护理人士从事护理工作具备的心理特点

心理沟通不仅是当前社会管理、行政管理、经济管理中的一门重要课题，也是医疗护理中的一项重要工作，且日益重要。护患之间的沟通，其实只是人与人之间的心理沟通过程。能否准确地把握心理沟通的心理特点，运用心理沟通的方法、技巧，明确心理沟通对护理人员的基本要求，是做好护理工作的重要环节。根据本人多年的护理经验，现就护理工作中的护患之间如何开展心理沟通谈一些体会。 1、心理沟通要把握病人的心理特点。心理沟通是医护人员设身处地考虑病人的心理需求和行为表现的一种思维形式，它能促进沟通的主客体达到心理上的平衡，其旨在于培养人的感情，增加病人的理智，谋求医疗上的默契配合，达到最好的医疗效果。 医院的病患来自社会的各个阶层，有工、农、兵、学、商还有行政公务人员和无业者等，其社会职业、地位、民族、信仰、生活、习惯、文化不同，所患疾病不同，年龄、性别和性格也不尽相同，其心理特点都有明显的差异，这就需要我们护理人员熟悉和掌握，才能更好地把握沟通的方法和尺度，对症下药。下面根据病人常见的类型作一个简单的分析： 11、根据病人的病情，可划分为病重患者和小病患者两种类型。前者，病情危重，复杂多变，病人及其家属心理压力大，心情焦虑、紧张、恐惧。病人预感到病情对自己构成死亡的威胁，对前途产生怀疑，失去信心，情绪变得异常恐惧，对医护人中的一举一动都特别留意，害怕在医治时稍微“松懈”不慎而突然死去。对此，如果护患之间心理沟通不好，可能贻误医疗最佳时机，这样就要求我们的医护人员必须尽快与病人或其家属沟通，多用安慰的语言安慰他们，鼓励他们战胜疾病。另外，还要尽可能在生活和有关方面帮助他们。后者，心理压力小，但往往容易忽视，对小病抱着无所谓的态度，故有的造成久而不愈，甚至小病酿成大病。对此，我们对不遵医嘱的病人要有针对性地进行沟通，多给他们宣传医疗卫生知识，详细为他们解释小病不尽快治愈的严重后果等。 12、根据病人的性格特点，可分为情绪稳定型和不稳定型，乐观型和悲观型。情绪稳定的病人心理素质比较好，较容易沟通，能尽快配合治疗，不易发脾气；情绪不稳定的病人，容易发脾气，有的常为小事计较，生气发火，影响病情的治疗。思想乐观的病人，比较容易沟通，其心胸开阔，常怀这样心情的病人，对病有较好的促进作用；思想悲观的病人，情绪低落，常闷闷不乐，不爱说话，表情淡漠，严重影响病情的治疗。以上情绪不稳和悲观的病人，比较难以心理沟通，但恰恰这样的病患尤其需要护理人员的心灵沟通，他们大多生性比较敏感，自尊心强。与他们接触时，首先要尊重他们，理解他们，特别是在交谈时，要注意语言的用词，语气要缓和，语调要低，用关爱的语言，用白衣天使的爱心打开他们的心灵之窗，对病情的治疗有重要的促进作用。 此外，还有很多不同类型的病患者，如老人病患者和小孩病患者，男性患者与女性患者等等，其心理特征和性格脾气也有所不同，千差万别，但无不受各自心理规律的制约。因此，心理沟通时只要努力准确地抓住病患者的心理特征和活动规律，就能收到事半功倍的效果。 2、心理沟通要掌握必要的方式方法。沟通可分为语言沟通和非语言沟通、直接沟通和间接沟通。 21、语言沟通是指护患之间的交谈，包括交谈的语言、语气和语调。首先与病人的交谈要以文明礼貌的语言为原则，在交谈中多用谦词和安慰、鼓励的语言，切忌居高临下的态势、语言生硬；其次在为病人护理时，要多采用商量的语气，避免用命令式的语言强加于人，令病人反感；再次是应针对谈语的内容，对病人提出的各种问题用婉转的语调，对病人不合理要求要委婉拒之，耐心解释和疏导。总之，护士要努力培养自己的语言能力，恰到好处地运用语言这项工具，在与病人的接触中，润物细无声在促进护患之间的心理沟通，从而达到增进病人身心健康，促进身心共治的目的。 22、非语言沟通主要是指护理人员的行为，包括仪表、仪态和表情。表现在对病人的礼貌，对病人的应有尊重等方面。病人在住院期间与护士接触的频率高，时间长，护士的一举一动，一言一行都至关重要，言谈举止中稍有不慎都有可能会引起病人的不满情绪。因此，护士不仅要努力提高护理技术水平，还要在工作中不断加强自身的修养，做到语言美、行为美，仪表和仪态优雅，对待病人和蔼可亲，有亲和力，使病人愿意接近你，想跟你诉说心中的问题，从而达到心理的沟通。 23、直接沟通就是护患之间面对面接触，不仅仅是语言交流，而且还有表情和动作的表达。在直接接触中，医护人员将病情、治疗方案和注意事项直接告诉病人，便于互相迅速融通，这样有利于病人的治疗，收效较快。医护人员在与病人的直接接触中，要真诚地为病人所想，为病人所急，给病人及时有效的帮助，这样往往能迅速达到沟通的预期目的。 24、间接沟通对于危重病人的治疗具有很重要的作用。首先要及时与病人的家属沟通信息交流。由于危重病人及家属心理压力大，所以要尽快向家属通报病情，使他们做好思想心理准备，减少心理压力。在这个时候，护士要积极主动地与病人家属通报病人的医疗进展情况，了解病人的有关情况，特别要耐心倾听病人家属的诉说，理解他们的担忧和痛苦，并给予深情地安慰；同时，对病人家属表现出的负面情绪表示理解，分担他们的心理压力，使病人家属感到尊重和被关心。其次建立与病人家属的联系。不仅要向病人家属通报病情，而且要向他们通报医疗费用情况和用药情况，以及必要的化验检查情况等。病人家属不明白，要耐心地解释，以达到彼此间的有效沟通，心灵的共鸣，这样对病人的治疗有很大的促进作用。 3、心理沟通护士的基本要求。护士在医疗工作中具有重要的地位，病人住院期间有大部分时间是与护士进行交往，护士在每日护理工作中为病人做各种护理，检查治疗等，无时不涉及到与病人的心理沟通问题。因此，要搞好护患之间的心理沟通，从护患之间心理沟通的主体――护士来说，必须具备以下基本素质： 31、道德素质。德是做人做事的根本，是人的综合素质的核心。医务人员肩负救死扶伤的重任，首先必须具备崇高的思想道德，高度的责任心、强烈的事业心和献身精神；其次要在工作中以病人为中心，为病人所想，为病人所急，无论病人贵贱高低一视同仁，用爱心去关爱所有病人。 32、专业素质。这是本职工作的基础，是看家本领，必须过硬，且要与时俱进，刻苦钻研，全面掌握业务理论水平和实际操作技术。 33、职业素质。首先要有一个好的健康的身体；其次要树立职业理想，行为规范，作风严谨；再次要多方面提高自身的能力，包括语言能力，观察能力，独立思考和解决问题的能力等。只有这样，才能得到病人的普遍欢迎和尊敬，才能在工作中取得优秀的成绩。 34、心理素质。首先要掌握好过硬的心理学知识；其次努力培养良好的心理结构，即：兴趣、情绪、意志、性格等，否则，自身心理素质不好，谈何与病人心理沟通。心理学研究表明，人是情感和理智的结合，感情建立了，护患两者在医疗上配合一定比较默契。另外，在医院天天面对疾病缠身的各种患者，要求护理人员要具备比一般人更强的心理承受能力和心理自我调节能力。 综上所述，护患心理沟通是一门特殊的艺术，是护士综合素质的体现。护士不仅要精通业务知识和技术，还要尽可能多地掌握社会科学知识和自然科学知识，这样才能更有效地与病人心理沟通，达到提高护理质量的目的。

1 患者康复：在护士工作中，看到患者康复和恢复健康是一种极大的喜悦。例如，在重症监护室（ICU）中，护士可能会看到生命垂危的患者在经历一段时间的治疗和康复后，成功地摆脱了呼吸机，开始自主呼吸。

2 患者感谢：有时，患者和家属会向护士表达由衷的感激之情。这种感激可能是通过一封感谢信、一束鲜花或一个拥抱来传达的。这种经历对于护士来说是宝贵的，因为它证明了他们的努力和关怀得到了患者的认可。

3 紧急情况：护士在工作中可能会遇到紧急情况，如心脏骤停、分娩并发症等。在这些情况下，他们需要迅速作出反应，协调医疗资源，全力以赴地挽救患者的生命。这种经历可能给护士带来极大的心理压力，但也提高了他们的应对能力和职业素养。

4 患者离世：作为护士，他们可能会经历患者离世的时刻。在这种情况下，护士需要为患者及其家属提供关怀和支持。他们可能会见证生离死别的感人场面，也可能会反思生命的意义和价值。

5 团队合作：在护士工作中，团队合作至关重要。护士可能会与医生、护士、技师、护工等其他医护人员紧密合作，共同应对各种医疗挑战。这种紧密的团队合作关系可能会给护士带来深刻的职业满足感。

虽然这些故事可能涉及到悲伤、压力和挑战，但它们也展示了护士在工作中所经历的丰富体验和成就感。

情绪障碍的常见表现

　情绪障碍的常见表现，情绪障碍也叫“情感障碍”或“心境障碍”。是指本应该正常的情感反应出现夸张、混乱和减退的现象。接下来我给大家分享情绪障碍的常见表现。

情绪障碍的常见表现1

　 1、情感高涨： 是正性情感活动的明显增加，表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣，多见于躁狂发作；

　 2、欣快： 是在智能障碍基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验，表现为患者自得其乐，似乎十分幸福，但由于智能障碍的影响，表情比较单调刻板，往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉，多见于痴呆；

　 3、情感低落： 是负性情感活动的明显增强，表现为忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪等，有时感到前途灰暗，没有希望，严重时可因悲观绝望而出现自杀企图及行为，多见于抑郁发作；

　 4、情感淡漠： 是指对外界刺激缺乏相应的情感反应，缺乏内心体验，表现为面部表情呆板，对周围发生的事物漠不关心，即使对与自身有密切利害关系的'事情也如此，多见于晚期精神分裂症；

　 5、焦虑： 是指在缺乏相应的客观刺激情况下，出现的内心不安状态。表现为患者顾虑重重、紧张恐惧、坐立不安，严重时可表现为搓手顿足，惶惶不可终日，似有大祸临头的感觉，常伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经紊乱症状，多见于焦虑障碍；

　 6、恐惧： 是指面临某种事物或处境时出现的紧张不安反应，恐惧可见于正常人，如对危险动物或处境的恐惧等。病态的恐惧是指与现实威胁不相符的恐惧反应，表现为过分害怕、提心吊胆，常伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至大小便失禁等，恐惧往往伴有回避行为，多见于恐惧症障碍；

　 7、易激惹： 是情感活动的激惹性增高，表现为极易因一般小事而引起强烈的不愉快情感反应，如暴怒发作，多见于人格障碍、躁狂发作等；

　 8、情感不稳： 是情感活动的稳定性障碍，表现为患者的情感反应极易发生变化，从一个极端波动到另一个极端，显得喜怒无常，变化莫测，多见于器质性损害所致的精神障碍；

　 9、情感倒错： 是指情感表现与其内心体验的处境明显不相协调，甚至截然相反，如某种精神分裂症患者在描述自己被人跟踪、投毒等妄想性体验时，却表现出愉快的表情，而听到亲人去世时，却放声高歌，多见于精神分裂症；

　 10、情感矛盾： 是指患者在同一时间对同一人或事物产生两种截然不同的情感反应，但患者并不感到这两种情感的矛盾和对立，没有痛苦和不安，如患者因怀疑母亲迫害自己而憎恨她，但同时又对她亲近关心，多见于精神分裂症。

情绪障碍的常见表现2

　 1、情绪低落

　患者的情绪有时会一直低落，心情忧郁低沉，悲观失望，不愿意与其他人交往，也不爱参加社交活动，话也变少了，没有之前爱说话，即便是遇到让人特别高兴的事情也高兴不起来，总能想到悲观的事情。

　 2、情感淡漠

　对周围的环境变化没有什么反应，对周围的人和事也漠不关心，面部表情也经常处于无情绪的状态，对任何事情都提不起兴趣，也不会感觉到惊讶、开心、愤怒等。

　 3、情绪高涨

　与情绪低落相反，患者有时也会出现情绪高涨的情况，感觉周围的一切事物都特别的美好，感觉自己很幸福。喜欢热闹，喜欢社交，话比较多，一旦说起话来就没完没了。

　 4、易激惹

　患者有时比较容易被激怒，经常会发脾气，一点小事都能让他生气，因此常和周围的人产生摩擦。虽然过后也很后悔，觉得不应该这样，但只有脾气一上来就控制不住自己。

情绪障碍的常见表现3

　 1、临床特点

　焦虑症的主要表现是焦虑情绪、不安行为和自主神经系统功能紊乱。不同年龄的患儿表现各异。幼儿表现为哭闹、烦躁；学龄前儿童可表现为惶恐不安、不愿离开父母、哭泣、辗转不宁， 可伴食欲不振、呕吐、睡眠障碍及尿床等；学龄儿童则上课思想不集中、学习成绩下降、不愿与同学及老师交往，或由于焦虑、烦躁情绪与同学发生冲突，继而拒绝上学、离家出走等。自主神经系统功能紊乱以交感神经和副交感神经系统功能兴奋症状为主，如胸闷、心悸、呼吸急促、出汗、头痛、恶心、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、尿频、失眠、多梦等。

　 2、临床分型

　根据起病形式、临床特点和病程临床上可分为惊恐发作与广泛性焦虑症。惊恐发作为急性焦虑发作，发作时间短，表现为突然出现强烈的紧张、恐惧、烦躁不安，常伴有明显的自主神经系统功能紊乱。广泛性焦虑症为广泛持久性焦虑， 焦虑程度较轻，但持续时间长，患儿上课紧张、怕被老师提问、怕成绩不好等， 也有自主神经系统功能紊乱表现。

　根据发病原因和临床特征分为分离性焦虑、过度焦虑反应和社交性焦虑。分离性焦虑多见于学龄前儿童，表现为与亲人分离时深感不安，担心亲人离开后会发生不幸，亲人不在时拒不就寝，拒绝上幼儿园或上学，勉强送去时哭闹并出现自主神经系统功能紊乱症状。过度焦虑反应表现为对未来过分担心、忧虑和不切实际的烦恼。多见于学龄期儿童，担心学习成绩差、怕黑、怕孤独，常为一些小事烦恼不安、焦虑。患儿往往缺乏自信，对事物反应敏感，有自主神经系统功能紊乱表现。社交性焦虑患儿表现为与人接触或处在新环境时出现持久而过度的紧张不安、害怕，并试图回避，恐惧上幼儿园或上学， 有明显的社交和适应困难。

一、热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，忠于职守，干一行、爱一行，追求崇高的理想，有为人类服务的奉献精神，救死负伤实行人道主义。 那么，怎样做呢？你们正在人生的道路上，在这个问题上肯定会遇到困难和坎坷，也会有举棋不定和左右徘徊的时候，那么在在遇到困难举棋不定时，就想一想护理先辈南丁格尔；遇到坎坷左右徘徊时，个人利益与集体利益发生冲突时，就去想一想“抗击非典”和今年“512”汶川大地震的那些成千上万的护理同胞，她们是用毕生的精力和生命奉献于护理事业。她们永远是我们学习的榜样和楷模。那么，首先让我们回忆一下南丁格尔是怎样的？南丁格尔1820年出生于父母的旅行地——意大利佛洛伦斯，她从小就热爱护理事业，1854年——1856年 英、法、俄爆发的克里米亚战争，英军的死亡率达50%，而处于英国名门贵族的她，放弃了优越的生活环境，依然决然带领38名护士奔赴前线救护伤员，她夜以继日护理伤员，每天亲自为伤员清理伤口、每天深夜提油灯慈母般地为病房中的伤员一一盖被，尽量满足伤员们的需要，使全体伤员获得精神上的慰藉，半年后呢？病死率下降22%，而后为护理事业著书立说，开办护士学校，功绩顿时名扬四海称她为“提灯女神”和“克里米亚天使”。1907年获英国政府授予的最高荣誉勋章，1912年国际红十字会在伦敦大会上首次颁发“南丁格尔”奖，我国现在已有近50名护理工作者已获此殊荣。2003年那场抗击非的战斗和突如其来的汶川大地震中的医护人员也是如此，涌现出许多催人泪下的故事和可歌可泣的事迹。他们为了病人推迟了婚期，有的为了能进隔离区将不满周岁的孩子丢在家里，有的在隔离区里7天7夜不休息最后现出宝贵的生命。当时，我记得广州的一位护士长在接受面对面拦目主持人王志采访时，说到她的护士忘我的工作时，多次泪流满面泣不成声，（张莉年轻的军校毕业生、叶欣是一名护士长）今年的汶川的大地震又彰显出我们医护人员不怕牺牲、忠于职守的爱岗敬业的精神。例举：我们讲到这，我想起2005年我们医院为了改变护理服务态度，提高护理质量出台了“三个到位”即：基础护理到位，护理措施到位，健康教育到位。“十个一工程”即：一张笑脸、一声问候、一张入院宣教、一张舒适的床、一个清洁的环境、一壶开水、静脉穿刺一次成功、每天一次健康教育、一张出院指导处方、一个医护联系卡。“人性化护理服务标准”。下发之后，有的护士说：“这很难做到，根本做不到！”从热爱护理事业，干一行、爱一行的角度讲：她不配做一名护士。孟子曾讲过：“夹泰山以超北海，语人曰：“我不能”，是成不能也。为长者折枝，语人曰：“我不能”，是不为也，非不能也！意思是说：让你把泰山夹胳膊底下跳北海，告诉人说：“这个我办不到”那是真的办不到。替老年人折一个树枝，告诉人说：“这个我办不到”这是不肯干，不是不能干。而护理工作都是象为老人折枝那样的事，不是做不到，而是不肯做。我想当初这位护士在举手宣誓时，一定也说过热爱护理事业吧！可能随着时间的推移这种职业感早已淡化了。所以说：热爱护理事业不是说出来的，而是以自身的实际做出来的，你们即将步入护理行业，难免听到一些什么工资低呀！干活累呀！翻身叩背低贱了，觉得面子过不去呀！特别是现在的医生有红包，吃回扣，就有动摇的想法，当逃兵，跳槽，给护士摸黑。但我跟大家说：要具有良好的心态，找准位置，才能轻装上阵不要在乎什么岗位，而要在乎应尽什么责任，岗位没有贵贱之分，只有品德有高尚低践之别，无论在什么岗位都要做到敬业尽责，有时在困境中磨练是一种收获，也是顺境中难得的财富。也不要在乎别人怎么说，而要在乎自己怎么做，人生的道路不可能是一帆风顺的只要你认为做的正确，对病人有益，无愧于良心，就大胆去做，更不要在乎你得到了什么而要在乎你奉献了多少，护士工作本身就意味着奉献。要坚信只有耕耘，就会有收获，也许你的付出得不到鲜花和掌声，但我们不愧于生命，也就无怨无悔，我认为病人的康复和微笑就是对我们的最高奖赏，所以说热爱本职工作是做一名好护士的必备条件。二具有规范的仪容仪表、良好的护患关系及沟通技巧1、护士工作时衣着应以整洁、庄重、大方、适体长短和松紧适度，燕帽要求：短发前不遮眉，后不过衣领托肩、侧不掩耳为宜，长发要梳理整齐盘于脑后，燕帽洁白无皱，不戴手饰不穿高根鞋，应配白鞋，以底不响为准，不流长指甲或染色，不浓装艳摸，要淡装上岗。常言到：爱美之心，人皆有之。美是道德的象征，我觉得美是自然长相、仪表、气质风度，心灵语言行为构成，是和谐的统一。如：假眼毛、长指甲五艳六色、小帽衫漏在白服外、戴戒指手术等。2、坐有坐象，站有站象，坐的时候，端正上身挺直，两腿并拢后收，双手置于腿上，站立时挺胸收腹，头正、颈直、肩外展，臀部收紧，两手在身体两侧下垂或轻握于下腹部，切忌勾肩搭背，身体癫狂，手掐腰或插兜，切忌与病人交谈时抓尔挠腮。3、在与病人交谈时应面带微笑，关怀，在病人倍受疾病折磨而极度痛苦时，则应收敛笑容给予关注、同情的目光，（首先，我们要想到：医院的存在是以病人的需要为前提，医护人员是靠病人得以生存，是病人给我们工作的机会）。那么，我们就会对他们表现出真诚，给予病人同情，也是护士与病人沟通的基本道德准则。护士与病人沟通，要体现护士的宽容要能谅解病人的语言和行为，只要在工作时间，就要“扮演”好护士的角色，一切从病人的感受和需要出发，只有这样才能使护理工作起到事半公倍的作用，反之，无论你为病人做多些工作，始终不能达到最佳沟通效果，得不到病人的尊重与理解。（举例：乳腺癌术后的悲哀、服毒轻生）常用的文明用语，你好，对不起，打扰了，不客气，谢谢合作，给你添麻烦了，最近感觉好多了吗？所以说规范的仪表形为，是成为一个好护士所必须。三，具有扎实的理论知识，精湛的专业技能，不断进取的信怎样才能有扎实的理论知识，精湛的专业技能，除了学习书本上的知识，刻苦攻读以外还应理论联系实际，做到理论与实际相结合。遇到问题的时候多问几个为什么。比如说：腰麻术病人要去枕平卧六小时，为什么呢？我们就要用理论知识去很好的为病人解答，脑出血病人，头应与床保持15—20度角，原理是什么？，给男病人导尿的时候，为什么要与腹部成六十度角？等等好多问题，遇到问题不但知其然，而且还要知道其所以然，这样遇到病人及问题解答时才能言之有务，另外，还要不耻下问，不会的东西一定要弄明白，要有那种弃而不舍的劲头。专业技能也是如此，无论是常接触，还是不常接触，只要是合格护士就要做到，不求最好，而求更好的态度，例如：十五项操作是护士必备的操作技术，每一项不仅通晓理论，在护理部统一培训的基础上，自己按操作规范尽快掌握，而且对专科病人的病情观察要做到精通。举例：1、一位甲亢术后病人（三甲医院）护士是新上岗的护士，医生不负责任，手术完就睡下了，患者自觉不适报告护士，护士报告医生，医生没有重视，简单告诉护士扶患者溜达，一夜反复两次，最后患者死亡。2、一名护士为尿储留病人下尿管（是气囊尿管）操作应向气囊注水10——15毫升，结果注少了一点，在患者躁动时将尿管自行拔出造成尿道裂伤，请外科手术。3、北京医院的一个事例：一个锥管造影病人，应用了泛林葡胺，导致病人死亡。一个说明医生护士没很好履行义务，二知识掌握不扎实。俗语说，只要功夫深，铁杆磨成针。只要不懈努力你们每个人都会成功。什么是不断进取的信念，就是坚持始终都有一个积极向上的目标，有政治方面的，学业方面的，理论知识方面的。那么有的同学就说，反正我也被录用了，这样就行了，满足了。而且我们现在有些护士也是这样想的，我要跟大家讲：在当今市场经济的冲击下，我们每一个人都应该有居安思危，居危思进的精神，要时刻有危机感。只要有为，才能有位，别看你现在很安逸，有岗位，如果不进取在卫生事业改革中，有被淘汰，解聘的可能，所以说当一天和尚撞一天钟的思想要不得，在学业上，千万不要因自己是中专生，大专生，本科生而满足，特别是我们工作在医院这样一个人际关系复杂的环境中，要与各行各业，形形色色的人交往沟通，所有只有博览群书方能开拓视野，参加积极教育，学习无止境。例如：在中专时学的知识，工作几年之后，知识就老化，大专时，比如我们学到了马思洛人的基本需要层次论理学、我们在护理本科的时候，又从中学到了很多新的理论，例如：自理理论，适应模式理论，比如整体护理，循征护理等等新的理念，对现代的工作起到了事办功倍的作用，只有这样才能不变（护士本身）应万变（各类各样的病人提出的问题），沟通起来才言之有物，举例：四 具有较高的情商，诚实的品格，慎读的境界 什么是情商？也就是说情感、智慧和情操，能很好的驾驭自己情感为高情商，护士的情感具有执业特征，主要是由护士的工作性质和工作对象内容所决定的，护士面对的是病魔缠身，身心处于不佳状态的病人有时甚至连亲朋好友都表现出厌烦的情绪，而护士要带着关心、爱护、体贴的情感，去为他们进行各种治疗和护理，而护士也是人，也有喜怒哀乐，但护士的角色模式要求护士一旦上岗，就要学会控制自己个人的情感，做到，忧在心而不形于色，悲在内而不形于声，不要因为自己的情感失控而影响病人的情绪，要驾驭好自己的情绪，遇到愉快的事，不会忘乎所以，遇到气愤之事不会勃然大怒，遇到紧张状态能沉着镇静，不慌乱，这是高情商的表现，一个优秀护士必备的心理品质。以致影响其治疗和护理效果。举例：一在我们临床发生过情绪不好，静脉点滴不能一次成功，二你们现在正处于谈婚论嫁热恋中更应注意。值班与男朋友唠嗑，病人心脏骤停。引起医疗纠纷。（北京医院）三一个病人要测血压，护士在家与丈夫刚吵过架，不仅不给测，还说一些不应该说的话，患者生气血压升高，发生争执。护士诚实的美德体现在“慎独”，什么是慎独呢？刘少奇同志曾在《论***员修养》一书中将“慎独”一词通信地解释为：一个人在独立工作，无人坚督，有做各种坏事的可能的时候不做坏事，这就叫慎独。对护士而言，慎独的前提是坚定内心的信念和良心，是以自己的道德意识为约束力的，无论是在人前还是人后，无论领导在与领导不在，无论病人是年长还是年幼，昏迷与清醒，我们都应一如既往地按照操作程序和规范一经不苟地完成工作，否则：不能达到“慎独”的境界，就是工作失德受到良心的谴责。举例：昏迷病人少做口腔护理，卧床病人少翻一次身，给病人少加一支药等等，你可能要说：这有啥，不就是少作一次吗？这是小事，大惊小怪的，大家一定要记住，护士所做的工作都是一件件小事罗例而成。三国时期刘备临终时告诫他儿子一句话中“勿以恶小而为之，勿以善小而不为，其意思是说坏事虽然小，但不要去做，好事不能因为小而不去做，常言道：千里长提毁于蚁穴，九层之合，起于垒土，千万不要到”马临崖边收缰晚，船到江心转舵难的地步。虽为小事引起的纠纷也屡见不鲜，举例：1、因测量血压不及时，病人已休克导致病人死亡，2、因时间记录前后颠倒，说明责任心不强。发生纠纷。3、因在处方背面写治疗意见赔款二十万。4、因少翻一次身形成护士事故，5、护士加药少加一支钾，如果只是偶然一天，病人病情稳定，还说得过去，如果病人病情危重，长期造成离子紊乱，不可逆转危及病人生命。6、北京精神病院前几年由于护士晚上未按时巡视病房导致一病人死亡（一个狂燥型王某和一个抑郁型李某两个病人同放一个房间，王某是早上8点入院，晚上6点燥狂遵医嘱用镇静药护士每两小时巡视，病人安静。晚9点来了李某跟王某住在一个病房，早6点王某死亡），所以说，高情商、诚实、慎独是做一名好护士的试金石。五要做到：自尊、自爱、自强、自信。 古人有句俗语“桃李不言，下自为蹊。是说：桃、李都是人们培植的果树，春开花，夏结果，那么桃子和李子都不会讲话，但丰硕的果实，本身引来众人，树下也被人们踏了一条小径来，对于我们护士来说，要想赢得他人的尊重，维护护士职业尊严，首先必须自尊，用自身良好的表现和行为向他人说明一切，对于自强还要说上一句，不必为学历出身低而自轻自贬，其实学历和学问是两个不同的概念，学历是某种专业知识历经研习长短所代表的一种过程。而学问则是对人身道理了悟的根本，古人常说：“术业有专攻，闻道有先后”有高学历并不意味着一定就有深厚的学问，所以我们要辩证的看学历和学问，我们一方面自强不息，通过自学取得高学历，成为一个即有学历又有学问的人才。例如：让一个硕士生给一个失血性休克病人静脉穿刺那绝对不如我们专业护士。六 健康的体魄健康是一个进化的概念，生物医学模式认为健康就是没有疾病，现代疾病关认为，疾病不仅是躯体上的疾病，而且还包括，精神、心理方面疾病，意味着身体和心理是不是处于良好状态和有适应社会和与人交往的能力。

现代社会追求曲线美，这是与时俱进，护士也应保持美好的身段，但不要过度的节食，饮食要讲究营养，保证充足的睡眠，加强锻炼，做一名身体健康，具有一定潜质和内涵的新女性。例如：⑴早上不习惯吃饭，忙一上午，到十点多脑乏氧。⑵多数小同志晚上喜欢打电脑，娱乐、甚至通宵，白天上班打不起精神，⑶不加强锻炼身体，另外要加强心理的调试。适当缓解压力，了解“一块砖理论”。 我讲了以上六个方面，大家一定在想，做一名护士太不容易了！我们的条件只有年轻，一切只是一张白纸。我给大家讲一个故事来结束今天的讲课： 1972年的时候，新加坡旅游局给总理李光耀打了个报告内容是：“我们新加坡不象埃及有金字塔，不象中国有长城，不象日本有富士山，不象夏威姨有十几米高的海浪，我们除了一年四季直射的阳光，什么名胜古迹都没有，要发展旅游事业实在是巧媳妇难为无米之炊”。李光耀看过报告之后非常气愤，他在报告上批这么一行字：“你们想让上帝给你们多少东西？有阳光就够了”！后来新加坡利用一年四季直射的阳光种花、植树，在很短的时间里成为世界上著名的花园城市，连续多年旅游收入到亚洲第三位。这个故事说明，人要有思想，要有一定的信念。所以说：你们年轻就足够了，只要有信心，一张白纸能绘出更新更美的图画！好护士非你们莫属！

护士情绪和情感的培养

（一）情绪、情感的概念 人在认识和改造客观世界的过程中，客观事物与人的需要之间，形成了种种不同的关系，基于这种不同的关系，人对客观事物也就产生各种不同的情绪和情感。例如，报纸上一则新闻，有的人读了兴奋，有的人读了担忧，有的人读了无动于衷。所以引起这些不同的情绪、情感、是由于它与人的需要不同而产生。

情绪、情感是人对外界事物是否符合个体的需要所抱的肯定或否定的态度体现，如愉快、憎恶、热爱、仇恨等。情绪主要是和机体的生理需要能否获得满足有关，是人与动物共有的。但人的情绪与动物的情绪存在着本质上的差别。人的生理需要，是受社会生产和社会生活条件所制约的，与此相联系的情绪，也受社会生活方式和文化教养的影响和制约，人能够按照社会的要求，来调节和控制自己的情绪。

（二）情绪、情感的关系

情绪、情感又是有区别的。情感有较大的稳定性和深刻性，情绪则具有较大的情景性，比较短暂和不稳定，随着条件的变化而迅速改变或消失。情绪和情感的区别只是相对的。在日常生活中，两者并没有严格的区别。人的情绪、情感是有紧密联系的。情感往往是通过情绪表现出来。

（三）护士的情感

护士的工作对象是病人，她们既不可能从病人的形象中得到美的享受，也不指望病人为自己提供某种利益和方便。护士面对的病人，有的呻呤、有的畸形、有的创口流血流脓、有的垂危，护士认识到职责是崇高的，是保护人类健康的，她们正是为了解除病人的病痛而工作的。

（四）护士情感品质的特征

1．要有情感的稳固性：情感的稳固性，是指情感的稳固程度和变化情况。情感的稳固性是主观世界稳固性的体现。情感的稳固性与情感深挚性密切相关，深挚的情感是稳固持久的，护士的职业情感必须是稳固的。

2．情感的深挚性：情感的深挚性指情感在思想、行动中表现的程度深浅而言。情感的深度与情感的倾向性密切相关。护士情感的深挚性表现对病人的情感是深厚的，具有高度同情心的。它是综合了各种高尚的社会情感如道德感、同情感、美感和责任感而升华出来的。

3．情感的职业倾向性：情感的倾向性指的是一个人的情感指向什么和为什么而引起。情感的倾向性与意识的倾向性密切联系，受人的世界观所制约，并影响着人的动机和行为。护士的情感是与为病人解除痛苦的意识所决定，它表现在忠于护理事业。热爱本职工作，始终以一颗无私的爱心对待每一个病人，而不因病人的地位、性别、年龄、相貌等不同而有差异。

4．情感的效能体现：护士情感的效能体现在①情感的表达应涵蓄。大方而适度的情感表达，使人感到诚挚、亲切，有利于病人建立自然的、富于情感的联系。②应能有效地感染病人。③能激励自己向上。情感效能高的人，任何情感都会成为正确行动的动力。

（五）护士情绪、情感的基本表现

善良、温和、富同情心；心平、气和；细腻、周到；热情、稳健；

（六）护士情绪、情感与护理工作的关系

护士情绪、情感与护理工作有极其密切的关系。护士良好的情绪、情感，能促使护士行为积极，有利于工作，有利于病人，有利于本身修养和心身健康。（1）护士良好的情绪、情感，有利于建立良好反馈；；（2）护士良好的情绪、情感、可提高工作效率和护理质量；（3）情绪、情感在人的活动、交往中，起着十分重要的作用；

（七）护士情感的培养

1．学会控制自我情绪：护士在工作中，不应把自己的生活、学习、工作等烦恼迁怒于周围的人，更不能发泄在无辜的病人身上，护士一旦进入角色，就应将一切烦恼置于脑后，主动地调整心理平衡。即或碰到病人把一些问题投射到自己身上时，也要能控制住自己的情绪。一个有良好自制力的人，一方面他能够善于迫使自己去执行所要采取的决定，另一方面表现在能善于抑制自己的消极情绪的冲动，自觉控制和调节自己的言行，主动地做好工作。

2．发扬积极和情感体验：（1）处理好人际关系。护士在工作中需要广泛地接触人，处理好人际关系，使自己经常处于积极的情感体验之中是很重要的。（2）创造条件，投入积极的情感体验。（3）正确对待困难、挫折。人的一生中，不仅会顺利和得意，同样要碰到各种各样的困难，挫折，对此，要有充分的思想准备。要锻炼自己对待困难和挫折的耐受力。（4）保持良好心境能避免消极的情感体验。心境是一种使人的一切其他体验和活动都染上情绪色彩的状态。

3．树立正确的人生观：人生观是人们对待人生问题的态度和表情，指人对于人生的目的，价值和意义的根本看法和态度。共产主义人生观认为，人生的价值在于奉献而不是索取，以维护人类健康为天职的护士，树立了正确的人生观，就会把全心全意为病人服务，为人类健康服务当作是人生最高目的和最大乐趣，才能有热爱生活、热爱工作、热爱病人的情感。即使是工作中遇到困难与挫折，也会为自己有益他人，造福于人类而自豪。

(1)情感高涨：此时病人的情感活动异常增强，表现轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得，表情丰富生动，显得没有忧愁与烦恼，自负自信，甚至夸大。其乐观情绪富有感染力，容易引起周围人的共鸣。多见于躁狂状态。

(2)欣快：虽然病人经常乐哈哈的，也有似乎十分满意和幸福愉快的体验，但由于伴有智能障碍，此时病人即使很高兴，其面部表情都给人以呆傻、愚蠢的感觉。同时病人自己也说不清楚高兴的原因，内容表现较单调刻板，因而难以引起正常人的共鸣，也没什么感染力。多见于脑器质性精神病，如脑动脉硬化性精神病、老年性痴呆及麻痹性痴呆等疾病。

(3)情感低落：病人整日情绪低沉，忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者可出现忧郁、沮丧，“度日如年”、“ 生不如死”等情感，可伴有自责自罪，甚至出现自杀意念或自杀行为。多见于躁郁症抑郁状态，反应性抑郁状态和更年期忧郁状态。

(4)焦虑：指病人在无明显客观因素或充分根据的情况下，担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。病人可表现为搔首顿足、坐立不安、唉声叹气、怨天尤人，有大祸将临之感，惶惶不安、不可终日，即使多方劝解也不能消除其焦虑。多见于焦虑症、疑病观念、更年期忧郁状态、神经衰弱等。

(5)情感淡漠：病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起正常人的极大悲伤或高兴愉快之事，如生离死别、久别重逢等，也泰然处之、无动于衷、表情呆板。对周围发生的事漠不关心、视若无睹，面部表情冷淡呆板。多见于慢性精神分裂症和严重的脑器质性痴呆病人。

(6)情感倒错：指认识过程和情感活动之间不能协调一致。此时病人的情感反应与思维内容不协调，病人遇到悲痛的事却高兴愉快，遇到高兴的事则痛苦不已。如：有一病人当接到父亲突然意外死亡的电报时，却哈哈大笑。在与其谈论别人施用残酷手段迫害时，也显得没有什么事似的，甚至面带笑容诉说自己的不幸遭遇。

　　心理应激的根源　　我们知道，情感，是人对外界刺激产生的一种心理反应。对于一些突发的事件，人们总不免会产生一些心理上的紧张和恐惧，从而造成一种心理压力。对于这种因情感引起的生理反应，在医学上被称为“心理应激”。心理应激，是人们在日常生活中，在心理机制上所做出的一种正常应激反应。

心理应激与人体内的应激性激素有关。当发生意外或遭遇突然袭击时，位于大脑基底部的下丘脑与垂体腺，会释放出促肾上腺皮质激素，然后经过血流运行到肾脏上方的肾上腺，由此产生肾上腺素，进而向全身的腺体发出信号，在短短的三四十秒钟内，会做出应激准备。实验表明，给人注射肾上腺素之后，人的情绪会趋向稳定，然后又有所高涨。由于肝脏内血糖的加速供应，体内原来储存的蛋白质很快转化为葡萄糖，这样会使人感到能量充足，勇气倍增，一种“临危不惧”的激情从心底油然而生。当发怒到一定程度时，新的肾上腺素递补发挥作用，从而又使人“面红耳赤”，一种“誓不罢休”的力量充盈心头。

从生物学角度来看，应激反应显然是服务于人类进化目的的，对人的生存必不可少，这种本能直接从原始人类遗传至今。面对危险时，人就会作出两种不同反应：逃避，或是战斗。这涉及到交感神经，肾上腺——脊髓枢椎(SAM)。先是脑部将信息通过脊髓送至肾上腺，提示泵出肾上腺素；然后，在几秒钟内，肌体就会发生变化，为了准备对付局面，血压和心率达到最高点；肝脏输出葡萄糖；并调动脂肪储备以产生甘油三酸脂作为能量；循环系统将血液从消化器官等较次要的地方转送到大脑和肌肉中。如果要在此后10分钟内生存下来，这一切都是必需的。此外，还涉及下丘脑——垂体——肾上腺皮质枢椎(HPA)，与情感和理智的应激密切相关。

科学家经过研究还发现，应激对男性与女性也有很大差别。女性作出应激反应时血压不会像男性升得那样高，但使她们作出反应的外界应激源的范围则比男性广，因为男人一时只注意一事，而女性则把许多零碎事汇集起来，关心日常生活的方方面面。

那些使人体作出生物学反应的、范围广泛的、不愉快的感官或心理体验，人们习惯上称之为“应激源”。如身患重病、遭遇抢劫、交通事故、自然灾害，还有婚恋不如意、工作不称心、希望的落空、亲人的离散、事业的受挫乃至被人误解等等，这些“应激源”都足以引起人体内某些化学物质的变化。此时，愤怒、紧张和焦虑，都属于人的正常情感反应，发泄即是一种转移和疏导。

心理应激的危害

在人们的生活当中，心理应激现象的产生是不可避免的。在我们的生活中，还没有无应激的环境。只是在多数的情况下，应激并不占主导地位，人们可以把它看做是多彩多姿生活中的组成部分。

心理学认为，适度的应激，对人体的身心健康不但无伤害，反而是有益的。它具有警觉作用，可以促使人做出有效的思维和迅速的对策，以便更加适应周围环境。有许多看似具有高度心理压力的职业，其实对人的健康并不会构成危害，如建筑师、科学家、探险家、机修工、守林员等，因为他们对工作具有一定的顺应性和自由性，因而较少地受到应激作用的干扰和侵袭。

很长时间以来，这种心理应激或紧张状态未能引起人们的足够重视，理由是“那不会杀害我，反而使我更强有力”。但大量最新科研成果表明，应激能对人的身心造成多方面的伤害，与疾病有着潜在联系，可以导致过敏性疾病、哮喘、癌症、心血管疾病等的发生。有些时候，人的胃在没有病的情况下也会出血，就是因为过度紧张或心理压力过大——医学上称之为“应激性胃出血”。应激对心血管施加额外的负担，促使了疾病的发展。它们之间并非是简单的因果关系，而是相互影响，并随环境的改变而使应激与疾病的关系发生相应的变化。目前，已经有足够的流行病学材料来显示应激与疾病之间的联系，只是其机理尚需继续研究。

高度的应激，通过干扰免疫系统，会使人记忆力丧失、免疫功能减退，还可能造成一种独特的肥胖症。由于应激反应可动员体内的脂肪储备以产生能量，脂肪就有必要在肝脏附近储存起来。腹部的脂肪细胞对葡萄糖皮质团类是十分敏感的。因此，这种激素浓度高的人易在身体中部积聚脂肪，变成大肚子，形成特殊肥胖病。

心理应激的调适

在人的一生中，不可能总是一帆风顺而不会遇到逆境。既然不可避免，那么当人们在平静生活中偶然遇到逆境，或者顺境受挫，该如何应对呢？心理应激虽然谁也无法加以摆脱，但也并非注定都要身受其害。企求无应激的生活是不现实的，人们应当做的是能主动地、有效地对付应激，掌握一套对付应激反应的好方法。

一种方法是向能天然地抵抗应激的人学习。有的人历经磨难，如被捕、酷刑、疾病、失盗……而仍能以少有的宁静心态泰然处之。从他们身上可以发现一种与众不同的想事习惯和人生观念。他们倾向于关注直接面对的现实问题，而不是想得太多。他们还会找到自我解释的方法，如把他们受到的折磨解释为命运的安排等。

第二种是用所称的“乐观排解法”来对待面临的疑难问题。深信遇到的麻烦是暂时的，而不是永久的；是由于特殊的原因而不是普遍性的原因造成的。一些生性悲观的人也可以学会这种减轻应激反应的方法：首先，可以通过集中注意力来呼吸，以抑止不断产生的对往事和未来的思虑；然后，躺下来慢慢地放松肌肉，从而对全身进行“扫描”。用这种方法能抑制应激性激素的流动，有助于降低心率和血压。

另外，按摩是缓解心理应激的又一种有效方法，瑜伽之类的方法现在也仍被应用于治疗心理紧张。在养生学家看来，放松身体，开拓心境，适当运动，运用应激的能力顺应身心机理，是十分必要的。一些医生主张用药物，如维生素B族、谷维素、安定之类药物，调节植物神经，缓解心理压力，但要因人而异。

正统的西方医学曾一直拒绝接受认为纯粹的心理状态能对血管、器官等产生可测量的效果的观念。但近年来，研究人员依据唾液中某些激素的浓度开始对应激状况进行测量，并追踪人体从经受了紧张刺激后所产生的复杂的神经、化学变化。目前，一门全新的学科——心理神经免疫学已经产生。

当一种心理压力消除之后，也许另一种心理压力又随之而来，因为生活的本身就是这样。在应激面前，倘若我们方法得当，及时调适与缓解自身心理压力，就会对一生的养生保健、健康长寿产生积极、深远的影响。

编辑：安然