双相情感障碍也分轻、重类别以及混合类别,即:分一型和二型、混合类。
一型,则是典型的重度躁狂重抑郁,即抑郁症和躁狂症的严重程度是一样的,都很严重。
而且重度躁狂的症状表现有些丧失人性的表现,比如:摔东西、发脾气、完全丧失了情感的召唤、甚至有些人会控制不住地伤害自己,比如:割自己的手与手臂,看着血流的麻木感,而潜意识里又觉得心疼不应该。
类似这种一型的双相情感障碍之躁狂发作,需要及时就医治疗,治疗的方向必须先采用心境、情感稳定剂类的药物为主,具体使用何种药物,要针对其症状对症下药,先使用一段时间的心境、情感稳定剂之后,再来联合使用抗抑郁症、抗焦虑的药物。待症状缓解些了,结合心理咨询治疗,可以收到很好的干预效果。
当然,如果睡眠不好,也可以前期联合心境、情感稳定剂一起使用。
而二型,则是典型的轻躁狂重抑郁,即轻度躁狂症,其程度明显低于抑郁症发病的程度。
二型轻度躁狂,如同文章开头的案例一样,在抑郁症发作期间时,虽然有想死的想法,但是想死却不敢死的,往往不算是躁狂的表现,而是痛苦的表现。你也可以说是矫情,当然这是外人的理解。
轻度躁狂的表现,往往不会表现出摔东西、攻击人、发脾气,而是更为和谐的一种方式呈现出来,如文章开头的案例极其符合又疑似轻度躁狂的症状,那么轻度躁狂的表现有哪些?为了帮助大家梳理清楚,这里把一些常见的精神疾病症状罗列出来,仅供参考,具体情况还得根据患者实际体验为主,再来判断才是符合科学的。
因为人类的情感体验是复杂的,复杂性在于一个人的人格和环境以及结合以往的表现来全面综合判断,不可单一性就作出结论,文章旨在普及一些常识和理念、提醒,仅此而已。
1、双相情感障碍症状表现:
抑郁状态与亢奋来回切换,时而低落时而兴奋,低落时就是抑郁症状,亢奋时觉得自己无所不能、脾气暴躁、不睡觉也不困、行动力变多、过度夸大自己的能力、冲动做些丧失理性的事情,比如:过度消费、冲动做些平时不敢做的事情,这种抑郁与亢奋来回切换后的持续时间因人而异,频率亦是如此。
躯体症状如抑郁时躯体症状一样,如:头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。
亢奋时,躯体症状不明显。
2、 抑郁症症状:
主要是心境低落、丧失兴趣、怕压力,怕社交、自卑、不爱说话、喜欢封闭自己、爱哭、脆弱、轻生念头浮现、觉得活着毫无价值与意义、食欲下降、失眠(少部分患者出现嗜睡情况,属于逃避现实的本能反应)、性欲降低、不怕死,并伴随有躯体症状:头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。
3、 焦虑症症状:
主要是坐立不安、惶恐不安、担心有害怕的事情发生、失眠、怕死、疑心严重、无心做任何事情、眼神游离等等,并伴有躯体症状:心跳加快、惊恐发作、腹泻、肠易激、颈椎腰椎酸痛、喉咙有异物感等等。
4、 精神分裂症:
感情缺失麻木,出现幻觉、幻听、幻想、幻嗅等等,主要以幻听为最常见,并伴随有被害妄想症,对事情的理解思维都出现了不同程度扭曲,不同普通人。
有些患者还有自言自语的行为,逻辑思维混乱等等,躯体症状如同抑郁焦虑症的表现类似。
当然精神分裂症的人,伴随抑郁焦虑症是很常见的,重叠概率也是非常高的。
还有一种双相情感障碍叫:混合型的。主要是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。
最近在看关于双相情感障碍的书籍,然而在这以前我几乎不怎么了解这个比抑郁症还要复杂的心理疾病。突然对双相情感障碍产生兴趣是因为在两个月前,我在一个相关的患者群里,认识了一位倍受疾病折磨多次尝试轻生的患者,但是我并不能提供多少帮助,因为我对这个病知之甚少,只能耐心的倾听并给予适当的安慰。
可是宥于我对这种心理疾病缺乏足够的了解,我发现我的倾听与陪伴并不能起到多少作用,所以在这段时间通过阅读相关的资料和书籍恶补了一下关于双相情感障碍的知识。
下面来就说说,关于于双相情感障碍,这个大家比较陌生的心理疾病吧。
在精神医学上,双相情感障是有它的关键特征的,概括起来说就是:
而它之所以被称为心境障碍,是因为它深深地影响一个人的情绪体验和“情感”(他或她向他人表达情绪的方式)。又,它之所以被称为“双相”障碍,是因为患者的心境在高峰与低谷这两级之间来回波动,与心境只沿着 单级——低谷 (比如抑郁症)发生波动形成对比。
具体来描述一下就是:
在躁狂的“高峰”状态,患者体验到如下心境的不同组合状态:兴高采烈或欣快的心境(极度快乐或兴喜若狂);急躁的心境(极度愤怒或敏感);睡眠的需要降低;对他们自己和他们的能力持有夸张的感觉;更加健谈;奔逸的思维或从一个想法跳跃到另一个想法;活动量和精力水平增加;思维、注意力和知觉上发生变化;冲动和鲁莽的行为。这些障碍间歇性的出现,而在间歇期内,患者变的抑郁、难过、阴郁或“极度沮丧”、对他或她通常喜欢的东西不感兴趣、体重减轻和食欲减少、感到疲劳、难以入睡、对他或她自己感到愧疚或觉得自己罪孽深重、难以集中注意力或做出决定、往往想自杀,等等
(注:这段对于双相情感障的专业描述摘自《双相情感障碍——你和你家人需要知道的》)
事实上,在和一位患有双相情感障碍的患者持续两个多月的交流中,以上的大部分症状都在这位患者身上得到验证。而且在交流的过程中,我深深的感受到,他们当下的生活是何其艰难,甚至有很多次,她都和我提到过自己想要放弃生命的冲动。虽然我没有患过同样的疾病,但是我深切的理解,那种极度的抑郁状态是有多么的折磨人。因为这些痛苦我经历过,能够感同身受。
这几年,在帮助这些心理疾病患者的过程中,我也慢慢的找到了自己的使命与价值:就是去不断的学习相关的专业知识,甚至还要去学校和相关的机构去接受专业的培训,用自己的经历和知识,去尽最大可能的去帮助那些不幸的身处地狱中,每天都经历无限痛苦的人们。
在这里,也呼吁大家,如果身边有患有心理疾病的朋友或同事,请不要歧视他们,如果可以,也请多一些理解和支持,对于他们来说,社会支持是他们走向康复的一大力量来源。
一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的精神疾病
以药物治疗为主,配合心理治疗,视情况使用物理治疗
躁狂发作时以心境高涨为主,易激惹;抑郁发作时以心境低落为主
易复发,患者社会功能受损较大,需长期服用药物控制症状或预防复发
双相情感障碍是什么?
定义
双相情感障碍又称双相障碍、躁郁症,指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍(心境障碍),属于精神疾病。主要特点为出现两次或多次的心境和活动水平明显紊乱的发作。
躁狂或轻躁狂发作时表现为心境高涨、精力和活动增加;抑郁发作时表现为心境低落、精力降低和活动减少。
分类
双相情感障碍主要可根据发作特点分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。目前主要按照《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)进行分类。DSM-5将双相情感障碍的概念扩大为双相谱系障碍,涵盖以下几种亚型:
双相障碍Ⅰ型:为最典型的双相情感障碍,即既有狂躁发作又有重性抑郁发作。
双相障碍Ⅱ型:以抑郁发作为主。
环性心境障碍:程度较轻的双向情感障碍,有轻躁狂发作和轻度抑郁发作。
物质/药物所致双相及相关障碍。
其他躯体疾病所致双相及相关障碍。
其他特定的双相及相关障碍。
未特定的双相及相关障碍。
发病情况
双相情感障碍是一种常见的精神障碍。世界卫生组织(WHO)发起的心理健康调查计划显示,双相情感障碍的终身患病率约为24%。
双相情感障碍的发病主要集中于成年早期,发病年龄高峰期为15~19岁。患病率男女比例为1∶12。
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