西山居游戏《双相》11.17上线 星火传声公益行动启航

由西山居SEED实验室孵化的优秀学生游戏作品，公益游戏《双相》（全免费无内购）App Store预订现已开启，将于2022年11月17日正式上线App Store、各大安卓应用商店和Steam、WeGame平台。

《双相》是一款关注“双相情感障碍”领域的游戏，入选了人民网“2021游戏公益盛典”游戏公益案例。为了让更多人正确地认识、对待双相情感障碍这一精神疾病，西山居发起精神卫生公益科普行动“星火传声”，以多种多样的科普形式与大众建立沟通，以期减少社会对精神疾病的偏见，让更多人关注自己与他人的心理健康。

《双相》以游戏为 声 关注双相情感障碍

《双相》主创团队由8名在校大学生组成，分别来自国内一流高校清华大学、华中科技大学及华南理工大学。游戏以场景颜色切换为核心解谜机制，玩家翻转躁狂与抑郁的红黑世界，解开错综复杂的心境迷局，抵达内心的短暂平静。

游戏以关卡构筑隐喻，抽象地描画了一位双相情感障碍Ⅰ型患者的个体经历。玩家通过游戏历程，从另一个视角了解双相情感障碍的世界，唤起理解与包容。

科普公益行动“星火传声” 汇聚善意星火

自《双相》曝光以来，我们在各个平台持续收到许多双相亲历者的心声；而近年来在青少年群体中，精神疾病的检出率也呈现出上升的趋势。作为互联网企业，西山居希望通过自身触达青少年用户的能力，积极参与心理健康知识与心理健康意识的普及工作，“星火传声”公益科普行动便由此诞生。“星火传声”公益科普行动将与权威医院、知名院校等单位合作，用更容易被大众理解和接受的方式，做严谨的精神卫生健康知识科普，让更多人关注、重视自身的精神卫生和心理健康问题。

“星火传声”的科普内容与公益行动正在紧张筹备中，我们将于近期在《双相》官方网站及各个平台陆续释出信息。作为行动的发起者，我们衷心地期待着这份温暖早日传递到大家的心中。星火点点也能汇聚成光，愿我们一同照亮彼此。

双相障碍是躁狂与抑郁循环发作或混合发作的心境障碍。

根据双相障碍的亚型分类，可分为以下三种双相障碍的表现。

1、目前为 躁狂发作的双相障碍 ，这类患者当下正体验到的是躁狂发作。和躁狂症不同的是，躁狂发作的双相障碍患者，在躁狂发作前已有至少一次抑郁发作。而躁狂症患者从未出现抑郁发作的情况。

2、目前为 抑郁发作的双相障碍 ，这样患者当下正体验到的是抑郁发作。和抑郁症不同的是，抑郁发作的双相障碍患者，在抑郁发作前已有至少一次躁狂发作。而抑郁症患者从未出现躁狂发作的情况。

3、目前为 混合性发作的双相障碍 ，这类患者当下正体验到躁狂发作和抑郁发作反复轮流循环发作。躁狂发作和抑郁发作属于你方唱罢我登场，转换时没有明显的间歇期，或数小时内迅速交替出现且症状均很突出。

因此双相障碍曾经也被称为”躁郁症”，通俗讲，就是患者可以在短时间内体验到躁狂发作和抑郁发作两种不同心境障碍循环发作。表现出现的状态可能是一会儿很亢奋，一会儿很消沉；一会儿行为亢奋，一会儿一动不动呆如木鸡。

当然双相障碍属于心境障碍，也称 情感 性精神障碍，不能简单以表现出来的现象进行判断。 必须前往医院心理科或精神科由医生诊断，并遵循医嘱治疗 。

因此患有双相障碍的患者，应首先考虑进行治疗，当病情稳定进入恢复期时，根据医生医嘱进行后续治疗。如有需要，也可寻找具有国家从业资质的心理咨询师进行心理咨询、沙盘 游戏 咨询。通过心理咨询，以帮助患者疏导情绪，探寻内在世界，找寻属于自己的舒适区。

这位同学，你好！我是专业心理医生一心老师。心疼你的遭遇。但是请你不要气馁，你的困难，我可以帮助你。

双相 情感 障碍，虽然让人很难受，甚至有些崩溃，但是它是可以自愈的。只要你能够启动你的心力！

接下来，我将告诉你如何启动心力。

一、了解你的病情究竟处于哪种情状？

双相 情感 障碍顾名思义，是抑郁与躁狂的综合体。但是他们的组合方式有三种，首先判断你究竟是属于哪一种，我们要想消灭它，就要先了解它。正所谓 “知己知彼，百战不殆” 是也。

1双相I型：病程中以抑郁发作为主，其中至少一次轻躁狂发作经历。所谓轻躁狂，是指仅仅表现为莫名的心情很愉悦，通常持续时间不长，因此很难被察觉，故容易被误诊为抑郁症。

2双相II型：病程中也是以抑郁发作为主，期间至少一次躁狂发作。不仅仅是心情愉悦，同时有躁狂的其他症状。这一类型比较容易识别。

3循环型：顾名思义，抑郁与躁狂，循环交替发作，都能达到相应疾病的诊断标准。

二、双相 情感 障碍的本质是什么？

抑郁与躁狂的本质都是自卑。所以双相 情感 障碍的本质也是自卑。

抑郁是对自我过去的否定，是真实的自卑。躁狂的症状指向是自负，是不可一世的自负，但是我们都知道，自负的实质是极度的自卑，当人自卑到极点，有两种表现方式：把自己埋进尘埃，或是把头颅高高地昂首，表现的不可一世。正如鲁迅先生说：不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡。双相 情感 障碍恰是将两种方式演绎地淋漓尽致，就好像人格分裂似的。

三、双相 情感 障碍怎么治疗？

心病还须心药医。所谓心药，即是你自己的心。正所谓“解铃还须系铃人”。真正能够帮助你的只有你自己！要相信“人定胜天”。所以，启动你的心力，疾病自愈！

我们先来看看他是怎么自愈的。

他是一个双相 情感 障碍循环型患者，具体的表现是每周前三天抑郁，抑郁的时候达到重度抑郁的标准，他难受的想自杀。第四天开始自然转躁狂，兴奋，躁动，自以为是，睡不着，因为太过兴奋，他也想要杀掉自己。最后一天，病情略微缓解。

当他找到我的时候，这样暗无天日的日子他已经过了4年。我告诉他“在我看来 精神疾病患者是最接近觉悟的状态，只是他们在通向觉悟的途中走岔了路，被迷障了” 。他接受了我的观点，于是开始了启动心力的旅程。我与他分享我的生活态度：“ 生活需要一点‘轻躁狂’。” 这句话的本意是，我们需要保持愉悦的心情，这样会让我们的生活更加丰富多彩。他认可了这一态度。

总结：心病了，就用心来治；心变了，病就没了！双相 情感 障碍可以不药而愈，只需启动心力——重建自信，重获能量，学会为自己的人生负100%的责任。

你学会了吗？如有疑问，请与我联系。祝你早日康复，收获鲜花般灿烂的人生！

我是一心，我爱你，如同爱自己！

任何时候，身体都是首位的。

如果确诊了双相 情感 障碍（躁郁症），那么当前最重要的事情是配合医生，积极治疗。其他都可以先放一放，包括学业。但可以明确的是，无法面对学业只是暂时的，只要病情缓解了，就自然可以面对了，这是众多临床案例证实的事实。

相信你会走出当前低谷，迎接美好明天。

Frederick Goodwin, MD和Kay Jamison, PhD所著的里程碑式教科书《躁狂抑郁症》中，有一句话使我们在治疗双相情感障碍方面取得的大部分进展黯然失色：“完全的症状缓解并不能确保功能恢复。”

换句话说，我们可以治疗症状，但这并不意味着我们的患者将重获新生。紧张的婚姻、坎坷的工作经历和失去的友谊成为常态。

对这些患者来说，阻碍他们的不是抑郁或躁狂，而是双相情感障碍的认知症状。在症状缓解后，记忆、注意力和判断力、社会直觉等高级结构障碍会持续存在，大约30%-60%的病例都是如此。与情绪症状相比，认知问题更难治疗，但我们可以进行一些干预。

评估

第一步是识别。

临床医生应该问这样的问题：“现在抑郁症和躁狂症已经消失，你觉得你的大脑在充分工作吗或者生活中还有哪些领域没有完全发挥作用”从那些薄弱环节评估职业功能(如完成任务，确定优先级和时间管理)和家务(如账单，购物，清洁和基本卫生)。也可以询问兴趣爱好、娱乐、家庭、人际关系、性生活和社交生活，如是否失去兴趣、是否享乐减退、是否能跟上**的情节、人际关系中是否存在问题等。

虽然主观评估很重要，可以提供生活质量方面的信息，但客观测试也可以帮助更好地理解认知问题。连线测试（TMT）和数字符号转换测试（DSST）操作简单，结果有意义。现在可以通过一个免费软件包THINC-it（可在 progressim 上在线获得），这个软件包可以用来跟踪进度。

患者教育至关重要。要跟患者解释，在主要问题解决后这些问题仍然继续存在是很常见的。同样，让他们知道认知恢复是一个缓慢的过程，需要他们的积极参与。家庭需要为患者提供机会，让他们重新获得在无判断力区域的技能，并接受这些尝试带来的错误。

患者通常将认知问题归因于情绪稳定剂。尽管这一观点有一定道理，但更大的负担来自事件本身。认知障碍最有力的预测因素是过去发作的次数，长时间发作或有精神病特征的发作会造成特别的伤害。因此，恢复要从预防开始。通过向患者解释“每次发作就像一个小的头部损伤，发作的次数越多，这些认知问题就会越严重”，确保患者理解这一点：你的大脑需要时间来恢复，但如果反复发作，就无法恢复。

接下来，设定一个具体的合理目标。通过询问患者“如果这些症状改善了，你最想做什么”来吸引患者。

认知疗法可以改善双相情感障碍患者的功能。值得注意的是，它并没有在客观的认知测试指标上带来有意义的改进。取而代之的是，患者会制定一些策略来弥补这些缺陷，并在现实世界中实施这些策略。他们学会使用日历、待办事项清单、提醒，并把复杂的任务分解成更简单的步骤。如果没有康复治疗师，患者可以借用这些技术，通过设定目标，并在临床医生的支持下解决治疗过程中的问题。

生活方式

对于双相情感障碍的认知症状，很少有其治疗方法的研究，我们所了解的大部分是从精神分裂症和与年龄相关的认知衰退等相关疾病中借鉴而来的。

一般的方法是通过良好的新陈代谢、心血管和昼夜节律系统支持大脑和身体的健康。对不同人群的认知能力有最好证据的3种干预措施是：有氧运动(每周3-5次，每次45分钟)、饮食(地中海、北欧或日式)和睡眠。

如果锻炼太困难，可以从散步开始。研究显示，与在城市或郊区的环境中散步相比，在树林中散步60-90分钟可以改善抑郁症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)和健康大学生的认知能力。

要解决饮食问题，首先要介绍一些对大脑有益的食物。在小型对照试验中，一些简单的干预措施，比如每天增加1-2份蔬菜、坚果或水果(尤其是蓝莓)的摄入量，可以改善认知能力和情绪。使用这些食物后，加工、油炸、含糖和快餐的摄入就会减少，这些食物会损害认知能力。

睡眠可以巩固记忆，提高注意力、处理问题的速度和创造性解决问题的能力。不幸的是，双相情感障碍患者不容易入睡，强迫自己入睡只会适得其反。相反，患者应该在他们可以控制的昼夜节律周期内进行干预。在临床研究中，夜间的黑暗有助于稳定躁狂，而不依赖于睡眠；在动物研究中，夜间黑暗有助于增强学习和记忆能力。

认知练习可以有所帮助，但效果不如之前的策略。谜题和字谜游戏有一些轻微的好处，但并不能明确转化为功能上的改变。对于对轻度认知障碍，研究的最好的一些游戏是灵巧性游戏和所谓的“练习游戏”，如Wii Bowling。这些以动作为导向的游戏进一步强调了体育锻炼对认知健康的重要性。

双相情感障碍与几种可能损害认知能力的疾病有关，如肥胖、糖尿病、心血管疾病和睡眠呼吸暂停。在糖尿病方面，有证据表明二甲双胍和利拉鲁肽都能改善情绪障碍患者的认知能力。单纯疱疹病毒-1在双相情感障碍中与较差的认知相关。在一项小型随机、双盲、安慰剂对照试验中，伐昔洛韦即使在没有生殖器病变的情况下也改善了这一人群的认知能力。

情绪稳定剂

在情绪稳定剂中，拉莫三嗪具有最有利的认知功效。在大型开放标签研究和对照试验的事后分析中，它改善了认知。另一方面，拉莫三嗪会导致词汇识别问题，尤其是在老年人中，或者当剂量超过150毫克/天时。

锂盐既有认知风险，也有益处。尽管大多数情绪稳定剂具有神经保护作用，但锂的作用范围更广，5个对照试验的证据表明，锂可在较低剂量范围(血清水平为025至05 mEq/L)下预防痴呆。另一方面，一项对临床数据的荟萃分析表明，锂可导致短期记忆和创造力的较小损伤。

关于锂盐对认知影响的精心设计的试验很少，但一项研究观察了61名首发躁狂患者的认知结果，这些患者被随机分为锂盐组和喹硫平组。一年后，服用锂盐的患者比服用喹硫平的患者语言表达更流畅。为了在实践中验证这一点，可以请患者在一分钟内说出尽可能多的以字母“P”开头的独特单词。

虽然一些研究发现非典型抗精神病药物会损害认知能力，但一项小型、精心设计的试验对鲁拉西酮却有不同的解释。该研究包括情绪正常但有认知问题的双相情感障碍患者。参与者被随机分配到开放标签的鲁拉西酮(平均剂量48mg/天)或常规治疗。6周后，与正常治疗组相比，鲁拉西酮治疗组患者在一系列认知测试中表现明显更好，效果值为08。

丙戊酸盐和卡马西平与注意力、短期记忆、学习和运动速度的减退有关。没有证据表明这两种抗惊厥药物能改善认知能力。此外，在一项自然主义研究中，它们对认知状况的影响比锂盐或拉莫三嗪更差。

总的来说，情绪稳定剂会造成很小但真正的认知障碍。拉莫三嗪、锂和鲁拉西酮可能在某些方面改善认知能力，而在另一些方面使其恶化。这些反应因患者而异，最好的处理方法是微调剂量并在必要时更换情绪稳定剂。

是多动症吗

情绪障碍患者通常认为他们的认知问题是ADHD造成的。大约15%的双相情感障碍患者同时患有ADHD。然而，如果症状在成年期就开始了，并且随着情绪发作而加重，那就不太可能是多动症的问题。

在实践中，这很难区分，但一些迹象可能会有所帮助。注意力缺陷多动障碍(ADHD)往往使患者更加亢奋，精力不集中，注意力容易分散。注意力缺陷多动症患者的语言特点是节奏狂躁、起伏不定，而且他们经常变换话题(即使不是轻度躁狂)。相比之下，双相情感障碍的认知缺陷感觉较慢，类似于年龄相关的认知衰退。健忘、惰性和优柔寡断占主导地位。

根据临床经验，兴奋剂对多动症患者有镇静作用，因为它们能治疗多动症。相反，双相情感障碍患者在服用兴奋剂后更有可能感到精力充沛。兴奋剂最多能改善与双相情感障碍相关的认知症状6到12个月，然后产生耐受性。在最坏的情况下，它们会导致躁狂、混合状态和精神病。

当真正的ADHD和双相障碍并存时，莫达非尼、阿莫达非尼、可乐定和胍法辛是更安全的选择。托莫西汀，类似于去甲肾上腺素能抗抑郁药，不是一个好的选择。

认知增强剂

除了前面讨论的情绪稳定剂外，很少有针对双相情感障碍认知症状的对照药物治疗试验。痴呆症的治疗已经失败(多奈哌齐和加兰他敏)，普拉克索、n-乙酰半胱氨酸和亚甲基蓝也失败了。虽然莫达非尼和阿莫达非尼尚未针对双相情感障碍的认知症状进行测试，但这些药物改善了其他人群的认知，并对双相情感障碍有积极作用。

一个积极的发现来自于南非醉茄（ashwagandha）的提取物。在一项随机的安慰剂对照试验中，这种提取物改善了双相情感障碍患者的记忆、反应时间和社会认知能力，这些患者心境正常但有认知问题(n=53;效应值为026-062)。

不幸的是，这个实验尚未得到重复，但它得到了实验研究的支持，该实验发现南非醉茄对海马体有神经保护作用。该提取物可以在带有“Sensoril”标签的产品中获得，目标剂量：500mg/d，起始剂量：第一周250mg/d。

结论：拯救自我

双相情感障碍是由其症状定义的，但是使其成为一种疾病的是各种损害。毕竟，它的症状也是正常生活的一部分：高兴、悲伤、易怒、疲劳和精力充沛。对许多患者来说，双相情感障碍最痛苦的部分是无法控制自己的思想。大多数人宁愿失去对自己右臂的控制，也不愿失去对那些自我的控制：他们的行为举止、他们的言论、他们的想法和感觉。

认知症状将这种失控延伸到躁狂和抑郁的发作之外。Linda Logan是一位才华横溢的女性，她在《纽约时报》(New York Times)上写了一篇她与双相障碍抗争的文章，这篇文章在网上疯传。她解释说，这些缺陷对她的身份构成了威胁。即使在她的情绪稳定下来后，她也“失去了能力感……单词检索既困难又缓慢……清晰的思想、记忆和专注力都已经离开了我。我正在慢慢地消失。”

而此时精神科医生需要做的就要及时询问“自我的哪些部分消失了”，并按照我们以上所说的干预针对性进行治疗。