双相情感障碍治疗5年，效果不好，如何改善【双相情感障碍】

双相情感障碍是精神科常见的疾病，它具有高患病率、高致残率、高共病率及临床症状复杂性等特点。其中高共病的特点在该患者的表现突出，根据你对其病史的描述，初步判断患者可有如下诊断：1、双相障碍混合发作，2、惊恐发作，3、物质滥用（阿普唑仑）。根据既往临床经验判断患者在疾病的一定阶段可能还会共病广泛性焦虑症或社交恐惧症。目前，对此类患者，在治疗上需合并使用两种或两种以上的心境稳定剂，且每种均需足量，短期内暂不减少阿普唑仑用量，在心境稳定剂足量同时患者的情绪稳定下来，可加用抗抑郁药物，并逐渐减少阿普唑仑。至于，具体做法，一定让其住院治疗。如有需要可联系我，广州市脑科医院情感障碍科，阳琼。

（阳琼大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

和“双相情感障碍症”(躁郁症)患者聊什么话题如何打开心结

保持开放的态度：从外在来看，双相障碍患者可能只是简单呈现出极端的高低情绪变化。但是对于病人自身，他们可能会同时伴有一些不合理的想法和感觉。

建立信任：与患有双相情感障碍的人交流时，首先要建立信任。试着理解他们的感受，并表示出对他们的关心和支持。保持耐心：双相情感障碍的人可能需要更多的时间来处理自己的情绪，所以请保持耐心。

双相情感障碍症其实就是指患者表现为躁狂和抑郁反复循环、交替往复或不规则出现，也可能混合发生。而这个疾病最主要的表现就是出现敏感、多疑、幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。而它在疾病间歇期，症状常可完全消失。

首先要理解什么是躁郁症，躁郁症是一种躁狂和抑郁交替发作的疾病，缓解期完全正常。病情发作起来，后果非常可怕，身边亲人都会选择将患者留在家中，以免伤及无辜。

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双向感情障碍是什么意思,真的一辈子都好不了吗

1、双相情感障碍，又称双相情感障碍，是一种情绪疾病。躁狂发作和抑郁发作是双相情感障碍的两个主要特征。很多情况下，“双相情感障碍”很容易延误诊断，情绪不一致的患者往往会被误诊为精神分裂症。

2、所谓双向情感障碍，就是兴奋和抑郁交替出现。在一段时间内，患者是兴奋的，甚至是兴奋的，所以在一段时间内，他沉积了抑郁症，没有表现出任何动力。这样两个方向，兴奋完全相反，这样一种症状交替的临床表现。

3、双相情感障碍，俗名也叫“躁郁症”，是一类躁狂与抑郁交替发作的精神障碍，心情一阵晴天，一阵阴天。

4、事实上，根据词条的解释，双相情感障碍是心境障碍的一种类型，其英文名称为BipolarDisorder（BD），指的是既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

双相情感障碍发的朋友圈

1、双向情感障碍频繁发朋友圈是正常的。双向情感障碍患者可能会抑郁发作，主要特点跟抑郁症比较相似，例如情绪抑郁、睡眠过少和观念消极等。另外患者还可能存在躁狂发作，也就是比较躁，非常兴奋。发朋友圈圈纾解压力的一种方式。

2、我觉得双向情感障碍，这个就是可能自己对自己的感情不确定。他有选择性障碍。

3、双向情感障碍发病会发朋友圈吗？一般不会发朋友圈，应该找相关的情感专家进行咨询和心理疏导和细致的调理，树立正确的情感观。

4、看了回答你的人，我也是双向患者，我应该更能理解一点。

问题一：什么是情感障碍 情感障碍 和双相障碍是同义词，已合并

双相障碍是一种常见的精神障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示，双相障碍终生患病率55%-78%（Angst,1999），Goodwind等（1990）报道双相I型患病率为1%，双相I型与II型合并为3%，若加上环性心境则超过4%。发病年龄高峰期15-19岁，首次多为抑郁发作，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。目前，我国尚缺乏系统的双相障碍流行病学调查，香港特区（1993）男性15%、女性16%。

西医学名：双相障碍

其他名称：双相情感障碍，双相心境障碍

主要病因：生物学因素，遗传学因素，心理社会因素

传染性：无传染性

疾病简介

心境是指强度较低但持续时间较长的情感，是在一段时间内精神活动的基本背景。情感是指人们感知客观事物时所伴随的相应态度和外部表现，如喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等体验和表情。

心境障碍（Mood disorders）既往称为情感障碍（Afective disorders）是指以心境或情感异常改变为主要临床特征的一组精神障碍，表现为情感高涨、精力旺盛、言语增多、活动增多，称躁狂状态；情感低落、 缺乏、精力下降、兴趣减少、活动减少，称抑郁状态；严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。

双相障碍是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。

编辑本段发病病因和发病机制生物学因素

①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常；②5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；③去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；④多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关；⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低；⑥第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；⑦神经内分泌功能失调，主要是下丘脑垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑垂体甲状腺轴的功能失调。

遗传学因素

家系调查发现，双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因，但尚无确切可重复验证的结果，双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前，有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。

心理社会因素

不良的生活事件和环境应激事件可以诱 感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

总体来说，发病原因尚不十分清楚，目前倾向认为，遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用，遗传因素的影响可能较为突出。[1]

编辑本段疾病分类

目前在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），精神疾病的国际分类法系统（ICD-10），美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。

《中国精神障碍分类>>

问题二：什么叫双向情感障碍 双相情感障碍”也称躁郁症，是一种情感性疾病。指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，是一种发作性、反复性的终生疾病。“双相情感障碍”的特征是剧烈的心境摇摆，患者有33%的时间是处于抑郁状态，11%的时间是处于躁狂状态。处于心境低沉“空虚”的特殊时期（会有无望或悲观的感觉），往往伴有多种植物神经系统紊乱的症状。

有60%的患者20岁以前就已出现双相障碍症状，但很多时候“双相情感障碍”容易被延误诊断，心境不一致的患者经常被误诊为精神分裂症。由于轻躁狂发作易被忽视，致使单相抑郁成为最常见的误诊原因。实际上，行为冲动、思维奔逸常常预示着有“双相情感障碍”的发生。

问题三：什么是双极情感障碍？ 双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾玻这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨和悲伤失望之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国，有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。

问题四：情感障碍是什么样表现 情感障碍也叫双面情感障碍 目前大多数都以药物治疗为主，但是药物只是治标不治本最终的坎还是自己的内心,所以心理治疗是最好的方法！ 下面我介绍3种治疗的方法： 第一静心：静心方法是可以清除负面情绪，敞开内心，找回生命的本真，你将能接纳自

问题五：双向情感障碍是什么意思？ 双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

又称

双相情感障碍

英文名称

bipolardisorder，BP

英文别称

Bipolaraffectivedisorder

就诊科室

精神心理科

常见症状

抑郁发作，躁狂发作，混合发作

病因 听语音

双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

临床表现 听语音

双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

1抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

（1）人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素；③家族史 家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。

（2）抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁；②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒精、毒品等）。

2躁狂发作

（1）心境高涨 自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

（2）思维奔逸 反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

（3）活动增多 精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。

（4）躯体症状 面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，>>

问题六：什么是难治性的情感障碍 情感障碍（affective disorder）近年在国外改称心境（mood）障碍，主要表现为情感高涨（躁狂）或低落（抑郁），或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。

心境低沉，包括沮丧、悲伤、绝望、自责等体验。另外还可伴有疑病、思维迟缓、自罪妄想、贫穷妄想、虚无妄想、人格解体、现实解体、动作迟缓等可惜症状；在生理方面考虑可以有失眠、食欲减退、闭经、体重下降、时候容易疲劳伤人、周身不定处的疼痛、胸闷、腹胀等症状同情。抑郁是各种抑郁症的中心待人遇见症状。

问题七：什么是双向情感障碍？ 应该是双相，不是双向。双相情感障碍是精神科的一种分类，指的是患者既有抑郁症也有躁狂症。抑郁症与躁狂症是两个叮同的病症，两者的外在表现相反，当抑郁症者出现了躁狂后，就认为是双相情感障碍。

出现这种状况一般是患者先有抑郁症，抑郁症严重导致长时间失眠，接着就会出现躁狂。

问题八：什么是双极情感障碍？ 双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨和悲伤失望之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国，有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。

双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始，持续一生。由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病，患者可能会没有必要的为之受苦多年。

双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的根治办法，双相情感障碍是可以治疗的，并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系，和从事有意义的工作。药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的，充实的生活。

广州医科大学附属脑科医院(广州市惠爱医院、广州市脑科医院、广州市精神卫生中心)坐落于珠江南岸，白鹅潭畔，由美国医生嘉·约翰(John Kerr)于1898年创办，是华南地区最大的三级甲等脑科医院。医院占地面积8万多平方米，分设芳村总院、江村院区和荔湾门诊部，担负着广州市乃至华南地区的精神心理的医疗、教学、科研、预防、康复重任，是华南地区精神、神经疾病疑难重症诊疗中心。

医院现有职工1400余人，具有高级技术职称者200余人，中级技术职称约400人，医学博士、硕士约200人。硕士研究生导师62人，博士研究生导师15人，博士后导师15人，现有编制床位数1920张。

医疗服务上，医院以“大专科、小综合”为特色，设置涵盖精神科、心理科、神经内科、神经外科、康复科及重症监护科(ICU)在内的14个临床科室和6个医技科室。精神科包括心身医学科、早期干预科、儿少精神科、中医科(神志病科)、成人精神科、情感障碍科、老年精神科、物质依赖科、司法鉴定所、慢性病科、康复科、社区精神科；神经科包括神经内科、神经外科、神经康复科、ICU，心理科包括临床心理科、睡眠障碍科、心理危机干预中心；医技科室包括物理治疗科(MECT、rTMS)，检验科、影像科、药学部等。医院拥有两个国家临床重点专科，分别是精神医学及中医神志病专科；物理治疗科每年安全、高效地完成两万多例改良电抽搐治疗及经颅磁刺激治疗，被中国医师协会授予全国示范基地；药学部可检测40多种精神、神经科药物的血药浓度及药物代谢P450酶基因检测，为临床医生精准治疗提供了参考，服务范围涵盖全国大部分地区；神经内科收治了大量脑炎、神经梅毒、神经系统变性病、癫痫、脑血管病、谵妄等器质性脑病患者，为各大综合医院提供联络会诊，每年收治大量疑难杂症，获得较好口碑；神经外科主要处理各种颅内肿瘤、脑血管畸形、脑出血、三叉神经痛及脑外伤等，还建立了特色功能神经外科，针对帕金森病、强迫症、难治性抑郁症、难治性癫痫、药物成瘾开展深部脑刺激(DBS)及迷走神经刺激术治疗，为难治性精神、神经疾病带来希望。康复医学中心，由多学科组成：包括精神心理康复科、神经康复科、康复治疗部，正在打造国际一流的神经精神康复中心，采用以患者为中心、以功能为目标导向的临床与康复一体化服务模式，可满足从神经系统功能损伤、慢性病健康问题和精神心理疾患多层次多周期的康复需求。在复旦大学医院管理研究所发布的《2019年度中国医院专科综合排行榜》中，医院位列全国第七。

在教学方面，建立了精神医学人才从本科到博士的全系列培养体系，2016年医院成立了广州医科大学精神卫生学院，开始招收第一届精神卫生专业本科生，学生完成五年的本科教育取得学士学位后可进入到医院的住院医师培训基地进行三年的规范化培训，经全国统考顺利拿到“四证”方可成为合格的精神科执业医师。学生若对医学研究有兴趣，还想进一步深造，可继续攻读医院导师的硕士、博士学位。医院是国家五大精神科住院医师规范化培训基地之一，每年可容纳60名精神医学专业、10名神经内科专业的规培医生；此外，医院还承担广州医科大学、南方医科大学、广州中医药大学等高校的硕、博士学位培养点和实习基地，每年招收硕士40余名，博士3-4人，博士后6-10人。

在科研方面，医院拥有广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心、广州市精神疾病临床转化重点实验室、广州医科大学精神心理研究中心，聘请了耶鲁大学、多伦多大学、中南大学湘雅二院等一批国内外知名专家作为特聘教授，拥有一批有影响力的学科带头人 (PI)，挂牌国家精神心理疾病临床医学研究中心华南分中心;研究所占地面积2000平米，拥有价值4000多万的科研设备，可进行神经科学的动物、细胞基础研究，医院作为老牌的国家药物临床试验基地，每年完成十几项一期及二、三期药物临床研究；过去三年，医院获得国家自然科学基金8项，科技部精准医学等重大研发项目3项，还有一批广东省、广州市科技计划重大专项，以第一作者或通信作者发表SCI论文200余篇;获得广东省科技进步二等奖、中国仪器仪表协会科技进步二等奖、广东省药学会科技进步奖等多项大奖，在中国医学科学院发布“2019年中国医院科技量值”中，位列精神医学专科第七名。

2017年，医院牵头成立“华南地区精神心理专科联盟”，为联盟单位提供医、教、研、管理等全方位的合作及帮扶，获得联盟单位的认可及好评；在对外交流与合作上，与中南大学湘雅二院精神卫生研究所签订合作协议，每年举办湘雅-惠爱精神医学高峰论坛，并开展全面合作；与多伦多大学签署了合作协议(20182-20222)，开展临床、科研、教学和人才培养一系列合作项目；举办了两届加拿大多伦多大学-广州医科大学附属脑科医院精神医学高峰论坛，取得了卓有成效的交流成果。

作为广州市精神卫生中心，每年较好的完成了政府交给的各项公共卫生任务，包括对广州市各个社区的精防医生进行培训、督导，对重性精神病患者的管理、对普通人群心理健康的宣教、筛查，对突发事件人员的心理危机干预，突显了重要的责任和担当，承担广州市精神心理疾病的流行病学研究及广州市社会心理服务体系建设。

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