无锡市疫情防控第173号通告

无锡市疫情防控第173号通告

11月15日6时，我市接外市新冠病例的密切接触者协查，立即对相关返锡人员开展排查。经核实，4名外市返锡人员有涉疫地区相关活动轨迹，第一时间对4人及其密接人员采取集中隔离管控措施。11时至14时隔离人员中相继有3人核酸初筛阳性，后复核为阳性，随即转运至定点医院诊疗。市、区两级迅速开展流调溯源、核酸采样和隔离管控，严格落实相关场所及环境消杀等防疫措施。

阳性感染者1：系外市返锡人员，在协查中发现。经流调，该人员11月12日、11月13日核酸检测结果均为阴性，11月15日11时核酸初筛阳性。11月12日驾车从外市返锡，返锡后其主要活动轨迹涉及滨湖区仙蠡墩家园，惠山区阳山镇新渎社区龙湖悠山郡、阳山商贸城。

阳性感染者2：系阳性感染者1的家人，在集中隔离点中发现。经流调，该人员11月11日、11月12日、11月13日核酸检测结果均为阴性，11月15日11时核酸初筛阳性。11月12日以来其主要活动轨迹涉及滨湖区仙蠡墩家园，惠山区阳山镇新渎社区龙湖悠山郡、阳山镇琳琳宠宠物诊所、龙湖悠山郡核酸采样点、龙湖悠山郡物业门口丰巢快递柜。

阳性感染者3：系阳性感染者1的同车外市返锡人员，在协查中发现。经流调，该名阳性感染者11月10日、11月12日、11月13日、11月14日核酸检测结果均为阴性，11月15日12时核酸初筛阳性。11月12日以来其主要活动轨迹涉及新吴区中邦城市花园、国信世家，锡山区台创园，锡山区东亭燃气服务点、有米田园。

请与阳性感染者有活动轨迹交集的人员，务必第一时间向所在社区、单位或属地疾控部门报备，配合开展流调排查、核酸检测、健康监测等防疫措施。对拒不配合防疫工作及瞒报、谎报个人相关情况的，将严肃追究相应法律责任。

另11月15日9时10分，江阴市疾控中心报告G2京沪高速江阴卡口在重点地区来锡人员“落地检”中发现1例抗原和核酸检测均为阳性人员，第一时间闭环转运。

对与阳性感染者有时空伴随的人员，将进行“苏康码”赋黄码，请被赋黄码人员立即联系所在社区登记，并按要求实施5天5次核酸检测。黄码人员核酸检测须前往专用采样点，或在区域核酸检测后错峰错时采样。外出期间全程做好个人防护，不乘坐公共交通工具，不前往人员聚集场所，不参加聚集性活动。

为坚决守牢我市“外防输入”防线，请7天内有高风险区或有本土疫情报告的设区市旅居史人员，特别是有连云港市，登封市武术学校及登封市行程轨迹，河北省邯郸市、石家庄市、邢台市、保定市、沧州市，新疆维吾尔自治区，西藏自治区，内蒙古自治区，重庆市，北京市，青海省西宁市，广东省广州市、东莞市，湖南省株洲市，湖北省武汉市、随州市，四川省成都市、巴中市，江西省九江市、萍乡市，山西省忻州市、晋中市，陕西省西安市、安康市、渭南市，甘肃省兰州市、陇南市，山东省菏泽市、济宁市，云南省红河州、曲靖市、昆明市，安徽省淮北市、宿州市，河南省郑州市，黑龙江省绥化市、哈尔滨市、伊春市等涉疫地区旅居史的来锡人员，要立即通过“入锡申报系统”进行自主申报或向所在社区、单位或入住酒店报备。

风险就在身边，全市上下要绷紧疫情防控这根弦，压紧压实“四方”责任，各级党委政府要严格落实属地责任，强化组织动员，督促社区发挥网格化管理作用，与各行业主管部门协同配合，共同做好辖区内重点地区来锡人员排查工作;各行业主管部门要切实履行监管责任，发挥行业组织作用，管理、指导、督促本行业本系统重点人群，严格按规定频次落实核酸检测;各用人单位、经营主体要严格落实主体责任，组织本单位重点人员落实核酸检测的要求，督促来锡职工在抵锡后第一时间进行核酸检测。

每个人都是自己健康的“第一责任人”。请来锡人员遵守疫情防控规定，抵锡后第一时间主动进行“落地检”，严格落实健康监测、核酸检测等防控措施，共同筑牢全市疫情防控屏障。

附：主要活动轨迹

阳性感染者1：

11月12日

11：00连云港云台农场小湘厨

12：00自驾返回无锡

18：00滨湖区仙蠡墩家园

11月13日

14：50阳山商贸城一楼

11月14日

惠山区阳山镇新渎社区龙湖悠山郡

阳性感染者2：

11月12日

18：00滨湖区仙蠡墩家园

11月13日

8：00惠山古镇文化旅游发展有限公司

12：00龙湖悠山郡物业门口丰巢快递柜

15：00阳山镇琳琳宠宠物诊所

15：30龙湖悠山郡核酸采样点

11月14日

8：00惠山古镇文化旅游发展有限公司

18:00龙湖悠山郡物业门口丰巢快递柜

阳性感染者3：

11月12日

11：00连云港云台农场小湘厨

12：00自驾返回新吴区中邦城市花园

20:00华宇广场核酸采样点

11月13日

10：00国信世家

13：00新吴区好又多超市门口核酸采样

16：00东亭燃气服务点

11月14日

7：04新吴区中邦城市花园核酸采样点

8：30锡山区台创园

10：00锡山区有米田园

无锡市新冠肺炎疫情

联防联控指挥部

2022年11月15日

近日，首都医科大学校长饶毅在微信公众号“饶议科学”上发布了《对上不必逞能、对下不宜逞强：疫情双方代表性人士都应该实事求是》的文章，开头直指媒体报道的“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”的言论，表示，“新冠病毒流行完全不同于已知的病毒”；“世界上没有一个人可以断定疫情走向”。

被饶毅批判的言论源自国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏。两位行业学者的不同意见引发大量关注，也引出了“我们是否能够预测之后变异毒株的致病性”的问题。

这不是唯一需要明确的问题。据《每日经济新闻》记者梳理，此前，饶毅提出的争议话题还包括“奥密克戎的无症状感染及轻症占总感染人数的995%以上过于乐观”“新冠疫苗可以防重症，不能防感染”“奥密克戎造成的死亡人数高于德尔塔”等。

来源：“饶议科学”微信公众号截图

核心争议：“走出疫情”的趋势能否逆转，是否能够预测之后变异毒株的致病性？

回到奥密克戎最初被发现的2021年11月，其传播性和致病性还尚未可知。钟南山在当月的公开讲话中表示，“这个变异株很新，虽然分子基因检测发现，它在受体结合部位有比较多的变化，但是它有多大的危害性、传播会有多快、会不会使疾病更加严重，以及是否需要针对它进行疫苗研发，还要根据情况来判断。现在下结论为时太早”。

一年多过去，人们发现，全球疫情形势因为奥密克戎的出现发生了很大变化。据健康时报报道，张文宏的“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”的言论出自中美临床微生物学与感染病学高端论坛上的发言。

张文宏以流感举例，认为人类从来不以消灭一种物种来达到控制传染病的目标，而是随着人类接种疫苗和普遍感染，会与传染病维持在一定的稳态，这是新冠病毒将面临的局面。

他指出，目前，各种研究可以看出，接种疫苗后新冠病毒演变的数量大幅减少，目前看到的只有奥密克戎毒株胜出，且这个家族诞生一个传播更快的毒株已经很困难。

资料图来源：摄图网-401695570

目前，网上难以搜寻当日直播回放并获得更完整的表述，但在发声的专家中，这一观点较为常见。如香港大学医学院教授金冬雁在上半年接受采访时表示，新冠病毒之间也会优胜劣汰，传播性越来越强的毒株将生存下来，淘汰掉传染性较弱的毒株。此外，按照自然规律，病毒的传染性与致病性是成反比的，传染性越强，致病性就会下降。

而这些观点均招来了饶毅的反对。12月3日，“饶议科学”发文对金冬雁“言论中与科学事实不符的说法进行勘误”，认为奥密克戎的致病性相对以前毒株较低，但从原始株到DeltaVOC，新冠病毒的致病性并未减弱。新冠病毒既可以向致病性更强的方向变异，也可以沿着增强免疫逃逸能力的方向进化。而最近出现的XBC等Delta/Omicron重组毒株，就很可能兼具免疫逃逸能力和较强的致病性。

换言之，尽管新冠毒株奥密克戎的出现、流行遵循了传播性加强、致病性减弱的规律，但这可能不是新冠疫情的全部故事。今年上半年，病毒学专家常荣山曾表示，新冠病毒也有可能往同时兼具高致病性与高传染性的亚种方向进化，只是这种几率比较低。

或因于此，饶毅在12月接受中新社采访时明确表示，“以后毒株的致病性不能预测”。

更多争议：感染奥密克戎是否真为自限性疾病？造成的死亡人数比德尔塔少还是多？

对新冠相关观点表示反对，这不是饶毅的第一次，期间还有其他研究者的身影。12月3日~12月6日。“饶议科学”在与金冬雁往来的2篇文章，是一位“新冠一线研究者”对金冬雁18则说法的反对，其主要观点包括“奥密克戎的无症状感染及轻症占总感染人数的995%以上过于乐观”“新冠疫苗可以防重症，不能防感染”“奥密克戎造成的死亡人数高于德尔塔”等。以下为每经记者整理的双方观点：

资料来源：“饶议科学”微信公众号、凤凰网《肿瘤情报局》每经记者刘国梅制图

一些共识：奥密克戎死亡病例依然存在且在增加，防护意识不能随着“段子”而松懈

随着防疫政策的优化调整，目前国内防疫工作已经进入“下半场”，工作重点也从避免感染到避免重症转移。在新冠感染人数居高不下的背景下，《每日经济新闻》记者发现，尽管业内专家就特定话题的争辩没有停止，但其观点并非完全对立，相反地，一些殊途同归，通过辩论不断精确的表达为公众提供了“健康第一责任人”的指导。但也需要公众擦亮眼睛，看清这些结论的来龙去脉。

例如，12月22日，“金冬雁：全球新冠疫情正在走向终结”的词条再上热搜，但搜寻相关报道便可发现，其完整表达系“我推测，只要不出现免疫性超强或致病性超高的新变种，全球新冠疫情正在走向终结”。这些前置条件是立论根本，却容易在传播中被弱化甚至消失。

另外，无论是学者争辩，还是各类科普，最重要的是落在实践上，理清需要严肃讨论的事情。比如基于真实世界数据，奥密克戎主导下的新冠肺炎的危害性有多大？人们的防护意识到了松懈的时候了吗？新冠疫苗的接种应该如何进行？因为感染新冠死亡的病例中，其原因是什么？在常说的脆弱人群之外，感染新冠离世的病例又敲响了哪些警钟？这些问题有些还在争辩的过程中，但主线从未改变，其中推进新冠疫苗的接种就是一条。

免疫学学者周叶斌在《新冠病毒是在越变越弱吗？》一文中表示，我们观察到目前的主流病毒株——奥密克戎比以往的新冠主流病毒株在致病性上有减弱。科学家也解密了这一现象背后的一些生物学机制。但是，奥密克戎造成的死亡人数仍然很高，造成的健康危害也一点都不“弱”。而在不同地区，疫情走向和严重程度并不一致，最关键的因素在于人群的免疫基础。

未来，关于新冠问题的种种争辩不会消失。公众和专家都要坚持科学的态度，不要太聚焦于情绪化争辩，达成防护方面的共识更重要；而公众在积极应对新冠感染的同时，应避免各种“段子”诱发的盲目乐观，不能从一个极端走向另一个极端。

参考资料：

1、饶毅：如何看待三年疫情？sid=1751926807273115982&wfr=spider&for=pc

2、张文宏：走出疫情已成定局，今冬重点保护好脆弱人群sid=1752527999421106607&wfr=spider&for=pc

3、商榷：香港大学金冬雁教授的说法与新冠病毒的事实s/xu5AFD1Unohj5NrzCohi_g

4、金冬雁与饶议科学商榷：奥密克戎有没有后遗症？和流感有没有区别？c/s/v002xOyv3N3CtQKE8icKJb64s0--6079sa2q2ov--xyRaP45I

5、奥密克戎真的无需担心吗？—再与金冬雁教授商榷s/VlD0S6YUfkQsRjn0ZQc1mw

6、陶斯亮：大疫当前，请嘴下留情s/8pVCTplu6LhBU8tRYs2O-g

7、新冠病毒是在越变越弱吗？s/AYluJy1DzLhPPreN6JTxeQ

10月27日0-24时，西安新增报告本土确诊病例9例；新增报告本土无症状感染者24例。

病例详情：

本土确诊病例1：男，14岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例。

本土确诊病例2：男，61岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例。

本土确诊病例3：女，71岁，西安市报告，系10月17日发布的本土无症状感染者11。隔离医学观察期间出现症状，被订正为新冠肺炎确诊病例。

本土确诊病例4：女，38岁，西安市报告，系10月21日发布的本土无症状感染者16。隔离医学观察期间出现症状，被订正为新冠肺炎确诊病例。

本土确诊病例5：男，48岁，西安市报告，系10月23日发布的本土无症状感染者30。隔离医学观察期间出现症状，被订正为新冠肺炎确诊病例。

本土确诊病例6：男，36岁，西安市报告，系10月23日发布的本土无症状感染者34。隔离医学观察期间出现症状，被订正为新冠肺炎确诊病例。

本土确诊病例7：男，32岁，西安市报告，系10月24日发布的本土无症状感染者20。隔离医学观察期间出现症状，被订正为新冠肺炎确诊病例。

本土确诊病例8：男，55岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例。

本土确诊病例9：女，33岁，西安市报告。在闭环管理重点人员筛查中核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例。

本土无症状感染者1：男，29岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者2：男，54岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者3：女，85岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者4：女，53岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者5：女，33岁，西安市报告。在社区筛查中核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者6：男，43岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者7：男，33岁，西安市报告，为省外来陕人员。途经陕西时，接省外疫情防控部门通知，随即主动报备，核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者8：男，61岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者9：男，34岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者10：男，34岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者11：女，22岁，西安市报告。在闭环管理重点人员筛查中核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者12：女，27岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者13：女，38岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者14：女，2岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者15：男，47岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者16：男，59岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者17：女，31岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者18：女，1岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者19：男，53岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者20：女，4岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者21：女，52岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者22：女，14岁，西安市报告。在社区筛查中核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者23：女，47岁，西安市报告。在非闭环管理重点人员筛查中核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

本土无症状感染者24：男，26岁，西安市报告。在社区筛查中核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。

为评估调整疫情防控措施之后奥密克戎毒株在境内的传播模式、有症状感染者中重症患者可能比例、以及此波疫情在大城市和中西部农村的走势，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关，在FrontiersofMedicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。

研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，发现主要毒株包括BF7、BA52和近期欧美地区出现的BQ1及XBB，尚未发现新的新冠病毒变异株。

研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析，303%的患者发展为重症/危重症。

新冠病毒全基因组序列研究，9595%的基因组序列集中在5个奥密克戎亚系。本文交大医学院供图

研究结果提示：随着疫情演变带来的病毒传播途径的变化，多个奥密克戎亚型在国内同时传播，近期出现新冠病毒感染症状的人群中，重症主要集中在有基础疾病的老年人群体。元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。

重症主要集中在有基础疾病的老年人群体

在论文中，研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，获得369个高质量新冠病毒全基因组序列。

研究分析发现，这些病毒基因组中共包含全球共享所有流感数据倡议数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株，其中355个基因组序列集中在5个奥密克戎亚系，主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF7和BA52和近期欧美地区出现的BQ1和XBB。

结合感染者的旅行史和感染接触史，证明有北京或广州疫情接触史者分别主要携带BF7和BA52亚株；从海外入境上海的感染者主要携带BQ1和XBB；而上海本地感染者中除了BA52以外，还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株。

由于抗击新冠感染的任务已经转为防治重症为主，研究团队依据公开信息，对此波疫情截止到2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析，发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加，比例达到0035%。

根据一般规律，高危人群在入院2-3周后演变为重症/危重症患者。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析。

经过综合医学观察和诊断，其中5533名患者表现为轻型和普通型，其余173名患者进展成重症/危重症，其中包括20名仅有新冠感染者和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者。此外年龄偏高者和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高。

研究团队利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。资料图

研究预计元旦后至春节期间疫情主要影响农村和中小城镇地区

这一论文还利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。

基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据，这一研究建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型，对近期疫情发展趋势进行评估和预测，初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市趋于平缓。

然而，基于重庆市主城区和郊区数据的数学模拟分析，提示疫情峰值在郊区有所延后，且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。

对于四川、陕西、甘肃、青海等省，在不计省会城市的地区对疫情进展情况进行预测，估计农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现，由于春运原因，这些峰值也可能提前到达。

研究团队分析结果提示：元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。

因此，当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划，将更多医疗资源配置到农村基层，做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可，做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用。同时，要实施分类、分层治疗，加强中小城镇重症救治能力，继续精准用好非药物性公共卫生措施，努力削减疫情峰值，缓解医疗系统和医务人员的沉重压力。

另外，研究团队认为，还要继续做好高危人群全程免疫接种，启动高风险人群的第四针免疫加强针接种；加强个人家庭防控知识技能普及，做好健康宣传和风险沟通，保护人民群众特别是困难群体的生命健康，确保我国平稳走出疫情，促进社会经济有序恢复发展。