焦虑抑郁是怎么回事？中医怎么辨证的？

亲亲您好，焦虑症：属于焦虑性神经症，表现为不明原因的坐卧不安、焦虑紧张，伴随头昏、呼吸困难、胸闷、心悸，甚至手抖、汗出、尿频、尿多；

2、抑郁症：称为抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床表现，常伴随情绪低落、消沉、自卑、抑郁，不愿意与外界接触，甚至出现自杀、自残念头或者行为，严重者出现幻觉、妄想等症状。

焦虑症、抑郁症，在临床表现上存在交叉点，中医归结为百合病、脏躁、郁症等范畴。1肝气郁结型

主要表现为：心情焦虑不安、心烦易怒，自我感觉两胁胀痛、痛无定处，总是想长叹气。

治疗原则：疏肝解郁

处方用药：柴胡疏肝散加减，使用药物如枳壳、柴胡、芍药、香附、川芎、陈皮、甘草等。

2肝胆火旺型

表现为脾气暴躁易怒，口干口苦，失眠多梦，便秘，耳鸣耳聋等。

治疗原则：清肝泻火

处方用药：龙胆泻肝汤加减，使用中药如龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地等。

3痰气郁结型

表现为：焦虑不安，胸闷，胸胁胀痛，咽喉中自我感觉有东西堵塞一样，吞不下、吐不出，但检查可发现并没有东西堵塞，多见于青中年女性。

治疗原则：化痰散结

处方用药：涤痰汤或温胆汤加减；使用中药如姜南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草等。

4痰热上扰型

表现为心烦易怒，心慌心悸，心里恐惧不安，痰多，恶心呕吐，失眠多梦，口苦口黏，胸闷，头晕脑胀。

治疗原则：清热化痰

处方用药：黄连温胆汤加减，使用中药如黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、甘草、生姜等。

5痰瘀互结型

表现为焦虑症的老患者，病程较长，焦虑不安，烦躁易怒，大便干燥，小便黄赤，心烦失眠，体型肥胖，口苦口黏，胸闷胸痛。

治疗原则：化痰散结、活血化瘀

处方用药：血府逐瘀汤加减；使用中药如桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡等。

6心脾两虚型

表现为过度思虑，焦虑症病程较久，伴随头晕、神疲乏力，心慌胆怯，失眠健忘，食欲不振，面色萎黄或者苍白。

治疗原则：健脾养心、补益气血

处方用药：归脾汤、八珍汤加减，使用中药如人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、远志、酸枣仁、龙眼肉等。

　情志变化可以直接影响人体脏腑的变化。《素问·杨液酵酸论指出：精神不进，意志不治，故病不可愈。历代名医一再提倡，“善医者，必先医其心，而后医其身”。因此必须加强情志护理。这不仅有助于临床治疗，而且富有“致病必求其本”之深意。下面我给大家介绍中医情志养生的 方法 ，希望对你有用!

　中医情志养生的方法

　移情相制

　移情就是将注意力转移。《素问·移情变气论》指出：“古之致病，惟其移情变气，可祝由而已”，“祝由”疗法，系祝说发病的原由，转移病人的精神，以达到调整病人的气机，使精神内守以治病的方法，故又称“移情变气”。也即通过语言、行动等祝由方式，调动病人的积极性，形成良好的精神内守状态，移易精气，变利气血，调动病人自身的去除病邪的能力。有些人患病后，往往将注意力集中在疾病上面，整天围绕疾病胡思乱想，陷入苦闷烦恼和忧愁之中，对于这类病人，可采用言语诱导的方法，转移病人的注意力，解除思想顾虑，转内痛为外痛，移心病为腿病，以不治为乃治，每每会收到不药而愈的疗效。

　相制即是以一种情抑制另一种情志，达到淡化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种情志护理方法。如《素问·阴阳应象人论》根据五行相克关系提出;“怒伤肝，悲胜怒;喜伤心，恐胜喜;思伤脾，怒胜思;忧伤肺，喜胜忧;恐伤肾，思胜恐。朱丹溪进一步提出;怒，以忧胜之，以恐解之;喜，以恐胜之，以怒解之;忧，以喜胜之，以思解之;思，以怒胜之，以喜解之;恐，以思胜之，以忧解之;惊，以忧胜之，以恐解之;悲，以恐胜之，以怒解之。”在临床实践中，张子和创立了许多行之有效的方法，明确主张：“悲可以治怒，以怆侧苦楚之言感之;喜可以治悲，以戏谑亵押之言娱之;恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之;怒可以治思，以污辱欺罔之言触之;思可以治恐，以虑彼志行之言夺之”。上述五行模式的以情相胜法，正是中医学中独特的情志治疗护理方法。运用好这些方法，将有效的提高情志护理的质量。

　说理开导

　通过正面说理开导，使病人认识到喜怒不节的情志失调，是“生乃不固”的重要因素之一，而“和其喜怒”，“喜怒有度”，是养生长寿的根本，从而开导和引导病人自觉地戒除恼怒，调和情志，但说理开导，也要因人而异，做到有的放矢，生动活泼，耐心细致，用实事求是的方法为病人分析病情，启发病人自我分析来解除或缓解其心理压力，调整情绪，从而达到治愈情志疾患的目的。进行说理开导，护理人员必须要得到病人的信赖，态度要真诚，热情、对病人要有同情心和责任感，对病人的隐私，要注意保密，这样，才能达到通过说理开导，动之以情，晓之以理，喻之以例，明之以法。从而起到改变病人精神及身体状况的目的。

　劝说疏导

　通过与病人交心谈心，首先取得病人的信任，接近病人，询查清楚病人真正致病的原因，《素问·移情变气论》指出：“凡欲诊者，必问饮食居处，数问其情，以从其意”。情志致病的原因是多方面的，其所以致病，必是与病人有切身关系，一旦病因解除，利激消失，脏腑气机就会协调。故护理人员要与病人相处到：“问者不觉烦，病者不觉厌”，才可以详细了解到病的根本原因，疾病发展的演变过程，病人在患病前后的情志状态，尤其是疾病发生后，思想情绪的急剧变化，进一步了解病人对疾病的态度是紧张、害怕、恐惧，还是乐观。有否战胜疾病的坚强意志，并可了解病人家属的思想状况及其存在的实际困难，这样，才能够有效地为病人做好思想疏导工作，消除各种消极因素，建立良好的情志状态，从而收到较好的治疗效果。

　顺情从欲

　顺从病人的意志、情绪，满足其心身的需要，这就是“顺情从欲”。病人在患病过程中，情绪多有反常，对此，先顺其情，从其意，有助于心身健康。所以对于病人心理上的欲望，在护理中注意分析地对待，若是合理的，条件又允许，应尽力满足其所求或所恶，如创造条件以改变其环境，或对其想法表示同情、理解和支持保证等。对那些胡思乱想，*欲邪念，放纵无稽等错误的，不切实际欲望，自然不能纵为和迁就。而应当善意地、诚恳地，采用说服 教育 等方法处理。尤其在对所患疾病有思想顾虑时，可以为病人讲述有关的医学科学知识，帮助其消除疑虑，丢掉思想包袱，对新入院病人应热情接待，介绍环境及其有关制度。对重病人，更应耐心地向其解释，尽量解除他们心理的不安及悲观失望的情志状态。对完全丧失生活能力的病人，精神压力大，忧虑重重，对此，应该在生活上全面照顾，精心护理的同时，要帮助他坚定生活的信心和勇气

　气功调神

　气功锻炼是传统医学的宝贵财富，它为人类疾病的防治，发挥了重大作用。从气功的本质来讲，调神起着主导作用。它强调“人静”就是排除内外干扰，把各种刺激反应和感觉降低到最低的应激性，使大脑进入一种特殊状态的抑制过程。依靠这种抑制的保护，可使人脑皮层由过度兴奋所致的机能紊乱得到纠正。气功锻炼的具体方法，用意志来调整控制体内的生理活动，以心意练功而发挥机体积极作用，从而抵御情绪因素的干扰，所以气功锻炼，实质就是对精神和思维活动的自我锻炼。故护理中，根据病情指导病人进行气功锻炼，无疑对情志调节将起重要作用。

　情志的致病与治病

　(一)情志与健康的关系

　情志的活动产生于脏腑精气，它与正常人体健康非常密切。

　1情志正常，脏气调和

　在七情之中，适度的喜对人体的健康十分有利，喜能调剂精神，乐而忘忧，喜能流通营卫、和畅气血，促进人体生命活动，正常的情志活动，能够调达脏气，助正抗邪，就能够增强人体抗病能力，预防疾病的发生。

　由于情志产生于脏腑之气，所以情志变化反过来又会给脏气以相应的影响。一般来说;和调的情志能够条达脏器，促进其功能活动。因为：“气贵舒而不贵郁，舒而周身畅利，郁则百脉违和”(《红炉点雪》)，而正常情志发生，则脏气舒达调畅。从而使功能活动得到加强。

　2情志异常，内伤脏腑

　情志的异常变化，对于人体是极为有害的，它不仅是引起疾病的主要因素，而且也是加重病情导致疾病恶化的重要因素，由于情志活动产生于脏腑的活动，所以，七情异常，超越了生理调节范围。就会引起脏腑，气血的功能紊乱，导致内脏发生疾病，如，怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。所以情志过激，常常加重病情。疾病的过程，即是人体脏腑阴阳气血失调的过程，由于情志过激，能够损伤脏腑的神和气，神伤，则脏腑阴阳气血无所主;气伤，则脏腑阴阳气血随之失调。所以，在疾病过程中，如果产生过激的情志变化，就会加重脏腑阴阳气血的紊乱，使病情加重。

　(二)预防七情致病的方法

　要预防七情致病，就必须做到保持精神乐观，调和情绪变化，避免七情过激。

　1保持乐观情绪精神乐观是健康长寿的重要因素之一，乐观能促进人体生理功能，有益于健康，所以要用乐观情绪来克服 其它 不利于人体健康的消极情绪。人的性格各有不同，但是无论何种性格的人，都可以在生活中通过锻炼，陶冶，而逐渐培养乐观性格，增进健康长寿。另外，要善于化解忧虑，烦恼之事。人一生中不可能不遇到忧虑、烦恼之事，关键在于遇到这类事时，要能正确对待，妥善处理，及时解脱。解脱的方法，一是退步思量，减轻烦恼，这实际上是一种自我安慰的方法，对于减轻烦恼具有积极的作用。二是吐露交谈，消除烦恼，在自己的烦恼通过退步思量还不能减轻时，就应及时吐露与人交谈，听取别人的劝慰，以消除心中的烦恼。消除烦恼造成一个平和的心境是乐观的前提，对于保持乐观的情绪具有十分重要的意义。

　2避免七情过激

　情志活动是人体生理功能的一个组成部分，和调的情志，一般不会致病，而有益于人体的生理活动，情志只是在过激时才会成为致病因素而危害人体，所以中医学十分重视情志变化这个重要的环节，认为调和情志，避免七情过激，就能预防和治疗七情致病。

　喜、怒为七情之首，喜贵于调和，而怒宜于戒除，然而，过度的喜又会伤神耗气，适度的喜对人体的生理功能有良好的促进作用。怒是致病的魁首，人籍气以充身，发怒则伤气是以伤身，所以前人在养身防病中， 总结 了两条戒怒与制怒的基本方法;一是以理制情，即以理性克服情志上的冲动，使怒气不生，二是以“耐”养性，即要有豁达的胸怀，高尚的情操，良好的涵养，遇事能够忍耐而不急躁生怒。但在怒已生而又不可遏之时，亦应当及时发泄和透露，以免郁遏而生疾。

　忧郁、伤悲是对人体有害的另一种情绪。它能够损伤神气，削弱机体的抗病能力，从而招致病邪倾入，应当注意克服。要在日常的生活、工作中，注意培养锻炼自己，使之获得开朗的性格和乐观的精神，用乐观战胜忧悲的情感。

　思虑是七情之一，又是心的一种主要功能。适度的思，能够强心健脑，对人体有益无害;而过度和不正当的思虑，则往往对人体造成危害，多使心神过耗而不复，脾气留中而不行，产生头昏、心慌、失眠、多梦、纳呆、腹胀等症候。所以思虑应注意适当而不可太过。如：《类修要诀·养生要诀》提出要“少思虑以养其神”，即告诫人们思虑劳心用脑，必须有节，不可过度。节思的方法，主要是讲究用脑科学，用运动调剂心神和脑力，控制劳心用脑时间等方法来进行调协。其次，要以理制思，切实减少一些不必要的思虑。

　惊恐对人体有较大的危害。惊则气乱，恐则气下，惊恐可以导致心神失宁，肾气不固，而出现心慌、易凉、失眠、二便失禁，甚至神态失常等方面的证候。人惊卒恐对人体的危害更大，它可以使人体的气机逆乱，血气失常，阴阳散败，从而发生大病，甚至危及生命。由此可见，惊恐是情志致病的重要因素之一，在养生防病中应当注意预防和避免。防惊杜恐的方法：一是有意识地锻炼自己，培养勇敢、坚强的性格，以预防惊恐致病。二是避免接触易导致惊恐的因素和环境，以杜绝惊恐发生。

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书名：诗经：越古老，越美好

作者：曲黎敏

豆瓣评分：66

出版社：江苏凤凰文艺出版社

出版年份：2016-4

页数：336

内容简介：

曲黎敏对话中国最早的一部诗歌总集——《诗经》，解读《诗经》的起源及意义，领略读诗的八大益处，对爱情、婚姻、男女、结婚、归宁、剩女、怨妇、孤独、命运等诸多人生主题进行深刻的思考和诗意的表达，带领人们再次感受《诗经》里古朴热诚的精神力量，在《诗经》里寻找解决心灵之痛的良方。

作者简介：

曲黎敏，作者是北京师范大学文学学士，北京中医药大学医学硕士，北京中医药大学副教授、硕士生导师。曾出版畅销书《从头到脚说健康》《黄帝内经•养生智慧》《从字到人》《生命沉思录》等。

《经典中医启蒙》读书笔记01

第一章的题目，中医眼中的人体：精、气、形、神。这个题目让我体会到了一个指向整体的视角。

人体，人，有着不同的层次。按我们理解习惯可能是形、气、精、神这个顺序，无论有形无形，可见不可见，它们是一个整体，或者是说这四个部分构成了一个人，缺一不可！而调整提升生命无形的能量和精神层面，才是健康的途径，也是开篇就提到的"精、气、神，这个事关我们真正的满足，或者说幸福"。

“中医，研究的是人的生命"，我们最终要了解是生命，而中医是途径工具，所以不要争论中西医或这样那样工具的好坏，这又是被知识给迷障套牢了。

心灵的教育是一个慢慢澄清与发展的过程，特别喜欢这句话。唯有澄清，不只是迷障局限于有形，而发展应该是要扩展看待生命的维度。

"只有你变成了豹子，才能了解豹子"，打开训练觉知与感受力的重要性出来了。中医调整的是无形的精神-信息层面与能量层面。而这两个部分，只能用我们的心和身直接感受，这也是我理解到的心灵在澄清的一个过程。这也是我们的眼、耳、鼻、舌、身最后到达意的这个过程。

能量与神，这样的词汇也有意无意被标签为玄乎或缺乏科学与论证性。而我们去菜市场买菜，一定会选择新鲜而非蔫了的蔬果，而那个新鲜之气即是能量(指称是什么并不重要)。作为人，养生，养护自己这个生命，不正是让自己充满并保持这新鲜饱满的生命能量吗，而外在之形，自是青春健康之态。

我具体不记得在那个音频听李辛老师讲过，说你特别印象深刻尊敬的一个中学老师，你记住的不会是Ta的黑板板书或备案讲义多么的专业牛逼，而大多是Ta独特的个性，Ta讲授知识时带着自己的真切领悟，甚至是Ta们真切鼓励与关怀学生的心意情感。而气质，神韵、品质这些均是神，所以李辛老师说，教育也是传神。"语言、文字、艺术、礼物、态度……所有的东西都只是传"神"的载体。

对于人，养"神"，也是生命维护非常重要的。

这是第二次看这本书，就感觉书中的语言其实非常简洁明了，对于"中医"二字，也无半点一分的"专业"与自己是彻底的小白的担忧。跟随书中的文字，就有一种"通"的感觉，就像轻轻剥开了一层什么东西，然后发现其实没有那么神秘，就是关乎于真真实实的生活和我自己这个人的。

喜欢这本书，非常的喜欢。

情志，即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪。任何事物的变化，都有两重性，既能有利于人，也能有害于人。同样，人的情绪、情感的变化，亦有利有弊。生活中，谁都难免产生这样或那样的不良情绪，但是我们应当善于控制和调节它，能够及时地加以消释和排除，从而使我们免受或少受不良情绪的 和危害。

(1)以情制情法。

又叫情志制约法，创自于《黄帝内经》。如《内经素问·阴阳应像大论》指出：“怒伤肝，悲胜怒;”“喜伤心，恐胜喜;”“思伤脾，怒胜思”;“忧伤肺，喜胜忧”;“恐伤肾，思胜恐”。以情制情法是根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理，用互相制约、互相克制的情志，来转移和干扰原来对机体有害的情志，藉以达到协调情志的目的。此谓祖国医学独特的与康复方法。这一的原则到金元时代，以著名医学家张子和的《儒门事亲》为代表，达到了充分发展和广泛应用的水平。张子和指出：“悲可以制怒，以怆恻苦楚之言感之;喜可以治悲，以谑浪戏狎之言娱之;恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之;怒可以制思，以污辱欺罔之事触之;思可以治恐，以虑彼志此之言奇之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人听视。”

在使用以情制情法时，要在患者有所预感时，再进行正式的情志治疗，不要在人毫无思想准备之时，突然地进行，并且还要掌握人对情志 的敏感程度，以便选择适当方法，避免太过或不及。

喜伤心者，以恐胜之。

以恐胜之，又叫惊恐疗法，适用于神情兴奋、狂躁的症。《儒门事亲》里载：有一位庄医师“治以喜乐之极而病者，庄切其脉，为之失声，佯曰：“吾取药去，数日更不来。”于是病人便渐渐由怀疑不安而产生恐惧，又由恐惧产生悲哀，认为医生不再来是因自己患了重病。“病者悲泣，辞其亲友曰：吾不久矣!庄知其将愈，慰之。”这个病例说明了庄医生采取按脉失声与取药数日不至而取效，此即“恐胜喜”也。

《洄溪医书》里亦记载一例喜病恐胜之例：某人新考上状元，告假返乡，途中突然病倒，请来一位医生诊视。医生看后说：“你的病治不好了，七天内就要死，快赶路吧，抓紧点可以回到家中。”新状元垂头丧气，日夜兼程赶回家中，七天后安然无恙。其仆人进来说：“那位医生有一封信，要我到家后交给您。”只见信中讲到：“公自及第后，大喜伤心，非药力所能愈，故仆以死恐之，所以治病也，今无妨矣。”

以上二例，说明喜伤心者，可以恐解之。原因何在呢《吴医汇讲》解释说：“必有所乐谓之喜，何反谓喜伤心哉凡人之气，以平为期，不及者病，过者亦病。经曰：‘心藏神，神有余则笑不休’。试即以‘不休’二字味之，乃乐之过而失其正也。当此乐以忘忧之际，有放心而不知求其心，所藏之神不亦因之而涣散乎至于恐能胜喜，其义维何盖喜为心志，恐为肾志，水能制火，既济之道也。抑更有显而易见者，人当极喜之时，适有恐惧之事，猝然遇之，莫不反喜为忧者，惟喜之情缓于恐，而恐之情急于喜也。是以水火克制之理言之，或近傅会，而不知胜复之道本乎人情，实有深相印合者。”

思伤脾者，以怒胜之。

以怒胜之，是利用发怒时肝气升发的作用，来解除体内气机之郁滞的一种疗法，它适用于长期思虑不解、气结成疾或情绪异常低沉的病症。《续名医娄案》载：“一富家妇人，伤思虑过甚，二年余不寐。张子和看后曰：‘两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也。’乃与其丈夫怒而激之也，多取其财，饮酒数日，不处一法而去，其人大怒，汗出，是夜困眠，如此者，八九日不寤，自是而食进，脉得其平。”此例说明了思之甚可以使人的行为和活动调节发生障碍，致正气不行而气结，或阴阳不调，阳亢不与阴交而不寐，当怒而激之之时，逆上之气冲开了结聚之气，兴奋之阳因汗而泄，致阴阳平调而愈。

《四川医林人物载》里也记述了一例郁病怒激之病例：青龙桥有位姓王的儒生，得了一种怪病喜欢独居暗室，不能接近灯光，偶尔出来则病情加重，遍寻名医而屡治不验。一天名医李健昂经过此地，家人忙请他来诊视。李氏诊毕，并不处方，却索取王生昔日之文，乱其句读，高声朗诵。王叱问“读者谁人”，李则声音更高。王气愤至极，忘记了畏明的习惯，跑出来夺过文章，就灯而坐，并指责李氏：“你不解句读，为何在此高声嘶闹”儒生一怒之后，郁闷得泄，病也就好了。

悲伤心者，以喜胜之。

以喜胜之，又称笑疗，对于由于神伤而表现得抑郁、低沉的种种病症，皆可使用。在《医苑典故趣拾》中有这样一则笑话：清代有位巡按大人，抑郁寡欢，成天愁眉苦脸。家人特请名医诊治，当名医问完其病由后，按脉许久，竟诊断为“月经不调”。那位巡按大人听罢，嗤之以鼻，大笑不止。连连说道：我堂堂男子焉能“月经不调”，真是荒唐到了极点。从此，每回忆及此事，就大笑一番，乐而不止。这是名医故意以常识性的错误所引起的发笑。

金元名医朱丹溪曾遇到一青年秀才，婚后不久突然亡妻，故终日哭泣悲伤，终成。求尽名医，用尽名药，久治无效。朱丹溪为其诊脉后说：“你有喜脉，看样子恐怕已有数月了。”秀才捧腹大笑，并说：“什么名医，男女都不分，庸医也!”此后，每想起此事，就会自然发笑，亦常将此事作为奇谈笑料告诉别人，与众人同乐。 移月转，秀才食欲增加，心情开朗，病态消除。这时，才告诉他这是以喜乐制胜悲忧的治法。 恐伤肾者，以思胜之。

以思胜之，主要是通过“思则气结”，以收敛涣散的神气，使病人主动地排解某些不良情绪，以达到康复之目的。《晋书·乐广传》记载：“尝有亲客，久阔不复来，广(乐广)问其故。答曰：前在坐。蒙赐酒。方欲酒，见杯中有蛇，意甚恶之，既饮而疾。于时河南听事壁上有角弓、漆画作蛇，广意杯中蛇即角影也。复置酒于前处，谓客曰：酒中复有所见不答曰：所见如初。广乃告其所以，客豁然意解，沉疴顿愈。”“杯弓蛇影”这一成语所讲的历史事实，说明由恐惧引起的，可以用“深思”的方法来解除其恐惧紧张的心理状态，从而使疾病消除，恢复健康。

怒伤肝者，以悲胜之。

以悲胜之，是根据《黄帝内经》“悲则气消”和“悲胜喜”的作用，促使病人发生悲哀，达到康复身心目的的一类疗法，对于消散内郁的结气和抑制兴奋的情绪有较好作用，最适于病人自觉以痛苦为快的病症。《儒门事亲》中载：张子和治妇人病，问病人曰：“心欲常痛哭为快否”妇曰：“欲如此，余亦不知所谓。”张又曰：“少阳相火，凌的肺金，金受屈制，无所投告，肺主悲，但欲痛哭为快也。”于是，张子和鼓励病人尽量痛哭，其病得以康复。此病例为木火的伤肺金，肝肺气郁，故以哭出为快。

这里还要说明的是：在运用“以情胜情”疗法治疗情志因素所导致的病变时，要注意 的强度，即治疗的情志 ，要超过、压倒致病的情志因素，或是采用突然的强大 ，或是采用持续不断强化 。总之，后者要超过前者，否则就达不到以情胜情的治疗目的。

(2)移情法。

又称转移法，即通过一定的方法和措施改变人的情绪和意志，以解脱不良情绪的苦痛。有些人患某种疾病后，往往将注意力经常集中在疾病上面，怕病情变坏，怕不易治愈，怕因病影响工作、劳动、学习和生活，整天围绕着疾病胡思乱想，陷入苦闷、烦恼和忧愁之中，甚至紧张、恐惧。在这种情况下，分散病人对疾病的注意力，使思想焦点从病所转移于他处;或改变周围环境，使患者不与不良 因素接触，这就是“移情易性”的意疗方法。其意义正如华岫云在《临证指南医案》中所说：“情志之郁，由于隐情曲意不伸，……郁症全在病者能移情易性。”《续名医类案》中说：“失志不遂之病，非排遣性情不可”，“虑投其所好以移之，则病自愈。”“移情易性”的具体方法很多，应用时当根据不同人的心理、环境和条件等，采取不同的措施，进行灵活运用。主要方法如下。

一是琴棋书画移情法。

《北史·崔光传》说：“取乐琴书，颐养神性。”吴师机《理瀹骈文》又说：“七情之病者，看书解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”故应在烦闷不安、情绪不佳时，听一听音乐，欣赏一下戏剧，观赏一场幽默的相声或哑剧，这样可乐得捧腹大笑，精神振奋，紧张和苦闷的情绪也随之而消。平时，应根据各自的不同兴趣和爱好，分别从事自己喜欢的活动，如书法、绘画等，用这些方法排解愁绪，寄托情怀、舒畅气机、怡养心神，有益于人之。

二是移情法。

李东垣《脾胃论》里说：“劳则阳气衰，宜乘车马游玩。”这说明利用旅游，可驱除烦恼，有利于身体健康的恢复，当思虑过度，心情不快时，应到郊外旷野或消遣，让山清水秀的环境去调节消极情绪，陶醉在蓝天白云、花香鸟语的自然环境里，舒畅情怀，忘却忧烦。在与别人争吵时，最好的方法是转移一下注意力，去参加，如打球、散步、打太极拳等，或参加适当的体力劳动，用肌肉的紧张去消除精神的紧张。

三是升华超脱法。

升华，就是用顽强的意志战胜不良情绪的干扰，用理智战胜生活中的不幸，并把理智和情感化作行动的动力，投身于事业中去。如西汉司马迁因替李陵辩解，得罪下狱，惨受腐刑。司马迁为转移其不幸遭遇所带来的苦痛心境，而以坚韧不屈的精神，全力投入《史记》的撰写之中，以舒志解愁，调整和缓解心理矛盾，把心身创伤等不良 变为奋发努力。

超脱，即超然，思想上要把事情看得淡一些，行动上应脱离导致不良情绪的环境。如高考落榜后，有的考生灰心丧气，感到前途无望，个别的甚至想轻生自杀。这时就要正确理解考试的意义。“天生我才必有用”，上大学不是唯一出路。要看到高考中，有不少人是落榜的，决不是你一个人。一个人只要不气馁，振作精神，面向生活，面对自己的现实，路就在你的脚下，前途同样是宽广的，应该挺起胸膛去迎接生活。对于社会上的闲言冷语不必理睬。此时最好找一个安静的环境，冷静地思考一下，或外出做社会调查、旅游，亦是恢复心理平衡的方法。

(3)暗示法。

大家都知道，三国演义里有个“望梅止渴”的故事，即是暗示疗法的例证。说明暗示作用不仅影响人的心理与行为，且能影响人体的生理机能。祖国医学早在《黄帝内经》中就记载了运用暗示疗法的范例，如《素问·调经论》里说：“ 勿释，出针视之曰：我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱。”意思是，医生要先在病人应针刺的地方不停的进行 ，并拿出针来给病人看，口里说我将把针扎得很深，这样，病人必然会集中注意力，使精气深伏于内，邪气散乱而外泄，从而提高针刺的疗效。明代著名医学家张景岳曾采用说要给病人服吐下药，或针灸数十百处的暗示法而治疗“诈病”。李瞻曾用语言暗示，使患者不忧目而着意于股，从而导火下行而使目疾愈。

暗示的方法，一般多采用语言，也可采用手势、表情或采用暗示性药物暗号来进行。暗示与说服不同，它是通过言语使病者不经逻辑的思维和判断，直觉地接受医生灌输给自己的观念，其作用在于情绪方面，而说服的作用在于理智方面。在作暗示治疗时，要特别注意：第一，病人的受暗示性是各不相同的，这与病人的个性心理特点及高级神经活动特点密切有关，亦与年龄有关。病人的智力水平与文化程度，在能否接受暗示方面并无决定性作用。第二，施治前要取人充分的信任与合作。第三，每一次施治过程应尽量取得成功。如不成功，则会动摇病人的信心，影响病人对施治者的信任，这样如果再做第二次治疗，就会困难得多，成功的希望也就少得多。

(4)说理开导法。

《黄帝内经》里说：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。”此为说理开导法的起源。其主要内容是：第一，“告之以其败”，就是向患者指出疾病的性质、原因、危害，病情的轻重深浅，引起病人对疾病的注意，使病人对疾病具有认真对待的态度，既不轻视忽略，也不畏惧恐慌。第二，“语之以其善”，指出只要与医务人员配合，治疗及时，措施得当，是可以恢复健康的，以增强病人战胜疾病的信心。第三，“导之以其所便”，告诉患者如何调养和治疗的具体措施。第四，“开之以其所苦”，此指要帮助患者解除紧张、恐惧、消极的心理状态。以上四点，即是讲如何使用说理开导法。所谓“说理开导”，是指正确地运用“语言”这一工具，对患者采取启发诱导的方法，宣传疾病的知识，分析疾病的原因与机制，解除患者的思想顾虑，提高其战胜疾病的信心，使之主动地配合治疗，从而促进健康的恢复。

心理开导最常用的方法是：解释、鼓励、安慰、保证。解释是说理开导法的基础，它是向患者讲明疾病的，解除其思想顾虑、密切医患关系，从而达到康复的目的。而鼓励和安慰则是在患者心理受到挫伤、情绪低落之时实行的康复方法。保证则是在患者出现疑心，忧愁不解之时，医者以充足的信心做出许诺，担负责任，以消除病人的紧张与焦虑。

一个人在生活中受到了挫折，甚至遭到不幸，可找自己的知心朋友、亲人倾诉苦衷，或向亲朋好友写书信诉说苦闷，以便从亲人、朋友的开导、劝告、同情和安慰中得到力量和支持。正如俗话所说：“快乐有人分享，是更大的快乐，痛苦有人分担，就可以减轻痛苦。”

(5)节制法。

《吕氏春秋》说：“欲有情，情有节，圣人修节以止欲，故不过行其情也。”这里讲的就是节制法，即节制、调和情感，防止七情过激，从而达到心理平衡。《医学心悟》归纳了“保生四要”，“戒嗔怒”即为一要。《泰定养生主论》强调养生要做到“五不”，“喜怒不妄发”就名列第二。《寿亲养老新术》总结了“七养”，其中就有“莫填怒养肝气，少思虑养心气”。《养性延命录》概括的养生“十二少”，主要讲的就是节制七情，诸如少愁、少怒等等。

现代研究表明，只有善于避免忧郁、悲伤等不愉快的消极情绪，使心理处于怡然自得的乐观态，才会对人体的生理起著十分良好的作用。如能提高大脑及整个神经系统的功能，使各个器官系统的功能协调一致。不仅焦虑、失眠、头痛、等轻度的可避免，即使是像精神分裂症等严重的，也会减少发病机会。

第一，“制怒”。

愤怒是一种常见的消极情绪，对人体健康危害极大。不仅能伤肝脏，亦可伤心、伤胃、伤脑等，从而导致多种疾病。林则徐把“制怒”作为自己的座右铭，想来很有道理。

制怒，首先应遇事冷静，因为怒常常是不能冷静思考的结果。因此，遇事一定要冷静，因为只有冷静，才能积极思考，想出对策，圆满。

其次，要及时宣泄。如心有不平之事，可及时向知心朋友倾诉，甚至痛痛快快地哭一场，千万不要闷在心里，以致气郁成疾，或者大发雷霆。

还有，制怒要注意养肝，学认为，肝主怒，所以要制怒，必须要保护好肝的功能。若是肝气郁结引起发怒时，当舒肝解郁，可用逍遥散治疗，若是肝火上炎引起发怒时，当清泻肝火，用龙胆泻肝汤治疗，若是肝阳上亢引起发怒时，当滋阴潜阳，可用镇肝泻风汤。

第二，防止“乐极生悲”。

加拿大一位贫穷的鞋匠，在确知自己中了百万元的巨彩后，竟“因乐暴亡”，直到入殓之时，仍面带笑容。这种因过度兴奋造成的猝死，时常发生在中间。人过中年，全身的动脉均会发生程度不同的硬化，营养心肌的冠状动脉当然不会例外。如若心脏剧烈地跳动，必然增加能耗，心肌将会发生相对的供血不足，从而出现心绞痛甚至，或心跳骤停。这是“乐极生悲”的一个原因。此外“乐极生悲”还可致血压骤然升高，健康的人尚可代偿，若已患高血压症，过度兴奋就会导致“高血压危象”，表现为突然感到头晕目眩视力模糊、烦躁不安。“高血压危象”尽管可能持续几个小时，却可由此引起脑血管破裂发生猝死。可见，“乐极”亦不可取，为了健康长寿，任何情绪的过分激动都是不可取的，应采取“冷处理”的方法，对于喜事与悲事、兴奋与气愤、顺境与逆境、快乐与痛苦等，都应一视同仁，善于自我调节情感，的心理状态，一定注意不要超过正常的生理限度。

(6)疏泄法。

古人曾说：“不如人意常八九，如人之意一二分。”一般来说，人的一生中处于逆境的时间是大大多于顺境的时间。那么，心情不愉快时，又怎么办呢

事实证明，疏泄法可使人从苦恼、郁结的消极心理中得以解脱，尽快地恢复心理平衡。祖国医学认为，“郁则发之”。郁，即郁结，主要指忧郁、悲伤，使人不快的消极情绪;发即疏发、发泄。当情绪不佳时，千万不要自寻苦恼，把痛苦、忧伤闷在心里，一定要使之发泄出来，如可痛痛快快地大哭一场让眼泪尽情地流出来，就一定觉得舒服些。现代研究发现，因感情变化流出的眼泪中含有两种神经传导物质，这两种传导物质随眼泪排出体外后，可缓和悲伤者的紧张情绪，减轻痛苦和消除忧虑。美国圣保罗市精神病学研究室主任威廉·弗列有个有趣的实验，在受试的200名男女中，有85%的女性及73%的男性，当痛苦地哭泣之后，自我感觉都比哭之前好得多，而且健康状况也有改进。

现己证实，结、消化性溃疡病、过敏性结肠忧郁症失眠及一般胃疼等均与情绪压抑有关。男子患消化性溃疡病多于女性，其原因之一即与男儿有泪不轻弹有关联。所以说，当君想哭时，不必强力压抑自己，尽可使泪水流淌排放。当然，也不宜过悲久哭，谨防认为的“大悲伤肺”。

神经衰弱，在治疗方面并没有什么特效药；注意精神、情绪方面的调节也很重要，往往起到药物所不能达到的效果；精神疲劳，神经过敏、睡眠障碍、疑病和焦虑等。具体地讲，有头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦、近记忆减退、注意力不能持久、工作效率降低、烦躁易怒、疲劳无力、肌肉酸痛神经衰弱的治疗原则是在排除器质性疾病后，应用心理疗法、行为疗法、药物疗法、物理疗法，可以获得较为满意的疗效。其他治疗包括运动锻炼，调整不合理的生活方式等。

凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发病。神经衰弱的原因仍然未知，但是像大多数疾病一样，某些诱发因素可能起重要作用，其主要部分可能是遗传因素，职业（高压力职业），年龄（往往发生在20至55岁之间）男性有遗精、早泄。女性有月经失调。有的表现为抑制症状，如精神不振，易疲劳，工作不能持久，记忆力差，嗜睡，头昏沉，全身酸痛无力。多数病人兼有兴奋症状，又有抑制症状。

心理治疗：让患者充分了解病情，了解该病的性质，清楚是可以治疗的，增强患者值治疗的信心。接受专业的心理治疗，可以有效的改善神经衰弱的症状。神经衰弱的主要特点是过度兴奋、记忆力减退和精神疲乏，患者常表现为失眠、乏力、记性差和特别敏感等。由于注意力分散，不能集中，从而产生了精神活动能力的减弱。抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁，也可使肌肉放松，消除一些躯体不适感。其他治疗包括体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的学习、工作方式等。

《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”这句话说明五脏为情志活动提供物质来源，并受五脏的调节。具体来说，心是人情志活动发生的先导和主宰，肝是情志调畅的保障，脾胃是情志调衡的枢纽，肺是情志活动辅脏，肾是情志发生的根本，五脏协调一致、相互作用产生了情志的各种变化。然而《素问·宣明五气》中讲述的“五精所并”的理论可以认识到：当人体五脏中的某一脏精气不足，则人体的自我保护性本能就会发挥作用，调动全身脏腑精气流向相对虚弱的脏器，这就使体内的脏腑精气不足以荣养全身的神志，从而出现相应的情志变化。

喜伤心。心在志为喜，喜则气缓。过度狂喜，就会导致 人的心气涣散，精神不能集中 。 病态的“喜”是喜笑无常，多出现在癫狂病之中，这是由于心气虚，心阳不足所致。心脏情志活动的发生是以“心神”为主导，各脏腑协同配合完成。心为“五脏六腑之大主”，有统领人的精神活动的作用，所以人的各种情志变化都可以影响心神。情绪过度激动，就会损伤心神，则精神恍惚，不能集中精神，心气无力推动血液的运行，心失所养，就会出现 睡不着、心慌、气短 等症状。由于心为藏神之脏，君主之官，生之本，五脏六腑之大主，所以情志所伤，首犯心神。因此，心是情志活动发生的先导和主宰。

怒伤肝。肝在志为怒，怒则气上。怒是人在情绪激动时肝之精气外达的一种 情感 反应。过于愤怒则会影响肝的疏泄功能，导致人体气机不畅。狂躁愤怒，会导致肝气上升太过，大量血液随之向上涌动，则人体表现出焦躁，激动，过于兴奋等情绪。反之，人在有怒气时会选择忍而不发，就是我们常说的“生闷气”，表现出 心情抑郁，闷闷不乐 ，这种情绪日久会导致肝气郁结，而出现 两胁胀痛，嗳气不舒 的症状。肝主疏泄，人体的气机由肝脏来调节，犹如将军一样运筹帷幄。如果肝精不足，五脏六腑的精气皆向肝脏汇聚，则肝所主之神就会失去肝脏的滋养，影响其谋虑的产生，将军失去原有的本性，就会感到 忧郁寡言，愁闷不解 。故肝是情志调畅的保障。

思伤脾。脾在志为思，思则气结。思维代表着人认识事物的一种能力，是一种客观的生命现象，但是思不仅有意识层面的内涵，还有情志活动方面的表现，所以思是思维和情绪之间的“桥梁”。脾与胃在经络的连接下形成表里关系，相反相成发挥各自的生理作用。中医学认为：“脾以升为健，胃以降为和”，是人体气机升降的闸门。过度思虑或所思不及，伤及脾气，气机阻滞中焦胃脘，升降异常，使得脾不升清胃不降浊。脾胃气机功能紊乱会出现 纳食减少，胃脘胀满，头晕眼花 等症。中医学认为，脾有统血和主运化的功能，能将吸收的营养物质转化为血液濡养全身。血又是精神活动的物质基础之一，故脾气充足可以影响情志活动的顺畅。脾为精血化生之源，脾气强则“意”有所养，人善于思考，记忆力强，能向他人谏言献策，思虑周祥。如果脾精较弱，全身的精气遂并于脾，则“意”失去营血的濡养，就会出现记忆力减退，不喜欢思考，难于与他人商量议事，时间久就会有遇事畏难不前的异常心理。因此，脾是情志调衡的枢纽。

悲忧伤肺。悲和忧所体现的是对情志影响的程度不同，悲是在受外界环境影响下产生的低落情绪，进而对此事产生过度的担忧。但二者对人体生理活动的影响大致相同，二者均属肺之志。悲则气消，长时间处于悲忧情绪，则会损耗人体之气，进而伤及肺脏。悲忧耗伤肺气，不利于肺气发挥呼吸功能，会出现 呼吸气短，胸闷难舒 的现象。《素问·宣明五气》又说：“精气并于肺则悲（忧）”，这说明肺脏精气的强弱影响着情志活动。《素问·灵兰秘典论》曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。”这句话说明了肺脏对于心脏的辅助功能，肺脏是心君的宰相，推动心血心神的运行。肺脏精气旺盛，则心血心神获得辅助而表现正常，气血顺畅，神清气爽，心情喜悦；如果肺精不足，周身的全部精气供养肺脏，则心君得不到宰相的辅佐，使得心脏精气不足，易引起心气的虚弱。“心气虚则悲”，从而影响人的正常情志活动。因此，肺对情志活动的产生有辅助作用。

惊恐伤肾。惊与恐相似，但惊是在人不自知的情况下，受到外来事物的干扰所表现出的情绪。而恐是人自身从内心所表现出的一种害怕，畏惧的情绪。二者都属于肾所主的情志。恐则气下，惊则气乱，过度的惊吓或者恐吓可使人体气机不正常，出现病理状态。惊恐使肾气不能向上布散，反而向下，从而导致肾气不固，出现 遗精、遗尿、月经淋漓不尽、带下量多 等症状。《素问·宣明五气》又说：“精气并于肾则恐。”这也说明肾脏对于情志有调节作用。《灵枢·本神》曰：“肾藏精，精舍志。”“意之所存谓之志”，肾脏精气充盛，则脑髓充足而意志力强，就会遇事坚决且有行动力；肾精衰少，则五脏六腑之精并于肾，则“志”失养而虚弱，人就会表现出遇事犹豫不决，难以决断，小心翼翼，日久会形成习惯性的 恐惧、自卑 的心理。肾精来源于父母的先天之精，情志活动以脏腑精气为物质基础，所以肾是情志产生的根本。

五脏与情志的关系，一直以来都认为是息息相关的，所以在日常生活中，我们更应该注意控制情绪，以平和的心态来应对生活