情感障碍症的表现（一时低落就是双向情感障碍）

3月30日，是世界双向情感障碍日 ，也是著名画家梵高的生日，同时他也是一位双向情感障碍患者。 除了梵高，达芬奇、海明威、诗人海子等知名人物均曾为双相情感障碍困扰，所以 双相情感障碍亦被称为“天才病”。

什么是双向情感障碍？

双向情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。与每个人都会经历的情绪起伏波动不同，双向障碍的情绪起伏波动会更大，有严重的抑郁和躁狂。

躁狂发作时，表现为情感高涨，兴趣与动力增加，言语行为增多；而抑郁发作时则出现情绪低落，兴趣减少，疲乏，思维行为迟滞等核心症状。

双向障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现，也可以出现抑郁与躁狂同时存在的混合发作。

躁狂发作持续1周以上，轻躁狂发作持续4天以上，抑郁发作持续2周以上，并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。

据世界卫生组织统计，全球双向障碍的平均发病率为2%-3%，部分国家或地区可高达5%-7%。双向障碍主要发病于成人早期。综观国内外调查数据，大多数患者初发年龄在20-30岁之间，25岁以前发病更多见，发病年龄高峰集中在15-19岁。在中国，双向障碍患者占各类精神障碍患者总数的1%-15%。

情绪一时高涨，一时低落就是双向情感障碍吗？ 不一定！教你从4个方面进行初步判断！

由于精神心理疾病的诊断不能单独借助于实验室检测，主要依赖于对病人的观察，如果发现周围人有情绪反复无常的表现，可从以下4个方面初步判断他是否有双相障碍的可能：

有抑郁和躁狂的表现

抑郁发作时，闷闷不乐或悲痛欲绝，提不起兴趣，全身乏力，消极自卑，脑子反应迟钝等；躁狂发作时，反应敏捷，言语增多，滔滔不绝，自我感觉良好，爱管闲事，行为鲁莽冲动等。

抑郁表现持续时间两周以上，躁狂表现持续一周以上，并且每天大部分时间都有抑郁和躁狂的表现。

职业、社会功能明显受影响，病人感到痛苦或给别人造成麻烦。比如，难以维持学业，无法继续工作等。

需要排除某些躯体疾病及用药、毒品等引发的情绪反常。

如何区分双向情感障碍与抑郁症？

双向情感障碍，与我们常说的抑郁症有很大区别。首先，双向情感障碍是两种情绪状态交替、混合发生的结果，而抑郁症往往表现为一种单向的情绪，不会出现亢奋、活跃、好管闲事的躁狂行为。

其次，双向情感障碍的发病年龄相对较早，一般25岁以前就出现了发病的现象。再者，双向情感障碍的发作次数相对较多。

最后，双向情感障碍还可能伴随着一些不太典型的表现，比如吃得多、睡得多、肢体出现灌铅感等等。

得了双向情感障碍能治好吗？

目前，随着治疗手段的发展和药物的开发，双向情感障碍的治疗已经很规范了，而且药物的安全性高，双向情感障碍如果发现得早，并且及时规范治疗，患者的治愈率会提升很多，反之则可能会反复发作。

双向障碍诊断的关键在于识别既往轻躁狂发作，因为患者来求治时多为抑郁发作或躁狂发作，轻躁狂发作因为对患者社会功能的影响不严重，极少被患者及其监护人意识为病态，所以极少求治，使用负性描述询问时常被否认，甚至轻躁狂发作可能成为患者希望达到的一种状态。

因此，再次提醒：如果出现以下症状，无论是患者本人还是家属均需要警惕：

双向障碍表现为抑郁或躁狂交替出现，抑郁发作时，闷闷不乐或悲痛欲绝，提不起兴趣，全身乏力，消极自卑，脑子反应迟钝等；

躁狂发作时，反应敏捷，说话滔滔不绝，易发脾气，精力和活动增加，睡眠需要减少，自我感觉非常好甚至夸大，爱管闲事、行为鲁莽冲动等。

其次，抑郁表现持续时间两周以上，躁狂表现持续1周以上（轻躁狂持续4天以上）并且每天大部分时间都出现，这些表现不仅影响到当事人的职业和社会功能，如维持学业及完成工作任务困难，而且让当事人感到痛苦。

早期识别有助于提高治疗应答率、减少复发、改善预后，因此一旦识别出既往轻躁狂/躁狂发作，应把握时机做出准确诊断，使双向障碍患者获得规范有效的治疗。

#健康2021##怎样判断抑郁症是否转成双向情感障碍##健康科普排位赛#

一、情感性质的改变

1情感高涨

表现为病态的喜悦情感，情感活动明显增多，并有以下特点，常见于躁狂症。如果表现为不可理解的自得其乐的情感高涨，则为欣快症，是脑器质性精神障碍的表现。

2情感低落

负性情感的增强，表现为自卑、缺乏自信、自我评价低、兴趣减退和活动减少，常伴有自杀观念。常见于抑郁症。

3焦虑

指在缺乏相应客观因素情况下，患者持续的对自身安全或躯体情况过分的担心和恐惧，常伴有植物神经功能紊乱。多见于焦虑症及更年期精神障碍。

4恐惧

是面临不利或危险处境时的情绪反应。患者表现对特定事物的恐惧体验，继而产生回避行为，是恐惧症的主要症状。

二、情感稳定性的改变

1情感脆弱 2易激惹 3情感淡漠

三、情感协调性的改变

1情感倒错

指情感表现与环境不相协调，如描述伤感的事情时却表现出愉快的表情。多见于精神分裂症。

2情感幼稚

指情感反应如同小孩，反应迅速而强烈，缺乏理性控制。见于癔症或痴呆。

双相情感障碍包含两种表现，一种是躁狂，另一种是抑郁，一种疾病的两种表现存在很大的差异，如果这两种情绪交替发生在同一个人身上，要仔细分别和应对。

双相情感障碍的躁狂发作

躁狂发作的核心表现被总结为三高一大，包括情绪高、思维能力高、活动频次高以及自我夸大。

情绪高涨，有一些患有双相情感障碍的人会觉得自己很快乐，不论见到谁都很高兴，实际上可能没有特定的事情会让他开心。也有个别的患者，情绪异常表现为发脾气，容易愤怒，但是总的来说，双相情感障碍会让患者情绪亢奋。

争渡心理咨询预约表，提供免费心理评估分析，付费心理咨询。

思维活动能力高，无论是思考问题的量，还是大脑反应速度都很高。比较明显的一个表现就是交流起来滔滔不绝。躁狂发作的时候，很多患者都会觉得自己变成了天才，好像身体机能已经完全被开发出来，在自我感觉良好的基础上出现了自我夸大。

活动行为频次高。双相情感障碍患者除了滔滔不绝意外，还会出现好管闲事，好打抱不平，容易和别人发生冲突等行为上的异常。在躁狂的时候患者会制定很多不切实际的计划，比如想要成为美国总统，计划在一天之内赚够几个亿，事实上患者并没有足够的能力。他们会根据自己的想法实施一部分行动，但是任何一个事情都不能够静下心来做好，可能只因为瞬间的一个念头，就马上去付诸行动，热度维持几分钟就会觉得没意思。总是让自己不闲着，整体的活动行为是偏多的。

双相情感障碍的抑郁发作

抑郁发作的时候，核心的表现是情绪的变化，患者情绪很低落，不开心，感觉到不快乐，同时还会伴有其他的症状。与跟躁狂发作正好相反，抑郁发作的时候表现总结为“三低”，情绪低，思维能力低、行为活动频次低。

情绪低指的患者情绪低落，对很多事情提不起兴趣，即使是自己原本很喜欢做的事情，现在也没有兴致参与。第二个是思维能力变低，大脑反应速度慢。在抑郁发作的时候说话语速会很慢，声音很低，回答问题感觉非常吃力。第三个低是患者行为活动减少。在抑郁发作的时候，患者不想出门，不想说话，不想吃饭，不想工作，甚至是连个人的基础卫生都不想做，喜欢整天独自待在一个地方，自我封闭。

一、双向情感障碍是什么病？

双相情感障碍，俗称躁郁症，从名字就可以看出来，它是躁狂和抑郁症状集于一身的结合体。但是双相障碍是非常复杂的一种疾病，远不能用一句话来概括，甚至在临床上也非常容易被误诊为抑郁症。

A、双相情感障碍有何表现？

双相障碍主要可以分为两种类型：双相I型障碍和双相II型障碍。

双相I型障碍的诊断标准中最重要的一条是必须符合躁狂发作的特征，在躁狂发作前后可以有轻躁狂或抑郁发作。

双相I型障碍的症状表现

在至少1周的时间内，几乎每天的大部分时间里都有明显异常的、持续性的情绪高涨，睡眠减少、精力旺盛，热衷于各种活动。还有可能出现自尊心膨胀，思维飘忽不定，花钱大手大脚，严重时可能会有伤害自己或别人的行为。

双相I型障碍的症状表现

双相II型障碍的诊断标准为存在轻躁狂和重性抑郁发作两种症状。注意区别II与I型的差别在于躁狂症状较轻，而且有严重的抑郁症状。重性抑郁发作的表现为在持续的2周时间内，几乎每天都心情低落，对任何活动都没有兴趣，也无法产生愉悦感，体重突然减轻或增加，睡眠出现问题，注意力不集中，自我评价过低，反复出现自杀的念头等。

小编提醒大家，如果重性抑郁发作前后出现轻躁狂症状，便可诊断为双相II型，但如果轻躁狂症状转变为躁狂，就是双相I型障碍。如果从未出现过轻躁狂或躁狂症状，就可能只是单纯的抑郁症。

二．双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症

不仅大众对双相障碍的理解比较模糊，临床上，双相障碍被误诊为抑郁症的几率也特别高。国外曾有一项指出，有30%-40%表现为抑郁的病人，经过5-10年的回访发现其实是双相情感障碍患者。

为什么双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症？

双相障碍易被误诊为抑郁症的主要原因在于，很多患者首次发病时都表现为抑郁，表现为躁狂或轻躁狂的患者极少。而且在首次发病后的很长一段时间内，患者可能都处于抑郁状态。而当他们真的出现躁狂或轻躁狂症状时，患者或家人反而会觉得情绪变好了，以为是症状出现了好转，患者自身也会感觉精力旺盛，思维敏捷，所以一般不会选择在这个阶段就诊。这种情况下，医生比较难了解到患者有躁狂发作的信息，因此容易误诊。

三、双向情感障碍，怎么治疗？

相比抑郁症，双向情感障碍更为复杂，治疗更棘手，对双相情感障碍患者而言，一生中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中，正因如此，疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等，都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。

双相障碍常常是伴随一生的，不过，庆幸的是，我们现在有很多治疗方法可以控制病情。通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常，再辅之以心理治疗，只要患者积极配合，完全能够回归正常的社会生活，而且由于其思维比较活跃，往往能有不凡的成就。