认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知障碍指与上述学习记忆以及思维判断本患者是因为精神障碍引起的认知障碍,它以正常人单一的认知障碍有所不同,因为精神分裂症的本身就是认知和感知出现了障碍,它是神志错乱引起的,又称大脑功能紊乱。其次,多数精分症患者服用抗精神类西药后便引起払迟钝、木僵、呆滞等。
认知障碍症是神经系统疾病中的常见症状,是指记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面一项或者多项受损。当上述认知域出现两项或两项以上的功能障碍时,患者可出现痴呆的症状。认知障碍是由于阿尔茨海默病、脑血管病、焦虑、抑郁等原因引起。认知障碍不仅会导致儿童精神运动发育迟滞,出现学习成绩差、注意力不集中等情况,严重时可影响患者日常生活和社会能力,例如可导致患者在过马路时因判断障碍,使患者判断力错误,发生意外。由于原发疾病的多样性,认知障碍也可出现在所有的年龄段。认知障碍可以造成严重的后果,应及时治疗,避免疾病加重,造成患者痛苦。
各类精神障碍持续一年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,影响日常生活和活动参与的状况,被称为精神残疾。在精神残疾中,精神分裂症所占比例最大。
病因
精神残疾可由以下精神疾病引起:
(1)精神分裂症;
(2)情感性、反应性精神障碍;
(3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍;
(4)精神活性物质所致的精神障碍;
(5)儿童、少年期精神障碍;
(6)其他精神障碍。
精神残疾的分级
(1)重度(一级):五项评分中有三项或多于三项评为2分。
(2)中度(二级):五项评分中有一项或两项评为2分。
(3)轻度(三级):五项评分中有两项或多于两项评为1分。
列表如下:
社会功能评定项目 正常或有轻度异常 确有功能缺陷 严重功能缺陷
个人生活自理能力 0分 1分 2分
家庭生活职能表现 0分 1分 2分
对家人的关心与责任心 0分 1分 2分
职业劳动能力 0分 1分 2分
社交活动能力 0分 1分 2分
《注》:
无精神残疾:五项总分为0或1分。
类别划分
精神残疾一级:
适应行为严重障碍;生活完全不能自理,忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往,无法从事工作,不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持,生活长期、全部需他人监护。
精神残疾二级:
适应行为重度障碍;生活大部分不能自理,基本不与人交往,只与照顾者简单交往,能理解照顾者的简单指令,有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求,偶尔被动参与社交活动;需要环境提供广泛的支持,大部分生活仍需他人照料。
精神残疾三级:
适应行为中度障碍;生活上不能完全自理,可以与人进行简单交流,能表达自己的情感。能独立从事简单劳动,能学习新事物,但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动,偶尔能主动参与社交活动;需要环境提供部分的支持,即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求,部分生活需由他人照料。
精神残疾四级:
适应行为轻度障碍;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有时忽略个人卫生。能与人交往,能表达自己的情感,体会他人情感的能力较差,能从事一般的工作,学习新事物的能力比一般人稍差;偶尔需要环境提供支持,一般情况下生活不需要由他人照料。
心理咨询的话,就针对心理方面的来说,所有变态心理都可以称为心理疾病,判断是否是心理疾病,有三个标准,一是偏离大众,二是与环境不相容,三是客观世界和主观感受不一致(幻觉。妄想)。当说是心理障碍是一般指比较严重的心理疾病(器质性因素排除外),如神经症,抑郁症,强迫症,精神分裂,人格障碍等等。心理咨询除了针对心理障碍咨询外,更多的是正常的心理因为生活困扰、困惑来求助,如婚姻、情感、工作压力、学习等等
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