什么叫做心境障碍？

心境障碍是一种心理情感上的一种障碍，主要症状有情绪变化跨度大，起伏不定，病人无法自我控制，行为和感知觉都会发生变化，而且是不定时的发作，然后是一种典型的精神疾病，现在经常听到的抑郁症，躁狂症，双相情感性障碍，还有持续性心境障碍都是属于心境障碍。

的症状，患有心境障碍的人在不发作时和正常人一样任何功能都是正常的，但是他一旦发作就会突然不正常，可以说没有任何预兆可以去估计在没去治疗和判断病症之前，病时可能长达几周，但恢复后就又一切功能正常。

　　在我们的日常生活中由于饮食习惯、工作生活压力、作息规律和生存环境的改变等，都会容易让人患上心理障碍，下面我们就来看看心境障碍有哪些吧。

　　心境障碍有哪些

　1、心境障碍有哪些

　11、抑郁发作：抑郁发作通常以典型的心境低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”,以及认知功能损害和躯体症状为主要临床表现,多数患者共患焦虑,个别可存在精神病性症状。

　12、躁狂发作：临床上,躁狂发作的典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多。常伴有瞳孔扩大、心率加快、体重减轻等躯体症状以及注意力随境转移,记忆力增强紊乱等认知功能异常,严重者出现意识障碍,有错觉、幻觉和思维不连贯,成为“谵妄型躁狂”。躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度,一般人常不易觉察。

　13、混合发作：指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。

　2、心境障碍的概述

　心境障碍,又称情感性精神障碍,是指以心境显着而持久的改变—高涨或低落为基本临床表现的一组疾病,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期基本缓解。发作较轻者未必达到精神病的程度。本病发作可表现为躁狂相或抑郁相。

　3、心境障碍的病因

　31、家系研究：心境障碍患者中,有家族史者为30%-418%。心境障碍先证者亲属患并病的概率为一般人群的10-30倍,血缘关系越近,患病率也越高,一级亲属的患病率远高于其他亲属,并且有早期遗传现象,即发病年龄逐代提早,疾病严重性逐代增加。

　32、双生子研究与寄养子研究:国外研究发现单卵双生子(MZ)的同病率为567%,而双卵双生子(DZ)为129%,由此可说明遗传因素占有重要地位。有研究发现,患有心境障碍的寄养子,其亲生父母患病率为31%,而其养父母中只有12%,进一步说明心境障碍发病中遗传因素的影响远甚于环境因素。

心境障碍的治疗方法

　1、抗精神疾病物:各种抗精神病药物均可选用,如镇静作用较强的氯丙嗪200～600mg/d,急性躁狂者用氯丙嗪50～100mgIM2～3次/d,或用氯丙嗪合并异丙嗪50mg,或氯丙嗪合并东莨菪碱03mgIM。亦可用氟哌啶醇8～32mg/d口服。急性病人可用氟哌啶醇5～10mgIM,2～3次/d,症状控制后改口服。

　2、锂盐治疗:常用制剂有碳酸锂,治疗量500～2000mg/d,维持剂量400～1000mg/d。其治疗量与中毒量较接近,使用后应注意观察以防毒副作用。

　3、电休克治疗:对控制病人兴奋躁动有一定治疗效果。

心境障碍的饮食保健方法

　1、对食量过大不能自理的患者,应专人管理,避免用带刺、带骨的食品。食品应软,易消化,温度适宜,劝导患者细嚼慢咽,防食物梗噎。禁止给患者过硬的食物及水果。

　2、疑病症或疑病妄想患者,认为自己的胃肠道有病或患了不治之症,甚至胃肠道已经溃烂而不能进食,可予暗示其病已逐渐好转,并调整饮食的花色、品种,如牛奶、软饭等,使患者易于接受。

　3、受妄想支配怀疑食物有毒而不肯进食时,可让患者参加分饭,也可让其与其他病友共同进餐,并允许他任选饭菜,还可以当着患者的面先尝几口患者的饭菜,以增加其安全感。

　4、对有罪恶妄想的患者,可将饭菜搅乱,让他以为是残食饭菜而吃下去。应加强管理,油污桶应放在病人所及之外,防止患者食剩饭、脏食而发生躯体疾病。

　5、兴奋患者应与其他人分餐,保持进食环境安静,尽量避免外界环境的刺激,使其安心进食,并有专人护理,必要时可给予喂饭。

情感障碍亦称心境障碍，以情感或心境的异常改变为主要表现的一组精神症状，并伴有与异常心境相应的认知、行为、生理、心理及社会关系方面的改变。典型情感障碍主要表现为躁狂或抑郁。

躁狂主要表现为情感高涨、兴奋、话多、行为活动增多、精力充沛。抑郁主要表现为情绪低落、精力减退、兴趣缺乏的三低症状。情感障碍主要是一种持久、内在的情绪状态，其发作形式为间断性且间歇期不等，以周期性反复发作为特点，每次发作持续数周至数月。

心境障碍(mooddisorder）又称“情感性精神障碍”，是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态，心境障碍是指悲伤或情绪高涨显得十分强烈，并且持久，一般时间超过半年，其症状表现超过了对生活事件应激反应的程度。心境障碍有双相(有抑郁与躁狂期）及单相（只有抑郁）心境障碍。双相障碍的发病年龄较轻，周期较短，发作频率较高。双相心境障碍一般从抑郁开始，而在病程中至少有某一个时期显得情绪高涨。单相心境障碍（重症抑郁障碍）是复发性的抑郁发作。但有1/3病例可能终生只发作一次。以抑郁作为首次发作的病例，约1/5最后证实是双相型。本病属中医“癫”、“狂”范畴。心境障碍是一组以情感改变为基本特征的障碍；广义的包括精神科所有常见的异常情感，如焦虑、恐惧等。这里指的情感性精神障碍仅限于以情感高涨或低落为主要特征，伴有相应认知、行为改变，间歇期精神状态基本正常，预后一般较好，但有复发倾向的躁狂一抑郁性精神障碍（躁郁症、双相情感性障碍）和抑郁症（单相情感障碍），是精神科常见疾病之一。情感一般指较短暂的一种心理状态，心境则指持续时间较长、占优势的心理状态，因此用心境障碍可能更为确切。由于情感障碍已通用和历史的连续性，故仍保留情感性精神障碍这一术语。心境障碍分类1、原发性与继发性这种分类主要基于心境障碍的发生是否继发于其他精神疾病或躯体疾病，或由于酒精中毒或其他物质所致。继发者既往无心境障碍发作史，而有其他精神疾病、躯体疾病或物质滥用等。原发者既往健康或有躁郁症史，而不是基于症状差异及有无明显的社会应激。有人估计原发性心境障碍约占55%，继发性占33%，难以区分者占12%。2、心因性与内因性由外界应激反应所产生的抑郁称为心因性，而与环境无关者称为内因性。心因性抑郁多起病急，在应激事件后发生，临床上有焦虑、激惹和恐怖等症状，常是可理解的正常痛苦体验和失望情绪的延续，伴有入睡困难，病程短，多在1～2月内恢复。内因性抑郁缺乏促发的应激，具有一定的生物学基础，临床上除有抑郁心境、兴趣丧失、自责自罪外，尚有食欲下降、体重减轻、性欲低下、早醒及心境呈晨重夜轻变化的生物学症状，对抗抑郁药及电抽搐反应较好。临床上针对具体病例有时难以作出判断，因为心理社会因素较普遍地存在于各种类型的抑郁症中，创伤后应激障碍、适应障碍、躯体形式障碍常伴有抑郁。3、精神病性与神经症性精神病性一词是指患者检验现实能力的丧失，伴有幻觉、妄想或木僵等精神病性症状。精神障碍程度严重，属于重性精神病范畴。有人认为精神病性抑郁是一种独立的亚型，患者家族中患精神病性抑郁的比例较高；血清中多巴胺--β--羟化酶活性低；尿中MHPG低；脑脊液中HVA高；血清皮质醇水平高，DST阳性率高。神经症性抑郁发病具有一定的心理因素，由内心冲突引起的，是对失望产生的一种过分沮丧反应，是长期适应不良人格特征的结果，临床上主要表现焦虑、易激惹、入睡困难，无内因性抑郁症的生物学症状，病程呈慢性、波动性。4、激越性与迟缓性属症状分类。前者焦虑、激越突出，精神运动性迟缓症状不明显；后者有明显的精神运动性迟缓及思维缓慢。5、单相与双相由Leonhard(1962)首先提出，既有躁狂发作，又有抑郁发作者称为双相障碍；只表现为躁狂或抑郁者为单相障碍。根据Perris(1966)调查。单相躁狂仅占11%，经长期纵向研究，发现在躁狂发作前常有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为有躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作才是单相障碍。正因为这样，DSM--IV把所有躁狂都视为双相，但我国CCMD--3中仍保留反复发作躁狂的诊断。DSM--IV中将双相分为二个亚型。双相工型：有躁狂、抑郁发作史，躁狂发作严重。双相Ⅱ型：有躁狂、抑郁发作史，抑郁发作重，躁狂发作轻。其与双相I型不同，不仅是躁狂程度轻，而且家族中患双相Ⅱ型者比患双相I型多，另外发作次数较多，对治疗反应可能较差。大量临床生理、生化、药理、遗传资料，都比较支持这种分类，发现两者不同之处颇多：双相患者发病年龄早，发作次数较频繁，患者家庭成员患病率高，MHPG排出低，血小板MAO活性低，诱发电位有增强倾向，用抗抑郁药可能诱发躁狂，以及即使抑郁相对锂盐反应较好。6、发作性与慢性一般认为心境障碍是一种发作性、周期性、自限性的疾病，发作间歇期，病情可充分缓解。近年来发现有15%病例多次反复，迁延多年，趋于慢性。7、更年期和老年期抑郁更年期抑郁主要指中年以后发病。女性较多见，伴有应激因素，其特点是激越与疑病，认为与内分泌变化有关，但家族史调查不支持，因其亲属中患心境障碍的频率较高，而在更年期发病者却不多。且用性激素治疗未获得好效果。因此，这一术语已趋于废弃。老年期抑郁是指首次发病于老年期，临床特点是以情绪低落、焦虑、迟缓、绝望感及躯体症状为主，但不能归因于躯体疾病或脑器质性病变，一般病程较长，部分患者预后不良。

双相情感障碍是一种以显著而持久的心境异常（高涨或低落）为表现,伴有相应思维和行为异常的精神障碍。

双相情感障碍又称双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍（心境障碍）。双相障碍是一种常见的精神障碍，国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%～3%，发病年龄高峰期15～19岁，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0083%，不到01%，发病率比国外低。

鉴别诊断：

精神分裂症：此症患者出现兴奋状态时易与躁狂发作混淆，但精神分裂症患者所表现出的兴奋症状与环境格格不入，与患者自身的情绪和思维也不协调。情绪基调不是躁狂发作时所表现出的高涨而表现为傻乐，无法让他人产生共鸣。

注意重度躁狂发作极易被误诊为精神分裂症，因为重度躁狂发作常常伴有易激惹、妄想等精神病性症状，知、情、意不协调，情感反应不协调，需要观察患者病情变化，仔细问诊患者既往病史，做出正确诊断并不难。

-双相情感障碍

心境是一种持续、微弱、不受意识控制较广泛地影响人的心理和行为的状态。

心境障碍又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神性症状。

心境障碍的类型如下。

（1）抑郁障碍（单相障碍）

①抑郁症。一次或多次的抑郁发作（被称作重性抑郁发作），没有躁狂或轻躁狂发作史。个体可以有一次重性抑郁发作，接着回到他们的一般功能状态。大多数患者的抑郁发作会复发，两次发作间通常隔着正常阶段或者某种程度的社会功能受损。

②恶劣心境。轻度抑郁的一种类型，但可能是一种在儿童或青少年的易激惹情绪。在成年的一段时间内延续，经常是持续很多年。

（2）情绪波动障碍（双相障碍）

①双相障碍。有一次或多次躁狂或轻躁狂发作（情绪高涨或活动过多，判断力和行为经常受损）的障碍。躁狂或轻躁狂发作经常和重性抑郁发作交替出现，并被正常情绪阶段间隔。

②环性心境障碍。一种慢性情绪障碍，包括很多次的轻躁狂发作（发作具有躁狂特征，但严重程度比躁狂发作轻），和很多次的抑郁情绪或者是兴趣丧失或乐趣缺乏出现，但严重程度还不能达到重性抑郁发作的标准。

双相情感障碍是一种心理疾病。指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。

应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

扩展资料：

双相障碍的临床表现：

1、抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

（1）人口学特征①性别单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；②年龄双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素。

③家族史家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。

（2）抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁。

②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状，特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒精、毒品等）。

2、躁狂发作

（1）心境高涨 自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。

部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

（2）思维奔逸 反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞。

即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

（3）活动增多 精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。

（4）躯体症状 面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降；对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。

（5）其他症状 注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移；记忆力增强，紊乱多变；发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为。

也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

（6）轻躁狂发作 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。

有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

3、混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。

但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。