我有抑郁症但有时候会轻躁狂（不明显），会不会是双相

你好！你所描述的症状属于双相情感障碍的表现，双相情感障碍分为两种亲们，麻烦以后用主任的号开。Ⅰ型和Ⅱ型，双相Ⅰ型主要为抑郁相多，伴有或不伴有躁狂或者轻度躁狂；双相Ⅱ型是抑郁相伴有典型的躁狂相。中国指南还有混合发作。

双相情感障碍

“双相”名称由来

双相情感障碍又指双相障碍 (Bipolar Disorder) ，简称BD，它还有一个老名字叫躁狂抑郁性精神病，所以也叫躁郁症。

19 世纪中叶，躁狂和抑郁开始被认为是单一疾病的不同方面这种病在法语中叫做“alienists”(循环性精神病)。

20世纪初，在建立循环性精神病时，德国精神病学专家EmilKraepelin 从早发性痴呆（后来被称为精神分裂症）中分离出了躁郁症。

1980 年发行的《精神障碍诊断和统计手册》(第3版)(DSM-I)把躁郁症更名为双相障碍。

什么是双相情感障碍？

双相障碍的关键特征是极端的心境波动，从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。

在躁狂的“高峰”状态，患者体验到如下心境的不同组合状态：

兴高采烈或欣快的心境(极度快乐或欣喜若狂 )；

急躁的心境(极度愤怒和敏感) ；

睡眠的需要降低；

对他们自己和他们的能力持有夸张的感觉；

更加健谈；

奔逸的思维或从一个想法跳跃到另一个想法；

活动量和精力水平增加；

思维、注意力和知觉上发生变化；

冲动和鲁莽的行为。

什么是双相情感障碍？

这些间歇性地交替出现，而在间歇期内患者变得：

抑郁、难过、阴郁或“极度沮丧”;

对他或她通常喜欢的东西不感兴趣；

体重减轻和食欲减少；

感到疲劳、难以入睡；

对他或她自己感到愧疚或觉得自己罪孽深重；

难以集中注意力或做出决定；

往往想自杀等等。

双相情感障碍的类型

1双相情感障碍Ⅰ型

患者出现躁狂症症状(至少发作过 1次)，症状持续1周以上；

患者出现抑郁症症状(并非所有人都有此症状)。

2双相情感障碍Ⅱ型

患者人生中至少经历过一次严重抑郁；

轻度躁狂症症状持续了一段时间。

3环性心境

患者同时患有轻度躁狂症和抑郁症，且持续时间超过两年；

患者症状不满足情感障碍Ⅰ型或Ⅱ型的诊断条件，但仍对患者生活产生了严重影响。

如何与双相情感障碍者相处？

1接纳和理解

在他们情绪剧烈起伏波动时，保持关心和理解。在确保安全的前提下，接纳他在狂躁发作时的狂妄、夸大、无所不能的表现采取不认同、不反对的态度，理解他们内心的痛苦和挣扎。在语言上不贬低、不评判、不指责，在行为上不疏离、不逃离，不强制改变……

2帮助进行自我管理

帮助他用写日记等方式记录自己的“想法、行为、情绪”，提升其对自身行为和情绪及想法的觉察。帮助他认识到某些行为的危害，建立安全健康的替代方式；通过对情绪的辨识和觉察，帮助他对情绪加以控制；识别夸大妄想的想法，帮助他建立正确的认知。

3鼓励建立健康的生活习惯

鼓励他进行适量的体育锻炼、规律三餐饮食时间及作息时间，鼓励他参加一些集体活动或聚会，鼓励他投入到现实的人际交往、工作和学习中去，鼓励他培养自己的兴趣爱好……多给予鼓励和肯定，根据实际情况，制定切实可行的目标，不能操之过急。

4帮助他学会爱自己

帮助他接纳自己，建立正确的认知，接纳自己不是完人，接纳自己的心境障碍……

双相情感障碍也称狂躁抑郁症，简称躁郁症。双相情感障碍，顾名思义患者躁狂和抑郁常常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在。抑郁发作时表现情绪低落，思维迟缓，思考问题费力，兴趣活动减少，悲观厌世，自我评价低，记忆力减退，饮食差，睡眠差。躁狂时，病人情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。无诱因的出现兴奋话多，食欲增加，睡眠减少，不知疲倦，情感高涨。以上两种情况交替发作，每次持续时间超过半个月，影响日常生活和工作学习。因此，双相情感障碍具有隐蔽性，有时和正常人无异，但兴奋之余还隐藏着自杀倾向，必须引起家庭高度重视。

其预警是，在躁狂发作之前会有一次或数次抑郁发作，这是可以掌握的。对于这样的患者要做到五点：

1，鼓励患者应接受科学合理的治疗

2，配合饮食、锻炼，提高抵抗力。患者在积极药物治疗的基础上配合适当的锻炼，保证正常睡眠。

3，保持轻松的心态。使患者心情放松，尽量把注意力集中在工作、学习或生活方面，积极接受治疗，这样不但好的快，而且预后不易复发。

4，给患者创造发泄的环境。医生要关心、富有同情心、安静地倾听，使患者清楚他的痛苦已被社会所接受了;

5，家人、朋友的精神支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，改善人际关系。

双向情感障碍是什么意思？什么原因导致的

一般认为双向情感障碍不存在单一的原因。相反，有可能是多种因素导致出现疾病或使风险上升。

大脑结构和功能：一些研究证明了双向情感障碍患者的大脑与健康人群或者其他心理疾病患者的大脑存在的差异。更深入地了解这些差异以及来自基因研究的全新信息，科学家就能更好地了解双向情感障碍，并预测哪些治疗可以实现最大疗效。

基因：研究显示，有某些基因的人比其他人更有可能患双向情感障碍

但是，基因并非双向情感障碍的唯一风险。对同卵双生双胞胎的研究显示，虽然同卵双生双胞胎的所有基因都相同，但即使其中一个存在双向情感障碍，另一个也不一定就会患这种疾病。

家族史：双向情感障碍往往会在家族中遗传。如果父母或兄弟姐妹患双向情感障碍，那么儿童患这种病的可能性较高。但务必要注意到，大部分存在双向情感障碍家族史的人都不会患这种疾病。

发生双向情感障碍病的原因是什么

双相情感障碍又名双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍。

与其他心理情绪疾病一样，医学目前尚未完全明确本病的发病原因。

双相障碍临床表现主要有三个方面：一是抑郁发作；二是相反的状态就是躁狂发作；三是抑郁躁狂混合发作。

抑郁发作即心境低落，甚至可有自残自杀倾向；躁狂发作时精神激动兴奋且难以抑制；混合发作兼有两种表现，临床少见。

双相障碍可能无法自愈，至少目前尚无先例。虽然疾病以反复发作为特点，发作后大多数患者症状可以得到缓解，但如不进行正规治疗，疾病发作间歇期会逐渐缩短，严重程度逐渐加重。因此，出现双相障碍，必须到精神科就诊，进行正规治疗。

官方定义

双相情感障碍又名双相障碍，属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BD），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

原因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

主要症状

顾名思义，双相情感障碍通俗来说就是有抑郁和亢奋两种情绪交替发作的病。

平常人有抑郁情绪和亢奋情绪都是正常的，但情绪并不是很激烈，而双相情感障碍患者会有一下三种症状发作：

一 抑郁症状

会突然陷入抑郁情绪，没有任何前兆，这种心情是一种极端性的跌落，相比于单向抑郁症来说，双向抑郁症状的时间极短，但是很频发，这种心情的下坠式好比说把一个恐高的人用绳子吊在悬崖边让他忽上忽下。

我就是双向抑郁，会在生活中突然抑郁，这种情绪抑郁是无法自身控制的，正常的人如若有抑郁情绪，一般是因为生活中的烦恼，遭遇到的困难，眼前的烦恼等等一系列的事情，而双相障碍患者并不是因为有心事或烦恼才抑郁。

比如我在生活中会突然的哭泣，不知道自己为什么难过但就是很悲伤，严重的时候甚至会影响到手中的工作，无法控制情绪只能努力控制自己的行为，起身去接一杯水或者去洗手间洗个脸。

二 狂躁症状

此狂躁非彼狂躁，而是一种兴奋的表现。同双向抑郁症状一样，毫无征兆的兴奋，大笑，激动，突然很想说话，恨不得抓住个人就要聊聊心事，症状发生时间极短却频发。

会变得比自身正常时还要兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。

反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

轻躁狂发作，躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，是相对于双向抑郁患者此症状发作较少，可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

三 混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

通俗来说就是两种情绪在一个很短的时间内交替进行，一个很兴奋的人会在刹那间变得抑郁，不久后又莫名变得狂躁又兴奋，就像是两个完全不同的人，也可能人格分裂的前兆。

在我严重的时候，有一段时间出现过这样双向情感交替发作，朋友说我会在很兴奋的和他们聊天打闹的时候突然颤抖流泪，情绪从一个心情兴奋的极端到另一个悲伤的极端，只能靠吃镇定药品逐渐平静下来，似乎自己完全不可控制被体内的另一个神经操控着。

在日常生活中，一般是遇不到此类双相情感障碍的患者，或者他在用自己的办法不让身边的人知道他有此类疾病，严重时我一般随身带着药品，以此来镇定自己的情绪；不严重时我一般会刻意躲避人群。

最后希望所有双相障碍患者可以早日康复，被世界温柔相待。

双向情感障碍它和抑郁症一起走进了我们的认知中，双向情感障碍感觉和抑郁症很像，但又感觉不像，它到底是种什么病

双向情感障碍是什么病

双相情感障碍又称双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍（心境障碍）。双相障碍是一种常见的精神障碍，国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%～3%，发病年龄高峰期15～19岁，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0083%，不到01%，发病率比国外低。

双向情感障碍的表现症状

1、情绪高亢：这主要是双相情感障碍患者躁狂症发作时的特征，患者通常情况下比常人兴奋，容易在与他人进行交流过程中语速不自觉加快、语调起伏变化较大，从他人视角观察往往发现患者眼睛炯炯有神、面部表情丰富。

2、肢体活动增多：双相情感障碍患者躁狂症发作时往往较之正常人表现出明显的肢体活动增多，在这种情况下患者极有可能出现不合乎情理的伤害他人或者自己的行为。如果患者为学生，则往往在上课期间左右移动、活动频繁以及眼神四处飘忽。

3、幻听臆想：双相情感障碍患者躁狂症较为严重时甚至可能出现幻听以及臆想的现象，患者可能表现出过度兴奋沉迷或者异常害怕惊恐的表情。这时候周边的人应注意保护好自己的人身安全，同时不要轻易接近触碰患者。

4、焦虑失落：当双相情感障碍患者抑郁症发作时，患者可能表现出现异常的焦虑或者情绪低落。患者可能出现明显话语减少、不愿参与社会性活动以及眼神、面部表情呆滞。

5、体重增加：双相情感障碍患者体重增加往往与抑郁症的发作密切相关。患者由于大脑内五羟色胺分泌增多，刺激相应神经产生冲动以及某些特定细胞因子的分泌，可能造成组织脂肪生成增多、降解转化减少。此外在治疗过程中，某些药物的使用也会导致患者体重增加。

双相情感障碍患者躁狂症与抑郁症的发作往往呈现出不规律性，患者情绪波动起伏较大，容易受到外界刺激。因此，在与双相情感障碍患者的日常交往过程中，应小心谨慎观察患者情绪变化，避免做出刺激患者病情加重的行为。

双向情感障碍可以治愈吗

双相情感障碍能否治好笼统的回答是能，是可以治好的。

但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病，最终的治疗效果取决于很多因素，本身病情的特点、病情的复杂程度，不同人病情复杂程度也不一样，还有身体方面其它疾病的情况，家庭、社会的支持，经济状况，家人对他的关心、照顾情况怎么样等等，这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗，由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整，这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度，有部分患者可能最后出现精神残疾的结局，在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一，所以要配合医嘱治疗，对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。

双向情感障碍是心理病还是精神病

双相情感障碍属于精神病，属于一类常见的精神障碍；它的表现有躁狂、轻躁狂发作，比如情感高涨、精力旺盛、活动增多、言语增多、思维加快，又有抑郁发作，比如情感低落、快感缺失、精力下降、兴趣减少、活动减少等表现的一种心境障碍；躁狂和抑郁可以交替、循环、混合方式出现，呈反复出现性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，部分有残留症状的患者可转为慢性。

双相情感障碍的早期症状可以表现为抑郁症，或者躁狂症的症状。

一、抑郁症症状：

1、精神运动改变：患者表现为心情低落、高兴不起来、比较消极悲观、做事情没有兴趣、坐立不安、担心、恐惧，或者出现运动量减少、动作缓慢等情况；

2、生物学症状：患者会出现早醒、食欲下降、性欲下降、甚至出现精神缺失，感到十分疲劳等症状；

3、精神病性症状：在抑郁症发作时，患者会出现幻觉，被害妄想等症状，如果是老年患者可能会比较易激惹。

二、躁狂症症状：

1、情感高涨：患者自我感觉良好，主观体验特别愉快，觉得生活幸福、得意洋洋、笑逐颜开，并且情感的高涨有一定感染力，部分患者也可能表现为易激惹、愤怒、敌意等；

2、思维奔逸：患者自我感觉思维速度明显加快、内容丰富多变、自觉脑子聪明、反应敏捷、口若悬河；

3、活动增多：躁狂症发作时，患者的意志活动也增强，觉得精力旺盛、能力强、兴趣范围广、想做大事、想有所作为，但是可能经常虎头蛇尾、有始无终，会伴随夸大的观念；

4、夸大观念：部分患者可能感觉自己拥有一定的地位、财富、言语夸大，觉得腰缠万贯、神通广大。

双相情感障碍也分轻、重类别以及混合类别，即：分一型和二型、混合类。

一型，则是典型的重度躁狂重抑郁，即抑郁症和躁狂症的严重程度是一样的，都很严重。

而且重度躁狂的症状表现有些丧失人性的表现，比如：摔东西、发脾气、完全丧失了情感的召唤、甚至有些人会控制不住地伤害自己，比如：割自己的手与手臂，看着血流的麻木感，而潜意识里又觉得心疼不应该。

类似这种一型的双相情感障碍之躁狂发作，需要及时就医治疗，治疗的方向必须先采用心境、情感稳定剂类的药物为主，具体使用何种药物，要针对其症状对症下药，先使用一段时间的心境、情感稳定剂之后，再来联合使用抗抑郁症、抗焦虑的药物。待症状缓解些了，结合心理咨询治疗，可以收到很好的干预效果。

当然，如果睡眠不好，也可以前期联合心境、情感稳定剂一起使用。

而二型，则是典型的轻躁狂重抑郁，即轻度躁狂症，其程度明显低于抑郁症发病的程度。

二型轻度躁狂，如同文章开头的案例一样，在抑郁症发作期间时，虽然有想死的想法，但是想死却不敢死的，往往不算是躁狂的表现，而是痛苦的表现。你也可以说是矫情，当然这是外人的理解。

轻度躁狂的表现，往往不会表现出摔东西、攻击人、发脾气，而是更为和谐的一种方式呈现出来，如文章开头的案例极其符合又疑似轻度躁狂的症状，那么轻度躁狂的表现有哪些？为了帮助大家梳理清楚，这里把一些常见的精神疾病症状罗列出来，仅供参考，具体情况还得根据患者实际体验为主，再来判断才是符合科学的。

因为人类的情感体验是复杂的，复杂性在于一个人的人格和环境以及结合以往的表现来全面综合判断，不可单一性就作出结论，文章旨在普及一些常识和理念、提醒，仅此而已。

1、双相情感障碍症状表现：

抑郁状态与亢奋来回切换，时而低落时而兴奋，低落时就是抑郁症状，亢奋时觉得自己无所不能、脾气暴躁、不睡觉也不困、行动力变多、过度夸大自己的能力、冲动做些丧失理性的事情，比如：过度消费、冲动做些平时不敢做的事情，这种抑郁与亢奋来回切换后的持续时间因人而异，频率亦是如此。

躯体症状如抑郁时躯体症状一样，如：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

亢奋时，躯体症状不明显。

2、 抑郁症症状：

主要是心境低落、丧失兴趣、怕压力，怕社交、自卑、不爱说话、喜欢封闭自己、爱哭、脆弱、轻生念头浮现、觉得活着毫无价值与意义、食欲下降、失眠（少部分患者出现嗜睡情况，属于逃避现实的本能反应）、性欲降低、不怕死，并伴随有躯体症状：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

3、 焦虑症症状：

主要是坐立不安、惶恐不安、担心有害怕的事情发生、失眠、怕死、疑心严重、无心做任何事情、眼神游离等等，并伴有躯体症状：心跳加快、惊恐发作、腹泻、肠易激、颈椎腰椎酸痛、喉咙有异物感等等。

4、 精神分裂症：

感情缺失麻木，出现幻觉、幻听、幻想、幻嗅等等，主要以幻听为最常见，并伴随有被害妄想症，对事情的理解思维都出现了不同程度扭曲，不同普通人。

有些患者还有自言自语的行为，逻辑思维混乱等等，躯体症状如同抑郁焦虑症的表现类似。

当然精神分裂症的人，伴随抑郁焦虑症是很常见的，重叠概率也是非常高的。

还有一种双相情感障碍叫：混合型的。主要是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。

我爸妈从我小时候一直吵到大，因为自身各种原因，我没有具备自我调节能力去接受他们这一点。我感受到无力和脆弱，渐渐的有负罪感，希望有人懂我，就变得表面很安静，内心很压抑，他们都说我内向，其实是我有些东西表现不出来而已。就这样十几年，我错过了很多选择的机会，我越是在意的东西，越是留不住。2018年5月份，大二下学期，终于爆发了抑郁症，还是重度！

我当时害怕极了，一直在纠结自己到底是不是抑郁症，因为这种东西很难去判断。纠结了半个月，很难受，去了医院做了测试，我怕自己是抑郁症，就瞎填的，因为我害怕，不想面对。

直到后来生活无法自理，身体和心理都不好受，牙刷都拿不起来的那种，我请假在家里，原本以为父母不会理解我，会一直说别想太多，可是他们并没有这样，而是默默陪伴，说话的语气像对几岁的孩子一样温柔亲切，所以这成了我不自残不自杀的动力，在这个过程中，我了解了许多得过抑郁症的作家，他们有的跟抑郁症魔鬼做朋友，有的一直作斗争，我看了之后，感觉这也是我活下去的方法。我一直在坚持吃药，前期吃药有副作用，生不如死，后期抑郁症好了，又在某一天，我发现自己不对劲了，跟抑郁症感觉完全不同，我也不懂这是什么病，于是开始忍不住哭，就把症状告诉医生，医生也没说什么，继续开药，再后来医生终于发现是双向情感障碍和焦虑症！很抑郁，很狂躁，很焦虑，三者一直都在缠绕着我。

我每天都在纠结睡几个小时，明天中午发作双向还是下午发作，具体几点发作，明天要睡几个小时才能不发作，渐渐我习惯了它，不再哭了，学会了伪装，我尽量不去表现出来。但是发作的时候我就学不下去了，还得考试，就这样暗无天日的过了大半年，2019年11月份，我终于想到了看心理医生。

因为我觉得比起重度抑郁，双向情感障碍更为可怕！焦虑症在它面前也算不了什么了。我在看心理医生的时候，能感受到他是一个合格的医生，首先介绍自己，然后没有偏见，让我逐渐具备自我察觉能力和自我分析能力等等。2020年2月，我的双向情感障碍再也没有复发，我真的好兴奋，因为我再也不用每天担心明天到底几点钟发作了！那种感觉，就像折翼的天使重添了翅膀，可以面对未来的一切艰难险阻。

现在我还在当一个来访者，我希望有一天，不再依赖心理医生，我的目标就是能独立地面对自己的内心，学会接受这个世界，快快乐乐的跟周围的人一起度过！

第一次发，6个多月我没有吃药没有发作任何心理疾病，希望被心理疾病折磨的你，学会接受自己，多跟家人朋友聊聊天，能找到一个适合自己的心理医生，相信不久以后你就会好起来，坦然地面对自己和这个世界！