情感障碍症的表现（一时低落就是双向情感障碍）

3月30日，是世界双向情感障碍日 ，也是著名画家梵高的生日，同时他也是一位双向情感障碍患者。 除了梵高，达芬奇、海明威、诗人海子等知名人物均曾为双相情感障碍困扰，所以 双相情感障碍亦被称为“天才病”。

什么是双向情感障碍？

双向情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。与每个人都会经历的情绪起伏波动不同，双向障碍的情绪起伏波动会更大，有严重的抑郁和躁狂。

躁狂发作时，表现为情感高涨，兴趣与动力增加，言语行为增多；而抑郁发作时则出现情绪低落，兴趣减少，疲乏，思维行为迟滞等核心症状。

双向障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现，也可以出现抑郁与躁狂同时存在的混合发作。

躁狂发作持续1周以上，轻躁狂发作持续4天以上，抑郁发作持续2周以上，并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。

据世界卫生组织统计，全球双向障碍的平均发病率为2%-3%，部分国家或地区可高达5%-7%。双向障碍主要发病于成人早期。综观国内外调查数据，大多数患者初发年龄在20-30岁之间，25岁以前发病更多见，发病年龄高峰集中在15-19岁。在中国，双向障碍患者占各类精神障碍患者总数的1%-15%。

情绪一时高涨，一时低落就是双向情感障碍吗？ 不一定！教你从4个方面进行初步判断！

由于精神心理疾病的诊断不能单独借助于实验室检测，主要依赖于对病人的观察，如果发现周围人有情绪反复无常的表现，可从以下4个方面初步判断他是否有双相障碍的可能：

有抑郁和躁狂的表现

抑郁发作时，闷闷不乐或悲痛欲绝，提不起兴趣，全身乏力，消极自卑，脑子反应迟钝等；躁狂发作时，反应敏捷，言语增多，滔滔不绝，自我感觉良好，爱管闲事，行为鲁莽冲动等。

抑郁表现持续时间两周以上，躁狂表现持续一周以上，并且每天大部分时间都有抑郁和躁狂的表现。

职业、社会功能明显受影响，病人感到痛苦或给别人造成麻烦。比如，难以维持学业，无法继续工作等。

需要排除某些躯体疾病及用药、毒品等引发的情绪反常。

如何区分双向情感障碍与抑郁症？

双向情感障碍，与我们常说的抑郁症有很大区别。首先，双向情感障碍是两种情绪状态交替、混合发生的结果，而抑郁症往往表现为一种单向的情绪，不会出现亢奋、活跃、好管闲事的躁狂行为。

其次，双向情感障碍的发病年龄相对较早，一般25岁以前就出现了发病的现象。再者，双向情感障碍的发作次数相对较多。

最后，双向情感障碍还可能伴随着一些不太典型的表现，比如吃得多、睡得多、肢体出现灌铅感等等。

得了双向情感障碍能治好吗？

目前，随着治疗手段的发展和药物的开发，双向情感障碍的治疗已经很规范了，而且药物的安全性高，双向情感障碍如果发现得早，并且及时规范治疗，患者的治愈率会提升很多，反之则可能会反复发作。

双向障碍诊断的关键在于识别既往轻躁狂发作，因为患者来求治时多为抑郁发作或躁狂发作，轻躁狂发作因为对患者社会功能的影响不严重，极少被患者及其监护人意识为病态，所以极少求治，使用负性描述询问时常被否认，甚至轻躁狂发作可能成为患者希望达到的一种状态。

因此，再次提醒：如果出现以下症状，无论是患者本人还是家属均需要警惕：

双向障碍表现为抑郁或躁狂交替出现，抑郁发作时，闷闷不乐或悲痛欲绝，提不起兴趣，全身乏力，消极自卑，脑子反应迟钝等；

躁狂发作时，反应敏捷，说话滔滔不绝，易发脾气，精力和活动增加，睡眠需要减少，自我感觉非常好甚至夸大，爱管闲事、行为鲁莽冲动等。

其次，抑郁表现持续时间两周以上，躁狂表现持续1周以上（轻躁狂持续4天以上）并且每天大部分时间都出现，这些表现不仅影响到当事人的职业和社会功能，如维持学业及完成工作任务困难，而且让当事人感到痛苦。

早期识别有助于提高治疗应答率、减少复发、改善预后，因此一旦识别出既往轻躁狂/躁狂发作，应把握时机做出准确诊断，使双向障碍患者获得规范有效的治疗。

#健康2021##怎样判断抑郁症是否转成双向情感障碍##健康科普排位赛#

精神分裂症有什么表现

杨贵刚

副主任医师

北京回龙观医院 精神研究中心 三甲

精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面。

1感知障碍：最突出是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

2思维障碍：主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍包括思维松弛、思维散漫、思维中断及病理性象征性思维。思维内容障碍中最常见是妄想，如被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等。

3情感障碍：感情的淡漠迟钝和情感反应不协调。各种心境障碍：抑郁、兴奋、焦虑、欣快、易激惹、精神分裂。

4意志和行为障碍：表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性。

5认知功能障碍：如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。

6紧张症表现：运动紊乱表现可从兴奋躁动直到明显的迟钝，以至木僵或缄默。

7暴力行为：由于命令性幻听所引起的危险动作或袭击“迫害者”的行为，例如自伤或谋害性攻击。

8非特殊性症状：病人明显地退缩，与外界现实相隔离，并且与内心欲念也不相协调。可能有一些精神运动性异常表现：如摇摆、蹁步、奇怪的穿着打扮、或蓬头散发。

如出现以上表现，请尽快就医，寻求精神专科医生的帮助。

精神分裂症的临床症状十分复杂和多样，不同类型、不同阶段的临床表现可有很大差别。但它具有特征性的思维和知觉障碍，情感、行为不协调和脱离现实环境，现分别介绍如下： (1)思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，且本病具有特征性的障碍。其特点病人在意识 清醒的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。交谈时可表现对问题的回答不切题，对事 物叙述不中肯，使人感到不易理解，称为“思维松弛”。严重时，言语支离破碎，即“破裂性思维”， 甚至个别语句之间也缺乏联系，称“词的杂拌”。 有时病人可在无外界原因影响下，思维突然中断，即思维中断，或涌现出大量思维并伴有明显 不自主 感，称强制性思维。有些病人用一些很普通的词或动作，表示某些特殊的，除病人自己以外别人无法理 解的意义，称病理象征性思维，或将两个或几个完全无关的词拼凑起来，赋予特殊意义，称语词新 作。 (2)情感障碍：情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。 最早涉及的是较细腻的情感，如对同志欠关心、同情，对亲人欠体贴等。以后，病人对周围事物的情感 反应变得迟钝，对生活和学习的兴趣减少。随着疾病的发展，病人的情感日益淡漠，甚至对使人莫大痛 苦的事情，也表现惊人的平淡，最后病人可丧失与周围环境的任何情感联系。 在情感淡漠的同时，可出现情感反应与环境的不协调，与思维内容不配合。病人可为琐事而勃然暴怒， 或含笑叙述自己不幸的遭遇，后者称为情感倒错。 (3)意志活动障碍：病人的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，即意志活动减退。病 人对生活、学习及劳动的要求减低，表现为不主动与人交往，无故旷课或旷工等。严重时行为极端被 动，对生活的基本要求亦如此。病人不注意清洁卫生，长期不洗澡，不梳头，生活懒散，终日无所事 事，呆坐或卧床。部分病人的行为与环境完全不配合，吃一些不能吃的东西(如肥皂、污水)，伤害自己 的身体等，称意向倒错。或受幻觉、离奇思想支配。 (4)幻觉和感知觉综合障碍；幻觉见于半数以上的病人，有时可相当顽固。最常见的是幻听，主要是言 语性的幻听。分为评论性幻听、命令性幻听、思维鸣响。幻嗅、幻触、幻味较少见。 感知综合障碍在精神分裂症并不少见。人格解体在精神分裂症有一定特点，如病人感到脑袋离开了自己 的躯体，丧失了体重，身体轻得好象能吹得起来，走路时不感到下肢的存在等。 (5)妄想：原发性妄想在本病出现的频率并不高，但在诊断上有重要意义，也是本病的特征性症状。这 种妄想发生突然，完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释。例如一病人从外地回来，一下火车突 然感到环境变了，看到周围的人态度也变了，都在注意着他，行人以特殊眼光看他，家人的态度也与往 常不同，谈话中都在议论与他有关的事等。继发性妄想常发生于幻觉基础之上。 (6)紧张综合征：此综合征最明显的表现是紧张性木僵，病人缄默不动，违拗或呈被动性服从，并伴有 肌张力增加。 精神分裂症的病人一般没有意识障碍，妄想、幻觉和其他思维障碍一般都在意识清楚的情况下发现。无 智能障碍，自知力多缺如

求采纳

又称情感障碍(affectivedisorders)和心境障碍(mooddisorders)。既往称为情感性精神病(affectivepsychoses)。它是一组以情感显著而持续性高涨或低落为主要临床特征的精神障碍。常伴有相应的思维和行为改变。情感障碍的表现具有较大的变态。较轻的可以是对某种负性生活事件的反应，重的则可成为一种严重的复发性甚至慢性致残性障碍。病情重者可出现幻觉妄想等精神病性症状，常反复发作。多数可缓解少数残留症状或转为慢性。这类精神障碍首次发病年龄多在16～30岁之间，15岁以前和60岁以后发病者均少见。躁狂症的发病年龄一般比抑郁症早；女性比男性早；女性抑郁症患病率高，但男性抑郁症自杀率较高。有的心境障碍发病与应激性事件或处境有关，可急性或亚急性起病躁狂症，这类病症以春末夏初发病较多，而抑郁症发病多见于秋冬季。有些女病人发作与月经周期有关，或在月经期病情加重。临床上可分为抑郁发作、躁狂发作、双相障碍和持续性心境障碍4个类型。　在词义上，情感障碍与心境障碍有所不同。情感障碍狭义上只包括重性抑郁症和双相I型障碍。从心理学上讲心境是指持久的内在情绪状态，而情感是指当前情绪状态的外在表现。

情感性精神障碍包括躁狂、抑郁和双向情感障碍几种，它在临床上的发病率较高，只是因为人们更习惯躁狂、抑郁的称呼，所以对情感性精神障碍这一名称感到陌生。

情感性精神障碍是以情感显著而持久的过度高涨或低落为基本症状的一组精神疾病。患者发病时，可出现躁狂相（即躁狂症）、抑郁相（即抑郁症）或双向障碍（即躁狂与抑郁交替发作）。

躁狂时患者的表现：

躁狂时患者表现为情感高涨、思维奔逸、语言增多、主动性增强、动作增多，处于协调性精神运动性兴奋状态。其情感欣快，喜悦的病态心理导致患者呈现出眉飞色舞，戏谑诙谐和洋溢出自我欢乐，富有“感染性”致使患者周围与之接触的人们也感到愉快和共鸣。

思维奔逸，由于患者大脑联想速度加快，概念一个个不断地涌现，口若悬河，滔滔不绝，病人自我感觉良好，多用“脑子灵光，来电，变聪明了”来表达。动作增多，则表现整日价忙忙碌碌，爱串门，好管闲事，做事有始无终。病人此时身体方面常有面色红润，汗与唾液分泌增多，眠少，食欲和 亢进等临床表现。

抑郁时患者的表现：

若病人处于抑郁时，其临床症状恰好与躁狂时相反，主要表现为情绪低落；思维迟缓、语言减少；主动性减低、动作减少。

患者情绪显著忧郁，心境不佳，兴趣索然，整日无精打采，渐进到整体精神活动充满悲观和绝望的情境之中，常愁眉苦脸，诉说“高兴不起来”、“活着没有意思”，病人自感脑力迟钝，思路阻滞。呈现一定程度的精神运动性抑制状态，以致表现卧床不起、闭户独居，不愿出门，动作缓慢等。

应该指出的是情感精神障碍无论是躁狂或抑郁发作，患者均可能在情感背景下，出现病理性认知障碍，如躁狂时，可有夸大个人财富、地位；抑郁时自责自罪及疑病等内容的妄想产生。并因妄想的影响和支配下，出现扰乱社会治安或伤人自伤，甚致自杀的肇事行为，这是需警惕防止的。

关于情感性精神障碍的表现简单介绍如上，由于造成情感性精神障碍的原因并不十分明确，因此了解一些相应症状，对及早识别和治疗有一定的帮助。因此，平时不妨多了解一些相关知识，如有疑问还可咨询专家，更好的了解精神疾病，并有效的进行预防。

患者经常笑着抱怨自己很幸福，就像过节一样。所以他精力充沛，心里幸福，少睡多管闲事。同时自我评价太高。有的病人认为自己有能力，容易赚钱，花钱大方，乱花钱。有时候患者自负自信，但也可能有夸大妄想。有些情绪高的患者容易被激怒，情绪容易波动。说伤心事的时候，病人会哭，会流泪，但很容易像别人说开心事一样恢复原来的好心情。情绪高涨时，患者的行为举止具有感染力，往往能引起周围人的共鸣。如果思维逃逸，情绪上升，同时动作增多，则构成躁狂状态，在情感性精神障碍躁狂发作中较为常见。

患者往往有哭丧的脸，痛苦和悲伤。自述精力不足，失眠或睡眠过多。患者变得喜欢安静独处，因为思维迟钝而担心社交。患者的幸福感缺失，患者的爱好和个人兴趣不复存在。患者自我感知比实际情况差，自我评价太低。缺乏自信，自谦，但有负罪感的错觉。有时候会叹气叹气，但可能会有自杀的企图和行为。情感性精神障碍或者思维迟钝、情绪低落、运动减少并存，就构成抑郁症，在抑郁症中更为常见，在器质性和躯体性疾病引起的精神障碍中也可见，如中风后抑郁症等。

在缺乏充分的事实依据和客观因素的情况下，患者对自己的健康或其他问题感到焦虑、紧张、恐惧和担忧，这就像一场灾难，他们始终无法摆脱焦虑。常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能障碍症状。严重急性焦虑发作，称为惊恐发作，常患猝死、失控，伴有呼吸困难、快速心痛、手心出汗、尿频、尿急等自主神经功能障碍症状。惊恐发作通常持续几分钟到半小时。焦虑和惊恐发作在焦虑和惊恐障碍中更常见。这是目前发病率较高的一种心理疾病。

患者对能引起明显情绪反应的事物的反应一般是平淡的，缺乏相应的情绪反应。比如一个早年丧父的女病人，多年来一直和母女相依为命。病后患者对母亲变得疏远冷漠，越来越少谈论母亲。情绪迟钝不仅指正常情绪反应的减少，还表现为一些高级的、人类特有的、微妙的情绪(如劳动感、荣誉感、责任感、义务感等)逐渐受到损害。)的患者，但尚未达到完全丧失的程度，可见于早期精神分裂症和脑器质性精神障碍。

正常人会对相应的刺激产生相应的反应。如果有偏差，他们应该注意。预防比治疗更重要。

你好，我是心理医生，情感性精神障碍（心境障碍）是以心境显著而持久的高扬或低落为基本特征，伴有相应的思维和行为改变，并反复发作，间歇期完全缓解，症状较慢者可达不到精神病程度的精神障碍。一般预后良好，少数病人可迁延而经久不愈。本病发作可表现为躁狂相或抑郁相。

该病又称心境障碍，是以心境或情感显著而持久的改变——高扬或低落为主要特征的一组疾病，伴有相应认识和行为的改变，有反复发作的倾向，间歇期精神状态基本正常。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。

情感性精神障碍包括双相情感性精神障碍、抑郁症和躁狂症等几个类型。

情感性精神障碍主要有以下症状：

以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，精神运动性兴奋或抑制。躁狂状态时患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越、忿怒、焦虑，严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望，高兴不起来，兴趣丧失，自我评价低，严重者出现自杀观念和行为，病情呈昼重夜轻的节律变化。