「双向情感障碍」是什么病

一、双相情感障碍的概念

一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双 向障碍终生患病率为55%-78%，双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病，多起病于成年早期，该病有明显的家族聚集性，其遗传倾向较精神 分裂症、抑郁症等更为突出，遗传度高达85%，父母若一方患有双相障碍I型，其子女患双相障碍的几率约为25%，若父母双方均患有双向障碍I型，则子女患双向障碍的概率达50%-75%。。双相情感障碍的发病机制尚不清楚，目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。

二、临床表现

典型躁狂发作表现：心情愉悦或容易发脾气，言语增多、高谈阔论，自我感觉良好、自信心膨胀，活动增多、精力充沛、爱管闲事，计划多但虎头蛇尾，行为挥霍或鲁莽，睡眠需要减少，性欲亢进。

典型抑郁发作表现：情绪低落、对前途感到悲观，愉快感缺失即无法从生活中体验到乐趣，兴趣减退或缺失，即对什么都不感兴趣或既往感兴趣的事也变得索然无味， 自我评价下降，觉得自己事事不如人，一无是处，自责甚至自罪，认为自己成了别人的包袱，注意力难以集中，自感记忆力下降，睡眠障碍，食欲下降，精力减退总 觉得乏力，自感脑子反应迟钝，自杀观念或行为。

三、临床现状

它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特 点，该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15～44岁人群中，在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。

四、提高识别率，还需要家庭成员的参与

双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是 5-10年，超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍，其中60%的患者曾被误诊为抑郁症，近几十年来，大量的国内外研究均证明了双相抑郁与 单项抑郁有诸多不同的临床特征，多数研究显示，与单相抑郁相比相比，双相抑郁患者发病年龄偏早（小于25岁），抑郁发作次数多或频繁发作，伴有非典型症状 概率高，比如食欲旺盛、体重增加、睡眠增加，伴有精神病性症状概率高，共病多见，双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。

造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别，对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验，持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态，故 轻躁狂患者极少自发报告这种情况，那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要，因此要减少误诊率，提高识别率，除了需要临床大夫需要不断提高临床诊疗能力，同时还需要家庭成员的共同参与。那么作为家庭成员对此能做些什么呢？首先：患者有过首发抑郁之后，要多关注患者情绪的波动、行为的变化、语量的多少、 与人的沟通、内心的体验、言语的内容等的变化，尽可能地回忆患者是否有过持续几天的觉得心情愉悦，或发现脾气的变化，或变得勤快了，或一反过去的羞涩而表 现健谈，爱吹牛，感觉不到困倦，工作能力提高，睡眠需求减少，创造性提高，有很多想法等，并向大夫详细表述。另外：密切接触的家庭成员也可以了解一些简单 易操作的测查量表，并借助这些工具来筛查，有助于早期识别及提高警惕性。比如：32项轻躁狂症状清单。

五、症状缓解后是否需要维持治疗？维持治疗的时间是多长？

精神疾病的治疗要以患者为中心，既要考虑患者短期的症状控制，还要考虑到患者的终极目的就是回归社会，因此维持期的主要任务是防止复发，加强心理、社会及职 业的康复，维持治疗可以降低复发的频率，延长间歇期，维持治疗时间越长，复发的几率越低，那就究竟维持多长时间？对此目前尚无定论，一般根据患者疾病发作 的频率、治疗的敏感性、病程的长短研究报道，双相障碍首次复发的平均时间为29年，一次躁狂发作后有90%复发，躁狂在第一年中的复发率为51%，2年 后为33%，四年后28%，即使维持治疗，在发病后的一年内仍有37%的双相障碍患者复发，5年复发率达73%。对于抑郁来讲，如果在第一次治疗后即获得 痊愈，一年内复发率为33%，如果经两次治疗获得痊愈，一年内复发率为50%，如果经过三次治疗才获得缓解，高达50%的患者会在半年内复发。选择何时试 停药要根据上述情况并结合服药后的不良反应去权衡风险获益比，因此如果患者服药后不良反应不明显，在保证定期检测各项监测指标如心电图、血常规生化内分泌 各项、血药浓度等基础上，尽可能久地维持服药，国外有文献提倡应尽量无限期地持续维持，那是否能长期维持治疗，良好的家庭、社会支持不容忽视。

双相情感障碍和焦虑症、抑郁症一样，是一种精神情绪类疾病，它的典型特征是躁狂症与抑郁症之间反复交替转变。双相情感障碍的症状复杂多变，往往多种症状交织出现，以下总结出的14个双相情感障碍的身体症状，快来对照一下吧！

记忆力减退

躁狂发作时所做的很多事情，在恢复正常时可能会出现记不清甚至根本不记得的情况。

无法静坐

想象一下，在某次演讲中，你开始坐立不安，然后开始抖腿。这很尴尬是不是？再想像一下，你在非常焦虑的时候，必须依靠跳跃或摇晃整个身体来缓解这种不适。这不是一个小时就能结束的，而是几个小时，甚至几天。

躁狂发作时，内心焦虑不安，难以控制自己的身体，必须通过不停地抖动才能缓解。

睡眠障碍

在躁狂发作时难以入睡，而在抑郁发作时又感觉睡不醒。身体总是处于一种不平衡的状态。要么没有胃口，什么都不想吃，要么就感觉怎么都吃不够。

能量变化大

身体的能量变化非常大，当躁狂发作时，可以同时做4件事情，感觉不到疲惫；而处于抑郁状态时，甚至连床都下不了。

笨手笨脚

有时情绪高涨，感觉自己来去如风，甚至在行走时，都会无意识地撞击橱柜和门，直至摔倒在地上。整个人开始变得笨手笨脚。

心在飞身体却在沉沦

心行走了1万公里，但身体却如同身陷囹圄无法行动。感觉就像刚完成一场马拉松，结果只是举起了胳膊撩了下头发。

躯体不适

睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，精力丧失，出现非特异性躯体症状如疼痛、周身不适、自主神经功能紊乱等。

紧张的身体打了结

因为一直处于紧张状态，感觉自己的身体都“打了结”。身体难以放松，长此以往可能会影响身体状态。

无法开口说话

处于双相障碍的焦虑期时，甚至难以表达出一个完整的句子。与人交谈时，经常会重复一些毫无意义的词，比如“呃，嗯，这个，那个……”，有时自己也不清楚自己在说什么。

不停出现嗡嗡声

在躁狂发作时，有的患者会感觉身体到处都是奇怪的嗡嗡声，这也让睡觉成为几乎不可能完成的事情。

1超重

在情绪低落时，会通过不断进食来缓解心情。长此以往，体重自然而然会飙升，难以控制。

1身体与心灵就像在两极

例如，当你处于抑郁状态，无法从床上爬起来时，你的大脑会对你尖叫，试图强迫你起床，但是你的身体却不听话。

然后，在躁狂发作时，你的身体尖叫着让你休息，但你的大脑就只有一句话：“我偏不我偏不！”我们还有很多事情要做啊，必须在凌晨一点整理好房间，这样才有时间完成一本精装笔记本，还能在太阳升起时读完两本小说。

1常见的胃肠道问题

研究表明，在双相情感障碍患者中，肠易激综合征的发生率远高于无精神障碍诊断的患者。容易表现胃食道逆流性疾病，肠易激综合征和消化性溃疡疾病等胃肠道疾病。

1暂时的意识丧失

每当愤怒的时候，有些患者会出现昏厥，也不记得自己曾说过的话或做过的事。也会因极度愤怒或肾上腺素飙升而头痛。有时明明什么都没做，却感到十分疲惫。

若出现以上信号时，需提起十二分的精神！一旦确诊双相情感障碍，尽快寻求专业人士，接受以及配合治疗。同时，日常要保持生活规律，避免熬夜，避免疯玩，避免酗酒，多做中等强度的有氧运动。

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双相情感障碍也称狂躁抑郁症，简称躁郁症。双相情感障碍，顾名思义患者躁狂和抑郁常常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在。抑郁发作时表现情绪低落，思维迟缓，思考问题费力，兴趣活动减少，悲观厌世，自我评价低，记忆力减退，饮食差，睡眠差。躁狂时，病人情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。无诱因的出现兴奋话多，食欲增加，睡眠减少，不知疲倦，情感高涨。以上两种情况交替发作，每次持续时间超过半个月，影响日常生活和工作学习。因此，双相情感障碍具有隐蔽性，有时和正常人无异，但兴奋之余还隐藏着自杀倾向，必须引起家庭高度重视。

其预警是，在躁狂发作之前会有一次或数次抑郁发作，这是可以掌握的。对于这样的患者要做到五点：

1，鼓励患者应接受科学合理的治疗

2，配合饮食、锻炼，提高抵抗力。患者在积极药物治疗的基础上配合适当的锻炼，保证正常睡眠。

3，保持轻松的心态。使患者心情放松，尽量把注意力集中在工作、学习或生活方面，积极接受治疗，这样不但好的快，而且预后不易复发。

4，给患者创造发泄的环境。医生要关心、富有同情心、安静地倾听，使患者清楚他的痛苦已被社会所接受了;

5，家人、朋友的精神支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，改善人际关系。

双向情感障碍是什么意思？什么原因导致的

一般认为双向情感障碍不存在单一的原因。相反，有可能是多种因素导致出现疾病或使风险上升。

大脑结构和功能：一些研究证明了双向情感障碍患者的大脑与健康人群或者其他心理疾病患者的大脑存在的差异。更深入地了解这些差异以及来自基因研究的全新信息，科学家就能更好地了解双向情感障碍，并预测哪些治疗可以实现最大疗效。

基因：研究显示，有某些基因的人比其他人更有可能患双向情感障碍

但是，基因并非双向情感障碍的唯一风险。对同卵双生双胞胎的研究显示，虽然同卵双生双胞胎的所有基因都相同，但即使其中一个存在双向情感障碍，另一个也不一定就会患这种疾病。

家族史：双向情感障碍往往会在家族中遗传。如果父母或兄弟姐妹患双向情感障碍，那么儿童患这种病的可能性较高。但务必要注意到，大部分存在双向情感障碍家族史的人都不会患这种疾病。

发生双向情感障碍病的原因是什么

双相情感障碍又名双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍。

与其他心理情绪疾病一样，医学目前尚未完全明确本病的发病原因。

双相障碍临床表现主要有三个方面：一是抑郁发作；二是相反的状态就是躁狂发作；三是抑郁躁狂混合发作。

抑郁发作即心境低落，甚至可有自残自杀倾向；躁狂发作时精神激动兴奋且难以抑制；混合发作兼有两种表现，临床少见。

双相障碍可能无法自愈，至少目前尚无先例。虽然疾病以反复发作为特点，发作后大多数患者症状可以得到缓解，但如不进行正规治疗，疾病发作间歇期会逐渐缩短，严重程度逐渐加重。因此，出现双相障碍，必须到精神科就诊，进行正规治疗。

双相情感障碍是精神疾病的一种，过去又叫心境障碍，（抑郁合并躁狂交替发作）以往以为抑郁症和躁狂症是两个不同的疾病，目前国际基本分类和中国疾病分类还有美国精神疾病的分类目录都把这两个病归类为一个病，叫双相情感障碍，双相情感障碍又分有好多亚型，有的还伴有精神症状，比喻严重的时候伴有幻觉妄想，行为怪异，治疗起来主要是以心境稳定剂为主，比喻丙戊酸盐类的，碳酸锂，奥卡西平等，合并有精神症状的，新型抗精神药物对心境障碍有一定的疗效，总之治疗主要还是以药物来稳定患者的情绪为主，当然治疗的时候还要因人而异，不同的病人选择不同的药物，比喻有的患者心脏不好就不能用刺激心脏的药物，有的患者肝脏不好就要避免使用对肝脏有害的药物，以上都是医师所要注意的，双相情感障碍也是一个精神科严重的疾病，严重的时候需要在医师指导下用药，待病情稳定后才考虑出院维持治疗，因为患者的病情和病史不是往你还是带患者到正规医院在医师指导下用药