常见精神障碍

ICD-10将精神和行为障碍分为如下十一1类：1器质性精神障碍2使用精神活动性物质引起的精神和行为障碍，3精神分裂症、分裂型障碍和妄想型障碍，4心境障碍，5神经症性、应急相关的以及躯体形式障碍，6与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征，7成人人格和行为障碍，8精神发育迟滞，9心理发育障碍，10通常起病于童年和青少年期的行为和情绪障碍11未特指的精神障碍。

一，精神分裂症及其他妄想性障碍

此类精神障碍的最重要的临床症状是精神病性的，需要心理咨询师特别注意加以鉴别，并及时转诊。

1精神分裂症

精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍，具有感知思维情绪意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调和脱离现实为特征。通常能维持清晰的意识和基本智力，但某些认知功能会出现障碍。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退发作，其自制力基本丧失。

2妄想型障碍，又称偏执型精神障碍

临床表现：出现单一的或一整套相关的妄想，并且这种妄想通常是持久的，甚至终身存在。妄想内容，有一定的现实性，并不荒谬。病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。病程发展缓慢，有时人格可以保持完整并有一定的工作及社会适应能力。

3急性短暂性精神障碍

共同特点主要有：一是在两周内急性起病，二是以精神病性症状为主，三是起病前有相应的心因，四是在2~3个月内完全恢复。

二，心境障碍

心境障碍旧称情感性精神障碍，是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一种精神障碍。心境障碍大都有反复发作倾向，每次发病常常与应激事件或处境有关。

1躁狂发作

特点：情绪高涨，思维奔逸，精神运动性兴奋

发作形式：①轻型躁狂，②无精神病性症状躁狂，③有精神病性症状躁狂④复发性躁狂症。

2抑郁发作

特点：情绪低落，思维缓慢，语言动作减少和迟缓。

发作形式：①轻型抑郁症，②无精神病性症状抑郁症，③有精神病性症状抑郁症④复发性抑郁症。

3双向障碍

主要表现：情绪高涨与情绪低落交错发作。

4持续性心境障碍

特点：持续性并常有起伏的心性障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。

主要形式：①环性心境障碍（反复出现，心境高涨或低落），②恶劣心境（持续出现心境低落）。

三，神经症

1神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，患者觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦，且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

2特点：①意识的心理冲突，②精神痛苦，喜欢诉苦是神经症患者普遍而突出的表现之一③持久性④神经症妨碍着患者的心理功能或社会功能，⑤没有任何器质性病变作为基础。

3神经症的临床评定方法

［］心理冲突的常形有两个特点：

①与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，②是他有明显的道德性质。

［］心理冲突的变形也有两个特点：

①它与现实处境没什么关系，涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的小事，②是它不太明显的道德色彩。

［］神经症的评定方法：

①病程。不到三个月为短程，评分1

                三个月到一年为中程，评分2

                一年以上为长程，评分3

②精神痛苦程度

轻度者可以自己主动设法摆脱，评分1，中度者自己摆脱不了，借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2。重度者几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或异地休养，也无济于事，评分3。

四。应激相关障碍

又称反应性精神障碍或心因性精神障碍。是指一组主要由心理、社会因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。

1急性应激障碍，患者在遭受急剧严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病，病程为数小时至数天。

主要表现：意识障碍，意识范围狭窄，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感到迟钝；可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。

2创伤后应激障碍，又称延迟性心因性反应，是指患者在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，延迟出现、长期持续的精神障碍。从创伤到发病间的潜伏期可从数周到数月不等，病程呈波动性，多数可恢复，少数可转为慢性，超过数年，最后转变为持久的人格改变。

创伤后应激障碍患者的表现

①创伤性体验反复重现

②对创伤性经历的选择性遗忘

③在麻木感和精神情绪时段的持续背景下发生与他人疏远，对周围环境貌无反应，快感缺失，回避易联想起创伤经历的活动和情境，

④常有自主神经过度兴奋，伴有过度警觉失眠

⑤焦虑和抑郁与上述表现相伴随，可有自杀观念。

3适应障碍。

在重大的生活改变或应激性生活事件的适应期，出现的主观痛苦和情绪紊乱状态，常会影响社会生活和行为表现。通常在遭遇生活事件后，一个月内起病，病程一般不超过6个月。

患者表现：

①抑郁心境、焦虑、烦恼，或这些情绪的混合②无力应付的感觉，无从计划或难以维持现状，③一定程度的处理日常事务能力受损，④可伴随品行障碍，尤其是青少年。

五，人格障碍

人格障碍是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦或遗憾，周围。

临床常见的人格障碍主要有

①偏执型人格障碍，猜疑和固执己见

②分裂型人格障碍，以观念，行为外貌装饰奇特，情绪冷漠，人际关系明显缺陷为特点。

③反社会性人格障碍，以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点。

④冲动型人格障碍（攻击性人格障碍），阵发性情绪爆发，伴明显冲动性行为为特点。

⑤表演性人格障碍（癔症型人格障碍），以过分感情用事或夸张言行，以吸引他人注意为特点。

⑥强迫性人格障碍，以要求过分严格与完美无缺为特点，。

⑦焦虑型人格障碍，一贯感到紧张，提心吊胆，不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性的夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。

⑧依赖型人格障碍，依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常常感到自己无助无能和缺乏精力。

六，心理生理障碍

是与心理因素相关，以生理活动为异常为表现形式的精神障碍。

1进食障碍，包括神经性厌食，神经性贪食及神经性呕吐

2睡眠障碍，包括失眠症，嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况。（如睡行症，夜惊，梦魇等）。

七，癔症

癔症又称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以人格倾向为基础，在心理社会因素影响下产生的精神障碍。

分如下三类

1分离性障碍（癔症性精神障碍）是一种较常见的表现形式，包括癔症性意识障碍，情感爆发，癔症性假性痴呆，癔症性遗忘，癔症性身份障碍，癔症性，漫游，癔症性精神病等。

2转换型障碍（癔症性躯体障碍），表现为运动障碍与感觉障碍，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。

①运动障碍，包括痉挛发作，局部肌肉抽动或振挛，肢体瘫痪，行走不能等。②感觉障碍，包括感觉过敏，感觉缺失，感觉异常，癔症性失明与管视，抑症性失聪等。

3癔症的特殊表现形式

流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式。

所谓心理疾病，是指一个人由于精神上的紧张，干扰，而使自己思想上、情感上和行为上，发生了偏离社会生活规范轨道和现象。心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害，心理疾病也就愈严重严重的心理疾病---精神病精神病是指人的整个心理机能的瓦解，心理活动各方面的协调一致遭到严重的损害，而且机体与周围环境的关系也严重失调。精神病主要有精神分裂症、躁狂抑郁症等。精神分裂症的特点是患者基本个性的改变，并出现感知、思维、情感和行为的分裂。躁狂抑郁症是以原发性情感情绪障碍为临床表现，躁狂发作期言语明显增多，联想加快，观念飘忽，注意不集中，情绪极端高涨，精力非常充沛，自我评价过高，行为轻率;抑郁发作期言语明显减少，感知迟钝，联想困难，思维迟缓，情绪低落，甚至出现轻生念头

精神障碍的临床分类如下：

1、器质性精神障碍，即在某种器质性疾病的基础上，出现精神活动异常，包括脑缺血所致的精神障碍及躯体疾病所致的精神障碍，如糖尿病、尿毒症等疾病；

2、精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍，多指***等毒品所致的精神障碍； 

3、精神分裂和其它精神病性精神障碍，以精神分裂症为主；

4、精神发育迟滞性精神障碍，出生后因为某种因素，导致脑发育停留在一定状态。

情感性精神障碍是会直接影响到人的正常生活的，情感性精神障碍如果严重起来，人会有明显的抑郁倾向，但情感性精神障碍跟抑郁不同的是，情感性精神障碍还会有焦躁的情况，接下来我们来具体了解一下情感性精神障碍的相关知识吧。

情感性精神障碍的症状

情感性精神障碍有时候会被忽略，那么情感性精神障碍的症状是什么呢？

情感性精神障碍过去也称为心境障碍，是由于各种原因引起，以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一种疾病。基本表现有抑郁发作和躁狂发作，呈两种完全相反的临床状态。抑郁发作表现可分为核心症状、心理症状和躯体症状三方面。核心症状包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失。

心理症状可分为心理学伴随症状，包括焦虑、自责、自罪、精神病性症状、认知症状，以及自杀观念和行为等；精神运动性症状包括精神运动性兴奋和精神运动性刺激等；躯体症状主要包括睡眠紊乱、食欲紊乱、性功能减退、精力丧失，非特异性躯体症状，疼痛、周身不适等。

情感性精神障碍的原因

情感性精神障碍是一种心理障碍来的，那么情感性精神障碍的原因有哪些呢？

情感性精神障碍的原因有遗传生物学因素和环境因素，这两者共同结合导致患病。情感性精神障碍是一种既有抑郁又有狂躁表现的精神疾类疾病，一般是多种因素交互作用的结果，可以分为I型，II型和环形心境障碍三大类，患病之后患者最典型的表现是情绪不稳定，会在抑郁和狂躁之间不停地切换，甚至有时会有自残的倾向。

对于情感类精神障碍的患者来说，通常有一些情感方面的临床表现，比如说处于抑郁的状态。患者表情淡漠，少语，不喜欢与人沟通和交流。经常把患者自我封闭在一个狭小的圈子当中去不容易走出来也拒绝参加一些社会性的活动，不与人沟通交流。除此以外还有一部分患者表现为冲动易怒，多言多语。

情感性精神障碍表现

情感性精神障碍是有一定的症状的，具体情感性精神障碍表现有哪些呢？

情感性精神障碍的表现有两种，一种是躁狂或轻躁狂的症状。躁狂的表现跟抑郁的情况完全相反，患者有兴高采烈、兴奋、说话多，滔滔不绝难以被打断、患者自我评价非常高，感觉可以做大事、爱管闲事、面部表情丰富、动作多，比如手舞足蹈、整天跑来跑去、不知疲倦等。抑郁发作的症状和躁狂的状态可同时存在，也可以快速地交替发生，但是患者往往以某一种状态为主。

还有一种是抑郁症状，抑郁症状的表现有闷闷不乐、对任何事物不感兴趣、自信心低、自卑、自责、自罪、不想活的想法、甚至自杀的行为、思维迟缓、注意力下降、记忆力下降、反应慢、效率下降，另外会有睡眠不好、入睡困难、早醒、性功能障碍等等。

情感性精神障碍的特点

情感性精神障碍有时候会被搞混，那么情感性精神障碍的特点是什么呢？

情感性精神障碍会出现长时间的失落或者长时间的精神亢奋。情感性精神障碍经常没有任何症状的就会出现狂躁症状。在出现情感性精神障碍的时候，一定要对自己的情绪进行控制，否则的话情感性精神障碍不仅会对自己造成一定的伤害，对周围的人也会有一定的影响。

要知道情感性精神障碍是一组以情感障碍为突出表现的心理疾病，具有反复发作、自行缓解的病理倾向。缓解期精神活动几乎完全正常，不残留人格缺陷。虽可能多次发作，但无精神衰退之虑。情感性精神障碍临床上主要有抑郁症和躁狂症两种基本类型。如果两型同时发生在同一病人身上，则称为“躁狂抑郁症”，简称“躁郁症”。