月6日上午8点多,×××赶到×××区人民医院,层层穿戴好防护设备,在工作人员的陪同下,来到轻症康复病区与重症病区。

第一位患者是女士,以前患过“焦虑症”。 ×××与她交流后,得知她因为对新冠肺炎不了解产生了焦虑。×××耐心做了解释,给予了支持性治疗。患者的眼睛慢慢眯了起来,露出了笑容。“我相信我可以很快好起来的。”听到她的话,×××也笑了,尽管笑容被厚厚的口罩遮挡。

  第二个是小伙子,沉默寡言,交谈时很没精神,甚至有放弃治疗的念头。 “明显可以看出有了抑郁的症状。”某某对小伙子进行心理疏导,引导他认识到,通过前期治疗,他已从呼吸机输氧变为普通给氧,病情明显好转,只要坚强起来,积极配合治疗,一定可以痊愈。渐渐地,小伙子开朗了一些。

最后一位患者是位女士,一会担心输液慢了或停了,一会担心呼吸机停止给氧。 她认为是自己把新冠肺炎感染给了家人,深感自责和愧疚。经过开导,她说出了更多心事:“很担心我的小孩,他今年高考,希望不要耽误他的学习;我的母亲也在住院,她已经85岁了,身体会不会受得了……”一个多小时的心理干预后,她的情绪平稳了很多。

 从隔离病区出来,已是当天下午1点多。回到株洲,他把自己隔离观察了几天,才回到了家里。

 这些天,×××一直关注着会诊患者的情况。得知前两位患者的心理状况有了明显改善,尤其是那个小伙子,现在还能和医护人员调侃说笑了,他非常高兴。

  医护人员防控新冠肺炎工作心得篇二

 ×××市传染病医院,×××市新型冠状病毒肺炎患者集中治疗点,集结了×××市人民医院和×××市传染病医院共同组建的医护队伍,×××晚报记者走进医院,了解这个特殊群体的日常。

 采访中,无论是一线的医护人员,还是现场坐镇的医院领导,他们都不让×××晚报记者写他们的姓名:“我们只想好好干活就可以了!”

防护服太贵 穿上就多干点儿活

 早上8点,晨会结束。

 “今儿轮到你进去给患者查体了,小心点啊。”

 “穿好防护装备,仔细点!”

 在众人的叮嘱下,一线医生仔细地进行手部清洁后,开始穿着流程繁琐的防护装备:戴医用帽—戴医用防护口罩—穿鞋套—穿内层防护服—戴眼罩—穿胶鞋—戴第二层手套—穿外层防护服—穿鞋套—戴外层手套,然后缓缓进入了隔离病区,开始了他今天的工作。

 “近距离接触和治疗患有传染性疾病的患者时,医护人员的防护工作极为重要,稍有不慎,就会被看不见摸不着且无孔不入的病毒趁机感染,危急之时,还有性命之虞。”他说这些话时,医院有关负责人的眼里,满是牵挂。

 一线医生开始逐一进病房检查住院患者的情况。2号床的李明(化名)近来情绪不太好。是啊,无论谁不小心患了病,心里都高兴不起来。身体的病痛、心中的痛苦、埋怨的情绪和被隔离后的孤独感,对任何一个人的意志都是莫大的摧残。

 这时,来自医护的关怀就显得尤为重要。

 “李明,我又来看你了,今天感觉好些了吗”

 “好些了,可是……”话还没说完,李明就开始咳嗽了起来。

 飞沫是传播病毒的重要途径,医生并没有躲开,反而快速走过去给李明轻轻拍起背来。

 远离家人被隔离在病房中的李明,感动之余心中一阵酸楚,不禁红了眼眶。

 “没事了,我们已经有疑似患者出院了,你再加加油,好好配合治疗,出院也指日可待!你看你已经连续两天都不发烧了,咱们马上就要看到光明了……”医生温柔地安慰她说。

 患者点点头,开始配合医生进行查体。

 看望完所有患者以后,两层又厚又不透气的防护服里的医生已是大汗淋漓。护目镜里捂出来的汗直刺眼睛,头发、内衣都是湿淋淋的。戴着N95口罩,换气也不是那么畅通,时间久了还有点头晕。但他没有尽快脱掉防护服,而是协助护士们又开始了新的工作。

 “防护服很贵的,这段时间又难买,穿上了,我就多干点儿活,我得把它的效益发挥到最大化。”他幽默地说。

  隔离病区外 专家会诊严谨认真

 上午10点,医生拿起对讲机,开始向隔离病区外的医疗专家组汇报患者情况:“确诊患者李明病情稳定,腹泻症状减轻,腹部不适明显好转……疑似患者王琳(化名)无发热、呕吐、头痛等症状,体格检查正常。”

 隔离病区外的专家组开始讨论了。他们是来自市人民医院重症科、呼吸科、感染科的专家们,以及中医领域的专家。中医西医在这场战役中并肩作战,互相配合,取得了明显的成效。

 “按今天患者的情况,之前的药物起效了,咱们可以继续用药……”严谨认真的专家主任严肃地说。

 “昨天患者喝了中药以后,腹部不适明显好转。2号床的患者艾灸之后,腹泻情况也好多了。”中医专家欣喜地说。

 ……

 病区外的专家们根据患者的查体情况,认真地讨论后开出医嘱。

 拿到医嘱后护士们就开始忙碌起来。

  隔离病房里的护士都是业务尖子

 进隔离病房之前必须提前认真准备好要带进去的所有东西,大到沉重的医疗器械,小到患者要的生活用品……为了防止病毒传染,护士每次进去给患者做雾化、配药、治疗时,中间是不能再出来的,所以准备工作必须做到百密而无一疏。

 穿着厚厚的防护服,戴着两层手套扎针,对操作技术的要求真的很高,稍有不慎就会伤到患者或者自己。所以,在这儿的护士都是业务尖子,她们精湛的技术完全可以胜任,输液、打针样样干得好。

 有位患者开玩笑地问护士:“你不怕进来被我传染啊”

 “怕啊,我第一次进来前怕得都快掉眼泪了,呵呵,可是我不能让你们看见,我得坚强,那样你们心里才有依靠,才能有信心,才能好得快些。”护士说。

 治疗完毕以后,护士们还要观察患者用药后的情况,出现问题随时紧急处理。她们一边和患者聊天拉家常,以缓解他们的紧张情绪,一边收拾病房,进行消毒,把患者用过的生活垃圾拿出病房放到指定的场所。住院期间,医护人员就是他们最亲近的人。

 与此同时,消杀组的清洁工作开始了,这是病区内最脏最累的活儿了,不仅要清理患者的生活垃圾,还要对医护人员用过的鞋子、病区内的物品进行彻底消毒清洗,还要背着重重的消毒液箱对全病区地面和墙面进行消毒。几个小时下来,当脱下防护服、摘下手套和口罩的时候,汗水早已打湿了衣服、浸透了手上的皮肤,脸上也留下了深深的压痕,腰酸背痛自不必说。

  他们休班时也必须住在医院宿舍

 按照传染病治疗原则,所有医护作为密切接触患者的人员,也是被隔离的对象,所有人都必须住在医院的宿舍里,即使当天休班,也不可以外出回家。

 下午3点,消杀组的新手妈妈交班后躺在宿舍看着手机中的照片偷偷抹着眼泪:她远在大同的家中还有一个尚在哺乳期的婴孩。上个月接到上一线通知的那一刻,她流泪了,但她擦干眼泪后,把孩子安排好,带上回奶药,收拾好行李毅然决然地奔赴疫情的最前线。

 下午6点,一位身材娇小的护士脱下防护服时,累得直不起腰,身体好像快散架了。她顾不上休息,掏出手机给儿子祝贺生日:“对不起,妈妈不能陪你,祝你生日快乐……”

 医院有关负责人叹口气说:“这种情况太多了。大家真的很不容易。我们一位护士身患阑尾炎,大家都劝她不用来了,可她坚持要上一线。每天晚上回到宿舍就开始打吊瓶,白天还要坚持上岗,手背上的针孔每天被双层手套捂出的汗泡得不成样子。一名护士,家里父亲和弟弟都生病住院了,只有老母亲一人照顾病人,舍小家为大家的她每天晚上打电话给母亲的时候都偷偷抹眼泪。”

 而另一位休班的医生正在打电话聊天,但不是和家人通话,而是和患者:“嗨,我们也处于隔离状态,咱们可算是生死之交了。可惜我们的住宿环境远远不如你们呢,你们才是VIP呀!”他们用幽默拉近和患者的距离。

 而此时,窗外的万家灯火格外璀璨……

  医护人员防控新冠肺炎工作心得篇三

 2019年岁末,因新型冠状病毒席卷全国,疫情防控形势严峻,2020年注定是一个不平凡的年份。生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任。疫情传播速度之快,令人震惊。在医院党委及院领导的带领下,全院周密部署,精心安排,沉着应战,采取措施,开展抗击疫情行动。

  为积极应对突发疫情,某某总医院建立了强大的防控体系,立即组建抗击新型冠状病毒肺炎疫情应急医疗梯队, 科室接到通知后,医护人员积极报名,“我工作年头长,有经验。”、“我年龄小,没有家庭负担。”一声声“报名”,一句句“我可以!”科室微信工作群中接起了长龙,成为了这个冬天最温暖的语言,也成为我们最铿锵有力的誓言。

 有些同事退掉了春节回乡的火车票;有些同事取消了出行旅游的机票和酒店;有些家在远方的同事只匆匆与年迈的父母团聚了片刻就折返回京,实现了全科全员备岗,每个人都在为抗击疫情倾注全部的力量。值班医护在病区内张贴各种宣教单,为住院患者宣讲疫情防控知识、演练七步洗手法以及如何使用快速手消液等。科室口罩储备告急,调集所有力量,护士某某的父亲远在山东老家,为科室医护人员采购口罩,并快速邮寄到科室。

面对疫情,有多少人舍小家、为大家。 科室的某某医生,他的爱人是门诊部及医患关系办公室的熊怡南医生,两人的家乡是此次疫情最为严重的武汉,在得知家乡疫情后,他们毅然退掉返乡机票,返京回岗值班坚守。熊怡南更是写下了请战书,请求支援家乡武汉。她在请战书中写道:“他们正义无反顾地奋战在抗击疫情一线,我又如何能在这场没有硝烟的战争中置身事外”,“大疫当前,我更愿意选择与昔日战友并肩作战,负重前行!”。夫妻二人相互支持、相互鼓励。同样为人父母,同样为人子女,只因那一身白衣,一位父亲的选择不再只是孩子,一位母亲的承担更是为了大众。

  没有一个冬天不能逾越,没有一个春天不会到来。 在这个特殊的时期,总医院医护团队唯一能做的就是团结一心,每个人尽自己所能,扛起属于自己的责任。感谢这支优秀团队每一个默默付出的人,言行中彰显着最无畏的一面。致敬平凡岗位中治愈病患的仁韧医者,生命中蕴藏着高尚的灵魂。病毒无情,大爱无声,携手前行,共克时艰!

 医护人员防控新冠肺炎工作心得篇四

 “疫情就是命令,防控就是责任,我是党员我先行!”抗击疫情战役打响以来,某某市三医院内科党支部积极响应党中央和医院党委的号召,迅速行动,党群连心,充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先进模范作用,筑牢“生命防护网”,全力以赴为打赢疫情防控战役而努力。

  爱心援助支援,勇用于担当。 “国有战、召必回、战必胜”,面对新型冠状病毒肺炎疫情,内科党支部广大党员和职工冲在了战场的第一线,用专业技术投身到这场没有硝无声的战斗中去,舍小家为大家,以实际行动积极支援前线疫情防控工作。在医院派送援鄂的两批11名医务人员中,内科党支部片区有8名医务人员,其中中共党员2名。援鄂中的普通群众职工积极向党组织靠拢,激情满怀写下入党申请书向党表决心。在疫情面前,内科支部党员和普通职工,主动担当作为,让党旗在防控疫情一线高高飘扬。在院的内科支部党员和职工群众已经做好充分准备随时奔赴前线,扛起责任,担当作为。

  加强培训,筑牢防线。 内科党支部发出全力抗击疫情倡议,组织并号召支部各科党员学习、宣传新冠肺炎防控指南,充分发挥科学宣传疫情防控工作中的重要作用。作为奋战在一线的临床医护人员,认真筛查可疑病患,做好科学健康知识宣传,引导广大患者及家属不信谣、不传谣,科学防控,理性应对。同时,筑牢自身安全卫生安全意识,加强个人防护,共同筑牢防控阵地,确保病区、患者和医务人员安全。

  党员在前,投身志愿。 内科党支部多名党员及职工群众充分发挥党员的先进模范作用,把人民群众生命安全及身体健康放在第一位,用实际行动践行着***员的先进性。党员和普通职工积极参加医院党员志愿者队、青年突击队,牺牲休息时间支援门诊疫情筛查及发热门诊的工作,发放宣传资料,认真做好疫情监测、排查、隔离、救治等工作。

  “一个支部一个堡垒,一名党员一面旗帜”。 在抗击新冠肺炎的战役中,内科党支部每一位党员 不忘初心 、牢记使命,在医院党委的领导下,为群众作表率,带领职工群众全力以赴投入到抗击疫情战役中,不畏惧、不退缩、不计个人得失,筑牢防控坚固堤坝,为打赢防控战役贡献力量!

 医护人员防控新冠肺炎工作心得篇五

 1月30日,湖南省委书记、省人大常委会主任杜家毫组织全省医疗专家开展“新冠肺炎”疫情咨询会。会上,湖南省新型冠状病毒感染肺炎重症救治组组长、某某医院重症医学科主任艾宇航教授向杜家毫汇报了某某市中心医院重症医学科(ICU)主任某某团队身先士卒,全力抢救危重“新冠肺炎”患者的事迹。与会的领导和专家听完介绍后,都被某某医务人员不顾个人安危,全力抢救患者生命的奉献精神所感动,不少人现场流下了感动的泪水。杜家毫也对某某及其团队所做的工作给予了高度肯定,并为他们点赞。

 1月27日晚,某某市中心医院接到冷水江市的求助电话,称有一名61岁的“新冠肺炎”患者需要紧急支援。当晚,该院救治专家团队便前往冷水江进行会诊,评估病人情况后决定转往某某市中心医院进一步救治。28日零点五十分,患者被转至某某市中心医院感染科负压病房,医院高度重视,立即组织重症医学科、麻醉科、急诊内科、感染科、医务科、院感办、传染病管理科等科室进行全院大会诊。随后,该院重症医学科主任、某某市“新冠肺炎”重症救治小组组长某某便带领ICU专家团队全副武装进入负压病房,全力对该患者进行抢救。

 患者入院时呼吸困难,在麻醉科专家的协助下,救治团队成功进行了气管插管,及时为其输送了生命的“氧分”。某某发现,由于患者呼吸衰竭,通过数小时的救治后,效果并不理想,便考虑需要采取俯卧位通气。在反复向上级汇报、沟通后,得到了省里专家的大力支持。可是,对于一个处于深镇静状态、全身插满各种管子、且体型较肥胖的危重患者来说,要从仰卧位变成俯卧位何其困难,稍微操作不当就会危及患者生命。

 “平时在ICU,我们需要4—5个人来为这类患者翻身,可是在当前特殊情况下,要尽量减少医护人员和患者的密切接触,我们最多一次进去三个人,只能利用现有条件尽自己最大的努力来完成。”

 随后,某某带领一名医生和护士,穿着行动不便的防护服,戴着影响视线的护目镜,为患者完成了超高难度的翻身,本来只需要半个小时的翻身,他们用了近两个小时才完成。可是俯卧后患者鼻咽部的各种液体便不停流出,面部固定管子的胶布脱落了,胃管出来了,气管导管松动了……

 “一定不能让气管脱落。”某某立即反应。由于视线不清楚,俯卧之后患者头抬不起,口唇处不能暴露在外,某某和现场医护人员一起想尽一切办法,三个人经过了几次反复试验,才重新将患者身上的各种管子进行固定。

 这几天,某某团队每天要为患者进行数次俯卧仰卧通气的交替,要密切关注患者病情,穿上防护服后,他们就是最勇猛的“一线战士”,来不及考虑感染风险,他们的眼里只有病人,病人的一点点好转,就是支撑他们一往无前的动力和希望。

 据悉,某某市中心医院是省市卫健委确定的第一批“新冠肺炎”定点救治医院和全市危重病人救治定点医院,自1月20日疫情爆发以来,该院党政领导班子高度重视,周密安排,始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把疫情防控工作作为当前最重要的工作,全院上下积极响应,踊跃请战,医院某某0余名党员干部和技术骨干写下请战书,申请加入医院“新型肺炎”医疗救治小组,坚守在抗击疫情的第一线,8名医疗应急救援队员入选全省支援湖北第二梯队,近十名医护人员向党组织递交入党 申请书 ,请求在抗疫一线接受考验,不计报酬、不论生死,为某某广大人民群众的身体健康与生命安全提供了坚实保障。

 

老年人,尤其是有基础疾病的老年人感染,一定不要掉以轻心,病情随时可能会有变化,也随时可能有会反复,一个疏忽可能就是不可承受的后果。

现在疫情比较特殊,很多老年人由于基础疾病的问题,很担心,万一阳了怎么办

首先,针对于血氧低的问题,及时吸氧。

购买制氧机。

根据自己的情况自行判断,不推荐所有人买。

老年人的血氧饱和度正常值亦在90%以上,如果低于90%,制氧机这样在应急程度来说,就给了很大的缓冲时间,只要维持住血氧的整体水平,就可以有效的降低风险发生。

第二就是药物治疗。

这里的药物治疗分两类,一种是我们传统上的对症治疗,退热的,止咳的等等。也包括对因治疗,也就是抗病毒治疗。因为我妈的身体情况是特别容易转重症的,所以必须想办法来不让她转重症,所以目前最有效的药物就是paxlovid。

但这个药并不是简单就能吃的,需要达到一定的前提条件,以及在5天之内服用以外,要特别考虑药物间相互作用,因为每个老人的基础病是不同的,所以我给大家整理了一个官方给的药物间相互作用查询的网站:

利物浦 COVID-19

这是官方给的一个药物间相互作用查询的网站,把你要吃的药,和正在吃的药都选好,就会给你一个基础的推荐,包括什么能吃,什么不建议吃以及什么不能吃。

比如从三高角度来说,大部分的控糖药物问题都不大,比如二甲双胍,但是控血压的药物有不少是不建议同时服用的,控血脂的药物的影响会更多一些,所以在服药前都需要做好这方面的规划。这不是普通人能解决的,一定要求助专业人员。

第三就是对病情监控。

我们可以靠一个小指夹的血氧仪盯着老人的血氧,平时用还好,但是这种长时间监测是还是费劲的,可但谁叫他阳了呢~

下面是针对各种基础病的:

️总之,大家一定要多注意家里老人的状态,宁可小心一点,也不要错失了治疗时机。

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