什么是双相情感障碍？

亲，您好！双相情感障碍也称躁狂抑郁症，指的是既有躁狂发作又有抑郁发作，或者是两者混合发作的一种心境障碍类型。躁狂发作的特点主要是心境高涨、异常愉悦、活动增多、不知疲倦、夸大自我、不可一世。抑郁发作时会出现严重的自卑心理、悲伤绝望、情绪低迷、思维迟缓。双相情感障碍是一种比较重大的精神疾病，患者需要尽早的进行系统治。

目前双向情感障碍的治疗方案包括药物治疗、心理治疗以及物理治疗。

双相情感障碍又名双相障碍，首次发病可见于任何年龄段。主要发生在成人早期，据研究表明，双相情感障碍l型平均发病年龄为18岁，双相情感障碍ll型的平均发病年龄为25岁。

双相情感障碍l型的男女比例平等，而快速循环，双相情感障碍ll型则以女性常见。

您为什么这么问呢，是最近遇到什么困惑烦恼吗，也可以说一下，说不定老师能帮助您找到更好的解决方案。

双相情感障碍

3个典型特征

1躁狂和抑郁两症状并存。

抑郁症状是双相患者最为常见的表现症状，但是要确诊双相情感障碍，躁狂症状是必要条件。

躁狂症状发作的时候，人会情绪高涨，甚至容易被激惹。

典型就是“三高”:情绪高、思维能力快、行动速度快。

躁狂状态可能会造成一些破坏性的行为，比如参加危害自身健康的活动、参与犯罪行为、滥交等。

但是更可怕的是，这种状态持续不了多久，就会跌入“三低”的低谷:抑郁症状发作。人会变得情绪低落，甚至发僵。

2情绪过山车，反复发作。

双相情感障碍患者，无时无刻都在坐情绪过山车，在抑郁心情和躁狂心情中的“反复横跳”。

躁狂状态和抑郁状态的反复切换，是双相情感障碍最典型的症状。

3长期存在。

双相情感障碍一日出现，便会长期存在于身体，它不会一下子好起来，而且不知道什么时候会突然发作。

如果没有得到及时的治疗，对生活和工作都会造成严重的影响。

双向情感障碍是一种慢性精神健康障碍，发病率和死亡率很高，影响1~4%的人口，双向障碍的发病年龄被认为是其发病过程和结果的重要因素。他的高发人群特别是在青少年和成人早期，这个年龄的范围从15岁到25岁，甚至有可能更早，比如十二三岁，也有可能出现这个问题。那么另外一个可能的高发人群就是我们讲的职业人群，职业人群的年龄一般是从35岁到50岁，这两个阶段都值得注意。

一、双向情感障碍的症状

双向情感障碍的患者有一个癫痫的症状，就是典型的狂躁发作，以情绪高涨、思维奔逸和意志增强的三高症状为特征，属于精神运动性兴奋。还有轻燥狂发作，轻躁狂发作临床表现较轻，持续至少数天的情绪高涨、精力充沛，活动增多、对自我评价高、睡眠需求少，思维奔逸、行为鲁莽。有时候还会抑郁发作， 患者典型抑郁发作时，你情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退三低症状为特征，处于精神运动性抑制状态。患者为官场表现有面色红润、两眼有神，自我感觉良好。医生可见患者瞳孔轻度增大、心率加快。患者常常感觉亲力充沛，对睡眠时间需求减少，没有疲惫高。

二、如何预防双向情感障碍？

可以多参加一些户外活动。户外活动可以让人们见识到不同的风景，接触到不同类型的人群，不仅可以开拓个人的视野，增长个人的见识，同时还可以有效维护自己的身心健康，自然就可以降低双向情感障碍这种精神疾病的发生几率。还要培养健康的生活方式。相关研究表明，存在各种不良嗜好的人群受到双向情感障碍危害的几率会更高，因此及时纠正并远离各种不良的嗜好，培养健康的生活方式是帮助人们有效预防双向情感障碍的一种重要手段，大家绝不能忽视。还要加强个人锻炼，锻炼不仅可以有效的防止其他心理疾病的发生，还有效维护人们的心理健康。

官方定义

双相情感障碍又名双相障碍，属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BD），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

原因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

主要症状

顾名思义，双相情感障碍通俗来说就是有抑郁和亢奋两种情绪交替发作的病。

平常人有抑郁情绪和亢奋情绪都是正常的，但情绪并不是很激烈，而双相情感障碍患者会有一下三种症状发作：

一 抑郁症状

会突然陷入抑郁情绪，没有任何前兆，这种心情是一种极端性的跌落，相比于单向抑郁症来说，双向抑郁症状的时间极短，但是很频发，这种心情的下坠式好比说把一个恐高的人用绳子吊在悬崖边让他忽上忽下。

我就是双向抑郁，会在生活中突然抑郁，这种情绪抑郁是无法自身控制的，正常的人如若有抑郁情绪，一般是因为生活中的烦恼，遭遇到的困难，眼前的烦恼等等一系列的事情，而双相障碍患者并不是因为有心事或烦恼才抑郁。

比如我在生活中会突然的哭泣，不知道自己为什么难过但就是很悲伤，严重的时候甚至会影响到手中的工作，无法控制情绪只能努力控制自己的行为，起身去接一杯水或者去洗手间洗个脸。

二 狂躁症状

此狂躁非彼狂躁，而是一种兴奋的表现。同双向抑郁症状一样，毫无征兆的兴奋，大笑，激动，突然很想说话，恨不得抓住个人就要聊聊心事，症状发生时间极短却频发。

会变得比自身正常时还要兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。

反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

轻躁狂发作，躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，是相对于双向抑郁患者此症状发作较少，可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

三 混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

通俗来说就是两种情绪在一个很短的时间内交替进行，一个很兴奋的人会在刹那间变得抑郁，不久后又莫名变得狂躁又兴奋，就像是两个完全不同的人，也可能人格分裂的前兆。

在我严重的时候，有一段时间出现过这样双向情感交替发作，朋友说我会在很兴奋的和他们聊天打闹的时候突然颤抖流泪，情绪从一个心情兴奋的极端到另一个悲伤的极端，只能靠吃镇定药品逐渐平静下来，似乎自己完全不可控制被体内的另一个神经操控着。

在日常生活中，一般是遇不到此类双相情感障碍的患者，或者他在用自己的办法不让身边的人知道他有此类疾病，严重时我一般随身带着药品，以此来镇定自己的情绪；不严重时我一般会刻意躲避人群。

最后希望所有双相障碍患者可以早日康复，被世界温柔相待。

一、双相情感障碍的概念

一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双 向障碍终生患病率为55%-78%，双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病，多起病于成年早期，该病有明显的家族聚集性，其遗传倾向较精神 分裂症、抑郁症等更为突出，遗传度高达85%，父母若一方患有双相障碍I型，其子女患双相障碍的几率约为25%，若父母双方均患有双向障碍I型，则子女患双向障碍的概率达50%-75%。。双相情感障碍的发病机制尚不清楚，目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。

二、临床表现

典型躁狂发作表现：心情愉悦或容易发脾气，言语增多、高谈阔论，自我感觉良好、自信心膨胀，活动增多、精力充沛、爱管闲事，计划多但虎头蛇尾，行为挥霍或鲁莽，睡眠需要减少，性欲亢进。

典型抑郁发作表现：情绪低落、对前途感到悲观，愉快感缺失即无法从生活中体验到乐趣，兴趣减退或缺失，即对什么都不感兴趣或既往感兴趣的事也变得索然无味， 自我评价下降，觉得自己事事不如人，一无是处，自责甚至自罪，认为自己成了别人的包袱，注意力难以集中，自感记忆力下降，睡眠障碍，食欲下降，精力减退总 觉得乏力，自感脑子反应迟钝，自杀观念或行为。

三、临床现状

它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特 点，该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15～44岁人群中，在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。

四、提高识别率，还需要家庭成员的参与

双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是 5-10年，超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍，其中60%的患者曾被误诊为抑郁症，近几十年来，大量的国内外研究均证明了双相抑郁与 单项抑郁有诸多不同的临床特征，多数研究显示，与单相抑郁相比相比，双相抑郁患者发病年龄偏早（小于25岁），抑郁发作次数多或频繁发作，伴有非典型症状 概率高，比如食欲旺盛、体重增加、睡眠增加，伴有精神病性症状概率高，共病多见，双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。

造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别，对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验，持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态，故 轻躁狂患者极少自发报告这种情况，那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要，因此要减少误诊率，提高识别率，除了需要临床大夫需要不断提高临床诊疗能力，同时还需要家庭成员的共同参与。那么作为家庭成员对此能做些什么呢？首先：患者有过首发抑郁之后，要多关注患者情绪的波动、行为的变化、语量的多少、 与人的沟通、内心的体验、言语的内容等的变化，尽可能地回忆患者是否有过持续几天的觉得心情愉悦，或发现脾气的变化，或变得勤快了，或一反过去的羞涩而表 现健谈，爱吹牛，感觉不到困倦，工作能力提高，睡眠需求减少，创造性提高，有很多想法等，并向大夫详细表述。另外：密切接触的家庭成员也可以了解一些简单 易操作的测查量表，并借助这些工具来筛查，有助于早期识别及提高警惕性。比如：32项轻躁狂症状清单。

五、症状缓解后是否需要维持治疗？维持治疗的时间是多长？

精神疾病的治疗要以患者为中心，既要考虑患者短期的症状控制，还要考虑到患者的终极目的就是回归社会，因此维持期的主要任务是防止复发，加强心理、社会及职 业的康复，维持治疗可以降低复发的频率，延长间歇期，维持治疗时间越长，复发的几率越低，那就究竟维持多长时间？对此目前尚无定论，一般根据患者疾病发作 的频率、治疗的敏感性、病程的长短研究报道，双相障碍首次复发的平均时间为29年，一次躁狂发作后有90%复发，躁狂在第一年中的复发率为51%，2年 后为33%，四年后28%，即使维持治疗，在发病后的一年内仍有37%的双相障碍患者复发，5年复发率达73%。对于抑郁来讲，如果在第一次治疗后即获得 痊愈，一年内复发率为33%，如果经两次治疗获得痊愈，一年内复发率为50%，如果经过三次治疗才获得缓解，高达50%的患者会在半年内复发。选择何时试 停药要根据上述情况并结合服药后的不良反应去权衡风险获益比，因此如果患者服药后不良反应不明显，在保证定期检测各项监测指标如心电图、血常规生化内分泌 各项、血药浓度等基础上，尽可能久地维持服药，国外有文献提倡应尽量无限期地持续维持，那是否能长期维持治疗，良好的家庭、社会支持不容忽视。

双向人格障碍目前还是非常少见的，很多人要么是双向人格，要么是双向情感障碍，而不是双向人格障碍，因此目前对于双向人格障碍的治疗手段还不算太多，但双向人格障碍是有一些不良影响的，接下来我们来说下双向人格障碍的相关知识吧。

双向人格障碍可以治好吗

人格障碍不仅有单向的，还有双向人格障碍，那么双向人格障碍可以治好吗？

双向人格障碍可以治好。其实人格障碍是精神科的一类诊断。很多人听到这个诊断，会觉得很严重，其实人格障碍是可以治疗的，一般临床上治疗人格障碍会用一些药，比如帮助他调控情绪，或者做一些行为的调整，人格障碍来讲，更重要的是给他们辅助一些心理治疗。

因为人格障碍理解就是这个人可能成长当中有一些心理上的偏差，这种偏差导致成年以后在社会适应方面比一般人多一些困难，如果有治疗条件的话，是完全可以通过控制自己的行为，调整自己的情绪，然后逐渐的和现实的连接当中，建立有效的一些人际关系，同时在其它方面也逐渐会有一些改进，是可以治疗的。

双向人格障碍症状

患有双向人格障碍是有相关症状可以初步判断的，那么双向人格障碍症状有哪些呢？

双向人格障碍在躁狂发作的时候一般会出现情感高涨或者是思维分离，并且还会出现活动增多，而且还会出现幻象或者是联想。双向人格障碍在抑郁发作的时候一般会引起情绪低落或者是意志活动减退，可能是由于遗传引起的，还有可能是由于长期精神压力太大，通常需要配合医生口服抗抑郁的药物进行治疗，并且还要避免在精神上受到刺激。

其实双向人格障碍这个词汇有点不太准确，医学上有双相情感障碍这个医学术语。双相情感障碍是非常经典的精神科情感障碍类的疾病，通常患者躁狂和抑郁症状交替出现，建议精神心理科规范治疗。

双向人格障碍症状和抑郁症

抑郁症和双向人格障碍都是心理上的疾病，那么双向人格障碍症状和抑郁症有何区别呢？

双向人格障碍患者明显的偏离了正常，且以根深蒂固的行为方式出现，患者的人格会在内容上、本质上严重异常，该病发生在童年、青少年以及成年早期，且会一直持续下去，严重者会到达成年，或者是终身，一般情况下没有明确的起病时间，部分患者会存在脑功能方面的损害，不会产生神经系统形态学方面的病理变化，但患者的双向人格特别的显著，由于该病的出现，会持久地偏离了社会文化环境。

而抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

双向人格障碍什么表现

对于双向人格障碍是可以发现的，那么双向人格障碍什么表现呢？

双向人格障碍在发病期间患者的情绪不稳、自制力差，在与他人合作时，能力特别的差，且会产生自我超越能力差的情况出现，随着病情的发展，患者的情感以及行为严重的异常，一般情况下不会产生幻觉以及妄想的症状，对于自身的人格缺陷没有自知之明，且很验从失败当中吸取教训，且会沉浸在困扰当中。

这种情况影响到了患者的人际交往，牵连到了感情生活，导致患者的生活质量下降，其丧失了原有的工作能力。因此出现双向人格障碍的症状后，其治疗特别的重要，在配合医生的同时，还要注意调整良好的心态，时刻让自己保持冷静。