陈赛娟院士、范小红团队研究：春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向

为评估调整疫情防控措施之后奥密克戎毒株在境内的传播模式、有症状感染者中重症患者可能比例、以及此波疫情在大城市和中西部农村的走势，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关，在FrontiersofMedicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。

研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，发现主要毒株包括BF7、BA52和近期欧美地区出现的BQ1及XBB，尚未发现新的新冠病毒变异株。

研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析，303%的患者发展为重症/危重症。

新冠病毒全基因组序列研究，9595%的基因组序列集中在5个奥密克戎亚系。本文交大医学院供图

研究结果提示：随着疫情演变带来的病毒传播途径的变化，多个奥密克戎亚型在国内同时传播，近期出现新冠病毒感染症状的人群中，重症主要集中在有基础疾病的老年人群体。元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。

重症主要集中在有基础疾病的老年人群体

在论文中，研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，获得369个高质量新冠病毒全基因组序列。

研究分析发现，这些病毒基因组中共包含全球共享所有流感数据倡议数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株，其中355个基因组序列集中在5个奥密克戎亚系，主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF7和BA52和近期欧美地区出现的BQ1和XBB。

结合感染者的旅行史和感染接触史，证明有北京或广州疫情接触史者分别主要携带BF7和BA52亚株；从海外入境上海的感染者主要携带BQ1和XBB；而上海本地感染者中除了BA52以外，还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株。

由于抗击新冠感染的任务已经转为防治重症为主，研究团队依据公开信息，对此波疫情截止到2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析，发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加，比例达到0035%。

根据一般规律，高危人群在入院2-3周后演变为重症/危重症患者。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析。

经过综合医学观察和诊断，其中5533名患者表现为轻型和普通型，其余173名患者进展成重症/危重症，其中包括20名仅有新冠感染者和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者。此外年龄偏高者和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高。

研究团队利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。资料图

研究预计元旦后至春节期间疫情主要影响农村和中小城镇地区

这一论文还利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。

基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据，这一研究建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型，对近期疫情发展趋势进行评估和预测，初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市趋于平缓。

然而，基于重庆市主城区和郊区数据的数学模拟分析，提示疫情峰值在郊区有所延后，且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。

对于四川、陕西、甘肃、青海等省，在不计省会城市的地区对疫情进展情况进行预测，估计农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现，由于春运原因，这些峰值也可能提前到达。

研究团队分析结果提示：元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。

因此，当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划，将更多医疗资源配置到农村基层，做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可，做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用。同时，要实施分类、分层治疗，加强中小城镇重症救治能力，继续精准用好非药物性公共卫生措施，努力削减疫情峰值，缓解医疗系统和医务人员的沉重压力。

另外，研究团队认为，还要继续做好高危人群全程免疫接种，启动高风险人群的第四针免疫加强针接种；加强个人家庭防控知识技能普及，做好健康宣传和风险沟通，保护人民群众特别是困难群体的生命健康，确保我国平稳走出疫情，促进社会经济有序恢复发展。

2023年1月17日，市疫情防控工作领导小组办公室介绍：上海本轮疫情自2022年12月中旬快速发展，单日新增感染人数至12月下旬达到峰值后呈现明显下降趋势，近期全市每日新增感染人数持续保持下降趋势，全市各医疗机构发热门诊、120急救出车量、急诊就诊量均持续下降，相关指标已基本恢复到往常水平。综合研判，我市已经度过本轮疫情感染高峰，社区传播强度明显下降，疫情走势趋稳向好、已处于较低流行水平。

当前我市疫情防控进入新阶段。但上海老龄化程度高、老年人口基数大，保健康、防重症任务依然繁重。要始终坚持人民至上、生命至上，持续优化分级诊疗体系，不断完善重症救治工作机制，加强中西医结合，统筹做好新冠病毒感染和各类基础疾病治疗，全力提升治愈率、降低病亡率，最大程度保护人民生命安全和身体健康，更加高效统筹疫情防控和经济社会发展。

市疫情防控工作领导小组办公室同时提醒：春节即将来临，人员流动性加大。请广大市民朋友保持良好卫生习惯和健康生活方式，科学佩戴口罩，注意手卫生和咳嗽礼仪，尽快接种新冠病毒疫苗。春节假期尽量错峰有序出行，出行途中做好个人自我防护。特别是老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童等人群，尽量减少前往人员密集场所，尽可能避免长途旅行，以降低感染风险。

2022年11月28日，金华市婺城区在高速卡口发现1例新冠病毒阳性感染者，经复核阳性。目前该感染者已闭环转运至定点医院治疗。

金华市婺城区立即启动应急响应机制，迅速开展流调溯源、风险人员排查、隔离管控、核酸检测、终末消毒等工作，已排查到的风险人员正在落实管控中。

经初步流调，该阳性感染者系省外来金人员，

11月19日晚驾驶车牌号冀DQ8342货车从河北省邯郸市武安市出发前往金华市婺城区，11月28日11:06在开化县马金服务区采样点采核酸，13:37在G60沪昆高速龙游出口采核酸，15:49在G60沪昆高速沈村出口下高速，落地检后16:50前往金华市山回铺牛市场，由同行人员下车卸牛；17:10卸完牛往兰溪沈村高速口方向开，准备回河北邯郸，17:20分接到流调电话在车内等待直至被管控。

请广大市民不要恐慌，积极配合疫情防控工作，自觉遵守法律法规，不造谣、不信谣、不传谣，主动加强个人防护，戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集，配合做好常态化核酸检测，尽快接种新冠疫苗，共筑防疫屏障。

金华市婺城区新冠肺炎疫情防控工作指挥部

2022年11月28日

关于婺城区在集中隔离点发现2例新冠病毒阳性感染者的通报

2022年11月29日0时—19时，金华市婺城区在集中隔离点发现2例阳性感染者，目前已闭环转运至方舱医院。

感染者2-3：均系28日通报的感染者1的密接，经初步流调，纳入隔离管控前公共场所轨迹如下：

11月25日：金华开发区朗庭酒店，兰溪市国控大药房同庆堂店、兰溪市彩芬牛肉面馆，开发区南市小区，婺城区湖头菜市场附近面店、湖头后角核酸采样点。

11月26日：金华开发区朗庭酒店，永康九德堂芝英店，婺城区罗店镇罗店村，开发区南市小区，婺城区乾西湖头村元和巷9号。

11月27日：武义县廷福堂参店，开发区南市小区，婺城区乾西湖头村元和巷9号、乾西长湖核酸采样点。

请与上述活动轨迹有时空交集的人员，主动向所在社区、单位或所住酒店报告，配合落实相应疫情管控措施。

请广大市民不要恐慌，及时关注权威疫情信息，积极配合疫情防控工作，增强防范意识，做好个人防护，按要求参加常态化核酸检测。外省来婺返婺人员，要提前2天通过金华防疫码或通过电话、委托亲友等方式主动向目的地单位、社区、入住酒店等报备，抵婺后配合完成“落地检”，自觉遵守“三天三检三不”要求。

金华市婺城区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部

2022年11月29日

关于婺城区在单位筛查中发现2例新冠病毒阳性感染者的通报

2022年11月29日，婺城区发现2例阳性感染者，已闭环转运至方舱医院。

婺城区立即启动应急响应机制，迅速开展流调溯源、隔离管控、核酸检测、终末消毒等工作，已排查到的风险人员正在落实管控中。经初步流调，纳入隔离管控前公共场所轨迹如下：

感染者1：

11月26日：金华市高铁站出站口，罗店镇后园村，龙游县广播电视大学宿舍，龙游体育馆采样点。

11月27日：龙游县北门菜市场。

11月28日：金华婺城区罗店童邵粮油店，金华市高铁站出站口，金华九德堂。

11月29日：金华市高铁站出站口，婺城区罗店镇好又多超市。

感染者2：11月26日：金华高铁站出站口，欧莱雅发型，婺城区曙光路菜场。

11月27日：金华高铁站出站口。

11月28日：金华高铁站出站口，婺城区曙光路菜场。

11月29日：金华高铁站出站口。请与上述活动轨迹有时空交集的人员，主动向所在社区、单位或所住酒店报告，配合落实相应疫情管控措施。

请广大市民不要恐慌，及时关注权威疫情信息，积极配合疫情防控工作，增强防范意识，做好个人防护，按要求参加常态化核酸检测。外省来婺返婺人员，要提前2天通过金华防疫码或通过电话、委托亲友等方式主动向目的地单位、社区、入住酒店等报备，抵婺后配合完成“落地检”，自觉遵守“三天三检三不”要求。

金华市婺城区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部

2022年11月29日