情感性精神障碍主要表现为心态显著而持久的改变—情绪高涨或低落,并伴有相应的思维和行为改变。情绪高涨时病人言语增多,说大话,活动增加,自我感觉良好,睡眠减少且无疲乏感,行为轻率,且不顾后果,易和他人发生纠纷等,情绪低落时病人表现为言语减少,自卑自责,活动减少,对事物不感兴趣,早醒,精力减退,乏力等。有些病人单独出现情绪高涨现象,称为躁狂症,有些病人单独出现情绪低落现象,称为忧郁症;有的病人上述两种现象交替出现称为“双相情感性精神障碍”,俗称躁郁症。在现实生活中,这类病人的表现错综复杂,并不单纯是如此标准,往往不易被人发现。病人整日生活在极度的精神痛苦之中,这种状态可以持续数周,数月,甚至几十年。
部分演讲内容。照片由受访者提供
中青日报中青网记者朱
想挽回一段感情,花钱在网上找“专家”指导,能达到自己想要的吗?
24岁的小源(化名)失恋了。他在网上找到了武汉一家公司的“情绪恢复分析讲师”。交了2400元押金后,他收到了一份“量身定制”的恢复计划。他按计划行事,但他的女朋友没有和他复合。
对方继续找他,收了2400元的尾款。付完钱后,小源发现“情感导师”的态度“明显冷淡多了”,后来给出的方案价值不大。意识到自己可能被骗,他报了警。
根据武汉市公安局的举报,涉案公司所谓的情感导师使用的心理咨询师证书是伪造的,从客服接待到申报的个人裁缝服务,背后都有一套统一的说辞。
接受《中国青年报》和中青网记者采访时透露,近年来,部分年轻人对婚姻咨询有一定需求,有的选择在网上购买情绪恢复咨询服务。但目前在我国,该领域的行业门槛较低,没有相应的标准,也没有形成专门的监管机制,因此相关投诉居高不下。
“救命稻草”
小源已经和他的女朋友恋爱3年了。今年9月,两人因故吵架,女友分手。无奈之下,小源想上网看看,看看有没有什么办法可以拯救它。
他以“情绪恢复”为关键词进行搜索,几个链接展示了这方面的内容。抱着试一试的心态,小源随意点了其中一个,一个客服马上联系了他。客服和小源简短的交流了几句,问他恋爱多久了,出现了什么问题,有没有沟通过等。“很亲切,没有废话。”小源觉得。
客服马上指出,小源的问题急需专业的解决方案来处理,否则问题只会越来越严重。
"这个行业是专业化的。"客服自称只是个助理。对于恋爱失败和婚姻危机,公司有老师帮助恢复和修复,都工作了6年以上。“如果使用正确的方法,康复的几率非常高。”。随后,客服推荐了“高级分析老师”万的微信。
语音聊天时,万老师的声音“很有磁性”。针对的问题,万先生做了进一步的询问。小源觉得“每一句话听起来都很有逻辑和道理,他觉得自己一下子找到了救命稻草”。
“后来万老师说,他有一个解决办法,可以帮我解决这个问题。”前提是你必须交4800元才能成为公司的一员。这时候,已经很信任万了,但是他又犹豫要不要马上交这么多钱。
万老师没有逼他买,只是说买不买无所谓。“他告诉我,有一段时间可以救他的女朋友。现在是解决问题的黄金时期。如果错过了,恢复的机会只会越来越小。”小源回忆道。
经过一番讨论,万老师答应可以先交2400元的定金。随后,他收到了一份“女友恢复计划”,是一份共3页的电子文档。
双方同意,恢复期约为25天,在此期间,小源必须执行该计划,包括何时与另一方“断交”以及何时写信。
小源一件一件地做,但他的女朋友不为所动。“万老师让我加一个‘于之’的微信,催我交尾款,调整计划”。
9月27日,小源支付了2400元的尾款。但是,当他再次询问万老师和余指导时,万老师很少回答;余教他如何做,但觉得对方态度敷衍,给出的方案没有实质效果。
直到现在,小源也没有想到自己会从点击公司网站一步步陷入到设计好的“剧本”中。
话术
警方发现小源付钱的公司位于汉口的一栋办公楼里。在北京、四川、河南、湖南有几百个客户。进一步调查显示,公司公布的个人裁缝情绪恢复计划实际上是通过互联网复制拼凑的,有统一的模板;公司声称情绪分析老师和讲师都有心理咨询师证书,但实际上全公司只有一个员工持有,其余都是伪造的。
因企业涉嫌诈骗,警方从该公司查获剧本80余部,初步核实涉案资金200余万元。
“所有的话都指向同一个目的:让客户愿意付费。”办案民警介绍。
失恋后,男女心理都很脆弱。这家公司有一个特殊的《情感客服话术》。从自我汇报开始,客服人员就会假装关心,成为倾听者,假装与咨询师产生情感共鸣;然后,过渡到推荐“高级分析老师”。
“既然来找老师,就一定要和老师合作,互相信任。这种效果是基于相互合作和信任。”从这一刻开始,客服开始询问****。
如果咨询者回答“不想留电话”、“犹豫不决,想自己试试”、“问多少钱”、“上班不方便”等。言语也制定了相应的策略。
“高级分析老师”还有一套特殊的演讲技巧,包括自我介绍、了解情况、分析和共鸣等。每一次询问都是紧密相连的。在了解到咨询师的相关情况后,分析老师会说:“听你说了这么多,老师觉得你的男(女)朋友还是很爱你的。”会重复咨询师的细节,用排比句来证明,然后尽量快速调动和保存。
如果顾问担心效果,那么分析老师的演讲中有一套完整的修辞。例如,小源遇到了一种情况,他只付了一半作为定金。在文字中,他说:“如果你真的很担心,可以先付一半定金,就像我今天早上的一个学生一样。”主要是你想见对方。
信老师,后期的服务你才可以高度配合,挽回几率才会更高。”
针对“不信任、怕受骗”的情况,话术也专门设计了回应话语,比如,“妹妹,老师这边是正规的机构,老师也是有家庭有孩子的,如果都像你说的是骗子,可能早就被警察抓起来了。”
中青报·中青网记者比对话术文本发现,在对咨询者佯装关心的同时,他们还会使用激将法,比如:“你根本不懂男(女)性思维,你的情商很低,你的情绪能力管理很差”“如果你能自己解决,你们的感情也不会发展到这一步;错误的方法只会恶化你们之间的关系……”
此外,多名咨询者花钱买来的“挽回方案”显示,除了个人信息不同,策略不外乎“冷静思考、有效沟通、重建信任”等,内容基本一致。
造假的证件
直到报警,肖元都不知道,让自己花了4800元的这家公司叫什么名字,双方也没有合同。他也没有在意这些提供咨询服务的“老师”,是否具备资质。
他告诉中青报·中青网记者,只知道客服与资深分析老师、情感指导老师所在的公司是武汉的,统一制作的微信头像上标示着某某“幸福计划”。这是该公司为情感挽回类服务包装的名称。
警方调查显示,涉案公司为汉口一家教育咨询有限公司,登记的经营范围包括教育咨询服务、非医疗性健康咨询、心理咨询服务等。警方现场查获了20多本虚假的心理咨询师证书,根据该公司员工的说法,此前公司称要办心理咨询师证,要求员工每人交2500元,公司为每人补贴2500元办证,员工未参加培训、考试,“过了几个月,证书就办下来了”。
早在2017年,“心理咨询师”退出人力资源与社会保障部的职业资格目录,其职业资格考试在全国已经取消。“这也就是说,这家公司涉嫌诈骗的对象不仅是客户,连员工也包括在内。”办案民警分析。
此外,该公司对客户宣称挽回几率高达85%。民警对成交的客户进行了回访,“近九成表示并没有挽回成功”。
监管漏洞
自称资深情感分析师的万老师,到底是什么身份?
记者注意到,今年1月,万老师的名字出现在武汉一家宣称“帮助孩子提升记忆力”的教育类公司年度表彰大会上。
从事青少年教育行业的万老师,如何一转身,就成为了“情感分析师”?据警方调查,万某出生于1994年,大专学历,此前是“家用纺织设计师”。
涉案的多名情感分析师、情感导师,年龄均在二十余岁,此前的职业均与心理咨询不沾边,比如厨师、汽修工等。其中还有一位“刘老师”,生于1999年,今年6月入职时,仍是大三学生。
刘某交代,公司客服将客户推送给他,他沟通推荐服务方案后,再推送给指导老师。每月底薪3000元,4个月里,他做成了10余单,拿了800多元提成。直到事发,他都认为,自己找的这份工作是“销售”。
警方还注意到,购买过该公司服务的客户,基本来自湖北省外,鲜少来自武汉本地。“男女情感类纠葛很复杂,情感服务没有量化标准。”警方对一些外地网友进行了回访,“考虑到异地维权需要付出大量的时间及精力,一旦发生纠纷,大部分网友只好选择不了了之”。
而据调查,一旦客户要求退款,公司售后也有一套专门的应对话术:要么指责“你没有按要求接受指导”,要么干脆耍赖应对:“谁知道你们是不是真的没和好,还是和好了故意讹我们……”
近年,情感挽回服务引发的纠纷屡见不鲜。在西安,一名男子花8800元定制“情感挽回”套餐式服务,“情感咨询导师”甚至帮其“代聊”,结果不仅没挽回感情,反被前女友“拉黑”。在长沙,一名女孩花了两万元购买情感挽回服务,没挽回男友,上网投诉、要求退款后,反被该公司以侵犯名誉权为由拖延。
新浪旗下消费者服务平台“黑猫投诉”上,关于“情感挽回”服务投诉的内容已有300余条,费用从2800元到26599元不等,涉及广州、上海、合肥等多地。有网友提供相关证据投诉称,咨询机构诱导其办理网贷付款,最后自己不仅没挽回前男友,还面临高额还贷压力。
网上的这类服务机构,许多宣称“多年专注情感复合、婚姻修复”“实体情感机构、专业可靠”,可“1对1高效沟通指导”,但仅限电话、微信联系。而提供的挽回方案,不外乎“断联”“代聊”,以及提升自我魅力“二次吸引”等。
在抖音、淘宝等平台上,也存在大量提供“情感挽回”服务的账号。
“这类机构在这两三年里呈井喷式出现,模式基本为:推广引流、客服、销售、咨询师、售后;许多是没有心理咨询师证、婚姻家庭咨询师证的,一定程度上扰乱了市场秩序。”武汉市一家心理咨询机构负责人杨杰在接受中青报·中青网记者采访时介绍。
杨杰认为,情感类心理咨询有一定专业门槛,在她所在的机构,员工提供这类服务必须具备上述双证,同时原则上得当面服务,机构负责督导。
她注意到,这类骗局在全国多地高发,问题的症结之一在于,与医疗机构内的心理咨询服务受卫健部门监管不同,企业开办的心理咨询服务目前缺乏明确的上级主管部门,同时缺乏行业标准,“职业操守与诚信基本靠自觉,这才是最可怕的”。
湖北省心理咨询师协会一名负责人在受访时介绍,情感挽回咨询服务类机构这几年大量涌现,说明有一定市场需求;但是,不同于有一定专业要求的心理咨询服务,这类社会服务在资质与标准上存在“打擦边球”的问题。
她提醒,咨询者如果想求助于心理咨询机构,需要认准资质,比如查询服务提供方是否具备心理咨询师证,或者由中科院心理研究所发放的心理咨询师基础培训合格证书。
武汉警方提醒,网民遇到情感挽回咨询类问题,如想找专业人士求助,最好前往正规机构、线下进行,“如果是异地、线上进行,一旦发生纠纷,维权成本较大”。
最近,肖元告诉记者,他挽回情感失败后,终于“挽回”了此前支付的4800元。
1、易怒。患有双向情感障碍的病人,很容易对一些鸡毛蒜皮的小事做出巨大反应,出现生气、愤怒,甚至是暴躁等一系列表现,但这种情绪一般持续时间较短,且多半是由于诸如脑动脉硬化及其他功能性神经内科疾病引起。
2、强制性哭笑。当一个人出现双向情感障碍时,很难对自己的面部表情作出控制,常常在没有任何理由的情况下突然出现一些不由自主的表情,但病人对此却并没有什么感觉,这也是双向情感障碍症状中常见的一种。
3、情感脆弱。当患上出现情感障碍时,一个人的情绪会变得十分脆弱,常常会因为一些非常小的或者是无关重要的事而出现剧烈的情绪波动,没有办法进行控制。
4、容易冲动。这种情况是指双向情感障碍病人所表现的一种病理性的激情,这种情绪发生较为突然,表现强烈,但持续时间非常短暂,与其他情感爆发不同的地方是,这种情况大多会有伤人毁物等较强破坏性的表现,但在发作之后,病人却毫不自知,这种情况大多是由于癫痫颅脑外损伤及脑中毒等原因引起的。
情感是指个体对客观事物的态度体验。沮丧和情感淡漠表现为情感活动的减退或丧失。患者对周围环境的变化丧失情感反应。
情感淡漠这个症状是精神分裂症晚期或单纯型的主要症状,和思维贫乏同时存在。
精神分裂症发展中情感活动逐渐衰退,内心情感体验贫乏,对切身有关的事件均可表现无动于衷;对亲人冷淡,出现社会性退缩,称为“情感淡漠”(indifference),最重者称为“情感衰败”。
患者对于一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情,缺乏相应的情感反应。患者对周围的事情漠不关心,表情呆板,内心体验缺乏。见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。
沮丧和情感淡漠的发病原因有:
生物学因素
①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常;②5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;③去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;④多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关;⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低;⑥第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;⑦神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
遗传学因素
家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
心理社会因素
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
总体来说,发病原因尚不十分清楚,目前倾向认为,遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用,遗传因素的影响可能较为突出。
患者对周围环境的变化丧失情感反应。严重时对自己的身体健康漠不关心,生活懒散,不打扮自己,甚至不理发、不洗脸。对饥饿和疼痛反应也不大。至于国家大事,令人兴奋的消息,家中的困难,家人的不幸遭遇等,对之也无动于衷。
主要从行为表现上来判断,患者对周围环境的变化丧失情感反应。严重时对自己的身体健康漠不关心,生活懒散,不打扮自己,甚至不理发、不洗脸。对饥饿和疼痛反应也不大。至于国家大事,令人兴奋的消息,家中的困难,家人的不幸遭遇等,对之也无动于衷。
需要情感低落鉴别,情感低落病人整日情绪低沉,忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气,重者可出现忧郁、沮丧,“度日如年”、“ 生不如死”等情感,可伴有自责自罪,甚至出现自杀意念或自杀行为。多见于躁郁症抑郁状态,反应性抑郁状态和更年期忧郁状态。
目前主要有两种治疗方法,即心理治疗和生物医学治疗。有些社会也会选择通过家庭和社会的帮助来改善患者的症状[3]。
在大多数的沮丧和情感淡漠患者中,心理治疗包括顿悟疗法和行为疗法,每种都能进一步分为许多不同类型,对短程动力性心理治疗和直接增进适应性的短程心理治疗进行了比较,这两种治疗方法的效果均优于未加任何干预的状况,而这二者之间并无差异。尽管心理治疗已取得了良好的短期疗效,然而疗效评定是基于对自伤的影响,而并非是直接对沮丧和情感淡漠的评定,且没有长期追踪随访。然而,强迫型沮丧和情感淡漠对心理治疗的反应并不能令人满意。缺乏技巧的治疗有可能导致病人过度的病态内省,使病人的状况恶化而并非好转。治疗应指向避免增加病人困扰的处境,并发展能更好应付应激处境的方式。病人常在合并抑郁性障碍期间寻求帮助,有必要认清并治疗这一共病状况。
药物治疗可以服用抗抑郁药物,早期报告抗精神病药物治疗有效,而其后的研究并没有证实这一结论,还需要进一步的研究证明。
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