肾疼是怎么回事？

肾痛是指腰部肾区疼痛的一种不适症状，多种原因可以导致肾痛，如感染，囊肿、结石、劳累等。肾位于脊柱后面靠近腰部的左右两块，在发现肾痛后应寻找病因，以防因不注意而导致原有病情加重。关于肾痛的诊断，有感染灶病史，如上呼吸道感染、疖、脓肿、伤口等。高热，寒战，菌血症的表现、腰痛、腰部压痛、叩击痛、并可摸到肿大的肾脏，辅以尿血检查、B型超声及CT检查可以诊断

1、感染导致的肾痛：

由于感染而引起的肾痛，一般确诊后可应用足量的抗生素：例如青霉素、羧苄青霉素，先锋霉素，早期常能治疗，确诊之后早期引流，能使全身症状减轻，减少病人消耗，肾痛引流不畅，肾脏破坏严重必要时行肾切除术，并发肾周围脓肿，应行肾周围切开引流，肾痛扩创引流术。

2、劳累引起的肾痛：

很多患者的肾痛都表现为腰部的疼痛，引起腰痛的最常见的是肾绞痛、腰肌劳损、腰椎骨质增生，胃炎也会牵涉到腰痛。此时患者应注意休息，减少剧烈运动，进行恢复性的治疗和疗养。

3、肾结石、肾囊肿等肾脏类疾病：

肾痛，最常见的原因是得肾结石。其次是肾囊肿和各种类型的肾炎。患者如果出现这样的情况，可以先到医院检查一下肾脏B超，看有无肾结石、囊肿之类的疾病，再检查一下尿常规，看有无肾脏病。

如是因肾结石、肾囊肿、肾炎等肾病引起的肾痛，关键是治愈这类肾病就能去除肾痛了。治疗肾囊肿、肾炎甚至是肾衰竭、尿毒症最好的方法是中西医结合的微化中药渗透疗法。

肾痛患者经做检查发现异常情况存在时，则要抓紧时间进行系统化的治疗，因为肾脏具有很强的代偿能力所以在肾脏病初期往往没有任何症状，或仅仅表现为腰痛或肾痛，很容易被大家忽视，从而导致肾病患者到了终末期严重时才想到了去治疗，而此时已经错过了治疗的最佳时机。

引起肾区疼痛的病因包括泌尿系统、生殖系统疾病及运动系统疾病，不规范用药、不恰当的运动方式等。

肾区疼痛可能与哪些疾病有关？

泌尿系统疾病

肾结石

肾积水

急性肾盂肾炎

肾结核

其中肾结石引起肾区疼痛的程度由结石大小、部位、损伤程度而定，结石堵塞肾区管腔，可损伤肾脏黏膜出现血尿，还会引发管腔内压力升高，导致肾区剧痛难忍。

肾积水

临床症状，尤其是有无疼痛，取决于引起肾积水的泌尿系梗阻部位、梗阻程度及梗阻发展的程度等，单纯性肾积水几乎总是没有症状，出现疼痛通常由膀胱膨胀、继发性感染或者阻塞性结石或肿块引起。

肾盂肾炎

由于女性尿道短，容易出现、梗阻以及下尿道尿液反流，出现，这些情况均可导致肾盂肾炎，引起肾区疼痛。

肾结核

由于而继发，也会出现低热、乏力、盗汗，当肾区受到结核菌侵害时，出现肾脏损坏以及梗阻，引发肾区疼痛。

生殖系统疾病

盆腔炎

症状主要表现为下腹部的疼痛，通常累及双侧，可伴有阴道分泌物异常、异常阴道出血等，仅少部分会发展为或，这两种疾病通常表现为更剧烈的疼痛和检查时更严重的压痛，同时可能会伴有高热、寒战等全身症状。

运动系统疾病

慢性腰肌损伤

是由腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。该病常与职业和工作环境有一定关系，多数与长时间保持弯腰动作有关。

腰椎间盘突出

腰椎生理弯曲发生异常，另处于椎管内的神经根受到压迫，疼痛容易放射到肾脏，引起肾区疼痛。

肾区疼痛可能与哪些药物有关？

不恰当地服用、滴注以及注射盐酸胺碘酮等都会引起肾区疼痛。

肾区疼痛可能与哪些生活方式有关？

长时间的不良坐姿或过度的体力活动可能会导致腰椎或腰肌的慢性损伤，进而引发肾区疼痛。

腰部力量不够引发“肾痛”

最近，很爱运动的袁**有了点麻烦，她发现自己在运动后，脊柱后面靠近腰部的左右两块经常隐隐作痛，有时连睡觉都要在腰下垫个枕头。这个地方是肾脏的位置，不会是自己的肾出了什麼问题吧？

北京宣武医院泌尿科的孙玉成主任介绍，这种症状其实可能是由於长期保持一个姿势造成的腰肌组织痉挛，“肾痛”并不一定都是肾出了问题，所以不必太惊慌。

一般来说，除了输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛之外，肾脏的其他疾病发生疼痛的可能性并不很高。有人认为肾部发酸、发胀似的疼痛多半都是由於长时间采取坐姿或是走了很长的路之后，不够强壮的腰部肌肉跟人体提出的“抗议”。如果是肿瘤等恶性疾病反而在初期没有什麼特别的感觉。

对於这样的“肾痛”，最好的治疗方法就是坚持做“小燕飞”的动作：面部向下俯卧在床上，然后在膝盖保持伸直的情况下，将双臂向后背，然后上身向后仰，腿部则往上抬，让身体的两端都离开床，并保持一段时间。孙主任说这样的练习最重要的是坚持，如果能每天做两次，每次保持几分钟的话，两三个月后就会见到效果。

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腰虚肾痛

病证名。《灵枢·经脉》有“足少阴之别，其病虚则腰痛”之记载。《医碥》卷三。阐述此证时认为：“而肾虚之所患尤多。腰肢痿弱，小体疲倦，腰膝酸软，脉或洪细，细皆无力，痛亦悠悠隐隐不甚，是其候也。”参见腰痛、肾虚腰痛条。

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疾病名称：

肾痛

疾病介绍：

肾痛是肾皮质化脓性感染，为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起，形成脓肿时称为肾皮质脓肿式化脓性肾炎，几个脓肿融合则称为肾痛。

发病机理：

最常见的致病菌为金**葡萄球菌，细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏、例如疖、痛、脓肿、感染伤口、上呼吸道感染、及肾邻近组织感染等。初期病变局限于肾皮质形成多发微小脓肿，继之可集合成多房性脓肿，部分病人可由小脓肿融合成大脓肿，成为肾痛，少数病人到晚期，近皮质肾痛可穿破包膜，发展成为肾周脓肿，近肾盏的脓肿可穿孔向肾盂引流，则尿中可找到细菌。

临床症状：

早期可无症状，原发感染灶可能已愈而被忽视，后期出现肾区痛，突然发病，伴寒战，高烧、食欲不好等菌血症或毒血症表现，患侧肾区痛、压痛、叩压痛，有时因腰痛影响腿部活动不适，可触及肿大的肾脏，腰部肌肉肾张。

诊

断：

有感染灶病史，如上呼吸道感染、疖、脓肿、伤口等。高热，塞战，菌血症的表现、腰痛、腰部压痛、叩击痛、并可摸到肿大的肾脏，辅以尿血检查、B型超声及CT检查可以诊断。

辅助检验：

血白细胞增多，分叶核细胞增多，血液细菌培养可呈阳性；

尿内可有脓细胞，尿培养有细菌生长，尿沉渣涂片染色可找到细菌；

腹部X光平片显示患肾增大，肾影模糊；

静脉尿路造影显示病变区肾盏受压变形；

B超显示出不规则的脓肿轮廓，脓肿为低回声区；

CT肾扫描显示出圆形无血区，CT值介于囊肿和肿瘤之间。

治

疗：

应用足量的抗生素：例如青霉素、羧苄青霉素，先锋霉素，早期常能治疗，确诊之后早期引流，能使全身症状减轻，减少病人消耗，肾痛引流不畅，肾脏破坏严重必要时行肾切除术，并发肾周围脓肿，应行肾周围切开引流，肾痛扩创引流术。

如果轻微疼痛，而且为偶发就先自我观察一段时间，如果疼痛发作速度很快的急性症状，需立即就医

肾疼痛的原因？多见于肾脏的感染、肾积水、肾肿瘤、肾结核等疾病，或者是肾结石、凝血块、坏死组织（因炎症、肿瘤）阻塞输尿管后导致输尿管平滑肌痉挛，肾盂内压升高而引起

疼痛的性质可分为钝疼、剧疼及绞痛。

钝疼主要为持续性疼痛，活动后加剧，主要是由于炎症或梗阻时肾包膜急性扩张并受牵扯引起的。多见于肾脏的感染、肾积水、肾肿瘤、肾结核等疾病。

剧痛则表现为肾区的剧烈疼痛。主要是由于肾实质或肾周围的急性化脓性炎症所致。多见于肾脓肿、肾梗死等疾病。常伴有发热、畏寒、恶心、呕吐等症状。

绞痛在临床上最为常见，临床上表现为患侧腰部的剧烈绞痛，疼痛可放射到上腹部及脐，也可向下腹部、腹股沟区、睾丸、大阴唇及大腿内侧放射，同时可伴有恶心、呕吐等症状。一般发作突然，主要是由于肾结石、凝血块、坏死组织（因炎症、肿瘤）阻塞输尿管后导致输尿管平滑肌痉挛，肾盂内压升高而引起。这种疼痛一般随输尿管的蠕动而阵发性加剧。炎症或梗阻使肾包膜急性扩张时也可以引起绞痛。一般来说，由输尿管梗阻引起的疼痛呈绞痛性质，而由炎症引起的疼痛则不那么剧烈。