这并不是心理有病,而是心理阴影。所谓“一朝被蛇咬,十年怕绵绳”就是这个道理,每个人如果遇到这样的情况都会有这样的表现的。没什么大不了的。
现在你要明白的一点是:天下离婚的人多的是,法庭天天忙都忙不过来啊!同样的,天下恩恩爱爱的人也多的是,但至少会是比离婚的人多的多。
那么,你现在的问题是非常好解决的:首先你在与将有可能成为男友的异性交往的时候,要在第一时间让他知道你所有的家庭情况,这没有什么必要去遮掩的,遮掩所能带来的只能是伤害,对你与对他都将会是伤害。不和睦的家庭对子女成家确实会是个影响,所以这样的影响必须在第一步马上消除掉。而不能在两个人交往了之后,再反过来担心家庭的问题。其次,在他能够接受你这样的一种家庭情况的前提下,再进行进一步的交往,这个时候你要真实地表现自己,让他知道你的性格特点,因为婚姻的成败与家庭有很大的关系,但是事实上,两个人的个性是否能够相互包容才是婚姻最大的真谛。同样的你要在这个时候认真去理解最真实的他是一个怎样的个性。最后很简单,合得来就合,合不来就散伙。
至于你的心理的这样的阴影,那并不是说想消除就马上能够消除的,因为这是你的一段经历,就像你经历了学习,学会了骑自行车,然后想让自己马上不会骑自行车了,那是不可能的。那么无法让自己不会骑自行车不可能,自己不去骑自行车不就等于自己不会骑自行车吗?所以心理怎样就让它怎样先放着,而做事的手法必须要理智。反过来说,既然是你人生的一段经历,那就把它好好保存吧!人生短暂,不管经历的是什么,它始终是珍贵的。接下来,怎么样的事情该怎么做就认真地去做,至于不知道该怎么做,那可以请教,可以学习。明明知道该怎么做,却处理成一个不是令人太满意的结果,那就有点不值得了。
正在上班的李姐接到幼儿园的电话,得知女儿顺顺在和另外一个小朋友吵架时忽然出现异常的动作和吼叫声,已经被老师送进了医院。李姐赶到医院时顺顺已经恢复正常,检查结果是儿童抽动秽语综合症。
李姐通过医生了解了这个病具体情况后内心悔恨不已,原来顺顺在家里经常看到妈妈和爸爸吵架,有时候两人还会动手打架,顺顺每次都是躲在自己的房间里悄悄地哭,整天提心吊胆,有一点动静都会被吓到,由于长期精神紧张又被压抑才会突发病症。
曾经有一项调查表明,孩子生活在父母经常吵架的家庭里,心理出现问题的几率为32%,生活在离婚家庭则为30%。吵架与离婚相比,儿童出现心理问题的几率会更大,父母吵架给孩子带来的伤害更严重。
著名作家毕淑敏在《家问》中说:“在纷乱和丑恶的气氛中成长的孩子,是伪劣家庭的痛苦产品。他们在家中最先看到并习惯的待人处事经验,是破碎流离和粗暴残酷。”
孩子在每一个年龄段都会受到父母吵架的影响泰国有一部获奖的动画短片《吵架的父母》中一个小女孩在睡觉之后听到父母的吵架时,她悄悄地打开门,光着脚丫走到楼梯口,通过楼下发黄的灯光看到的不是吵架的父母而是两只正在发狂打架的怪兽,小女孩惊恐无比。对于孩子来讲,父母吵架才是最真实的恐怖片。
很多父母会简单的认为,孩子年龄小不会产生什么影响,这种想法其实是错误的。不同年龄段的孩子心理发育和承受力不同,但不代表不会受影响。
★0-3岁:在孕期五个多月的时候,胎儿就已经有了听觉、触觉,就能够感受到妈妈的各种心情,也包括痛苦、愤怒。婴儿时期强烈的吵架声会让宝宝神经紧张,身体僵硬,自我封闭。如果婴儿经常受到这种感受的刺激,就会影响到知觉、视觉,以及大脑的发育。
★3-6岁:这个年龄的孩子经常看到父母吵架内心会十分恐惧,虽然已经有了自己的认知,但还是无法理解为什么爸爸妈妈会有如此激烈的举动,也不能分辨是非,所以,有的孩子会认为是自己的错,强烈的自责会影响到未来的自信心,安全感也会受到严重打击。
★6-12岁:父母吵架会让这个年龄的孩子产生强烈的反感与抵触,他们会觉得自己比其他同学差很远,尤其是看到同学一家三口在一起开心时的情景,还让他们对自己的父母产生怨恨。这种心态会导致孩子无法集中精力学习,也没兴趣去做任何事,得过且过的情绪会在心理慢慢长起来,这将严重影响孩子未来的成长。
★13-18岁:青春期正是孩子身体和心理快速发育的时期,也是孩子三观成形的最后时期,如果这个时候父母经常吵架,经常把离婚挂在嘴边,不仅会让孩子形成扭曲的价值观,还会对未来产生怀疑,痛恨爱情,所以,这个阶段离家出走的孩子会非常多。
作家苏芩曾经说过,“父母永远不要低估孩子的观察力和领悟力。一对不幸福的父母,永远不可能带给孩子真正的幸福。”父母经常吵架对孩子的影响是巨大的,不要认为孩子小就不会有什么影响,其实正相反,这种影响会导致孩子未来的生活是否幸福。
孩子在父母吵架中长大后形成的性格特征有这样一位女性朋友,她从小是在父母的打架中长大的,心理受到创伤非常大,生活里几乎没有什么朋友,她也不喜欢交朋友。工作时经常是说一句话就把别人得罪了,到不是她有多刻薄,而是她的语调和所要表达的意思完全不一样。在年龄比较大的时候终于结婚了,但和老公关系不是很好,也是经常吵架。
从小在父母吵架声中长大的孩子,在性格、心理、三观上都会受到不同程度的影响。发表在《社会与个体关系杂志》上的研究表明,家长每天争执不休会潜移默化地给孩子带来负面影响,使孩子性格变得敏感、脆弱,成年之后甚至出现社交障碍。
●怯懦、胆小;自卑、敏感;孤僻且叛逆,这些形容一个人性格的词会在那些受到父母吵架影响的孩子身上体现出来。婴儿时期如果经常看到爸爸和妈妈吵架,甚至动手打架、摔东西的话,这样的孩子一般都会胆子很小,原因很简单,就是被吓的。有些大一点的孩子会非常痛恨父母吵架,逐渐就会形成了叛逆的性格。不同的孩子产生的影响是不一样的,但有一点可以肯定的是,在这种环境下长大的孩子不会有一个健康的性格。
●生活是灰暗的,对人生充满悲观。有人曾说过,当一件事发生时,乐观的人看到的是积极、好的结果,而悲观的人看到是负面、坏的结果。在一档情感节目中,一位年轻的妈妈不断地痛斥对丈夫的不满,因为她总是担心丈夫所做的事会伤害到自己和孩子,可心理专家却认为这位妈妈是一个极度悲观主义者,在年幼的时候一定受到过家庭的影响,当专家分析完之后,揭开了压抑在妈妈内心隐藏很久的情绪,直接在现场崩溃了,从小在父母吵架声中长大的她,已经形成了悲观的人生态度。
●人际关系差甚至有社交恐惧。小时候父母吵架,孩子一般都会躲在房间的角落里,不敢出去,也不敢跟任何人说,把所有的情绪都压抑在心底,这样的孩子从小就不会喜欢去交朋友,对任何人都会有一种防备心理,长大之后就算有些人可以侃侃而谈,但真正能够有知心朋友的却没有,因为没有人能走进他(她)的心里。
美国心理学家萨提亚说:“一个人和他的原生家庭有着千丝万缕的联系,这种联系或许会影响到他的一生。”所有成年之后所发生在自己身的一切都和自己的家庭、和自己的父母有着直接的联系。父母吵架对孩子产生的影响是可怕的,一次吵嘴可能不会怎么样,但当这成为一种经常性的时候,那么孩子也会慢慢向错误的方向成长。
发生争吵后应该这样去及时补救天下没有不吵架的父母,人总有控制不住的时候,很多时候两个人往往先是争论,然后演变成了争执,最后变成了争吵,严重时会出现各种漫骂、指责,摔打东西、互相动手。如果真的出现了争吵,那么在吵架之后一定要把对孩子的伤害降到最低。
美国**《怦然心动》里面有这样的一幕,因为父亲一直攒钱照顾傻弟弟,女儿朱莉被朋友嘲笑,妈妈为此与丈夫大吵了一架,这是父母第一次当着女儿大吵,朱莉吓得哭了起来。看到难过的女儿,夫妻俩分别找到女儿并向她道歉。
爸爸说:对不起,孩子,这不是你的错。
妈妈告诉朱莉,“自己其实非常爱父亲,因为他的坚强善良。”
**中的这对夫妻的确在孩子面前发生了争吵,但在争吵之后表现得近乎完美,因为他们让孩子知道了三件事,第一,爸爸妈妈吵架不是因你的原因;第二,爸爸和妈妈不想让你受到任何伤害;第三,爸爸妈妈彼此之间是相爱的,争吵只是没控制好情绪。
所以,当父母真的在孩子面前发生吵架时,为了补救对孩子的伤害,一定做到这三点:
1第一时安抚,不要回避已经发生的事。年龄小一点的孩子在看到父母吵架后一定会被吓着,所以要在第一时间安抚孩子的情绪,不要让孩子长时间陷入在恐惧的状态里。年龄大一些孩子,父母要在孩子面前和好如处,让孩子看到家长之间是和睦的,就像小孩子吵嘴一样,吵完还是好朋友,还是在一起玩。
2让孩子知道吵架不是因为他的错。很多家长在吵架时会拿孩子做为原因,孩子看到父母吵架也会认为是自己的原因,所以,为避免孩子产生愧疚心理,一定要明确告诉孩子,父母吵架不是因为你的原因,爸爸和妈妈都是爱你的,不要认为因为你我们才吵架。
3如果无法维持,离婚也好过表面的伪装。家家都有本难念的经,夫妻之间的问题或许不是一两句话就能解决的,必然的结果是长期积累出来的,但孩子是无辜的,冷默的家庭一样会影响孩子的成长,每天看着父母伪装出来的样子,对孩子的伤害会更大,所以,如果真的不能维持,就及早面对,让孩子可以在早期去解决有可能出现的问题。
在《全国家庭教育状况调查报告(2018)》中调查显示,排在孩子认为的人生中最重要事情里,第一位就是“有一个温暖的家”。因为只有温暖的家才能让孩子得到幸福、快乐、健康的一生。所以,为了孩子的未来,就不要给他们一个吵架的父母。
疾病简介可以说每个心脏科都会遇到这样一些难缠的患者,他们常常因为出现心慌、胸闷、气短、胸痛等心脏病症状来到看病,但是经各大各级、甚至是知名专家诊治均得不到缓解,病越看越重,药越吃越多,身体却越来越差,凡是能想到的检查都做了,可们的说法不一,患者及家属以为得了什么疑难杂症,愈加忧心忡忡,为此加倍努力,多方打听良医良药,花费大量时间精力金钱,搞得全家不得安宁,病人自己也极为痛苦烦恼。对于这样的患者,在完成必要的鉴别诊断之后仍不能明确,可能就要考虑诊断为“心脏神经官能症”,简称为“心脏神经症”。绝大部分专家认为,心脏神级症主要症状,如胸闷、透不过气、心慌、心悸、甚至胸背痛,都是心脏的自主神级(以前称为植物神级)功能紊乱所致,心脏本身并不存在特别的器质性问题,如进一步详细问诊,造成神级功能紊乱的诱发因素,基本都可以追溯到患者存在的各种情绪心理问题或突发的心理应激。当然,这种神经功能紊乱并不常局限于心脏神经,全身植物神经可能都会波及,那么所谓心脏神经官能症只是全身植物神经紊乱在心脏部分的表现,患者还有很多难以“心脏病”来解释的症状,只是由于心脏病容易突然发作甚至猝死,大家都比较害怕与重视,所以这些患者来心血管门诊看病就比较多了。心脏神经官能症在日常临床工作中非常多见,可占全部心脏科患者的三分一到四分之一,尤其在一些特定人,如更年期妇女、高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者,甚至是某些青少年,可以讲每个心脏科每天都可遇见几例。但基于中国国情,大部分看病时间匆匆,只能围绕患者提供种种躯体症状或不适展开诊治,很少顾及或发现患者的情绪心理变化,因此大量心脏神级症患者事实上并没有被及时诊断与治疗。疾病症状如果一位来心脏科求治的患者,如有下列特点,就要考虑其有心脏神经官能症可能:1、主诉与客观检查不相符,病人自觉心悸严重,但是24小时心电检测或心电监护却无明显心律失常,轻微活动即感气短气促,但是心脏超声却显示心收缩舒张功能良好。2、症状繁多呈现跨系统特点,比如既有心血管症状如胸闷、气急、胸痛等,也大量出现其他系统症状,涉及中枢神级系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统等,很难用单纯的心脏病来解释,如头晕、头痛、失眠、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、尿急、多尿、出汗、手抖、手足麻木、喜欢深呼吸、不能去封闭环境等;有时还有其他种种稀奇古怪的不适主诉,患者非常形象描述,可是越听越糊涂,这些医学教科书上没有写过的症状,常让经验丰富的专家们也感到为难,只能让患者去相关科室会诊解决问题。3、患者常常顾虑重重,即担心查不出疾病,患了心脏病迟早要出危险,又担心去做相关检查不安全,带来痛苦,最担心药物不良反应,各种药物说明书反复研究,越看越怕,不敢服用或者频繁换药。其实,这些还只是表面现象,如果接诊能够再耐心细致一些,多些关怀于鼓励,在取得患者信任之后,我们就可能问出或者让患者自己说出种种内心深处不显露的情绪心理问题,甚至这种情绪心理问题,患者自己也没有清醒察觉,比如对于疾病过度紧张担心(高血压患者担心自己会脑溢血、担心中风卧床不起,冠心病患者担心心肌梗死发作,有了室早就担心猝死等);过于紧张,如同惊弓之鸟,容易受惊吓(轻微的声音、尤其是突发的声音会吓的心乱跳,甚至是、冰箱启动声音、钟表的滴答声,听见别人吵架、生病、出事故,自己会吓得发抖);整天感到害怕(害怕自己会晕倒心脏病突发无法抢救、害怕去封闭的环境如超、电梯间、饭店包,甚至害怕一人独处上街病发无人抢救、害怕看紧张情节的电视剧、害怕吃药中毒等,甚至因为害怕药物副作用,把刚配完回家的药也丢弃);或者持续的情绪低落、整天开心不起来、做啥不感兴趣、多年老朋友邻居也不想、喜欢一人清静、怕烦怕家里人多;常感一点力气也没有、吃啥都不香,夜里难以入眠、要么早醒,整夜多梦、梦见以前一些死去多年的故人,白天经常想与死亡有关事情;自觉生病看不好,活着没意义、自己是多余的人、自觉自己死了家里人会开心轻松一些;外人可以发现患者短期内人急剧消瘦、面容苍老、性格剧变、难以相处,等等。如果,我们再进一步多花点时间,我们就可以找出发生在患者身上的一些社会心理事件,甚有一些患者家属也不知情的事件,比如家人过世、失恋、失去工作、工作学习竞争失利、接受法律行政处分、持续超负荷工作、工作压力大;新发现患严重疾病、或久病不愈、家族遗传疾病担忧等等;或者经历了紧张恐怖事件,如遭遇车祸、意外伤害事件、目睹亲人朋友意外去世等。如果具备一些心理学知识,我们可以去了解患者的人格特征、一些包括对于心脏等疾病不合理认知等等,并由此推导出这些社会心理事件或者心理应激因素所导致的情绪心理问题,与我们所观察到的一系列临床不适之间的前后因果关系,为我们诊断提供依据。发病原因毋庸置疑,心脏神级官能症患者各种心脏不适的症状是真实的、客观存在的,同时这类患者都有不同程度的焦虑抑郁等不良情绪,如过度担心、紧张、易惊吓、乏力、情绪低落、心烦、失眠、兴趣减退、不开心,如果说其起因与情绪心理反应有关,那么为什么情绪心理问题会出现这么多身体不适症状,比如胸痛、心悸、气短、心慌,甚至出现血压升高、出现早搏,出现头痛、头晕、出汗、肢体麻木等?目前为止,确定的机理尚无法彻底阐明,因为这涉及神经生理心理之间复杂的相互作用,属于神经心理学研究范畴,而高级情绪心理活动是人类特有的现象,无法通过传统医学研究模式,比如生理、解剖、病理、生化,或者动物模型试验来验证与研究。就目前现有研究证实,人类情绪心理反应完全可以通过一系列心理生理反应导致一些躯体症状,我们称之为躯体化症状,通俗讲啊,就是心理压力在躯体上的投射与反应,其中介环节就是是交感、副交感系统(自主神级系统)。而这些自主神级系统整合调节的中枢就在人体下丘脑,而调节人体的高级神级中枢也在大脑边缘系统及下丘脑,这两个中枢是部分重迭交叉融合在一起的,神级递质(传送神级的小分子化学物质)也基本相同,因此强烈的情绪心理反应也影响了自主神经中枢及其整合区,导致了一系列自主神级功能失调(或者说失去平衡),从而产生神级系统相应支配区域的不适症状,如果传入神经往往是感觉过敏、感觉异常,如果是传出神经,则出现调节过度、调节无序、调节紊乱。由于植物神经系统全身广泛分布,其功能失调当然会扩大化,产生全身各系统功能失调,这就是焦虑抑郁患者症状繁多呈现跨系统的原因。以疼痛产生为例,疼痛的高级中枢位于大脑的边缘系统、下丘脑等部位,作为一种感觉的传入系统其也在此进行换元并进行整合作用,它的神级递质主要是5-羟色胺(5—HT),而上述的一些区域同时也是人的情绪调节中枢。现代心理学研究认为,情绪障碍的发生与相应区域内的神经递质失调有关,其中多巴胺,5—HT与情绪失调关系更密切。情绪障碍往往导致这两者递质功能的紊乱,这种紊乱表现为两个方面,1、上行系统的紊乱,导致疼痛感觉系统的紊乱;2、更为重要的是从高级中枢到低级中枢的下行系统的紊乱,结果情绪紊乱导致的疼痛产生。总之,情绪障碍与疼痛产生关系密切,其中介环节就是两者共同的神经递质功能的紊乱。积极的情绪,包括愉快的、兴奋的情绪,会是疼痛阈值提高,疼痛感下降,而恐惧焦虑失望不耐烦等等负面的情绪,可降低疼痛阈值,使疼痛感增强,而抑郁往往引起慢性疼痛及持续性疼痛,慢性疼痛和持续性疼痛又加重了抑郁,而抑郁又加重了疼痛,两者形成恶性循环。这也可以解释临床中采用SSRI等抗焦虑抑郁药物的治疗,恢复了脑内5—HT和多巴胺功能,也就对疼痛产生了一个很好的效果。疾病危害A)资源的极大浪费反复就医,重复检查,不合理用药,大量的心脏神经症患者散布于普通心血管病人中,由于他们就医需求十分强烈,如果没有被及时甄别出来,就会造成大量宝贵的资源被占用,对国家医保支出是很大负担,对于家属患者本人,也浪费了很大的金钱。临床工作中,一些患者花费昂贵的核磁、CT经常做,别说动态心电图、心超声、血脂、血粘度等化验等这些常规检查,手上的常规化验报告常常是厚厚一叠,家里的中西药物不下几十种,有的甚至在短短的半年内在数家做数次冠脉造影这样比较极端的例子。B)严重的影响生活质量很多心脏神经症的患者因为躯体的不适,总是去综合性就诊,但往往其内在的情绪心理问题不被普通的心脏科所发现。即使有了一些对情绪问题的初步认识,医患双方也常常将其归结为生病之后导致的心理反应,是合理的,很少将情绪性问题作为主要的致病因素来看待。情绪心理问题没有解决,患者的焦虑、抑郁、紧张、担心这些不良情绪愈加严重,患者往往是心神不宁、坐卧不安、无心睡眠、日夜煎熬,面容日渐憔悴、体力日渐衰弱,根本无常的工作,学习,给患者本人及其家属带来极大的痛苦和烦恼。临床上我们也遇见过过于紧张担心害怕不敢离开,在的急诊间走廊滞留长达一个月的心脏神经症的患者,可见这样的疾病十分折磨人,若得不到即使缓解,将会对患者生活质量造成多大影响。C) 造成医患关系的冲突这些心脏神经症的患者来就医是希望尽快帮助其解除痛苦,但是他们由于不良情绪的主导,使得他们对于诊治的过程充满疑虑,医从性下降,对的结果不满意,或者说医务人员稍有过激的言语或是缺乏耐心,都会造成患者或者家属不良情绪集中爆发,造成医患冲突。很多临床非常头疼这些患者,认为他们特别难缠,难以对付,浪费他们的工作时间,吃力又不讨好,因此尽力回避。疾病诊断对于心脏神经症的患者,诊治首先要有丰富的临床经验,其次二要有责任心和爱心,关键要推行全新的模式来主导我们的实践,也就是说任何疾病诊断,除考虑生物学因素外,还要把社会心理因素导致疾病也考虑进去。关于心脏神经症的诊断,目前我们还没有统一、确定的心脏神经症诊断标准,也没有像其他疾病那样有公认的、可靠的检测手段,开个化验单或检查单查查。因此心脏神经症的诊断目前还主要是排除性的诊断,归纳性的诊断,症状性的诊断。所谓排除性的诊断,就是将严重的器质性的疾病排除掉,否则容易误诊,造成严重性的后果。如心悸心慌我们要排除甲亢,突发心悸要排除严重心律紊乱,甚至排除嗜铬细胞瘤,这样的正反例子还是很多,在诊断心脏神经官能症时候,要特别慎重。所谓归纳性的诊断,就是要寻找患者一些隐匿的、不良情绪的线索,这些线索患者可能不会主动告诉的,而是需要经过启发式、有技巧性的询问,揭示出患者种种不良情绪,甚至挖掘出导致不良情绪的一些社会心理事件,并让患者了解到他们之间的因果关系。所谓症状性的诊断,就是说人的情绪心理反应也是相当复杂的,很难讲有些情况已经超出了神经症的范畴,成为了一种心理疾病,所以我们有时难以给这些心理问题一个确定的的定义,因此有时我们可以模糊疾病诊断,但是可以积极处理缓解患者焦虑抑郁的症状。其次,如患者同意,我们可以采用一些临床上常用心理量表来为患者测试,包括自评心理量表、他评心理量表,如综合性焦虑抑郁量表(HADS)、Zung氏焦虑抑郁自评量表(SAS、SDS)、汉密而顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)、症状自评量表(SCL-90)等。心理量表如同我们的情绪化验单,可以帮助我们了解患者情绪心理问题及其严重程度,但是心理量表也有局限性,如果有阳性结果,也不能就直接诊断为焦虑抑郁,还需要综合判断。需要指出的是,传统的医学观点是认为,考虑神经官能症就一定要排除器质性的问题,但是一旦确诊器质性心脏病,就不考虑功能性问题了。但是现在的观点是两者以共病现象存在,也就是说患者患了器质性心脏病同时,可能患有心脏神经官能症。比如说常见的急性心肌梗塞后的焦虑抑郁,发生比例可达20-40%,急性心肌梗塞毫无疑问是器质性的问题,而焦虑抑郁是情绪性神经症的问题,两者同时存在于同一个患者身上。疾病治疗关于心脏神经官能症的治疗,不同于一般心脏病治疗,首先要求我们要转变观念。我国著名心血管专家胡大一教授早在7年前就呼吁心脏病、心理情绪问题要一起治疗,并率先在开展“双心门诊”,这双“心”,一是指心脏,一是指心理,胡大一教授认为作为一个心脏科,既要为患者看好心脏病,也要善于疏导缓解患者心理压力,识别心理障碍以免误诊为心脏病。胡大一教授这一已经越来越被广大心血管接受,为此年开 始已经选择、广东、江苏等一些省作为试点单位,以期逐步在全国推广双心门诊理念,来切实转变传统的生物学医学模式为生物-社会-心理医学模。在临床实践中,采用“双心”医学模式来诊治心脏神经症患者,从心脏、心理双重角度来给予关注、治疗与疏导,将极大了提高了治疗效果。我们的经验是,这些患者其实并不难缠,一开始你可能需要花费很多时间来为他看病及解释,一旦他信任你了,按照你的建议去做了,取得效果了,那么他们的医从性要大大超过一般病人,是非常配合治疗的。作为一种心理障碍,心病还是要心药医,因此心理治疗是第一位的,也是最有效、花费少的治疗。具体讲,可以采取下列心理疗法:耐心倾听,建立良好的医患关系。耐心倾听是表达对患者的尊重,听听患者倒到苦水,及时表达对患者的同情理解,就会使得患者感到温暖,解除戒备心理,取得患者信任。循循善诱,掌握主动,通过对话与询问,了解患者的情绪心理问题,挖掘其背后主导的社会心理事件,了解患者的个性、生活成长经历,为心理干预积累素材。通过与对质,让患者自己意识到不良情绪的存在,将不良情绪与种种身体不适起来,建立两者之间的因果关系,让患者自己意识到,有了不良情绪才有了今天的浑身不舒服,那天心情好了,病也就好了。 努力挖掘造成患者不良情绪的背景性因素,尤其是一些社会心理事件,或者一些对疾病的不合理的认知,解释这些不良认知并加以纠正,努力消除其负面影响。以患者的利益为中心,始终给予患者支持与鼓励,治疗中要有充分的耐心,不要急于求成,要学会等待,不能居高岭下,甚至训斥病人。最后,在采取了正确的心理治疗措施后,如果有必要,也可以给予一些药物治疗,比如一些抗焦虑、抗抑郁药物,一些受体阻断剂、一些镇静类药物,或者中成药,都可以联合运用,效果会更快更好。 疾病预防 现代社会竞争激烈,工作生活压力增大,不良情绪肆意漫延。焦虑抑郁已将成为现代社会中人们的基本绪特征,据在中国各大综合性中,焦虑抑郁的患者已占三分之一至四分之一,这个非常庞大的数字,需要引起我们足够的重视。因此,作为来讲,我们要注视病人或者准病人的情绪问题,归纳这些情绪是否是导致患者一系列症状的原因,并及时给予疏导。尤其不能给予不当解释,如仅仅因为体检发祥有高血压、早搏、心电图T波变化等,就诊断为冠心病、就告知患者有危险,以免引起患者不必要的焦虑情绪;对于一些诊断明确的高血压、冠心病、心律失常患者,尤其是那些起搏器、冠脉介入治疗后、急性心梗后、冠脉搭桥后患者,特别要注意缓解他们的心理压力,以免让一些认知错误发展为心理障碍。本质上讲,心脏神经官能症是心理情绪问题在心脏方面的一种曲折的表现,对于患者来讲,平时要学会控制自己情绪,学会倾诉,定期要释放压力,避免不良情绪的积累,以维护自己的身心健康,就可以避免很多疾病的产生。
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