幼儿呕吐怎么办？

幼儿呕吐的原因很多，通常要注意以下几种情况：第一、如果呕吐不伴有其它任何临床不适的症状，通常考虑可能是生理性的胃食道反流，只要注意少量多餐的喂养，避免油腻的食物摄入，吃东西、吃饭之后不要剧烈运动就可以。第二、如果伴有呕吐的同时精神差、发烧、腹泻等，通常要考虑肠道病毒或者细菌感染引起的急性肠胃炎，就应该空腹服用硫糖铝凝胶护胃止呕吐，空腹服用蒙脱石散止泻，备用低渗口服补液盐预防和纠正脱水，在发烧时及时吃退烧药如布洛芬。第三、如果呕吐得特别厉害、精神差，可能要注意外科方面的情况，比如肠梗阻、阑尾炎等等，就应该到医院去就诊检查，可能需要化验血常规C反应蛋白了解感染状况，必要时照腹部立位片或者腹部彩色超声检查等等。

　 引起宝宝呕吐的原因1：喂食问题

　在宝宝出生后的前几个月里，宝宝出现呕吐症状，很可能由于不是很严重的喂食问题造成，例如喂食过量、不消化，或对母乳或配方奶里的蛋白质过敏。要判断宝宝是呕吐还是吐奶（宝宝吐奶也是常发生的情况），你只要记住宝宝吐奶时，只会有几勺量的奶顺着宝宝的下巴流出来，而呕吐时吐出来的液体要多得多。同时，宝宝也可能会被自己的呕吐吓住，很可能会哭起来。

　解决办法：喂奶后多给宝宝拍嗝，每次喂的量少一点。另外，在宝宝进食后半小时内，不要让他剧烈活动，帮助他保持身体竖直，以帮助消化。你可以竖抱着宝宝，如果家里有婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包，也可以让宝宝坐在里面。

　 引起宝宝呕吐的原因2：胃食管反流

　如果你的宝宝在其他方面都很健康，但是吃过东西后会马上呕吐，或没有原因地发生呕吐，那么这很可能是胃食管反流造成的。如果宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发挥作用，使胃里的食物向上反涌到咽喉处，就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达，但是他也可能会感到腹部难受，或咽喉和胸部有烧灼感或不适感。这个问题很可能到宝宝周岁时，就会自动消失，因为那时候宝宝胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了。

　解决办法：对于很小的宝宝，你可以试着在宝宝进食后30分钟内，让他保持半直立的姿势。你可以竖抱着宝宝，也可以把他放在婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包里。如果家里有婴儿汽车座椅，宝宝也可以在里面半躺着睡觉。但要记住：让宝宝保持完全直立会给他的胃造成压力，使他再次呕吐。也不要在宝宝吃过东西后，立刻把他放在腿上颠，或让宝宝太活跃。

　有些宝宝趴着（俯卧）或面向左侧躺在抬起30度的床上时，胃食管反流呕吐会减少，但是尝试这个方法之前，请先征求医生的意见，因为俯卧的睡姿会增加婴儿猝死（SIDS）的风险，所以你一定要先认真考虑这个方法的利弊，然后再进行尝试。

　如果宝宝满1岁以后，胃食管反流还没有消退，那么你应该带宝宝去看儿科医生。持续的反流呕吐会导致宝宝体重减轻、脱水和其他健康问题，所以儿科医生可能会建议施行手术治疗。

　 引起宝宝呕吐的原因3：胃肠病菌

　宝宝到几个月大的时候，胃肠病菌就是最有可能引起宝宝呕吐的原因了，尤其如果宝宝白天去托婴机构，或周围有的大孩子把新的病菌带到你家时，那就更容易出现这种情况。你一定要坚持让家里所有人在上厕所后，或给宝宝换尿布之后，把手彻底洗干净，以防止病菌的扩散传播。同时，也要尽量保证宝宝双手的清洁卫生。宝宝感染胃肠病菌后，除了呕吐以外，还可能会出现腹泻、食欲下降和发烧等症状。

　解决办法：宝宝大量呕吐时，会失去对身体至关重要的水分，所以你一定要及时为宝宝补充液体，以防脱水，脱水可能会给婴儿造成很严重的问题。请参考下面美国儿科学会 （AAP）提供的指导方法预防宝宝脱水：

　宝宝停止呕吐2～3个小时以后，你可以开始每半小时到一小时给宝宝喝28～57毫升适合宝宝的电解质溶液。你可以到药店购买0。9%的生理盐水，并用水稀释一倍成为0。45%的淡盐水溶液。对于婴儿来说，电解质溶液通常要比母乳或配方奶更容易接受，不容易造成呕吐（你应该请医生为你推荐一种电解质液）。如果宝宝还在纯母乳喂养阶段，那么你可以用滴管式喂药器或小杯子喂宝宝喝电解质液，以防造成宝宝出现乳头混淆现象。

　如果宝宝连续4次喝下电解质液而没有呕吐，那么可以再给他喂一次（30～60毫升）。30分钟后，给宝宝喂30毫升母乳（或配方奶）和30毫升电解质溶液的混合液。

　如果宝宝两次喝下电解质和奶的混合液都没有呕吐，你就可以给宝宝喂纯母乳或配方奶了，每3～4小时喂一次，渐渐加量，一直增加到每次85～113毫升。

　一旦宝宝连续12个小时以上不呕吐，你就可以尝试让宝宝恢复正常的喂食规律。

　睡觉也可能帮助缓解孩子的呕吐情况，因为胃里的食物经常会在宝宝睡眠时腾空进入肠道，可以减轻宝宝想呕吐的感觉。如果你的宝宝能在小床上翻身或通常喜欢趴着睡觉，那么宝宝可能会觉得趴着比仰卧更舒服。如果宝宝还不会翻身，那么你应该让宝宝仰卧睡，因为这样能降低婴儿猝死的风险。如果你每隔几小时喂宝宝一次，但宝宝每次都会呕吐，那么你应该带宝宝去医院，他可能需要通过输液来防止脱水。

　 引起宝宝呕吐的原因4：感冒或其他呼吸道感染

　呼吸道感染也可能引起呕吐，因为宝宝容易被鼻涕堵塞产生恶心的感觉。

　解决办法：你应该用吸鼻器清除宝宝的鼻涕，尽量不要在宝宝鼻腔里积存黏液。你还可以问问医生是不是能够用治疗鼻塞的药物来减少宝宝分泌的鼻涕。

　 引起宝宝呕吐的原因5：过度哭泣或咳嗽

　时间过长的哭泣或咳嗽也可能引起宝宝作呕的反应，造成呕吐。

　解决办法：虽然宝宝长时间哭泣引起呕吐，会让你和宝宝都不好受，但事实上这对宝宝的身体并不会造成什么伤害。如果宝宝确实因为这种情况而呕吐，你只要尽快把宝宝清理干净，放回床上去，就可以了。注意不要小题大做的，因为如果你在宝宝呕吐后过多地安抚他，这会让宝宝觉得他可以通过这个方法来让你对他百依百顺。只要你的宝宝在其他方面都健康，你就不用担心宝宝因为哭泣引起的呕吐。

　 引起宝宝呕吐的原因6：误食有毒物质

　宝宝也可能因为吞下了某些药物、有毒的植物、草药或化学物质等而呕吐。

　解决办法：如果你怀疑你的宝宝误食了有毒物质，你应该立刻带宝宝去医院，记住一定要同时带上可疑食物或药物、药瓶，并告知医生，以便医生能够及时确定有毒物的性质，对宝宝给予正确的处理。

　 引起宝宝呕吐的原因7：感染或重病

　偶尔的呕吐可能说明宝宝的呼吸系统、尿路或者耳部发生了感染。在极少数情况下，呕吐甚至预示着肺炎、脑膜炎或瑞氏综合征。如果宝宝看起来病得很重，或出现了其他症状，那么宝宝的呕吐就可能是某种严重疾病的征兆。

　解决办法：马上带宝宝去看病。

　 怎样判断宝宝的呕吐是否严重？

　宝宝呕吐了，次数有几次？情绪怎么样？是否碰了头部后出现呕吐？此外，呕吐物的内容也是线索之一。如果感到不对劲，不妨带着呕吐物请医生检查一下。

　反复剧烈的呕吐或持续时间超过24小时的呕吐 如果你的宝宝经常剧烈呕吐，但是没有伴随出现其他症状，这可能是癫痫的信号。如果宝宝见到某些人或在某些地方（如医院或日托机构）就会呕吐，这说明这些人或地方给宝宝造成了压力，导致呕吐的发生。

　出现脱水症状 包括排尿减少（每天尿湿的尿布少于5～6块）、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪（提醒：宝宝出生2～3周后才会第一次流眼泪）、眼睛下陷、过度困倦、以及宝宝头部柔软部位（前囟门）凹陷。

　呕吐物中有血或胆汁（绿色液体） 如果呕吐物中只有一点点血，这种情况往往不用担心，食物回涌的冲击力有时会使食管壁上的血管轻微撕裂，造成出血。如果宝宝在过去6小时之内吞咽了口腔伤口流出的血或流的鼻血，那么宝宝的呕吐物中也可能会有一点点血迹。但是，如果宝宝的呕吐物中不断有血或含血量增加，你就应该带宝宝去医院检查。呕吐物中的血有可能是鲜红色，也可能像深色的咖啡渣。医生也许需要看一看带血或带胆汁的呕吐物，所以即使很恶心，你也应该尽量保存一些宝宝的呕吐物，以便医生检查。呕吐物中的绿色胆汁可能表示肠道阻塞，这种情况需要马上治疗。

　吃东西后半小时内剧烈、持续的呕吐 这可能是幽门狭窄造成的，这是一种很少见的疾病，最有可能在宝宝几周大时开始发生，不过在宝宝4、5个月之前随时都有可能出现。出现幽门狭窄的宝宝，他们体内控制胃部与肠道连接处瓣膜的肌肉过度增厚，导致胃肠连接处开口狭窄，食物无法顺利通过，造成宝宝的呕吐。这个问题只要动个小手术就能解决，但发现后需要马上医治。所以如果你发现宝宝有这个问题，一定要立刻带宝宝去看病。

　精神不振或严重易怒 虽然这种情况很少见，但这两种症状和呕吐一起出现时可能是因为铅中毒。医生可以通过血液检测确诊。

　发烧伴有摇头或用手摸头 可能是中耳炎或脑膜炎。

　 应该给宝宝吃药缓解呕吐吗？

　不要给宝宝吃任何止吐药（处方药或非处方药都不行），除非经过宝宝的医生同意。绝对不要给宝宝吃含有阿司匹林的药物，包括碱式水杨酸铋。阿司匹林可能会使宝宝患瑞氏综合征，这种病虽然很少见，但是却会致命。

　此外，婴儿呕吐，在饮食调理上要给以清淡、少油、少渣、稀软、易消化食物，如米汤、稀粥、蜂蜜萝卜汤或蒜泥、羊肉等，并注意少量多餐。呕吐的婴幼儿应忌食辛辣、油腻、厚味。

　 特别提醒

　呕吐大部分是胃炎、肠炎引起的，家长要注意孩子大便的情况和形状，及时看医生，按照医生的医嘱来做，此外还要让孩子多喝淡盐水。如果孩子呕吐情况比较轻，可给他吃一些容易消化的流质饮食，少量多次进食；如果孩子呕吐情况比较严重则应当暂时禁食。呕吐时让孩子取侧卧位，或者头低下，以防止呕吐物吸入气管。

　此外对于孩子的呕吐还应该注意呕吐的方式、次数，呕吐物的形状、气味与进食的关系、精神状态、食欲、大小便情况及呕吐时的伴随症状，及时向医生讲明，有助于医生的诊断和治疗。

一些母亲一看到婴儿呕吐，就会认为婴儿的肠胃有问题，所以她们会考虑是否应该给婴儿一些胃肠道抗炎药，但事实上，婴儿呕吐的原因不一定是胃肠道问题。呕吐只是一种症状，但也可能由其他疾病引起。呕吐的原因有很多。为了区分呕吐的原因，不同年龄组需要考虑不同的疾病。

幼儿时期。对于一岁后的儿童，呕吐的原因主要来自一些传染病。虽然大多数呕吐是由胃肠道疾病引起的，但咽喉炎、咳嗽、中耳炎、神经系统疾病、代谢疾病和尿路感染也可能引起呕吐；呕吐也可由严重咳嗽、婴儿服用刺激胃的药物、吞咽异物或因孩子跑得太快和突然改变方向而导致的耳朵平衡器官失衡引起；一些儿童的胃幽门先天性狭窄，这将使他们吃的食物难以进入肠道。当他们吃得快一点或多一点时，他们会呕吐，因为大量食物积聚在胃里；另一种慢性呕吐也常见于神经性呕吐。神经性呕吐在2~6岁的儿童中很常见。神经质或脾气暴躁的孩子经常因为一件小事而呕吐。这是由心理原因引起的呕吐。

当孩子呕吐时，父母应该做基本的护理工作：保持呼吸道畅通。如果孩子站着或躺在床上呕吐，让孩子身体前倾或保持侧卧的姿势，使呕吐物易于流出，而不是吸入呕吐物，以避免窒息或吸入性肺炎。呕吐严重时，呕吐物可能会从鼻腔喷出。父母应立即清除鼻腔中的异物。宝宝每次吐口水，宝马都要及时用温开水漱口。因为呕吐后，一些胃酸和未消化的食物残渣会留在嘴里，这会让孩子感到非常不舒服，漱口也可以保持口腔清洁。孩子呕吐后，不要急着让孩子吃东西。禁食几个小时，包括开水和牛奶。当症状改善，宝宝更舒服时，吃适量的清淡食物，如粥和馒头，但仍要避免奶制品和油腻的饮食，因为这类食物会引起胃胀或恶心。

宝宝呕吐怎么办

　 第一，了解病因

　宝宝呕吐的原因很多，以下是几种最常见的原因：胃或肠道病毒引起的胃肠炎经常会导致宝宝呕吐，患了胃肠炎，除呕吐外，还伴随发热和腹泻的症状。  食物中毒也会引起呕吐，由此引起的呕吐会持续到进入胃肠的有害物质被完全排泄出来为止。

　激烈运动后、耳部感染、头部感染、泌尿系统感染和阑尾炎，也会导致宝宝呕吐，但是这个时候还会出现拉肚子的现象。

　第二，确认病症

　宝宝一旦出现以下情况之一：

　爸爸妈妈要立即带他去医院：持续呕吐，但没有腹泻。

　小于1岁的婴儿持续呕吐超过12小时，或是年龄稍大的宝宝呕吐24小时以上。呕吐物中出现血迹。

　呕吐同时伴随排尿时疼痛，尿频。

　持续至少4小时以上的腹痛。

　最近发生过头部或腹部外伤。

　宝宝服用的药物有引起呕吐的副作用，或者怀疑宝宝食物中毒。

　超过6小时无尿或哭时无泪。

　宝宝处于昏睡的状态，很难被唤醒。颈强直或头痛。

　 第三，防治护理

　当宝宝出现呕吐时，父母应注意保持宝宝侧卧位，以免呕吐物吸入气管而导致窒息。平时应注意饮食卫生和营养平衡，避免因不清洁，或暴饮暴食而引起呕吐。同时，还要注意以下问题：

　宝宝呕吐后，让宝宝用清水漱口。如果呕吐物非常难闻，还要让宝宝刷牙。宝宝呕吐时，在6～8小时内禁食固体食物，让孩子的肠胃得到很好的调适，不要太疲劳。

　 注意事项

　宝宝出现呕吐的时候，一定要让孩子多喝水，并且不要给孩子吃一些生冷的食物，要让孩子吃一些容易消化的食物，要让孩子坐起，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。