1.当患者与你发生争执时,你怎么处理?

高兴为你解答这个问题 看到你对这个问题的描述 我个人的观点以及给您的建议是这样的 首先疫苗受到当换得与你发生争执时 你要怎么去处理 看到你对这个问题的描述 那首先来说 如果换做是我的话 我一定会心平气和 推心置腹 动之以情 晓之以理了 给他们讲出摆出这个事实 这件事情让他们知道这件事情不是说想解决就能解决的 是需要有一定时间的 在给他们解释的时候 我一定会保持好自己的情绪 不让自己冲动 如果说他们在说的时候我一定是慢慢的倾听 这样就能很好的解决医患关系了

自行协商、行政解决。

1、自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。

2、行政解决。根据医疗事故处理条例的规定，卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。

医院如果不抛弃逐利的机制，病人永远都不会有好日子过，甚至全民都不会好过，因为它有示范效应，谁保证一辈子会没个病疼呢？这个道理也许小孩都明白，不用我多说。奔小康就是一个不切实际的梦。我说这话并不是危言耸听、也不是不负责任的乱抱怨。我有亲身的经历。因为我的至亲身患重病十年，我多少有点发言权。药品加成的时候，住院一上来就给你开一大堆的输液，经常一天从早输到晚，接着是各种各样的检查，然后才开始治病。现在取消了药品加成，以为好了，谁知道是少了许多输液了，但是检查费用大大地增加，而且有些检查还要自己去药店买药，都是千元计算，由于门诊检查费用大增，现在很多人都是住院检查的，平平常常的几个检查起码是自己出几千元，一年要检查几次，算算吧，光是检查费用就是一两万元了，一般的退休职工有几个一、两万，而且还要治病呢，我们还是一线城市的职工医保，医保报销比例相对来说要高些，都是吃不消的，家里有个病人，基本上就是生不如死。

人性都是贪婪的，医生也是人。好的制度能让人抑恶扬善，坏的制度让人抑善扬恶。建立一套实用的、真能惠民的、实实在在的减轻病人负担的医疗保险制度是当务之急。

什么是好的医疗制度，就是医院回归公益，放弃逐利的机制。只有这样医患关系才有和睦相处的可能。

首先，从法律层面来说，需要完善相关的法律法规，更重要的是严格依法判案；其次医疗卫生改革要改到实处，发改委和财政部必须参与进来，减少或者取消药品、耗材和设备的中间营销渠道，由医疗机构直接从厂家进货；再次，要提高医疗卫生人员的地位和薪酬；再次，要普及医药卫生知识，让广大民众尤其是患者知晓基本卫生知识，提高民众的就医素养；再次，杜绝卫生主管部门和医疗机构管理者盲目牺牲医护人员"讨好"病家的行为。只有这样，医患矛盾才能逐渐减少。

我觉得当下病人对肿瘤医院的真实治疗水平持怀疑态度的最多，一方面是西医不断发展的新药在 社会 上狂吹的太高，号称“90％的杀死癌细胞”，另一方面有钱人，精英人物不断用西医药后治疗死亡的消息不断传来，让大众对西医药的真实水平产生作假的判断。因此，我建议国家对西医治疗肿瘤的放化疗，免疫，靶向药物临床治疗医案如实对民众公开大数据。

全文如下：前著名主持人李咏因患喉癌，在美国世界顶级的肿瘤医院治疗17个月去世，最近我国又有一位著名的消化道肿瘤专家与癌抗争15个月去世。两人一个是在世界上最好的肿瘤医院治疗去世的，一个是身为我国肿瘤事业的顶尖人物，自己参与了自身的手术，化疗，免疫，靶向治疗方案，有最好的医疗资源，也有“只要有1％的希望，尽100％的努力的决心”的团队，最后结果还是徒劳无益，无力回天。

这两个人物因癌去世，这不仅让国人哀痛，也引起国人对国内医院疗效的担忧。

关于癌症，我们民众需要每一个肿瘤医院，西医大夫要如实公开各种治疗的数据，一个单病种分症期分年龄，使用不同方法治疗的对比数据。医学院是一个系统的科学的严谨的机构，应该对自己治疗癌症以来有这方面的数据。即使只有5%的人放弃各种治疗，也是一个很大数据，足够对比验证治疗的效果。民众需要医院公开这份数据，让我们现在有个理性的比照，好让我们某天为自己为亲人做选择。

每次国外新药一上市，我国内的医学专家教授们就如发现“新稻草”，几年前的几年，那些当时上市的新药哪里去了？当年的新药也被他们如此盛赞过，如今成为昨日黄花，现在又有了“新宠”，请他们把“昨日黄花”使用时的数据说出来吧，再谈新药的进步。你到某个医院去为自己的亲人咨询“贵院在治疗这种病有效率是多少？”而常见到的是医学专家手上拿出的往往是国外数据，告诉你，这治疗方案一年生存率多少，二年生存率多少，三年生存率多少，五年生存率多少，但他自己他医院经过手的死亡率闭口不言。或者引用某医学专家用两个治疗有“好转”的病例来误导民众。

我们的医学院如果能实事求是为我们民众如实公开一份关于医疗癌症的疗效数据，以及没有治疗的对比数据，将是利国利民的大功德。

是一种不正常的 社会 关系，导致医患关系紧张的主要是信任的缺失，信息沟通不畅和公立医院自负盈亏的管理模式。患者在诊疗过程中，怕中医生的圈套，产生过多不必要的费用，有的甚至诊疗过程中，暗地录音录像。由于患者都医疗知识了解的不够，及对医生的不信任，医患之间很难沟通。再就是医院自负盈亏的模式和医生怕漏诊和误诊，导致过度医疗时有发生。

改善现在的医患关系紧张的局面。首先，是加强医患之间的沟通，医生在为患者诊疗时，要详细向患者及家属交待病情和治疗方案，在征得同意后方可实施治疗。但操作起来很困难，门诊量大的医院，医生每天要上百个病人，沟通的时间有限。

其次，重点是解决看病贵的问题，随着科学发展，医院新技术、新设备大量增加，不但缩短了诊疗时间，减少病人的痛苦，还提高了治愈率。但这些新增项目都不在医保报销范围，患者出院结算时，扣除起付线还有封顶线，加上这些医保之外项目。真正到手钱没几个，致使患者负担过重。由此对医院、医生产生怨恨，患病时没有来得及考虑那么多。病好后觉得钱花的有点多，特别和过去比，越想越生气。所以，改善医患关系最主要就是，改革医疗保障体系，扩大报销目录，提高报销比例，让人民群众充分享受到，改革发展带来的红利。

当下医生和患者的之间的矛盾主要是源于相互的不信任，和多方面因素，实话实说：大政策不改变，医患矛盾只会越来越大！

别总说西医没有检查看不了病，作为行医多年的医生，尤其是科室医生，常年累月的接触病人，很多问题其实只要多看看多问问就能判断出来，但 就算我知道你的问题，也必须要做检查：

从道德上讲要通过检查确诊，保证误诊率降低；

从情理上讲需要检查作为证据，防止以后患者闹事；

从规定上讲需要检查留档，有了检查才能治病，否则算犯法！

谁的钱都不是大风刮来的，都是自己辛辛苦苦赚的，我理解患者的难处，但有些事情没办法，在外人看来我作为教授、主任应该站在上层，但这只是技术层面，实际上我只是一名普通医生，影响不了什么，也改变不了什么，作为一名老医生，我很怀念几十年前的医患关系，有些事情不会以个人意志为转移！

医生当中确实有一部分人，为了利益让患者做无用检查、索要红包，这个确实存在，这没有什么不好说的，但我可以用我一辈子的职业操守做出保证：“同样有很多医生从不收多开检查和收红包”，我们科室也有奖金，作为主任我很明白，奖金有一部分是熬夜做手术和值夜班和急救手术，但也有一部分是患者做检查给的，别人我不知道，但就我每周出诊的一天，我从没有让患者多做无用检查，而且有些患者之前做过我需要的检查，只要是近期的都可以，我也不会让他们重新做。

我觉得这些事情看的是人，而不是职业，我相信各行各业都有害群之马，请大家问问自己，你们所在的行业就没有这种人吗？如果有人因为你们的同行骂你、辱你，你们真的能无动于衷，心里舒坦？一个人误会你、两个人误会你、十个人误会你、所有人误会你，你是否还能坚持自己内心的坚持？你会不会索性也同流合污？

任何行业的好与坏，都可以通过新鲜血液表现出来，很多像我一样的老医生干了一辈子医生，也经历过以前最好的时光，心中都有坚持，也能看清、看透这些，但那些年轻的医生呢？

他们本身就需要经历的比其他同龄人多，更多的学习时间、更多的实习时间、更多的工作时间、没有休息没有假期、同龄人吃饭喝酒他们需要熬夜值班、别人陪家人看电视聊天他们需要熬夜学习手术，而且他们还处于成长阶段，他们现在疯狂的吸收外界的一切，知识、经验及态度，对于他们来说，周围的影响非常大，在这种环境下成长起来的医生，未来他们会如何选择，你们可曾为你们的子孙后代想过，种瓜得瓜、种豆得豆，很多事情都有着因果。

很多说外国都可以免费医疗，我国为什么不行？

印度和我国人口数量类似，但是他们实行的是公立医院医疗免费，私立自费，结果呢？公立医院一个手术要排半个多月是少说的，医院常年爆满，一些患者更是把病床当成了旅馆，让重大疾病的患者无法入院治疗，而所谓的私立医院的医生，其医疗素质低下，误诊率极高，如果中国现在实行医疗免费，估计医患问题会更严重，现在说看病难、看病贵，“免费医疗”之后估计看病更难、看病更贵，而且我相信所有私立医院的医生都在日夜期盼这天，到时候看病需要排队几个月、急症需要马上治疗，那可能需要去私立医院，交更多的钱才能得到及时治疗，毕竟医生不是农作物，可以割了一茬又一茬，医生就这些，远远少于患者，医生成长的数量及时间，远远低于患者生病的人数及速度，看病只会越来越难。

医患关系永远不是靠一方的改变，随着国民综合素质提高、互相的理解，看病虽然可能依然会难、依然会贵，但双方的关系不那么对立，我相信一定会越来越好！

现在医院要检讨，有些投入大，治不了的病，就给病`人说明了吧，鉴自愿治疗书。致于检查，看病人愿意，后果说明，鉴继续治疗书。

病人想花一分钱，治一分钱的病的，最好去美国，李咏去美国顶级医院花了5○0万，人还是去了。病人想少花钱，又治病的，还是去美国。中国治同样的病，花费不及零头，动阑尾术，中国一般五六千，美国一万美元，6万人民币。

现在做头发一两百，美容二万不心疼，看病一二十挂号，说贵，有病找理发师看吧。西方过去理发师是看病的

医生二十年寒窗苦读，同学的孩子上学了。他们还在向父母要生活费，让他们象苦行僧一样牲牺自我行医，是吸引不了高端人才的。

说药品贵的人，药品不贵，知道怎么用的技术才贵 ，象心旺支架，嫌贵，自己放。

不要绑架医生。就是祈求观音，还要点三根香。

有无钱看病是政府的职责，医生卖的是技术，不要找错人

目前医患矛盾主要是利润，在高额利润的驱使下，出现错诊、误诊、大处方、过度医疗、曲线医疗。既害了患者又浪费了医药资源！唯一解决办法是全民免费医疗。若此，国家医疗费用会减少十倍以上。对此吾亦有经历，记得是2015年我在武汉协和医院取骨折钢板，当时说好费八千元左右。我当时输卡1万元。术后一切顺利，只是费用一路高涨。第三天无赖之下，我自己把针给拨了。这时医疗费1万多了，第四天药来了，我不同意输，只求出院，当时医方不同意，最后默许，只办出院手读找不到人。第五六天是星期六和星期日。只有等到星期一。这一弄就三万多元！只因自己有医学基础，没有过度医药，只是多花点钱，对 健康 没影响！若是全民免费医疗，就不存在这种困境！

医患关系 本质上是卫生部主管部门的问题 本来我们国家是以药养医 医生多开药 现在好了 卫生部规定 药品零加成 降低药占比 住院天数也有控制 大型三甲医院通过多检查 少开药 患者当然也不能满意 现在社区服务医院 和病人基本上 没有医患矛盾 他们主要是看门诊的 和配药的 基本上真有重症 他们会让你去三甲 好好诊疗 二甲他们又要希望有病人来 又受到卫健委的限制 人才 硬件 药品 真有重症治不了 又要受到药占比和药品零加成二重限制 有的人就是去二甲开三甲药 如果光开药 医院医生没钱 要多开检查 所以有矛盾 真是重症住院 治疗效果又不如三甲 要不病人死亡 要不建议转三甲 肯定有矛盾 三甲住院人太多 收不了病人 最好是卫生部能把医院联系起来 所有的医院药品器材卫计委零加成统一采购 所有医生编制 定工资 公务员管理 形成区域诊疗中心 形成医疗资源合理布局 所有医院的检查结果 统一 经过大数据诊断分级 危重的 专家级统一会诊 严重的 主任确认治疗方案 主治上报给主任 负责跟踪治疗 一般的 主治确认治疗方案 初级医生负责跟踪治疗

我来回答这个问题。

关于医患关系，我们还是首先回归到90年代，当时的医疗体系尚未被破坏，换而言之也可以理解为（分级诊疗）尚在，但是当时的整体医疗环境（设备环境和技术环境较差）为满足日益增长的人口就医与更加科学化的管理环境，我国提出医疗改革。

医疗改革内容很多，我们着重分析一下当年以药养医的前提背景，前提背景是国家开放医疗市场，又没有很多钱来投入医疗 健康 ，那么医院就要自己想办法，这个办法简而言之就是以药养医。

2000年左右根据不完全统计医疗市场类比90年代末期成几何爆炸增长，

说下几个简单的因素（ 社会 人口进去人口老龄化，医疗设备大批量更新，医院规模逐步扩大，医疗人才资源缺口放大，等等问题导致了所谓的蝴蝶效应）

那么2000年随着医疗环境的改善，大批资金的需求，同时物价上涨等因素，不排除有医生中饱私囊和过度医疗的现象，同时，媒体也在狂轰滥炸的一边倒试的报到医患关系，从而部分舆论导向不向着正义，而向着患者，总认为医生在吭他。赚了患者很多钱。

题外话：关于医院的薪酬体系个人感觉还是有问题的。至少到目前来看还是有很大问题。

我们举例正常人22岁大学本科毕业，18岁入大学医生本科研究生8～9年。那么就是至少26～27岁才开始上班（医生不同于任何一个职业，他们所要掌握的更多的医疗知识是为了以后少死个人，在抢救病人的时候多一份沉稳与专注）（助理医师），除了正常的看病，夜班还要不断的学习，各种理论考试，职称考试，学术研究等等等，至少10～15年才能到个副高（解释：可以理解为副教授副主任医师）那么此时的医生薪酬大约为6k～12k（医院等级与地区会有差异讨论的是平均）

综上所述，你认为医生这个群体是否需要尊重？（不论治病救人的本事如何，至少在学习的路上比我们走的远）

话说回来，随着时代的发展所有的成本都在增长，我们同样举例（以小菜开支来说这样大家会有感慨，以前小菜5毛斤现在都5块钱1斤）

那么医院同样也有这样的问题，医院的宗旨是治病救人，医院的单元构成是科室，科室的主要力量是医生，护士，医院同样也要面对各种成本开支压力，（可能有人说医院开门一天都不知道要赚多少钱，但是你有想过医院的成本吗？除了人力成本，

水电？24小时不能停。

设备维护？一台大ct光一年保险费都上百万还不说小的什么心电监护

设备购买的累计折旧？超负荷的设备运转让在国外能用10-15年的设备在中国4～6年就必须强制报废（为了医疗的安全，设备可以理解为车，天天跑时时刻刻都在跑）

回归主题：

举例几个导致医患关系紧张的因素

定价权！药品与服务在医院不是哪个院长主任说的算的，是价格部门的职能，医院只是执行者。往往医患关系有一部分是因为价格因素。在这里我们列出来

手术风险！任何手术那么是切个阑尾都是有风险的，只是碰到了，但是我们的医生会尽全力抢救。有部分是因手术风险，未得到及时的沟通。当然这个双方都有责任，患者不懂医疗，医生说的患者不懂。导致双方不信任的开始。

抢救或治疗怠慢！因个别因素导致患者到医院没有优先享受治疗引发的矛盾。这个需要具体问题具体分析。个别医院因床位紧张，让患者多次往返，俗称（找床，或者到处跑）但是还请铭记（求医二字，古代请医生都是叫求，那么请在尊重医生的前提下求医）

因幼儿穿刺困难！这个事情发生的也挺多的，打针打不进去，小孩子打针多扎了几下，有些家属就打人，这个我只能说部分家属素质问题，护士也希望小孩子一次搞定。但是幼儿血管细，难！如果我是护士碰到这样的人，我一定会回复他一句，要不你来？

护士的工作强度是医生的三倍，心里承受的压力也是医生的三倍，但是他们的工资却只有医生的三分之1

医院的医生都是是高智商的群体，他们的智商价值提现在于渊博的医学常识，这样能尽量减少患者的死亡率，从死神手中抢人

继续时间线讨论：2010年左右时期，随着大伙的物质条件与认识性提高，早发现，早预防，早治疗，的口号成为大家的共识，大伙的需求从单一的治疗转变为 健康 风险的认知，（体检）那么延伸出来的问题，同样会导致医患关系的矛盾。

检查不出来，查出来了查错了，或者更多问题

体检医生与临床医生不一样，体检属于大规模筛查，而临床医生（俗称病房的，科室的）是已经发现问题了专门解决问题的。同一批次的筷子还有长短不一，别说是人了。不排除有的医生在体检方面不够专业，或者因设备太差差不出来（设备也是良莠不一的）那么导致的医患关系紧张

与金钱国家对于医疗改革上面下了很多功夫，同样投入的精力和钱也每年都在追加医保也再追加资金。但还是杯水车薪。毕竟医院太多了。俗称顾不过来，同样医生的薪资体系也在改革，目前允许医生多点执业

说了这么多屁话，总而言之：

1。医疗的大环境是投入资金还是太少了，导致的各种衍生问题。这是关键

2。医患关系的核心在于信任的危机。是属于大环境下的微观衍生问题。

呼吁：大伙如果去找某位医生看病，

首先请尊重他的职业，医生与护士永远是高尚的职业，请注意是永远！

其次，可以选择医生，但请给予他充分的信任，因为如果不信任医生那么我们就无人能治

最后，以人性的角度，医生故事也是人，也有七情六欲，也有喜怒哀乐，他们每天都在高强度的工作，还请理解他们。进门的时候叫一声某某医生，您好！打扰您，麻烦您之类的话，给医生一个笑脸。看完病后，拿药前请说声辛苦了，谢谢之类的话，（说两句恭维与客气的话没什么大不了，古代总以求医而论）也许能够缓解一下医生护士紧张的心情与状态，或许有意想不到的收获。

医者悬壶济世，与救死扶伤的本质是不变的。

在他们选择这个职业的时候就已经决定了初心，或许他们的选择将会成为他们的终身事业。

现在的医患关系可以肯定的说两个字无解，从患着方面说，想花最少的钱，少受罪治好病，结果呢，钱花光了，罪也受了，人最后也设了，能不气吗，人进了医院，小病治成了大病，所有的高精尖设备统统用了一遍，费用一大堆，还没确认病情，结果可想而知。从院方来说，怎么样多挣钱，措施多，花样多过度医疗平平出现，叫患者多出钱，不管医庁质量，从医生方面说，既然院方都市场化了，配会院方同药厂勾结吃回扣虚高药价，开大单开大方加重了患者负担，所有这一切，都是医改莣得祸，祸的根源是看病市场化，医疗改革的初衷是好的，但出犮的方向严重错误，才导制了现在的医患予盾紧张，要想医忠和诣，从根源上取消医庁市场化。