精神残疾鉴定标准 精神残疾分几级(共四级 一级最严重)

精神病伤人的现象时有发生，让人十分害怕这样的精神残疾患者。但是并不是每一个精神残疾患者都有伤人的行为的，精神残疾三级四级其实攻击性并不大，但二级一级的就危险了。下面为你介绍精神残疾鉴定标准，精神残疾分几级(共四级)。

一、精神残疾的定义

精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈，同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。

精神残疾可由以下精神病引起： (1)精神分裂症; (2)情感性、反应性精神障碍; (3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍; (4)精神活性物质所致的精神障碍; (5)儿童少年期精神障碍; (6)其他精神障碍。

二、精神残疾分几级

精神残疾分几级？精神残疾分为四级，最严重的是一级

精神残疾鉴定标准：18岁以上(含)的精神障碍患者根据《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分数和下述的适应行为表现，18岁以下者依据下述的适应行为的表现，把精神残疾划分为四级。

精神残疾一级：

WHO-DASⅡ值≥116分，适应行为严重障碍;生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。

精神残疾二级：

WHO-DASⅡ值在106~115分之间，适应行为重度障碍;生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动;需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。在 武汉武昌火车站杀人案中的疑犯就是精神二级残疾。

精神残疾三级：

WHO-DASⅡ值在96~105分之间，适应行为中度障碍;生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动;需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。

精神残疾四级：

WHO-DASⅡ值在52~95分之间，适应行为轻度障碍;生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差;偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

三、精神残疾鉴定标准

精神残疾鉴定标准中说，对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者，应用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级：

(1)重度(一级)：五项评分中有三项或多于三项评为2分。

(2)中度(二级)：五项评分中有一项或两项评为2分。

(3)轻度(三级)：五项评分中有两项或多于两项评为1分。列表如下：

社会功能评定项目 正常或有轻度异常 确有功能缺陷 严重功能缺陷

个人生活自理能力0分 1分2分

家庭生活职能表现012

对家人的关心和责任心012

职业劳动能力012

社交活动能力012

《注》：无精神残疾，五项总分为0或1分。

精神残疾的检查方法

采用“精神残疾分级的操作性评估标准”即精神残疾鉴定标准进行检查。各项评分，除去与知情人交谈，同时应结合对病人的观察和必要的交谈询问以确定五项的评分。

指(向知情人交谈)

以下五个问题，是对病人社会功能的评价。请您根据他(她)最近一个月的情况结合与病前的比较给予回答：

1、个人生活自理能力

本条件评定病人近一个月个人生活料理情况，比如是否按时休息、个人卫生习惯(比如洗脸、洗澡、理发、刮胡子)，梳妆打扮、衣着整洁、住处卫生、主动进餐、二便料理等情况。

0分-----与病前差不多，或偶有小问题。

1分-----确有功能缺陷。需要督促或协助，已经给他人增加了负担。

2分-----严重功能缺陷。绝大部分或全部生活料理需要由他人照管，给别人造成很大负担。

2、家庭生活职能表现

本条件评定病人近一个月内在家庭日常生活中，能否做到他(她)最起码应该做的事。比如与家人一起吃饭，分担部分家务劳动，与家人一起看电视，搞卫生，参与家庭事物讨论，修理家用物品，对家庭必要的经济支持等等。

0分-----与病前差不多，或仅有轻微异常。

1分-----确有功能缺陷。不履行义务，或每天在家中呆坐至少两小时。做什么事都很被动。

2分-----严重功能缺陷。几乎不参与家庭活动，不料理家务。

3、对家人的关心与责任心

本条评定病人在近一个月内，对待配偶、父母、子女或同住亲属有无亲密感情与责任心，能否与他(她)们相互交往、交换意见，情感上或生活上的关心与支持。是否 关心孩子的抚养教育、关心家庭成员的进步与前途，关心家庭今后的发展与安排。对未婚病人还应了解他(她)们择偶的态度。

0分----与病前差不多，或仅有轻微异常。

1分----确有功能缺陷。夫妻间或与其他家庭成员很少交流与关心，对子女缺乏关怀。对家庭安排缺乏关心。

2分-----严重功能缺陷。与家人经常争吵或在家不理任何人。对孩子完全不管。对家庭的将来一点也不考虑。未婚者对择偶态度不可理解。

4、职业劳动能力

本条评定近一个月病人病前掌握的职业技能(指在职人员)学习能力(指学生)或家务劳动(指病前无职业，已休学待业或离退休者)水平有否下降。是否按常规行事，按时上下班，按时校学习，家务劳动能否因精神病已受到影响。

0分-----无异常，或只有些小问题。

1分-----确有功能缺陷。不能按时上下班。职业工作已降低档次，学习成绩或家务劳动水平下降。也包括因精神病待业、病休及休学、病人可恢复工作或学习，尚待安排者。

2分-----严重功能缺陷。因精神病症状明显而不能工作与学习，不能料理家务。

5、社交活动能力

精神残疾鉴定标准中本条评定病人近一个月没与人们交往与参与社会活动的情况。包括：对同事、同学、亲友、邻居以及与生活工作等需要接触但不一定熟悉的人(如汽车售票员、商店售货员┅┅)的接触与交往情况。主动走亲访友情况，主动逛商店、购物、去娱乐场所活动等情况。

0分-----与病前差不多，或仅有轻微异常。

1分-----不主动接触他人，不主动外出活动，但经过反复劝说与鼓励尚能接触与参与。

2分-----严重地社会性退缩，终日独处，拒不与人交往，拒绝参与任何社交活动，劝说无效。

你好，我是心理医生，情感性精神障碍（心境障碍）是以心境显著而持久的高扬或低落为基本特征，伴有相应的思维和行为改变，并反复发作，间歇期完全缓解，症状较慢者可达不到精神病程度的精神障碍。一般预后良好，少数病人可迁延而经久不愈。本病发作可表现为躁狂相或抑郁相。

该病又称心境障碍，是以心境或情感显著而持久的改变——高扬或低落为主要特征的一组疾病，伴有相应认识和行为的改变，有反复发作的倾向，间歇期精神状态基本正常。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。

情感性精神障碍包括双相情感性精神障碍、抑郁症和躁狂症等几个类型。

情感性精神障碍主要有以下症状：

以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，精神运动性兴奋或抑制。躁狂状态时患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越、忿怒、焦虑，严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望，高兴不起来，兴趣丧失，自我评价低，严重者出现自杀观念和行为，病情呈昼重夜轻的节律变化。

精神障碍的主要表现

　精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。接下来我为您带来了精神障碍的主要表现，欢迎阅读！

　首先在精神障碍当中，最常见的症状就是患者会突然变得自闭，这种情况主要表现为患者不肯与外界进行正常沟通，同时患者也无法与外界进行细致沟通，这种情况就建议大家一定要引起注意了。当然在此时就会伴随一定程度的语言功能受损，虽然患者能够详细说出完整的句子，但是却无法完成表现出自己想要的意思，那么这种情况下，就一定要对其精神状态进行准确评估。

　另外在生活当中，此时患者会出现明显的`记忆力减退，尤其是对近期的事情出现记忆力丧失的情况，除此之外此时患者会出现明显的熟悉地方，迷失方向，或者时间观念产生混淆的情况，这种情况在出现以后，也建议大家一定要及时注意。当然抑郁症本身也是精神障碍的直接表现之一，这种状况就会相对特殊，一般情况下没有任何明显的直接症状，但是出现记忆力丧失的情况却是非常明显的。 ;